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“生蛇”易治&后遗神经痛难愈
日09:04&&来源：
原标题：“生蛇”易治
后遗神经痛难愈
年纪大的患者,一旦确诊最好尽快启动抗病毒治疗，预防后遗神经痛
七十出头的王伯，轻微“感冒”了几天，突发左腰束带样灼痛，看了急诊，疗效欠佳。他又熬了四天，疼痛区域皮肤逐渐开始出米粒样小疹子，很快转成连片的水疱疮。他再去看病，才知道自己这是“生蛇”，十来天之后，水疱疮就结壳，慢慢地自己好了，但是，疼痛却更加厉害了，痛到无法安睡的程度。随后，王伯来到广州市第一人民医院疼痛科就诊，通过一系列药物和微创介入治疗后，才把剧痛减下去，渐渐恢复了正常的生活。
抵抗力低 “生蛇”易上门
“生蛇”，西医称作“带状疱疹”。这是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的急性病。广州市第一人民医院疼痛科阮祥才主任医师介绍说：“我们绝大多数人的身上都携带着这种病毒，正常情况下，两者和平共处、相安无事。但在我们免疫力降低或者过于劳累时，这个病毒就可能复活，引发带状疱疹。”
王伯的病程也很典型。阮祥才说，“典型的带状疱疹，会在出疹前几天，有轻微的感冒样不适，有些人还会有头痛、畏光等，而身体一侧某个区域剧烈的疼痛和皮肤感觉异常极为常见。”最常见的疼痛有灼痛、刺痛、搏动痛或电击痛。
带状疱疹出疹，一般会在疼痛的皮肤区域，先是散在的红斑或斑丘疹，很快汇集成镞，并转变为小水疱，疱液清亮。水疱会很快融合，然后疱液会变得浑浊，逐渐干涸、结痂，痂皮多会在两、三周之后脱落。局部淋巴结常常会肿大、有压痛。疱疹病变多呈带状分布，不会越过躯体的中线。但是，带状疱疹的变化比较多，有很多不典型的病程，譬如，少数的带状疱疹可能不出水疱，而只有红斑、丘疹，这是所谓的“顿挫型带状疱疹”；还有少数人只有前驱症状和疼痛，而无皮疹，称为“无疹型带状疱疹”。
不难治 后遗神经痛棘手
阮祥才介绍，一般来说，带状疱疹是个急性病，很快就会好。带状疱疹的皮损具有自愈性，即使不做治疗，也可以自己修复和好转。
“遗憾的是，带状疱疹会有后遗症，其中以神经痛最为常见。带状疱疹后遗神经痛，往往比较严重，有持续性、间歇性、放电样、诱发性等多种表现。”当然，多数带状疱疹患者，尤其是年轻患者，慢性期疼痛强度较弱，病程较短，会在数周或数月之后自行消除，不足为虑。
但阮祥才强调，具备高龄、急性期剧烈疼痛、出疹严重和病毒血症等多重高危风险的患者，常常并发长期、剧烈的疼痛，令其度日如年、不敢活动、难以睡眠，生活质量一落千丈，精神、心理一蹶不振者有之，自杀者亦不罕见。
老人一旦确诊应尽快治疗
带状疱疹的诊断主要依靠临床症状。一般来说，根据前驱症状、疼痛和皮损等病程演变，医生不难做出诊断。老年人带状疱疹，多表现出单侧躯体的典型症状，诊断更为容易。只有少数的不典型病例，需要检测病毒抗原或DNA辅助诊断。
“一旦确诊，老年人最好尽快启动抗病毒治疗。”阮祥才特别指出，抗病毒治疗，能抑制病毒扩散、减轻神经损伤，从而减轻皮损和疼痛，可产生预防后遗神经痛的效果。
虽然及时有效的抗病毒治疗，可缓解症状，但是多数病患仍急需疼痛治疗。根据急性期疼痛的特点，轻微的可选用常用的抗炎镇痛药，而较重的可考虑类阿片或阿片类药物。必要时，联合应用抗惊厥药或抗抑郁药，可改善镇痛效果。皮肤完整的患者，应用某些乳膏也可取得一定的止痛效果。此外，区域阻滞治疗，包括脊神经和交感神经阻滞等，不仅短期止痛效果极好，还能改善局部血液循环、加速疱疹愈合。脊髓电刺激技术，在治疗急性症状、预防后遗症两大方面都有不错的疗效。
至于特殊类型带状疱疹，如眼病、耳型等，则需要相关专科协作诊治，才能获得较好的效果。
能预防吗？提高免疫力！
现代科学已经发现，人的免疫力降低了，或者过于劳累时，带状疱疹才会发病。那么，为了预防这个病，我们就需要避免过度劳累，这不难，可是避免免疫力降低就比较难了，因为我们机体的免疫力，尤其是带状疱疹所对应的细胞免疫力，会随着过高的年龄而逐渐老化、降低。
阮祥才说，“老年人健康的生活方式，譬如良好精神、开朗心情、适度运动、合理膳食和节律作息等，可以延缓免疫力随着高龄而下降的速度，会有预防的效果。”近年来，西方某些发达医疗体系开始推广带状疱疹疫苗，发现可以预防带状疱疹发病。带状疱疹的发病得到有效预防，其并发症，包括后遗神经痛，也就得到了有效预防。（记者黎蘅 通讯员黄月星、魏星）
(责编：许心怡、权娟)
这两天，因为本报官方微信上一则“小苏打饿死癌细胞”的新闻，浙江大学医学院附属第二医院上上下下的电话都被打爆了，上至院长下至急诊科，都接到了无数咨询电话。
如今，人们的保健意识越来越强，都在谈论养生，社会上充斥着各种打着“养生”旗号的保健品和机构。其实，养生既不神秘，也不复杂。中医养生只需记住8个字：“童心、蚁性、龟柔、猴行”。→ 手指神经痛到底该怎么办？
手指神经痛到底该怎么办？
健康咨询描述：
我妈妈今年70岁了，前几天锻炼身体时突然头晕摔了一跤，并倒地昏迷了，被邻居看到后叫醒并送去医院，医生检查后，说身体其他部位都正常，手指痛是神经末梢引起的，开了些内服、外敷的药，但是4天国去了，还不见好转，希望医生能为我妈妈诊断下，非常感谢！
曾经的治疗情况和效果：
医生开了些内服、外敷的药，但是效果不见好转。
想得到怎样的帮助：希望医生能为我快速解答，非常感谢！！！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好考虑是神经末梢炎，末梢神经炎的治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&1、病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体，脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者，原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。2、一般治疗：急性期应卧床休息，各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次），地巴唑5~10mg/次。3、加强护理：肢体保持功能位，勤翻身以防止褥疮及肺内感染。4、恢复期：功能锻炼、针灸、按摩、理疗。
邢台市人民医院&& 主治医师
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疾病百科| 昏迷（别名：神志丧失，意识丧失）
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病情描述：我有功能性神经痛针灸能治愈吗？两年多了
最佳回答百姓健康网53807位专家为您在线解答
病情分析：可以，但是时间要长了才行
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Ta帮助了129人
huanglan男
66岁提问时间：
病情描述：带状泡疹遗留下来的神经痛
医生建议：你好，根据你的描述，建议肌注维生素B1B12治疗看看
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病情描述：我的头经常的痛，而且吃了很多的药都不管用
医生建议：这位朋友你好，按现有的情况来分析,有可能是神经炎引起的，需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.
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医生建议：你好,带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致，应积极治疗,治疗建议,可采用中医疗法，膏药外敷拔毒外出，疏通被病毒阻滞的神经就可康复。具体用药咨询当地中医.
你可能关注　　我有个弟弟，现在10岁，一年前，脚裸一周肿痛，后来就是整条腿痛，到医院检查，骨头没得问题，一直吃药，都没得效果。现在发展到腰都痛了，头几天吃了神经类的药，好像有点效果，请我一下，我弟弟这种情况应该吃什么药最好？
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　1.什么时间疼痛的最厉害？　　2.拍过骨盆平片吗？　　3.膝关节痛过吗？　　4.疼痛跟活动有关系吗？　　5.现在吃的所谓的“神经类的药”是什么药物？　　　　　　
　　首先谢谢你回帖。感谢你帮助。　　他一般是早晚痛的厉害，早上起床后痛，晚上上床那段时间，还有就是天气变化的时候痛　　主要是脚螺蛳骨旁和脚后跟的筋痛，痛的时候，会连累大、腰，也会痛，严重的时候，痛的那边腿会比另一条腿长点那种，路都不能走。　　如果走路多了也会痛。　　现在吃的药俗名叫强尼松片，疼痛有所好转，但还是经常复发　　请我一下，他这种情况，吃什么药更好一些？谢谢
　　他的疼痛是间歇性的，一般中午不痛，痛起来就痛的专心，痛的时候，感觉螺蛳骨两边的神经，一直到大腿，腰，背脊，头都痛的厉害。希望有这种临床病例的大夫或同志能给点建议，谢谢
　　估计是软组织急性损伤后遗,找正规中医院伤科,西医是没办法的.强的松是激素.不能长期服用.
　　针灸或许可以
　　先谢谢两位热心人　　也可能是。好像在他脚开始痛前两个月，他从约3米高的地方往下跳过，不过，当时没得什么事。也没痛没肿，大约是2个月后他的脚裸就开始肿痛，后来就一直这样痛。到过很多医院去看，花了不少的钱，都没得效果，他们家是农村的，经济也不宽余，现在都欠了很多帐了，很担心这么小的一个人，给毁了。知道怎么医治的，希望能提供点帮助
　　作者：肢体保健
回复日期： 12:01:00
　　　　　　估计是软组织急性损伤后遗,找正规中医院伤科,西医是没办法的.强的松是激素.不能长期服用.　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　别听他乱讲。　　问题可能在于神经精神心理方面引起的，如果没有器质性病变的话。
　　楼上的:呵呵
　　如果这样的话，请问一下，他该吃什么药或者该怎么做呢？ 希望各位热心人多提建议。谢谢
　　只有止疼药可止痛,和激素一样长期服用有副作用,但要治痛还是去中医伤科,如果没有再回复.
　　他们在广州农村，没得中医伤科。怎么办呢？
　　广州市应该有啊.
　　他们哪里离广州好远的，需要住院吗？
　　你知道广州那边哪个医院的中医科要好一些吗？麻烦你介绍一下，我打电话告诉他们，叫他们带他去看看。谢谢
　　目前大多数中医伤科以传统经络理论为主,效果有限.你打听一下有没有以软组织外科理论为指导的,虽然这是西医的理论,但就治疗手段而言,只有中医的最好,可谓中西医结合.如果用中药注射的话,一般一周一次,手法是隔三天一次,症状严重的话先注射,见效快,后手法副作用小.这是我们的经验.一般不需住院.
　　因为这种疗法全国也不多,所以广州的情况不清楚.
　　谢谢你！楼上的。　　你们一般遇到这种情况给病人开什么样的药呢？　　我再搜一下，看看广州那个医院有这方面的？
　　恐怕无法提供,我们用的是针剂,进行定位注射,患者是不可能自己使用的,关于吃的药,市面上很多,效果如何不清楚,如果需要长期服用的不是含止痛药成份就是含激素,当心一点.
　　楼上的，请问你是重庆的吗？你在那家医院？你们医院是不是有这个科室？一般需要多少费用？　　如果有，我可以叫他们过来看
　　楼上的，你回话呀
　　朋友，劝你赶紧带你弟弟去看医生，做腰部ct，很有可能是强直性脊柱炎（AS）。这种病不注意的话，后果很严重。
　　现在不要吃激素类的药物，这种药物长期服用可能会导致股骨头坏死。　　
如果他的两条腿不是一样长，你现在应该做得是去检查骨盆X光片，有必要的话建议做个MRI，主要是看看股骨头的有没有问题。同是检查一下腰椎。　　
强直性脊柱炎好发于16-30岁的青壮年，早期症状是两侧骶髂关节疼痛及下腰部疼痛，向臀部及下肢放射，腰部僵硬不能久坐。他目前看来不支持该病诊断。　　
最后说一句“肢体保健”，中医是国粹，但不要做井底之蛙。
　　我记得以前央视健康频道有做过专题报道，上面的专家说一款叫华佗脉通的中药对治疗神经痛挺管用的。　　　　
　　神经痛目前国内基本上没有什么比较好的药，基本上都是大同小异，要么起效很慢，要么就是起效快但是副作用很大。好的药品譬如像新加坡产的中药马泰舒基本上都是进口的。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)