TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
小孩4岁右腹部疼痛是怎么回事
匿名用户&&&&
| &&&&浏览2244次 &&&&| &&&&提问时间： 15:55:07 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
小孩4岁右腹部疼痛是怎么回事
患者年龄:4
患者性别:男
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
宝宝的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你最好先到医院做个腹部X线检查看看，不要急于药物治疗，祝你早日康复
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人右下腹压痛是的之一。急性阑尾炎是居各种的首位。
1管腔阻塞　阑尾的特点，如管腔细窄，开口狭小壁内有丰富，系膜短使阑尾卷曲成弧形等，这些都是导致管腔易于阻塞的因素此外，食物残渣、异物、、等也常造成管腔阻塞管腔阻塞后，阑尾粘膜分泌粘液，腔内压力上升血运发生障碍，使症加剧。
2影响　胃肠道的一些疾病，如、炎性肠病等，都可直接蔓延至阑尾，或引起阑尾管壁肌使而致。
3入侵　阑尾发生梗阻和炎症后，，损害管腔内细菌不能排出而伺机繁殖生长，侵入管壁，使加剧致病细菌多为内的各种杆菌和。
虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的性感染但其发病机制却是一个较为复杂的过程，归纳起来与下列因素有关。
一阑尾管腔阻塞：阑尾的管腔狭小细长，远端封闭呈盲端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础阑尾管腔发生阻塞后，大量粘液在腔内，使腔内压力逐渐上升过高压力可压迫粘膜，使其出现及，为细菌侵入创造了条件如腔内压持续增高，阑尾壁也受压，首先受阻，阑尾壁及，腔内细菌可渗透到腹腔严重时也受阻，使部分、甚至整个阑尾发生坏死
阑尾管腔梗阻的部位大多在阑尾的根部当然也可在阑尾的中段和远段，梗阻的原因有：
1沪泡的：阑尾有着丰富的淋巴组织，任何原因使这些组织，均可引起阑尾腔的狭窄在青少年急性阑尾炎中，约有60%是由淋巴组织肿胀而诱发。有人曾观察到阑尾炎的发生与阑尾沪泡的数目多少有密切关系
2粪石阻塞：约35%，粪石是由阑尾腔内粪便、细菌及分泌物混合浓缩而成，是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。
3异物：约4%，如食物中的残渣，虫体和虫卵等
4先天性因素或炎症性粘连：可使阑尾发生扭曲、折迭，索带肿物压迫可使阑尾腔狭窄。
5和阑尾壁的病变：阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞
二：阑尾腔内存在大量细菌，包括及厌氧菌两大类，菌种与内细菌一致主要为，肠球菌及等。细菌侵入阑尾壁的方式有：
1直接侵入：细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入，并逐渐向阑尾壁各层发展，引起化脓性感染
2性感染：细菌经血液循环到达阑尾，儿童在上时，急性阑尾炎的发病可增高
3邻近感染的蔓延：较为少见，阑尾周围脏器的直接蔓延波及到阑尾，可引起阑尾炎
三：各种原因的胃和，均可反射性引起阑尾环形肌和的痉挛性收缩。前者可加重阑尾腔的阻塞使更为不畅，后者可导致阑尾的缺血、坏死加速了急性阑尾炎的发生和发展。
1单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，表面，失去正常光泽并有少量纤维素性物各层组织均有充血、水肿和中性，以粘膜和粘膜下层最为显著粘膜上尚可出现小的溃疡，腔内可有少量炎性。
2：又称，阑尾明显肿胀，浆膜面高度充血并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量浸润外常有壁间小，粘膜面可有溃疡和坏死，腔内常有腹腔内有少量混浊渗液。
3及：阑尾管壁已全层或部分坏死，外观呈暗紫色或黑色，表面及其周围有大量脓性纤维素性渗出物，阑尾腔内积脓。如为嵌顿梗阻则嵌顿远端坏死;如炎症波或，则整个阑尾坏死，并为包裹约2/3病例可见穿孔，细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。
二病理转归：
1炎症消退：单纯性阑尾炎在粘膜尚未形成溃疡前，及时药物治疗可能使炎症消退而不遗留病理改变。早期化脓性阑尾炎如经治疗即使炎症消退也将是性愈合，致阑尾腔变狭、壁增厚阑尾发生扭曲，易复发。
2炎症局限化：化脓或、穿孔后，阑尾为大网膜包裹形成或炎性包块炎症被局限化。如脓液不多可被逐渐吸收。
3炎症扩散：如机体防御机能差，或未予及时治疗，炎症扩散而致阑尾化脓坏疽穿孔乃至、等。极少病人可随血流进入在肝内形成脓肿出现严重的，伴有、等及。
1：转移性是的典型，因和位于左下腹时，出现转移性也应考虑到左侧的可能。关于初发的部位和转移过程所需时间，因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是时，因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和综合判断。
其它可有等。早期可无，当阑尾或后即有明显的发热和其它全身。
2：右下腹固定和不同程度的为其主要体征，特别是急性阑尾炎早期自觉尚未固定时，右下腹就有压痛存在而合并时，尽管范围广泛，但仍以右下腹最为明显有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部并可伴有不同程度的和。
3辅助检查：总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，和可基本正常。透视可排除右侧减少对阑尾炎的误诊。立位腹部平片观察膈下有无游离气体可排除其它的存在。右下腹检查了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。
4青年女性和有史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请会诊以便排除和破裂等疾病
1腹痛：多起于脐周和部，开始痛不甚严重，位置不固定呈阵发性，这是阑尾阻塞后，管腔扩张和管壁肌收缩引起的反射性疼痛数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重这是阑尾炎症侵及，受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。
不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别，如炎痛在侧;位阑尾炎痛在上区;肝下区阑尾炎可引起;极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。
不同类型阑尾炎的腹痛亦有差异如单纯性阑尾炎是轻度;化脓性呈阵发性和剧痛;性呈持续性剧烈腹痛;因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现后腹痛又会持续加剧。
2胃肠道症状：、最为常见，早期呕吐多为反射性常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有或的症状腹痛早期大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆腔位阑尾炎时刺激和，引起和。并发腹膜炎则出现和持续性呕吐。
3：初期有、。炎症加重时可有发热等全身中毒症状多在37.5-39℃之间。化脓性、或腹膜炎时可出现，体温可达39℃-40℃以上。时可出现
1强迫体位：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时其右常呈屈曲位。
2右下腹压痛：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在，可随阑尾位置而改变但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显
3腹膜刺激征象：有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿老人、孕妇、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。
4其它体征：(1)充气试验(Rovsing试验)：用一手压住左下腹部部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性。(2)试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)试验：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生时，可触及痛性肿块。
5腹部包块：形成时，右下腹可触到有触痛的包块。
6感觉：早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下肤现象，范围相当於第10～12胸髓节段区，位于右最高点右及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变如阑尾坏疽穿孔，则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。
：应考虑为该宫附件病变如蒂扭转。
：是指且有胀的感觉。是作痛的特点。下腹部常见于经妇女和各种。
下腹：是受累及的征象，多见于腹器病变累及邻近腹膜时及。
：由浅入深地按压时出现的疼痛感。
下腹部：经常是由腹部管道样脏器的不随人的意志强烈性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器，经常不断地在蠕动，比如胃在不停地蠕动收缩食物，推动进入，小肠不断在蠕动，吸收营养和水分并使肠内容物向推近，大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;及也在蠕动和收缩，根据人体的需要储存和分泌……正常情况下的蠕动收缩是不引起痛的，但是，如果为了克服管道内的梗阻，就要加强收缩，强度大而剧烈的收缩就会导致。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括)、、、、、、或、等。
1：转移性是的典型，因和阑尾位于左下腹时，出现转移性也应考虑到左侧的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是时，因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和综合判断。
其它可有等。早期可无，当阑尾或后即有明显的发热和其它全身。
2：右下腹固定和不同程度的为其主要体征，特别是急性阑尾炎早期自觉尚未固定时，右下腹就有压痛存在而合并时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部并可伴有不同程度的和反跳痛。
3辅助检查：总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，和可基本正常。透视可排除右侧减少对阑尾炎的误诊。立位腹部平片观察膈下有无游离气体可排除其它的存在。右下腹检查了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。
4青年女性和有史的已婚妇女，对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请会诊以便排除和破裂等疾病
1腹痛：多起于脐周和部，开始痛不甚严重，位置不固定呈阵发性，这是阑尾阻塞后，管腔扩张和管壁肌收缩引起的反射性疼痛数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重这是阑尾炎症侵及，壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。
不同位置的阑尾炎其腹痛部位也有区别，如炎痛在侧;位阑尾炎痛在上区;肝下区阑尾炎可引起;极少数左侧腹部阑尾炎呈左下腹痛。
不同类型阑尾炎的腹痛亦有差异如单纯性阑尾炎是轻度;化脓性呈阵发性胀痛和剧痛;性呈持续性剧烈腹痛;因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现后腹痛又会持续加剧。
2胃肠道症状：、最为常见，早期呕吐多为反射性常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐则与腹膜炎有关。约1/3的病人有或的症状腹痛早期大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆腔位阑尾炎时炎症刺激和，引起和。并发腹膜炎则出现和持续性呕吐。
3：初期有、。炎症加重时可有发热等全身中毒症状多在37.5-39℃之间。化脓性、或腹膜炎时可出现，体温可达39℃-40℃以上。时可出现
1强迫体位：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时其右常呈屈曲位。
2右下腹压痛：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在，可随阑尾位置而改变但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显
3腹膜刺激征象：有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)和减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿老人、孕妇、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。
4其它体征：(1)充气试验(Rovsing试验)：用一手压住左下腹部部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位引起右下腹痛感者为阳性。(2)试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。(3)试验：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低靠近闭孔内肌。(4)直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛如发生时，可触及痛性肿块。
5腹部包块：形成时，右下腹可触到有触痛的包块。
6感觉：早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下肤现象，范围相当於第10～12胸髓节段区，位于右最高点右及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变如阑尾坏疽穿孔，则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。
1)增强体质，讲究卫生。
2)注意不要受凉和。
3)及时治疗及寄生虫。
出自A+医学百科 “右下腹压痛”条目
转载请保留此链接
关于“右下腹压痛”的留言：
目前暂无留言本站已经通过实名认证，所有内容由常玉英大夫本人发表
右腹部胀痛怎么回事
状态：就诊前
安徽朋友： &您好！& &时间关系，早上我不能过多赘述，望谅！不过从上面的情况来看，可能是功能性疾病。建议先从助消化治疗开始着手。您可以先用莫沙必利加复方阿嗪米特治疗，看看情况会怎样？
状态：就诊前
好的，谢谢常大夫!我来试试。
不客气。希望您能好起来。
状态：就诊前
常大夫您好：我现在正在吃您上面开的药，因以前也吃了不少种胃药，我想问一般胃药吃多少天见效?也就是一个疗程一般多少天?另外有浅表性胃炎和十二指肠有轻度炎症要不要吃阿莫西林类消炎药?派特cT做了能否排除肠道问题?谢谢您了!
如果您检查了幽门螺杆菌是阴性的话，就不需要加用阿莫西林等抗生素治疗。另外，要注意心情、生活、饮食方面的调整，在此基础上说治疗才有意义。一般要1-2周观察疗效。
状态：就诊前
谢谢您!看到现在医生也没有要求做幽门螺旋杆菌检查，是否要查下?
可以查一下。
状态：就诊前
常大夫您好!吃了您开的药，近期总的来看稍有好转，但有时总感觉右腹部还是胀的难受，大便有点便密，大约两天不到一次，而且内火大，口腔有时起小水泡，休息也不太好，看了下普外科医生，建议我做灌肠造影，以排除慢性阑尾炎。请问常大夫要做灌肠造影吗?怎么右腹老胀的难受呀。另外我是9月份做的全消化道钡餐造影，10份做的派特CT，现在又要做钡灌肠这样频繁做X射线对身体损伤是否很大?
我刚才复习了你的上述病情描述，好像以前很多检查都做过了。以我之见，下消化道造影可能阳性率不是很高。您的顾虑也是可以理解的。肠道功能紊乱的原因是多因素的，您一定要保持心情平静，积极治疗的态度接受治疗。至少现在很多检查没有提示有明确的强制性病变，还是值得令人庆幸的。如果症状不见缓解，或持续存在，可以调整用药。您可以用复方阿嗪米特、丽珠肠乐、或金双歧，联合用药，试试看怎么样？另外，你便秘、腹胀、怕冷，建议排除一下甲状腺功能减退，可以抽血化验检查甲状腺功能，以资鉴别。
状态：就诊前
谢谢!常大夫。我暂时不做灌肠造影了，我按照您的建议吃药检查。另外补充我血常规，肝功能，肿瘤标志物没甲抗等都抽血检查了，也正常。
谢谢您反馈治疗检查情况，也为您高兴，检查结果正常。
状态：就诊前
常大夫您好：折腾了半天我可能还是肠道问题，我9月底在安徽武警医院做的肠镜，可能是肠道清理不太干净加上那天做的医生也马虎说我肠道都正常。后总感觉腹部不舒服。昨天又在安徽省立医院做了一次肠镜。问题不少报告如下：肠镜插至回盲部，退镜观察，回肠部未见异常；近肝曲升结肠粘膜见一枚0.4cm息肉，表面稍充血，热活检钳钳除，创面灰白；各段结肠散在充血，直乙结肠粘膜片状充血，点状糜烂、点状浅溃疡伴白苔，周边红晕；直肠粘膜见三枚0.2cm左右小息肉，部分表面糜烂，热活检钳钳除。诊断意见：1直、结肠多发息肉肠镜下热活检钳钳除术；2早期溃疡结肠炎不能排除。结肠息肉2枚送检21号出结果。后医生给我开了双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊和奥沙拉秦钠胶囊各两盒及维生素B2叫我吃几天看看。请问常大夫，我这肠道溃疡严重吗，到底是否是溃疡结肠炎，如何确诊。现在吃这两种药可以吗?下一步如何治疗为好?我现在就是右腹部不舒服，大便有点干燥两天一次，特别是口腔干燥溃疡，嘴唇起皮不断，大量喝水也不行，人也消瘦很多。请常大夫能给予帮助谢谢您。
1.直肠、结肠息肉可以通过内镜下灼除的方式治疗。2. 结肠炎伴溃疡形成，建议耐心等待病检结果回报。3. 溃疡性结肠炎一般来说病程比较长、多有腹泻、腹痛、粘液脓血便，结肠粘膜呈弥漫性充血水肿、糜烂、溃疡等病变，多发生在左半结肠。您的结肠镜显示，左半结肠炎症明显，但是您的主要症状却在右下腹，呈隐痛，目前溃疡性结肠炎的诊断证据不足。4.可以先按照医生的处方治疗，观察疗效。5. 结肠息肉、轻度结肠炎不会导致近期明显消瘦。
常玉英大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
常玉英大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
常玉英大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
常玉英大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
常玉英大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
常玉英大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胃肠痛&&
希望得到的帮助：胃肠痛。。
病情描述：胃肠痛，胃肠被饿痛的，饭吃完两三个小时胃就开始痛，
疾病名称：胃
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小肚有时隐隐痛
曾经治疗情况和效果：
吃过3副中药
效果不明显
想得到怎样的帮助：
需要到什么科看？需要...
疾病名称：胃肠&&
希望得到的帮助：缓解此症状，食疗或者平时用什么泡水喝？恳请大夫能提供一些有效的方法，让我安全的度...
病情描述：姚大夫您好！女36岁，胃肠憋闷胀气困扰我7年了，当时因为妇科支原体衣原体阳性，吃了好几种抗生素差不多1个多月转阴，阿奇，克拉霉素，强力霉素。同事还吃了治疗妇科炎症的妇炎丸，当时心里压力...
疾病名称：胃肠炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胃肠炎我想问问医生脾胃是在胃里头是怎么回事啊我想问问我不懂啊我想问问
我的手机号
曾经治疗情况和效果：
治疗不好没有效...
疾病名称：胃肠间质瘤&&
希望得到的帮助：希望医生给点介意，后续怎么办
病情描述：现在吃格力卫已经耐药了，想问医生后续怎么治疗
疾病名称：胃肠紊乱&&
希望得到的帮助：是否是肠易激综合症，需要服用什么药物
病情描述：大便次数多且不成形，但不是腹泻，吃完饭即想大便，并且舌苔白腻，舌头两侧有齿痕
疾病名称：胃肠道间质瘤&&
希望得到的帮助：恳切希望能够再次去湘雅医院得到周军医生的诊治
病情描述：虽然对格列卫过敏严重，但服药期间效果很好，肿瘤几乎全部消失。
疾病名称：胃肠功能紊乱&&
希望得到的帮助：需要怎么调理
病情描述：做了胃肠镜检查，医生说胃肠功能紊乱，与人心情有很大关系
大便不成形一年多了，经常会打嗝屁多
疾病名称：胃肠不适，饭后气味反会嗝气，需做胃肠镜吗&&
希望得到的帮助：需要做胃肠镜吗
病情描述：饭后会嗝气
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
常玉英大夫的信息
食管疾病、胃肠道疾病及肝胆胰疾病的诊治，消化内镜操作技术娴熟，能开展多项内镜下微创治疗技术，如食管息...
常玉英，女，主任医师，医学博士。现任四川省第四人民医院消化内科主任。中华医学会会员，四川省医学会消化...
常玉英大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
中国医大一院
副主任医师
北京朝阳医院
河南省人民医院