腰痛病_百度百科
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腰痛病基本概述
临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。
腰痛病症状
主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。
无论老年人还是年轻人都要注意腰痛与的鉴别。如果腰痛的同时出现下肢放射性痛，也就是说疼痛顺着大腿向或脚上放射，有的甚至合并有下肢麻木、无力，这种情况多是由椎间盘突出压迫神经所致，这时就要及时去医院或骨科就诊，做必要的检查以明确诊断。
另外，如果患者腰痛的同时伴有排尿疼痛或排尿困难，需考虑泌尿系统疾病，如、慢性等。
腰痛病病因病理
腰痛病腰疼的5种原因
腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。
原因之一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
原因之二：由于脊椎病变引起。如类风湿性、、结核性脊椎炎、脊椎外伤及等。
原因之三：由于脊髓和神经疾患引起。如脊髓压迫症、、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的。
原因之四：由于内脏器官疾患所引起。如、、泌尿系结石、、、、胃及、前列腺炎、、及等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的症候。
原因之五：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种常为癔病的一种表现。
可见，引起的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
腰痛病女性常见原因
一、 长期从事站立操作诸如纺织、印染、厨师、饭店从业人员、理发、售货等工作的人群，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生侧弯，造成而出现腰痛。
二、 由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿放射至会阴部。除外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命；有的妇女还经历流产、等。故生殖器官炎症的发病率较高，如、等。这些炎症容易并发腰痛，、后屈，也是女性腰痛的原因之一，、、等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间，随着逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
六、腰椎病变 多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因引起的假性柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和，往往是因所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起僵硬，也可导致持续性腰痛。
七、十二指肠溃疡则位于右上腹，当溃疡位于后壁时，可表现为腰背部痛。
另外，更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，亦易发生腰痛。
腰痛病临床诊断
腰痛病治疗的诊断要点
临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。腰椎X线照片等 检查，常可见异常。引起腰痛病的原因很多，约有数十种，比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、、椎间盘突出症、腰椎肥大、、腰部骨折、、腰部急慢性外伤或劳损、、强直性脊柱炎等。
腰痛治疗的辨证分析
《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为所伤，是以。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。
腰痛治疗的辨证论治
寒湿型【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。
【治法】散寒祛温，温通经络。
1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。
(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。
(2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次
(3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。
3．单方验方
(1)二术苡仁汤(刘国普验方)
处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。
(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)
处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。
(3)强腰散(张鉴铭验方)
处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。
诊断通过下列几个步骤：
①详细询问病史
包括年龄、性别、职业、作业环境及发病诱因，青年人腰痛多半为，而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多，超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损，身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛，肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时，要考虑，有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤，急性腰痛卧床休息后明显好转者，要想到急性腰肌劳损，腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时，疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出。
②全面矫形从事检查及神经系统检查
正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形，我国突出腰椎轻度前凸若正常生理曲线有改变则表明脊柱不正常，腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损腰椎间盘突出，或后关节突有病变锐角后突畸形可能是骨结核或腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱，腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位，常见的压痛区在第腰椎的横突处髂嵴及骶髂关节处，急性腰肌劳损时腰部活动明显受限科室慢性劳动腰部时活动不受限，腰椎骨关节病时，腰椎活动部分受限强直性脊柱炎时，腰部活动不仅前屈后伸受限侧方活动也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰卧直腿高举试验）呈阳性，应考虑有腰椎间盘现任突出症的可能，注意检查两下肢肌肉有无萎缩下肢腱反射有无低下或消失，小腿及足部有无感觉障碍这些都反映脊神经根是否受损。
先天性(发育性)，外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常骨髓炎及肿瘤时血沉会加快，在有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB（人类白细胞抗原B试验）阳性。
④X射线检查
先天性发育性异常，可在X射线照片上看到骨结核骨髓炎及强直性脊柱炎，亦可在X射线照片看到明显改变时，可在X射线照片上看到骨和关节的不同治疗程度的X射线检查无异常，对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或。
腰痛病治疗
腰痛病常规治疗
1、外用涂抹邦靖舒疼痛康复液，把邦靖舒疼痛康复液滴在腰部疼痛位置1～2滴涂抹均匀即可，涂抹后疼痛在5～10消失。
2、食物疗法：（1）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。（2）生韭菜（或根）500g。捣汁温服，每次500ml，每日2次。（3）淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。（4）芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。
腰痛病腰痛病的多功能治疗
腰疼在医学上是一种表症，一种症状，本身可以发腰疼的疾病非常多，但是总体来说，不外乎以下两类疾病：
1，炎症性疾病，包括泌尿系统感染，生殖器系统感染，这类型疾病，积极通过消炎治疗即可取得痊愈。
2，物理：这类疾病包括我们常见到的腰肌劳损，急慢性腰扭伤，，肾虚，椎间盘突出，等。这些疾病，可引起肌肉缺血，，受凉，腰肌纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生引发神经压迫，从而导致腰部肌肉无力，疼痛。
所以，从治疗的角度来讲，活血通络，通经化瘀，配合必要的牵引，固定作用，是我们治疗疼痛时常用到的方法，这些方法针对不同类型的病情，均可起到作用，但是腰痛的治疗关键在于坚持。大多客户腰痛的不到有效的缓解，反复迁延，不能彻底治愈，就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。
腰痛病综合治疗可痊愈
腰疼长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，腰疼能不能彻底治愈，需要注意三个环节，1.及时明确诊断；2.及时有效的综合治疗；3.及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可。
及时明确诊断
可能由多种疾病引起，其中，腰椎间盘突出症最为多见。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。
及时有效的综合治疗
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的。在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，加速炎症渗出物吸收和消散，强效缓解疼痛，增加腰椎周围韧带，肌肉血氧交换的饱和度，从而加强腰椎周围韧带，肌肉保护的效应，由于有效期长达5年，所以，也很适合于病情得到控制，后期的功能锻炼。
及时的功能锻炼和康复后保健
在正常的治疗方面，除了积极治疗原发疾病外，后期的功能锻炼和康复保健也是必不可少的。一般主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，形成一个良好的生活习惯，康复后的保健至关重要，所以愈后保健是很有必要，做到以上几个方面，可以彻底治愈。
腰痛病预防
预防腰痛应避免坐卧湿地，若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身，暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。勿事勉力举重，不作没有准备动作的暴力运动。本证本在肾虚，故应避免及劳役过度。腰痛的护理，可作自我按摩，活动腰部，打太极拳，勤洗澡或用热水洗澡。腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状，男女均有发生，女性居多。据统计，妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%。常见原因主要有以下几种：
一、腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。
二、泌尿系统感染由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。
三、生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命；有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。
四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。
五、孕期及产褥期劳累怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
六、腰椎病变多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。
腰痛需要注意正确的坐姿：上半身应保持颈部直立，使头部获得支撑，两肩自然下垂，上臂贴近身体，手肘弯曲呈90度，操作键盘或滑鼠，尽量使手腕保持水平姿势，手掌中线与前臂中线 应保持一直线。
下半身腰部挺直，膝盖自然弯曲呈90度，并维持双脚着地的坐姿。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会疲劳。腰椎间盘突出症患者不宜坐低于20cm的矮凳，尽量坐有靠背的椅子，这样可以承担躯体的部分重量，减少腰背劳损的机会。
使用靠垫缓解腰痛需要注意事项1：靠垫可以对腰肌劳损的人起到缓解的作用，医学专家建议，为了防止腰痛，不妨在办公椅上放个靠垫，但要注意的是，使用靠垫时也有不少讲究。
首先靠垫一定要放在腰部，放到背部是无效的。这是因为正常人体的脊柱共有三个生理弯曲，因生理的需求它们并不生长在一条直线上，胸椎向后凸，颈椎和腰椎向前凸，从侧面看，脊椎犹如两个S的连接。
使用靠垫缓解腰痛需要注意事项2：靠垫的厚度要合适。不能太薄太软，这样起不到托起腰部的作用，也不要太厚太硬，太厚可能会造成腰椎的过度前屈，而太硬则会硌得人难受。以10厘米高度的软垫为好。这样人体向后压，正好压缩5-8厘米，最符合腰椎的生理前凸。[1]
腰痛病注意事项
腰痛病女性腰痛注意事项
女性腰痛的发病率往往高于男性，常常听到许多妇女抱怨腰酸腰痛。这种腰痛大多位置较低，除两侧外，常常涉及尾骶部，下腹部。痛感不强，多为酸胀或坠胀，可伴。往往呈周期性，或与、生产有关，许多人还有白带的改变。
由于女性生殖器官如子宫、、卵巢等均位于，因此妇女腰痛要特别注意的发生。
如果腰骶酸痛，伴白带量多且黄粘有臭味，要考虑盆腔炎或阴道炎的可能。
如果腰膝酸软，白带量虽多但清稀无臭味，要考虑附件炎或炎。若绝经后腰痛，白带中似带血性，要警惕子宫及宫颈的发生。明显的痛经时的腰痛，要注意有无子宫肌瘤或子宫位置改变。
孕妇早期腰腹坠胀、阴道出血, 可能有；后期小腹阵痛、腰骶酸胀, 要注意早产；若腰痛伴、头晕，则应检查血压，看是否有的可能；至于有些妇女产后出现腰痛、，中医常常认为是产后受虚风或肾虚造成的。
由于女性腰痛多与前面所述各种妇科疾病有关，因此要特别注意的检查及治疗。
腰痛病早上起来腰疼怎么办
早上起来腰疼的原因很可能是因为床。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床，软的沙发或者太软或弹性较差的席梦思床垫等，都会造成人躺卧在上面由于体重的作用，身体呈现中央低、四角高的状态，腰部肌肉长时间处于痉挛状态，使不能得到充分休息与放松，就会出现腰疼的现象。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸疼无力，长此以往，极易造成，也可诱发腰椎间盘突出症。像这种情况引起的早上起来腰疼，更换寝具一般即可改善症状。
若不是寝具的问题，就有可能是由于了。这种，需要做腰部牵引、手法、及口服舒筋活血片治疗了。
腰痛病保健
腰痛病预防调护
预防腰痛应避免坐卧湿地，若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身，暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水。 勿事勉力举重，不作没有准备动作的暴力运动。 本证本在肾虚，故应避免房事及劳役过度。 腰痛的护理，可作自我按摩，活动腰部，打太极拳，勤洗澡或用热水洗澡。
腰痛病慢性腰疼按摩手法
揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推：两手对搓发热之后，重叠放于正中，由上而下推搓30-50次，至局部产生发热感。
压：两手叉腰，大拇指分别按于处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各36圈。
捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15-20次。
叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩30次。
抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从抓到尾部，两手同时进行，各抓36次。
抖：两手置腰部，以掌根按处，手心向内快速上下抖动15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟。
点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的（膝关节后），点按1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
．微微健康网．[引用日期]腰痛按摩 为何越按越痛？(图)_网易新闻
腰痛按摩 为何越按越痛？(图)
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　　电脑用多、办公室坐多，容易出现腰痛腿酸，该怎么办呢？不少人会想到去做个推拿按摩，舒筋活络、缓解腰腿酸痛，可广东省人民医院骨科郑秋坚教授曾遇到，有人原本只是轻微腰痛，在一番用力不当的按摩折腾之下，反倒弄出腰椎间盘急性突出。
　　长期坐姿不当腰椎间盘突出
　　长期坐着工作且坐姿不当，驼背弓腰的人很容易患上腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是患者腰部由于外伤、长期劳累、用力不协调、姿势不当等原因使椎间盘组织退变、损伤，甚至纤维环破裂、髓核组织被挤出，压迫神经根，从而引起腰腿疼痛、肢体发凉、麻木酸困、腰部侧突、力量减弱等一系列临床症状。
　　郑秋坚教授介绍，青壮年的发病大多是外伤，还有长时间坐姿不正确、提重物等引发的，像司机这个职业特别多患上腰椎间盘突出；而年纪大的人则以腰椎间盘退行性改变为主，退变的腰椎间盘纤维变性，失去弹性等，在此基础上，遇到一定的外力或椎间盘压力突然增大，可导致纤维环破裂，髓核突出。
　　腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变，而某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。比如增加腹压，包括剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等，使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。还有不良体位，及职业因素，如司机由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。
　　专家还谈到，腰椎间盘突出虽然常见，但也容易被误解，省人民医院骨科副主任医师肖丹介绍说，年轻人很多误认为是腰损伤，一番激烈运动之后，突然腰痛，很容易联想为腰扭伤了。
　　要判断是否为腰椎间盘突出症，一个看是否有腰背部疼痛，这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。还有下肢放射性疼痛，这是腰椎间盘突出的主要症状之一。腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，多先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。另有麻木、肌力下降的表现。
　　按摩不当或致瘫痪
　　郑秋坚还提醒，患了腰椎间盘突出症，千万不要随便去做推拿按摩，曾经有患者按出瘫痪的严重后果。对有明显或轻度脊髓压迫的病人，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。
　　即便没有腰椎间盘突出，只是简单的腰痛，郑秋坚也不建议大家随便去按摩推拿，有人原本只是轻微腰痛，在一番用力不当的按摩折腾之下，按出腰椎间盘急性突出。像泰式按摩，那种用力重压的“重口味”按摩，特别不要随便做。脖子、颈椎等关键部位出现不适，千万别轻易去按摩院解决。推拿按摩绝非简单的推、拿、揉、捏，不仅讲究正规手法，而且还要因人而异。而且对腰椎间盘突出症的人，推拿按摩只能达到缓解肌肉的作用，不能解决根本问题。
　　8成患者可通过保守治疗缓解
　　患了腰椎间盘突出症，该选择怎么样的治疗方式是患者最为关注的问题。
　　郑秋坚提出，大约80%的腰椎间盘突出症是可以通过保守治疗来解决的。
　　腰椎间盘突出症的发生原因主要是纤维环的破裂，而大部分不是全层破裂，一般最外层还是完整的，内层部分破裂。大部分椎间盘突出就是这种情况，最外层还是完整的，还没有完全破出来，只是开始向外鼓出来了。这种情况下，如果经过医生检查，只是轻微突出，一般都采取保守治疗的办法。
　　不过保守治疗以对症为主，卧床休息、理疗、牵引、腰背肌锻炼等都属于此。郑秋坚特别提到牵引，有人认为牵引能让突出部位复位，但在临床看来，实现此目的很难，和其他保守治疗类似，牵引的作用主要是减轻神经受压迫的程度，减轻症状。
　　纤维环破裂建议做微创手术
　　肖丹说，发病初期，建议先保守治疗，如果出现明显且严重的神经损害，CT影像检查观察到纤维环破裂，髓核组织被挤出，则最好手术治疗。
　　肖丹介绍了一个案例。来自东莞的叶先生，是一位货车司机。由于工作原因，累积下了腰椎盘突出的毛病，常年腰酸背痛。今年以来，症状加剧，不仅发作时腰痛难忍，甚至连下半身腿脚也开始疼痛起来，工作受影响，生活也极为不便。
　　在叶先生的腰椎核磁共振及X光片上发现，患者的腰椎间盘突出节段是在第五腰椎和骶椎间的椎间盘（即腰5骶1处）。但由于患者的第五腰椎横突较长，如采用椎间孔入路椎间孔镜的手术方式，会给穿刺和手术过程带来困难，也会增加患者的痛苦。就像一个打钻机，在打墙时遇到了坚硬的阻碍物，钻头便无从下手。既要保证手术的质量，又不增加患者的创伤和痛苦，主诊医师给出了解决难题的办法：改变入路口，采用椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除的手术方式，以避开椎间孔入路带来的困难，又能保持微创的特点。
　　术中，医生按照预定手术方案，在患者腰5骶1椎板间隙标记部位做了仅为0.8cm的手术皮肤切口，整个手术过程几乎无出血，手术过程和手术下的组织结构清晰，安全可靠。术后第二天，叶先生已经能佩戴腰围下地行走，术后第三天患者顺利出院。
　　肖丹介绍，随着微创技术的普及，腰椎间盘突出症的手术也从传统的大创面、高风险发展成如今的几乎无出血的微创治疗。上述为叶先生做的手术，为省内首例成功采用椎板间入路的椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术。
　　另外，肖丹也承认，手术有一定的复发率，患者选择要充分考虑清楚。
　　南方日报记者 李劼
　　通讯员 郝黎 张丹娜
本文来源：南方日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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腰疼是什么原因引起的 啊
10-01-18 &
如果你经常腰疼的话最好去医院检查一下吧，因为很有可能是由于患上了腰椎病引起的。我以前就因为经常打游戏，得过腰间盘突出，当时用过不少的治疗方法，针灸，牵引，按摩都做过，但是效果都不理想。真是白搭钱啊！不过现在已经治好了，我用的朋友介绍的腰锥康组合，在张馨元精品店订购了4个疗程治好的。见效非常快，而且它是纯中药的，还没有副作用。口服加外用也很方便。现在已经治好了一年了也没有复发的迹象。你可以到腰锥康组合官方网站上了解一下，或许会对你有所帮助的！
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医学上统计百分之九十的人，一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多，排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛，若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。 一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛，这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉，最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛，若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象，疼痛的发生多在休息中或休息之后发生，如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛，仍然可如正常人站立或行走，惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。 另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛，这种腰痛，多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾，多发生於单侧，较少双侧同时发生，疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛，在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象，疼痛多发生於行走或站立15分钟之后，病人必须找个地方坐下来或躺下来，让被夹压的神经根暂时舒缓，若能躺下时症状迅速解除，原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成，在两相邻脊椎之间?侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出，又椎间孔空间有固定大小，当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩，若因骨刺或椎间盘凸出等原因，使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。 尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫，以腰荐关节（腰椎五椎与荐椎之间）所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%，出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象，令?脚尖翘起用足跟著地，患者会觉得困难，若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压，足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉，令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。 检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知，令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起，达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角，最少也大於70度，假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度，因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛，故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧，患侧在上并屈膝收腿，健侧在下小腿伸直，医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经，假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立，患侧之脚踏於椅子上，采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。 造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸，因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化，也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药（附注1）蒸薰腰部、穴道推拿按摩，取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山，贴敷青草药膏（附注2）、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补，妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末，皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者，可用还少丹为主方，随症状加减。兼有疼痛剧者，可使用独活寄生汤与三痹汤，壮实体质者使用疏经活血汤，舒经立安散，若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。 若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症（HIVD）、腰椎椎体增生症（腰椎骨刺）或腰椎前凸较严重程度者所引起，皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致，受刺激神经根会产生发炎肿胀现象，更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象，不但脊椎神经被牵动，严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害，可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状，临床上脊椎滑脱严重度可分为四期，常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。 神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂，如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药，但单纯内服中药疗效欠佳，应用腰椎牵引拔伸方式，增大椎间孔间隙，在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软，以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带，以有效减轻、分散腰椎的压力，避免突出及增生组织刺激神经根，当神经根不被刺激，神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大，神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗，开刀之前暂时可使用硬背架，俗称「铁衣」，以增加脊椎支持度，但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。 使用护腰带或硬背架，在站立、行走或坐姿时才需要穿用，若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时，应嘱咐病人以后不可搬运重物，若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部，常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时，并影响生活品质时则考虑外科开刀，脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。 附注1 药洗处方：艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮，水量不拘，趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。 附注2 青草膏处方：如意金黄散（天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱）共研成粉末备用，使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状，用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约0.3公分贴於患部，每隔6—10小时换一次，消肿、消炎效果良好。 回答者：赶快来参加 - 大魔法师 八级 8-7 17:55腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。 腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为：寒湿型有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。肾虚型则酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。 民间治疗各种腰痛的验方有： 1：处方：当归12克，苏木、桃仁、地龙各9克，官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。 用法：水煎，日1剂，饭前分服2次，15天为1疗程。 疗效：服药2疗程，治愈率达92％ 2：处方：制首乌180克，苡仁20克，白酒750毫升。 用法：药浸酒内15天，去渣取液，每服30毫升，日2次。 疗效：用药1－2剂，有效率为82.5％ 回答者：火焰舞飞扬 - 护国法师 十四级 8-7 20:51腰痛的原因很多：如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉头痛、腰痛足直痛、背骨痛（腰椎盘突出）、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝肾两虚也是腰痛胸闷（肝炎）对你所说的病情来了解，很有可能是腰椎盘突出症。 腰椎盘突出是由腰痛引起的，腰痛久治不愈，时间过长病情加重，造成腰椎盘突出。原因是这样，肾水衰耗不能上润於脑，而脑气虚不能下通於肾，象河车之道交通受阻不能畅通，而作痛也。 如果是肾虚脾湿侵之用：生白术130克、意仁110克、芡实80克一包加水3000克煎绪一宛，一次性喝完，一天减轻，三天全愈。永不复发。如果是腰椎盘突出，一天就愈，三、五天后复发。注：白术一定要生否则脾湿下流病情加重，切记。 腰痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点，同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点，所以腰痛是常见的病症。经产妇女80%以上都可出现腰痛，特别是经期、孕期和产后的腰痛，常被认为是生理性疼痛，不需要特别治疗。实际上，妇女腰痛的程度因人而异，临床上有很大的差别，疼痛延续的时间也长短不一。所以有必要进行一些治疗，而更重要的是本人的自我康复保健。腰痛似非大病，但严重的也可影响工作和生活，给病人带来痛苦，而且多反复发作，难以彻底治愈。一般的妇女腰痛常见原因有以下几种：子宫位置异常，盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激，压迫神经也引起腰痛；骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰痛；生育过多、人流过频、性生活过度或外感湿邪等也可产生腰痛。 1、 生活起居： 避寒湿、宜保暖 妇女腰痛病人，要注意保暖，特别是在冬春寒湿季节，尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒，夜卧当风等。避免久卧潮湿之地，在寒湿季节，可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部 ，可使腰肌舒展，促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人，一定时间要适当活动一下腰部，使腰肌得以解除紧张，有缓解疼痛的作用。如可在室内稍为行走，作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生 腰痛明显加重期间，应避免性生活，在缓解期，也要适当调整性生活频度。注意经期卫生，保持外阴清洁，避免泌尿生殖系的感染，减少加重腰痛的因素。做好计划生育， 避免过多的人流，选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛，月经异常，可改用其他的节育措施，以减轻病情发展。不宜束腰过紧 腰痛患者，切忌束腰，因为束腰可引起局部血液循环障碍，加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法，是不妥当的，正确的做法是做好产后的保健锻炼，才能真正达到键美的目的。 2、 饮食调摄：腰痛者的饮食，一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物，即使在夏天，也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果，如西瓜，也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的，可常服一些固肾壮腰的中成药，如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等，可根据体质和病情适当选用。 3、 康复疗法：按摩、 （1） 掌压腰骶部：俯卧位，双掌重叠压在疼处腰椎上，以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次，做10~15次。 （2） 揉摩腰背：工作之余，晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉，上下揉摩50~100次，同时扭动腰部，有舒筋活血，促进局部血液循环，改善腰痛的作用。 （3） 揉筋结：用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸，如发现有压痛的硬结时，则以指腹压其上，每结揉1分钟。 （4） 推下肢：旁人帮助，俯卧位，固定胯部，以掌根从骶部开始，经臀部沿大腿外侧、小腿外侧，至另一侧肢体。 4、健身操： （1） 腿操：仰卧，双手抱住一侧腿膝部，尽量屈髋，使大腿前沿贴紧腹部，连续做5~10次，再做另一下肢；然后双手同时抱紧双膝，同时做5~10次。每晚1次，或晨起加做1次。 （2） 起坐操：仰卧，收腹坐卢。注意不能用上肢帮助，下肢保持伸直，次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。 （3） 滚腰操：仰卧，保持屈曲双腿的姿势，把身体蜷曲成团状，前后滚动10~20次。仰卧位，以热湿毛巾，不流水为度，于腰间疼痛部和稍下面的骶部，上面再放一热水袋，湿热约10分钟，然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后，仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。 5、食疗： （1）猪腰或羊腰1对，黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟，吃腰子和豆，喝汤，可常食。用于寒湿腰痛。 （2）乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。 （3）桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。 （4）益母草30克、鸡蛋2只，加水适量同煲，蛋熟后去壳，再煲20分钟，吃蛋饮汤。每天或隔天1次，用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。
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腰疼简单来说是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛的症状，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病出现。那引起腰疼到底是什么原因呢?一些疾病会引起腰疼，日常生活中不当的运动也会引起腰疼。疾病是引起腰疼的原因：1、炎症(软组织炎症、胸膜炎、带状疱疹、肝脏病变)。2、损伤(胸、腰部椎体骨折、腰扭伤、肾挫伤、气胸)。3、退变(骨质疏松、骨质增生)。4、肿瘤(部分肿瘤如肝右后叶血管瘤或肝癌破裂)。5、结石(肾、输尿管、胆等器官结石)等都可以引起腰疼的出现。日常生活中常见的腰疼的原因：1、开始先有中上腹或右上腹部疼痛，以后可牵累腰部钝痛，发病时病人常坐卧不安，痛得弯腰打滚，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐，但当结石退回胆囊或进入十二指肠后，疼痛可完全消失，可见于胆结石。2、当用力弯腰，挑重担或举重物之后，突然发生腰疼，提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。3、一侧腰腹部突然发生犹如“刀割”样绞痛，疼痛可沿输尿管行走方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧，每次持续几分钟到数小时不等，腰疼发作时病人屈腰拱背、坐卧不宁、脸色苍白、大汗淋漓，患侧腰背部有明显的撞击痛，疼痛过后，常出现不同程度的血尿，提示可能为泌尿系统结石。此病多见于青年，男女都可发生。4、腰疼如“炸裂”一样痛，并沿臀部放射至大腿后侧、胭窝、小腿外侧，多有针刺或电击样的感觉，腰疼过后下肢感到麻胀，病人躺卧后则症状可减轻，但站立、行走，甚至咳嗽、打喷嚏、排便用力时，腰疼则明显加重，提示可能为腰椎间盘突出症。5、女性的腰疼发生率很高，除了上述疾病外，还有的是由自身的生理或病理特点造成的。常见的原因有：——月经期：妇女月经期前后，由于骨盆腔充血，血液循环受阻，从而反射性地引起腰酸、腰疼。——子宫颈炎：子宫颈发炎后，可出现白带增多、局部瘙痒、刺痛等症状，还伴有腰酸腰痛等表现。——盆腔炎症：如盆腔腹膜炎、慢性附件炎、盆腔结缔组织炎等，这些疾病的炎症刺激，可以引起腰疼，只要治愈这些疾病，腰疼就会自然消失。——子宫后倾：由于体内支持子宫的韧带受到过度的牵引，同时使部分神经受压，会引起较重的腰酸腰疼。6、腰疼患者以往曾患有肺结核病史的，应考虑到腰椎结核或肾结核。7、腰疼同时伴有尿急、尿频、尿意窘迫者，提示可能为肾盂肾炎。8、腰疼在卧床时加重，起床后反而减轻，应考虑腰纤维组织9、腰疼常在运动后加重，休息后减轻，应考虑到类风湿性骶髂关节炎。10、腰疼而有肾区叩击痛者，应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病是引起腰疼的原因。
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