&右足第2.3.4.5跖骨远端骨折
右足第2.3.4.5跖骨远端骨折
发病时间：不清楚
右足第２.3.4.5跖骨远端折断;折远端向外侧移位;其余各骨骨质结构完整，未见明确脱位，其它；未见异常． 补充问题1：( 21:48:02)
如不手术会出现什么后遗症吗． 补充问题2：( 22:37:22)
如治疗是否需要动手术或用其它方法治疗．
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副主任医师
擅长：颈椎病，腰椎病，骨折，乳腺增生，乳腺纤维瘤，月经不调，痔疮，头晕，头痛。肝胆结石，前列腺炎，肾虚早泄，泌尿系感染，肾结石
如果有移位，可以做手术内固定的。请到医院骨科检查确诊。祝心情快乐
擅长：骨科
如移位明显可造成长期不愈合，可畸形愈合，影响走路。
向医生提问
　　所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）
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第3.4趾骨骨折手术方案
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如果手术钢板上的起吗
手术怎么做啊
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本帖最后由 quxie 于
08:45 编辑
简单的用两根细的克氏针交叉穿钉，或用皮质骨螺钉固定就行，微型钢板不好用，不要把简单的事情搞复杂了。
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你这个不是单纯的第3、4跖骨，可能是Lisfranc骨折脱位，可行CT检查并拍全片子！
阅读权限50
本帖最后由 quxie 于
09:29 编辑
Lisfranc损伤的概念：
& && &&&Lisfranc 关节就是跖跗关节，以法国Jaqcues Lisfranc（）的名字命名。跖跗关节的损伤就被称为Lisfranc 损伤，约占0.2％ １ 。近年来随着CT、MRI等检查手段的广泛应用，这一损伤的发生率有增高趋势。由于Lisfranc 关节解剖结构的复杂性，以及容易同一般的前足扭伤相混淆或被其他严重的合并损伤所掩盖，容易误诊，误诊率约20％ 2。 近来提出Lisfranc 关节复合体的概念，它包括跖骨及其与楔骨和这些骨骼之间的关节，以及关节之间韧带所组成的复合体。Lisfranc韧带位于足底连接于内侧楔骨和第2跖骨基底之间，第2-5跖骨基底之间有横向的韧带连接，而第1-2跖骨基底之间没有横向的韧带，所以Lisfangc韧带是唯一连接于第1、2跖骨之间的韧带连接，其完整性对于关节的稳定十分重要。第1、2跖骨与内侧楔骨和中间楔骨之间只有关节囊和薄弱的背侧韧带连接，受到暴力时容易损伤。3。 第2跖骨的基底部嵌插于由三块楔骨远端关节面组成的凹陷中，是关节稳定的主要结构，因此称第2跖骨是关键点（keystone）。1986年，Myeson提出了Lisfanc的三柱理念，即第4、5跖骨与骰骨及其间的关节组成了外侧柱，由于它的活动性相对较大，对于创伤后的不稳定的耐受性也较强，第2、3跖骨和中间和外侧楔骨及其中间的关节组成中间柱，它的活动性最小，它的不稳定对于步态的影响较大，第1跖骨与内侧楔骨及其间的关节组成的内侧柱的活动性介于前两者间.4。损伤机制：& &损伤原因轻的可以是下楼梯时的扭伤，重的可以是高处堕落伤或交通事故的高能量损伤，损伤机制根据受力部位可简单的分为直接损伤和间接损伤。其中间接损伤更为常见。
损伤分类：
& && &根据跖骨的移位方向将损伤分为三类：同侧移位、单独移位和分离移位。现在被广泛接受和认可的是Hardcastle 于1982年提出的Hardcastle 分类。
临床诊断 ：
& && &除了询问病史外，应认真细致地进行体格检查，包括：(1）观察足底是否有以Lisfranc关节为中心的瘀斑；(2）中足足背是否有肿胀畸形及压痛；(3）检查者一手固定足跟，另一只手跖屈和背伸跖骨头，观察跖跗关节是否出现疼痛；(4）观察患者仅以患足的足跟着地单足站立时是否会引起疼痛。应对血管神经情况进行评估，因为足背动脉的走行通过第1、2跖骨间隙，在严重脱位时容易损伤。足中部损伤都应该常规进行X线检查，除包括常规的足部正斜位外，还应摄侧位片，有时还需摄对侧足进行对照。许多国外学者提倡在麻醉下摄负重位片和前足内收或外展的应力位片，来评价关节在应力条件下的稳定性。阅片时应注意前后位片，第1跖骨基底的外侧缘与内侧楔骨的外侧缘排列是否紧密并在一条直线上，第2跖骨基底的内侧缘与中间楔骨的内侧缘排列是否紧密并在一条直线上，第1、2跖骨之间的间隙应该与内侧楔骨和中间楔骨之间的间隙是相当的；斜位片，第4跖骨基底的内侧缘与骰骨的内侧缘排列是否紧密并在一条直线上，第3跖骨的外侧缘与外侧楔骨的外侧缘排列是否紧密并在一条直线上以及关节间隙出现小的撕脱骨片，即斑点症（fleck sign）,对诊断也有重要价值。
Lisfranc损伤的治疗：
& & 早期准确的诊断、及时的处理是治疗的关键，但在治疗方法上观点不一。多数不主张保守的外固定。首先软组织损伤的评估很重要，一般需要抬高患肢、冷敷等手段减轻组织水肿，如果高度怀疑骨筋膜室综合征，应行筋膜切开术。根据脱位方向及时准确地手法复位很关键，复位可以缓解皮肤等软组织被脱位骨骼的顶压，减轻软组织的进一步损伤与水肿，为进一步积极的手术治疗创造条件。闭合复位有时会因为软组织嵌压，或严重的粉碎而失败，这时就要考虑进行切开复位。国外学者描述了一种拇指翘起症(toe-up sign)，是指在复位时发现第1跖骨向足背侧翘起，而不能复位的情况，对于判断胫前肌肌腱嵌压很有价值[7]。手术时机的选择，最好是伤后 12～24h，如果在上述时间内没有手术，由于软组织的水肿，手术一般要在伤后7～10d左右进行。在治疗上的区别无非是闭合复位或切开复位、固定材料采用克氏针或螺钉。闭合复位克氏针固定，通常用于比较简单的Lisfranc损伤或外侧柱的固定，Hardcastle等处理A型骨折的方法是将第一根克氏针在内侧由第1跖骨穿向内侧楔骨，第二根由第5跖骨穿向骰骨。闭合复位克氏针固定的优点是简单易行，手术时间短，对患足的软组织干预比较小，缺点是钉道感染、固定不牢，复位丢失等情况时有发生;切开复位内固定是一种切实和最终的治疗方法，是治疗的趋势所在，越来越多的学者选择了这种方法。切口选择一般是足背第1、2跖骨之间和第3、4跖骨之间的双切口，但要注意两个切口之间皮瓣的宽窄，并且避免损伤足背动脉。内侧柱和中间柱的固定一般选折螺钉固定，外侧柱可以选折克氏针固定。一般可以选折AO 3.5mm或4.0mm螺钉进行固定，但3.5mm螺钉的断钉率较高，空心钉的折断率较高，通常不被使用。内植物的植入方向一般选择由第1、2跖骨干分别向内侧楔骨和中间楔骨。钻孔时由于骨块之间存在微动，钻头容易折断，所以有时复位满意后，一般先用克氏针临时固定不稳定骨块，再行钻孔，比较安全。对于没有骨折的单纯韧带损伤，可以考虑做关节Ⅰ期融合手术，手术范围包括内侧柱和中间柱，外侧柱可以只以克氏针固定。术中要注意关节软骨面的处理，有时需要植骨。术后应用石膏或支具保护，在8～12周内避免负重，固定第4、5跖骨的克氏针可在6～8周时拆除，固定其它跖骨的内固定物一般要保留3～4个月
目前Lisfranc损伤的治疗的金标准为解剖复位、稳定内固定。对非移位损伤（小于2mm）可以采用保守治疗。
完全可以保守治疗-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
保守治疗吧，可以克氏针固定，微型钢板就别想了
Powered by大夫左脚第四跖骨骨折但走路仍然疼痛什么原因？
患者信息：女
病情描述：大夫，左脚第四跖骨骨折但走路仍然疼痛，什么原因？现在放纸条地方较明显手底没，医生说骨折恢复还可以骨折处没什么感觉脚趾和脚连接处感觉明显走一段路好像要好一些您怎么知道骨折部位？为什么这么长时间还不痊愈？
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病情分析：你好，骨折怎么处理的，多长时间了
回答时间：
Ta帮助了2692人
33岁提问时间：
病情描述：患者信息：女54岁江西南昌病情描述(发病时间、主要症状等)：我左脚第4,5跖骨骨折第4跖骨有二分之一部分错位，我想保守了法，打石膏不开刀，性吗？我想保守了法，打石膏不开刀，行吗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
医生建议：你好，对于你的情况，建议最好进行手术治疗，进行保守治疗的话，不对位不好
13岁提问时间：
病情描述：左脚面肿、疼。在7天前小孩玩球时脚踩入水泥板缝隙中把脚给折了。刚开始用云南白药喷雾剂用了3盒不见好。
医生建议：骨折，至少卧床休息二个月左右的，不要急，可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D，注意复查。
35岁提问时间：
病情描述：我也跟你一样，左脚第五跖骨骨折50天了，患处没感觉，但脚背有些肿痛，而且患处骨头有些突起，这种情况是不是愈合的表现呢？
医生建议：你好，上述情况有可能是骨折没有愈合，活动后导致不良症状出现，建议最好配合骨外科检查看看，同时应用钙剂补充治疗。
30岁提问时间：
病情描述：第3、4、5脚指跖骨骨折，用克里氏针固定后，现针已拆除，为何脚还肿，（小腿胫骨有钢板），四月动的手术，何时可下地？下地时穿什么鞋好？
医生建议：你好，如果只是轻微肿胀是正常的，不要过于担心了，症状严重就需要再检查看看，可能是和骨折没有愈合有关系。
Crystal、Maiden女
23岁提问时间：
病情描述：我左足第五跖骨骨折后四天去复查为：左足第五跖骨基底部见骨皮质部连续，仙剑石膏外固定术中改变，对位兑现可。是什么意思啊？
医生建议：这个说明恢复的情况比较好，建议最好是配合补钙治疗继续观察一下【图片】左足2、3、4跖骨骨折_骨折吧_百度贴吧
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左足2、3、4跖骨骨折收藏
四月10号晚上在健身房踢鞭腿时没站稳左足脚掌落地时当一下 骨折了 当时前脚掌无法用力靠脚后跟走回家的 回到家脚已经肿的不行了 拿了冰敷 慢慢开始充血 非常肿胀疼痛 第二天去医院拍片检查说是趾骨骨折了需要打石膏不能落地走路靠拐杖.一个星期我就把石膏拆了换上跟腱靴 第25天脱拐靠后跟走路， 第27天去复查 骨折线有模糊医生开了接骨续筋 消肿的药给我 请问以后会有后遗症吗？
我也骨折了
现在怎么样
我和你一摸一样。。。。
骨折的都是漂亮女生。。
和你差不多 你现在能走了么
我已经好得差不多了谢谢各位关心
我也是跖骨骨折，楼主现在好了嘛
片子不是能很好看出来受伤部位 是跖骨远端的地方么？
我是一，三，五跖骨骨折了。今天是第五天。想和楼主交流一下，你穿的那个跟健鞋是怎么回事。我能穿吗？
这个靴子有用吗
楼主多久好的！我和你病情差不多
牛逼，女生踢鞭腿
看到这腿，我硬啦
我也是健身房踢沙袋踢折的右脚第二跖骨，5个月了，还没长骨痂
你好，美女。问下你多久恢复正常走路，我和你情况一样，现在有点焦虑
右脚二三四跖骨骨折，第九天，什么时候能下地走路呀
左脚234骨折，2错位严重。明天手术
你那个鞋子是什么鞋子？
我是第2/3趾骨基底骨折 我从片子里看不出来什么情况 今天已经10天了 脚不能着地 啥时候可以走路啊？着急啊 宝宝才六个月 需要加辅食了 我也不能给做
登录百度帐号推荐应用左足第3,4跖骨骨折多久恢复
左足第3,4跖骨骨折多久恢复
左足第3,4跖骨骨折多久恢复你好,医生,本人左足3,4跖骨骨折,石高固定己41天,但现在脚背还肿请问多久可以下地行走'
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
问题分析： 　　　　骨折是指骨的完整性和连续性发生中断，外伤或疾病所致之骨部分或完全折断，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。
骨折不管是需要手术还是保守治疗都得配合药物治疗，一般服用骨肽片，仙灵骨葆等促进骨质生长的药物，有句话叫：伤筋动骨一百天。说的是骨折之后恢复的时间是比较长的，意见建议：因为，骨折的病人在较长的恢复期间，病人的家属和病人都要注意饮食上的调养，比如喝鸡汤，鱼汤，排骨汤等，祝你健康
职称：医生会员
专长：放射 影像技术
&&已帮助用户：75548
问题分析： 你好
像你有外伤史的话，建议你及早去医院做个X线检查，以确定其骨折处位置及骨痂形成情况。意见建议：你好
骨折后禁止伤处移动，以免位置的改变。多吃钙片及排骨汤以促进骨头的生长。建议定期到医院照个片子以确定其 骨痂形成情况。
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：186153
问题分析： 左足第3,4跖骨骨折一般骨折愈合恢复需要3月余，局部肿胀颗粒回流不畅有关意见建议：建议饮食清淡适量补钙加强营养促进愈合，注意休息制动，应用接骨片治疗，一般拆除石膏后逐渐开发功能恢复
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：3227
问题分析： 跖骨骨折一般都能愈合，一般需要六周后根据拍片检查看愈合情况决定下床时间。意见建议：一月内制动，一月后不负重活动，不要活动早以防不愈合引起坏死影响预后，留后遗症。
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：这个需要看愈合情况确定的，一般是需要卧床2-3月的，建议您注意休息、适当做功能锻炼，不要做剧烈运动，可以局部理疗按摩、红外线烤灯热敷等，可以口服红药、接骨丹、黄瓜籽粉等以促进骨折愈合
问右脚二三四跖骨骨折愈合时间
职称：医生会员
专长：外科尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：3311
病情分析： 您好，一般来讲，脚部的骨折愈合时间是一个半月。建议您定期去医院复查。拆石膏的时候也需要拍一张X线片意见建议：一个半月以后如果骨折愈合良好，可以去掉石膏，但是此时骨折仍然没有完全愈合，X线片上仍可以看见骨折线。所以活动的时候仍然要注意。
问第三根跖骨骨折多久才能下地走路第三根跖骨骨折多久才...
职称：医师
专长：脑血管疾病、心血管疾病
&&已帮助用户：3707
问题分析：您好跖骨骨折需要2个月左右才能愈合因此需要石膏固定或者手术固定2个月左右然后拍片复查根据骨折愈合的情况来决定下地行走锻炼的时间意见建议：开始锻炼不要急于下地因为长时间固定会导致踝关节僵硬因此需要先练习踝关节的功能功能练好后才能下地踩地锻炼行走固定期间如果下地活动需要拄双拐足不能踩地
问左足跖骨骨折的恢复注意什么问题？
职称：医生会员
专长：儿科、尤其擅长小儿感冒
&&已帮助用户：2875
意见建议：跖骨骨折的愈合时间为6-8周，因此石膏固定的时间也为6-8周，复查骨折线模糊后，就说明骨折已经愈合，可以去掉石膏练习行走，刚开始行走可能不舒服，脚部各关节僵硬，有点不敢走，没关系，可以用热水泡脚20分钟，在水中活动开关节，然后行走，几天之后逐渐适应了就好了，没事的时候用手活动脚趾及踝部关节。活动后没有异常情况就不用到医院复诊了，因为手足骨折后骨痂都是?骨痂而非外骨痂，所以X线片多数时候是看不见骨痂的。骨质疏松是因为长时间固定缺乏锻炼引起的，当正常行走以后就恢复正常而没有骨质疏松存在了。为什么人家骨折愈合要3个月。我的才2个月。我的是不是骨裂啊？其实你的也是骨折，不是骨裂，因为不同部位的骨折愈合时间是不同的，例如股骨颈12-24周，桡骨远端3-4周，年龄不同愈合时间也不一样，例如股骨干8-14周，小儿3-5周。
问左足2-4跖骨骨折要多久可以拆石膏和走路
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41845
指导意见：很高兴能帮助到你你的情况建议你打石膏的时候不要运动一般3个月就能恢复正常请你不要担心建议你每天喝包牛奶多喝些骨头汤对你的骨折恢复会有帮助祝您健康
问右脚第二三跖骨骨折什么时候愈合
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等，骨折病人可适当多吃
问右脚2——4跖骨骨折，不做手术治疗会有后遗症吗？
职称：医生会员
专长：普外科
&&已帮助用户：10019
病情分析： 你好，你现在可以在在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连，但不要着急患肢下地持重活动或患肢下垂悬吊。意见建议：恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂（骨头）快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
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跖骨与趾骨骨折在临床上十分多见，约占全身骨折的7%，其中2/3为趾骨骨折，1/3为跖骨骨折，籽骨骨折...
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