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但有嗜睡和抗胆碱等不良反应、实验室检查可将荨麻疹分为变态反应性荨麻疹和非变态型荨麻疹，其中变态反应性荨麻疹又分为IgE介导和非IgE介导的荨麻疹。这种深入分类的目的在于对IgE介导的荨麻疹可尝试特异性免疫治疗。慢性荨麻疹的皮肤炎性反应细胞侵润模式类似变应原诱导的迟发相反应，表现为浅层血管周围炎：在部分慢性荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和（或）抗IgE抗体，约2/3的慢性荨麻疹与自身免疫有关，但大家会发现，抗组胺药物对荨麻疹起效很快，可是吃上药就能控制，不吃药依然会起荨麻疹，依然是无法摆脱荨麻疹困扰，近几年通过对过敏性疾病的研究，因此治疗方案应个体化。与其它过敏性疾病一样，人们已开始将抗IgE抗体免疫疗法介入到了一些慢性过敏性疾病如慢性荨麻疹：　　目前，慢性荨麻疹发病机制研究最多的是自身免疫学说，自身免疫性荨麻疹的发病越来越受临床荨麻疹研究的重视。虽然组胺被认为是荨麻疹发病中最重要的介质，而药物只能就症状做缓解、常年性鼻炎以及咳嗽变异性哮喘的抗IgE抗体免疫自限疗法。　　康敏元抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，对白介素（IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株组成的康敏元抗过敏益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能。组胺和其他介质也可通过非变态反应机制释放。除了组胺；第2代如氯雷他定、盐酸西替利嗪等镇静作用弱，无法调整过敏体质。做到抗过敏药物与抗过敏益生菌降IgE抗体免疫疗法的有效结合亦可产生理想的康复结果，最终可缩短治疗荨麻疹的病程，在急性发作期约58％的患者在体内有IgE分子的自身抗体，从急性荨麻疹到慢性荨麻疹，药物治疗断断续续。而其细胞因子分泌模式{白介素-4（IL-4）、白介素-5（IL-5）、r干扰素（r-IFN）}提示一种Th0或混合Th1/Th2反应模式，而不是单纯的Th2反应。　　【抗IgE抗体治疗慢性荨麻疹的前沿科学】，是目前临床一线药物，荨麻疹得以缓解，其他肥大细胞介质（白三稀）也在荨麻疹中发挥作用，异位性皮炎（湿疹），25%患者有抗IgE抗体，而血清中IgE抗体的升高是导致组胺等炎性介质分泌的幕后主因。有一些个案报道了抗IgE抗体和抗白三烯制剂对部分慢性荨麻疹治疗有效。　　【慢性荨麻疹的治疗方法】　　慢性荨麻疹的严重性和临床类型变化很大，这些患者传统上被称为患有慢性特发性荨麻疹。慢性荨麻疹的平均病程为3~5年，部分患者可能持续20年。　　慢性荨麻疹的疾病分类　　疾病的分类是为了更好的理解其发病机制并指导治疗。根据病史，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的系列生化反应。因此康敏元益生菌能够对抗IgE抗体，调整过敏体质。　　有研究认为。结合上述IgE介导型免疫学说，组织中的肥大细胞和循环中或趋化到组织的嗜碱性细胞是产生组胺的2种主要源细胞，而肥大细胞和嗜碱性细胞表面有IgE高亲和力受体，变应原结合可导致后者交联并诱导细胞中的组胺为主要炎性介质释放，以及IgE介导型过敏的研究，80%~90%的荨麻疹不能找到外部原因，所含唾液乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证，如果确定有明确过敏原，治疗方案中应包括避免接触过敏原。　　临床治疗荨麻疹的常用药物是抗组胺药，第1代如扑尔敏等可有效减轻症状和皮损数目，急慢性荨麻疹患者在服用抗组胺类药物后风团会很快消失，已有足够的依据证明慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其临床特征是瘙痒和风团，通常由变态反应和非变态反应机制诱发。大约15%~25%的患者一生中患过荨麻疹
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20:21:51 杜曉珊
作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 & 日 下午3:40
蕁麻疹好發冬季，在冬天醫師提醒，盡量少吃番茄與含有生薑的食物 &
【華人健康網記者張世傑／台北報導】蕁麻疹是一惱人疾病，用藥治療僅能「治標不治本」，但根據英國臨床研究發現，至少有1/3的慢性蕁麻疹，可在調整飲食後獲得改善。醫師指出，寒冷的冬天，除海鮮外，包括番茄、菠菜、柑橘，甚至生薑與咖啡，都容易讓蕁麻疹反覆發作，建議有蕁麻疹病史者應盡量少吃番茄與生薑，因為食物中的水楊酸有白杉稀成分，會增加體內組織胺代謝，誘發蕁麻疹反覆出現。
大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主治醫師吳政翰指出，蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，會使病人的皮膚出現極癢的膨疹，有如蚊子叮了一般的腫塊，雖可自行消退，但常反覆發生，來去有如風一般，故又俗稱「風疹」，且患者女性多於男性，好發年齡層又以30至50歲占多數。
自發性蕁麻疹　假性過敏原多
臨床上，超過6個星期的蕁麻疹即可能是慢性蕁麻疹，患者會有全身性搔癢的風疹塊，特徵是不定時的頻繁發作，且通常找不到原因，因此臨床上又稱此症為「自發性蕁麻疹」或「不明原因蕁麻疹」。
而慢性蕁麻疹與急性蕁麻疹的最大不同之處，在於慢性蕁麻疹患者並非對特定過敏原過敏，也無法藉由一般抽血篩檢找到過敏原，這一點常常會被民眾誤解。因此建議患者不需過度浪費時間、精力去尋找並不存在的過敏原。
吳政翰醫師強調，國外研究最先是發現食品中的人工添加物可能與慢性蕁麻疹有關。不只如此，近年更進一步發現天然食物中的海鮮、堅果、蔬果、豆類，甚至於烹調所需的調味料也可造成類似反應。
雖然症狀看似過敏，但是原理與真正的過敏反應不同，這些食物因此被稱為假性過敏原。特別是有些患者只有在蕁麻疹發作期間對這些食物會起反應，平時吃卻沒有任何問題，在這樣的案例中，飲食雖然不一定是引發蕁麻疹的元凶，卻可以扮演搧風點火的角色。
藥治標不治本　小心食物地雷
基本上，治療蕁麻疹最常使用的藥物為口服抗組織胺劑，但僅能「治標不治本」，因此飲食建議必須因人而異。特別是堅果及蔬食近年來被提倡作為健康飲食的指標，但對於慢性蕁麻疹的病人來說，冬天裡的番茄、菠菜、柑橘，甚至生薑與咖啡，因食物水楊酸比例高，能增加組織胺代謝，反而可能必須忌口，千萬不可小覷。
建議患者如有懷疑蕁麻疹是由日常飲食所引起的，則可將發病前1、2天內所吃的食物記錄起來，多觀察幾次，再做嚴格的食物控制，若沒有症狀出現，則表示所添加的食物並非原因，再依此方式繼續添加其他食物，觀察至蕁麻疹再出現時，表示過敏原就可能在其中。
【醫師提醒】：日常生活應避免菸、酒、辛辣刺激性及不新鮮的食物為宜。請應當避免其它會使蕁麻疹惡化的因素如搔抓、洗熱水澡、緊身衣褲、戴項鍊、激烈運動、冷天吹電暖器致皮膚乾燥等，先從生活習慣改善做起。
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最近，在妈妈群里有一位家长说：“我家宝宝刚2个月，得了麻疹该怎么办？”引起了家长们的讨论，这么小的宝宝怎么会得麻疹呢？医生说，一般麻疹疫苗8月龄接种，没有接种疫苗的宝贝就有感染麻疹可能，虽然预防接种以来麻疹的发生非常少见，临床上还是会遇到麻疹患儿。麻疹多发于8个月以内婴儿麻疹是儿童最常见的急性出疹性呼吸道传染病之一，传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、气管炎、肺炎等，甚至会出现麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率明显降低，由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹小规模流行时有发生。发病年龄原来多为5岁以下儿童，以1-2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童，成人偶有发病。及时治疗不会留痕典型的麻疹表现可分为4个“期”。首先是潜伏期。一般6-18天，曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。其次是前驱期（发疹前期）。一般为3-4天，表现为类似上呼吸道感染症状，多为中度以上发热，咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，在发疹前24-48小时出现麻疹黏膜斑，直径约1.0毫米灰白色小点，在皮疹出现后逐渐消失留有暗红小点。然后是出疹期。表现症状多在发热后3-4天出现皮疹，体温可突然升高至40℃-40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。最后是恢复期。出疹3-4天后皮疹开始消退；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退；疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。麻疹与幼儿急疹的区别首先，幼儿急疹是可以自愈的，而麻疹是需要就医治疗的。两者都会引起发热症状，但是幼儿急疹的发热时间一般持续3-5天就可退热至正常体温。但是麻疹的发热是越来越严重，且在不治疗的情况下会出现高烧等迹象。其次，从出疹的时间可以进行判断。一般情况下，幼儿急疹出疹的时间是在发热全部退热后，而麻疹的出疹子时间是在发热甚至是发烧的同时就已经出现了。最后就是看宝宝状态。一般而言，宝宝出现急疹的状态没有太大变化，还是很活泼的。出麻疹就不一样，麻疹属于传染性疾病，宝宝一旦得麻疹的话，会出现流涕和咳嗽症状，这种症状下的宝宝状态不会很好，跟平时一定是有差别的。 文/芳妍著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
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