细菌性痢疾主要由哪些途径传播？
来源：图老师
细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。
细菌性痢疾概述
&&& 概述&&& （简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、感及粘液脓血便为特征。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。&&& 病因&&& （一）传染源 传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。&&& （二）传播途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。&&& （三）人群易感性 人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。&&& 症状&&& 潜伏期 一般为1～3天（数小时至7天）。&&& （一）急性菌痢 可分为三种类型。&&& 1．急性典型 起病急，畏寒、发热，多为38～39℃以上，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻，粪便开始呈稀泥糊状或稀水样，最多，继则呈粘液或粘液脓血便，量不多，每日排便十次至数十次不等，伴里急后重。明显，可触及痉挛的肠索。病程约一周左右。少数患者可因呕吐严重，补液不及时脱水、酸中毒，，发生继发性休克。&&& 2．急性非典型型 一般不发热或有低热，腹痛轻，腹泻次数少，每日3～5次，粘液多，一般无肉眼脓血便，无里急后重。病程一般为4～5日。&&& 3．急性中毒型 此型多见于2～7岁健壮儿童，起病急骤，进展迅速，病情危重，病死率高。&&& （二）慢性菌痢 病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢，多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体抵抗力下降有关，也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。&&& 检查&&& 1．外周血象 急性菌痢白细胞总数和中性粒细胞多增加，中毒型菌痢可达15～30×109/L以上，有时可见核左移。慢性菌痢常有轻度贫血象。&&& 2．粪便&&& （1）镜检：可见较多白细胞或成堆脓细胞，少量红细胞和巨噬细胞。血水便者红细胞可满视野。&&& （2）培养：检出痢菌即可确疹。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含粘脓血的粪便或肠试，多次送检，可提高检出阳性率。&&& 3．快速病原学检查 比较简便、快速，敏感性亦较好，有利于早期诊断。&&& 治疗&& （一）急性菌痢的治疗&&& 1．一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。&&& 2．病原治疗 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物。&&& （二）中毒性菌痢的治疗&&& 1．抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。&&& 2．控制高热与惊厥&&& 3．循环衰竭的治疗：基本同的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。4．防治脑水肿与&&& （三）慢性菌痢的治疗&&& 1．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。&&& 2．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法。
细菌性痢疾传播途径
　　痢疾是病从口入的肠道传染病，主要通过粪 -口传播，传播途径有以下四种。　　食物型传播: 近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1周～ 2周，并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染的食品做凉拌冷食等，常可引起菌痢暴发。　　水型传播: 痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当，水源又保护不好，导致天然水、井水、自来水被粪便污染，但又未经消毒饮用，常会引起菌痢暴发。507　　日常生活接触型传播: 主要通过污染的手而传播，这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把手、公共汽车扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，如果马上去抓食品食用，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。　　苍蝇传播: 苍蝇有粪、食兼食的习性，极易造成食物污染，不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。
细菌性痢疾的病因
　　痢疾杆菌是革兰氏阴性兼性菌，不具动力，在普通培养基中生长良好，最适宜温度为37℃，在水果、蔬菜及腌菜中能生存10日左右;在牛奶中可生存24日之久;在阴暗潮湿及冰冻条件下生存数周。阳光直射有杀灭作用，加热60℃10分钟即死，一般消毒剂能将其杀灭。　　所有痢疾杆菌均能产生内毒素、细胞毒素、肠毒素(外毒素)，志贺氏痢疾杆菌尚可产生神经毒素。志贺氏菌属有菌体抗原O及表面抗原K，有其群与型的特异性，据生化反应及抗原组成，痢疾杆菌可分为4群：①A群：包括志贺氏菌及其血清型1～15;②B群：包括福氏菌及其血清型：1a～c、2a～b、3a～c、4a～c、x、y等;③C群：包括鲍氏菌及其血清型1～18;④D群：宋内氏菌属：1。临床上可以特异性血清作凝集反应加以定型。目前以福氏和宋内氏菌占优势，某些地区仍有志贺氏菌群流行。福氏菌感染易转为慢性，宋内氏菌感染则多呈不典型发作，志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。　　痢疾杆菌对结肠粘膜上皮细胞有吸附和侵袭作用，对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力的菌株才能引起结肠典型病变，而对上皮细胞无侵袭力的菌株并不引起病变。胃酸、肠道菌群产生的短链脂肪酸、过氧化氢以及大肠杆菌素等，对痢疾杆菌有杀灭或拮抗作用。人体肠粘膜产生的分泌型IgA等特异性抗体，对痢疾杆菌有重要排斥作用。某些足以降低人体全身和胃肠道局部防御功能的因素，如慢性病、过度疲劳、及消化道疾患等，则有利于痢疾杆菌侵入肠粘膜而致病。　　痢疾杆菌侵入肠粘膜上皮和因有层，并在其中繁殖，引起肠粘膜的炎症反应，固有层呈现毛细血管及小静脉充血，并有细胞及血浆的渗出与浸润、甚至可致固有层小血管循环衰竭，从而引起上皮细胞变性甚至坏死，坏死的上皮细胞脱落后可形成小而浅表的溃疡，因而产生腹痛、腹泻、脓血便。直肠括约肌受刺激而有里急后重感，内毒素可致全身发热。　　中毒性菌痢的全身中毒症状与肠道病变程度不一致，虽有毒血症症状，但肠道炎症反应极轻。除痢疾杆菌内毒素作用外，可能与某些儿童具特异体质，对细菌毒素呈现强烈反应，引致微血管痉挛、缺血和缺氧，导致DIC、重要脏器功能衰竭、脑水肿和脑疝。
细菌性痢疾主要由哪些途径传播？
&&&&痢疾是病从口入的肠道传染病，主要是通过粪-口传播，传播途径主要有以下四种： &&&&(1)食物型传播：近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等，常可引起菌痢暴发。 &&&&(2)水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当，水源保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，常是引起菌痢暴发的根源。 &&&&(3)日常生活接触型传播：主要通过污染的手而传播，这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，如果马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。 &&&&(4)苍蝇传播：苍蝇有粪、食兼食的习性，极易造成食物污染，不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。?
什么是细菌性痢疾，其发病情况如何？
&&&&细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。其肠道病变以乙状结肠、直肠最显著，严重时可波及整段结肠及末端回肠，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。 &&&&菌痢见于世界各地，一般农村高于城市。一年四季均可发病，但以夏秋季为多见。儿童发病率较高，其次为青壮年。 &&&&人类对()痢疾杆菌普遍易感，10～200个细菌即可使半数人致病。人被感染后，潜伏期为数小时至7天，多数为1～3&天。由于菌群不同，人体反应性各异，因而潜伏期的长短和病情轻重也不相同。临床症状也多种多样，以痢疾志贺氏菌引起的病情较重，宋内志贺氏菌多引起轻型感染。福氏志贺氏菌感染介于两者之间，并具有排菌时间较长、易转为慢性和病情迁延的特点。 &&&&我国以福氏志贺氏菌引起的菌痢为主；其次为宋内志贺氏菌，并有上升趋势。近年来，也有志贺氏菌Ⅰ型引起暴发性流行的报道。菌痢通常分为急性菌痢及慢性菌痢两大类。急性典型菌痢常见发热、腹痛、里急后重等症状，并排出粘液脓血便。如患者能得到及时治疗，预后良好；若急性菌痢治疗不彻底，机体免疫功能低下，可转为慢性。急性中毒性菌痢主要见于儿童，各型志贺氏菌均可引起，常无明显的消化道症状，主要表现为全身中毒症状，可由于内毒素从肠壁吸收入血，引起发热、毒血症，致使微血管的收缩和舒张功能紊乱，从而造成，出现DIC，导致感染性休克，若不及时抢救，死亡率甚高。 &&&&菌痢病愈后，患者可获得一定的免疫力。除甲群稍强而稳定外，其余各菌群病后免疫力较弱，且维持时间短暂，加之各菌群与各菌型之间无交叉免疫，故易再感染与重复感染。
常用广谱抗生素控制感染，如氨基甙类、喹诺酮类常是敏感抗生素；对于病情严重，有水、酸碱、电解质平衡紊乱者要积极支...
根据你所说的情况分析可能是细菌性痢疾细菌性痢疾属国家乙类传染病建议你到医院内科做大便检查若有必要也可以做细菌培...
把你的描述看来3、5行，我就认为是细菌性痢疾或病毒性痢疾，再往下看，那么多医生既然都不查细菌或病毒，一味的说消化...
这个主要还是接触传染，包括间接接触和直接接触传染的。西医治疗传染性软疣的方法 ...
除了纠正脱水后 还有用抗菌药最好用头孢类来治疗副作用比较小 而且疗效还可以，治疗的重点在于积极控制感染。对小儿要...
你好，宝宝的情况可能是肠炎，多由喂养不当、受凉等引起，建议在医师的详细检查后，在用药治疗。...病毒性痢疾和细菌性痢疾一样吗
患者信息：女
病情描述：病毒性痢疾和细菌性痢疾一样吗
最佳回答百姓健康网53823位专家为您在线解答
病情分析：病毒和细菌性的不同,建议你到医院检查明确一下,查明病因对症治疗
回答时间：
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殇歌漓羽男
30岁提问时间：
病情描述：现在我表妹她出现了细菌性痢疾，我很担心他病情，到时候会传给我，因为我们住在一个屋子，那么这个病传播途径有哪些？
医生建议：这个病毒性痢疾会通过一些粪便排出来达到传染的目的，所以说如果一旦接触到患者的粪便，或者是和患者使用同一个浴缸，使用同一个马桶，那么这种情况下就很有可能会造成感染的目的，甚至还有可能会通过苍蝇或者是蟑螂叮咬的方式来达到传播的目的。
23岁提问时间：
病情描述：细菌性痢疾的病例谁有
医生建议：病情分析:细菌性痢疾简称菌痢.是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病.临床表现主要有发冷发热腹痛腹泻里急后重排粘液脓血样大便.中毒型菌痢起病急骤突然高热反复惊厥嗜睡昏迷迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭而肠道症状轻或缺如病情凶险.菌痢常年散发夏秋多见是我国的常见病多发病.本病有有效的抗菌药治疗治愈率高.疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗未及时治疗使用药物不当或耐药菌株感染.因此早期诊断早期治疗是治愈的关键.意见建议:治疗病人应予胃肠道隔离除一般治疗外可根据大便细菌培养及药物敏感试验选用适当的抗菌药物作病原治疗.如复方磺胺甲基异唑氯霉素庆大霉素及卡那霉素等.亦可应用氨苄青霉素或氧哌嗪青霉素等治疗.中毒性痢疾应予相应的抢救措施如抗休克冬眠药物和脱水药的应用等.慢性菌痢可采用保留灌肠的方法治疗.预防消灭传染源是预防措施之一除治愈患者外必须对托幼饮食业及自来水厂工作人员定期检查及时发现带菌者调离工作岗位并予以治疗.切实做好饮食卫生水源及粪便管理消灭苍蝇切断传播途径防止病从口入.增强机体免疫力中国正在试用口服菌痢活疫苗以刺激肠道持续产生分泌型IgA保护人体免受痢疾杆菌的侵袭.
盛夏梦幻男
1岁提问时间：
病情描述：宝宝5个月大，从第4个月起大便里带有血丝，检查化验说是肠炎，吃点消炎药，有所好转。可没过几天又有血丝，然后又吃药。今天居然有了脓血了，化验说是细菌性痢疾，还是传染病。应该怎么样治疗啊？？
医生建议：5月大的宝宝检查说是细菌性痢疾最好去医院，按照正规治疗，祝你的孩子早日康复！
16岁提问时间：
病情描述：发热水样便体温38度化验是痢疾
医生建议：你好，一般考虑可能是肠炎引起的，一般需要做好药物修复调理的，定期做好检查，同时需要注意好饮食合理性
35岁提问时间：
病情描述：我得了细菌性痢疾，大夫建议喝庆大霉素管用吗？有副作用吗？
医生建议：成年人菌痢可以喝些庆大霉素成人副作用不大的。百度拇指医生
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用高敏药物治疗细菌性痢疾可是恢复还是慢
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我10岁女儿前段时间得了细菌性痢疾，先吃了些磷霉素，两天后排便和便血出现减少，但是还是不是很理想。到医院后检查药敏确定对氨苄西林和头孢西丁高敏，于是输液头孢西丁，但是输液4天恢复还是慢，6天前大便40次，今天大便仍有30多次，做了好几次药敏都显示敏感，到底怎么回事？
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：34857
问题分析：根据你的描述，结合孩子目前的情况，我觉得治疗效果不好，建议你带孩子去医院感染科咨询检查治疗。意见建议：这种情况下需要检查大便常规，需要具体情况具体分析，一般治疗不复杂，还是去医院看看再说吧。
问细菌性痢疾怎么治疗
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
你好，你这情况可以认定是肠道感染的，这可吃些诺氟沙星胶囊或盐酸小蘖碱片来治疗，具体用法和注意事项谨遵医嘱。
问细菌性痢疾怎样治疗好？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
细菌性的就要打针了、如果拖的严重了孩子可能拉脱水啊
问得了细菌性痢疾怎么治疗
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：您好，吃点午时茶应该有帮助（这个午时茶不是药，是端午节时候把盐和茶一起炒过放袋子里密封后用的）
问治疗细菌性痢疾用什么成分的药物好呢
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，建议最好及时细菌培养，选择敏感性药物的。
问那是细菌性痢疾还是病毒痢疾呢？
职称：护士
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,肝炎,门脉性肝硬化,腹泻,急性胃炎,浅表性胃炎,胃痉挛,下消化道出血,习惯性便秘
&&已帮助用户：1118
问题分析：您好，根据描述分析，考虑与细菌性痢疾和病毒性腹泻的区别有关。意见建议：细菌性痢疾一般症状重，有里急后重，粘液脓血便，伴发烧和全身毒血症状。而病毒性腹泻一般症状较轻，没有毒血反应。建议根据自己的情况，去正规医院就诊，做血常规、大便常规明确诊断，对症治疗，祝您健康！
问怎样判断细菌性痢疾还是病毒性痢疾
职称：医师
专长：急性胃肠炎,急性胃炎,慢性腹泻,肠胃炎,肠炎,十二指肠炎,急性单纯性胃炎
&&已帮助用户：4340
问题分析：你好，细菌性痢疾和病毒性腹泻区别主要有，细菌性痢疾一般症状重，有里急后重，粘液脓血便，伴发烧和全身毒血症状。而病毒性腹泻一般症状较轻，没有毒血反应。意见建议：建议你根据自己的情况，首先从患病轻重上区别，还需要进一步检查血常规大便常规明确诊断。及时对症治疗。祝身体健康。
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肛周脓肿常见肛门周围红肿疼痛，有的会有发热寒战，从你描述的情况
你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
在平时的生活中，自己还应该要注意以下几个方面：1、禁食酒类及辛
有以下几类：妊娠女性，久站、久坐和长期便秘的人群，不良排便习惯
医生讲：肛门瘙痒分内分泌性瘙痒、精神性瘙痒、继发性瘙痒、老年性
便秘、久坐不动、喝酒、饮食辛辣、劳累、性生活过度等都是导致痔疮
有以下几点：大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出等……
医生警告：如厕安全临界线为1小时。通常如厕超过3分钟就可能导致
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