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针灸治疗耳鸣
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　　关于针灸治疗耳鸣的方法有效吗？针灸治疗耳鸣成功率是多少？下面我来为你解答：　　针灸治疗耳鸣《内经》：有关耳聋耳鸣的治疗主要体现在针刺方面。一般取手足少阳经……
　　关于针灸治疗耳鸣的方法有效吗？针灸治疗耳鸣成功率是多少？下面我来为你解答：　　针灸治疗《内经》：有关耳鸣的治疗主要体现在针刺方面。一般取手足少阳经穴为主，结合辨证循经取穴，以针感传至内耳者佳。常规取听宫、翳风、中渚、颊溪等穴为主，火旺者配太冲、丘虚；外感风邪配外关、合谷；肾气亏虚配太溪、关元；痰热郁结配丰隆、劳宫。郑兆俭[1]对126例但无明显器质变的患者进行治疗，结果治愈46例，有效73例，无效7例，总有效率为94.9%。鄢路洲[2]对80例患者治疗，取主穴百会、人中、听宫、下关、翳风；火盛配太冲、外关；外感风热配合谷；肾气亏虚配颊溪、肾俞。结果治愈16例，有效24例，无效8例，总有效率为90%。侯率[3]以翳风、听会、耳门为主穴针刺治疗作业工人45例，总有效率约为95%。刘峰[4]取中渚、足三里，交叉取穴，强刺激不留针，治疗肝热型和型所引起的老年性62例，结果：1次治愈13例，7次治愈15例，总有效率71.0%。李景[5]取腕踝针上1区(在小指侧的尺骨缘和尺侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2横指)，上4区(在拇指侧的桡骨缘上，腕横纹上2横指)为主，配风池、率谷、听宫、听会。相关新闻 & & &
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浅谈《黄帝内经》对耳鸣耳聋的针灸治疗原则
浅谈《黄帝内经》对耳鸣耳聋的针灸治疗原则 ——辨病辨经辨证相结合 许辛寅，江钢辉，沈创鹏，任玉乐（广州中医药大学， 广州 510405） 中文摘要：耳鸣耳聋是耳鼻喉科常见的难治疾病，随着科室间的联系增强，针灸科近年来此类病人增多，且疗效相对较佳。笔者研读《黄帝内经》同时，结合老师们的临床经验，将针灸治疗耳鸣耳聋的原则总结为“辨病辨经辨证”，以便更好地指导临床、提高疗效。关键词：《黄帝内经》耳鸣耳聋 针灸耳鸣是指患者自觉耳中颅内有声响，而外部并无相应的声源的病证，其鸣响或如洪钟，或如蝉叫，或如蜂鸣。耳聋是指不同程度的听力减退，轻者听不真切，重者听觉丧失。此二病可单独存在，可合并出现，故《黄帝内经》对其论治时，有时分别而论，有时合而述之，且多用针灸，故而从辨病辨经辨证三方面进行分析，可以很好地指导临床。1辨病 即辨病名、辨病位，辨清了病名病位之后，就可以指导针灸取穴——局部腧穴为主。如《灵枢·厥病》：“耳鸣，取耳前动脉。”《黄帝内经灵枢注证发微》：“有耳鸣者，取耳中动脉，即耳门穴，系手少阳三焦经”，所以在治疗耳鸣时，可在耳窍局部取耳门穴。又如《灵枢·厥病》：“耳聋无闻，取耳中，”《黄帝内经灵枢注证发微》：“有耳聋无闻者，当取耳中听宫穴以刺之，系手太阳小肠经”，所以在治疗耳聋时可在耳窍局部取听宫穴。又如《刺节正邪》篇：“耳无所闻……刺其听宫”，则明确指出耳聋可取病位附近的听宫穴来治疗。2 辨经此“经”包括经脉、经别、经筋、根结，与耳直接相通者。据此，临床上取穴时可先循经远取，后据“经”之虚实有余不足，而行相应之刺灸法，或补其虚，或泻其实，或平补平泻导气而通其经。《黄帝内经》在对耳疾进行论治时，多从辨经入手，据此，临床上循经取穴，往往有捷效。2.1辨足少阳胆经《灵枢·经脉篇》：“胆，足少阳之脉……上抵头角，下耳后……其支者，从耳后入耳中，出走耳前”；《灵枢·卫气篇》：“足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前，窗笼者，耳也。”《黄帝内经灵枢注证发微》：“足少阳胆经之本在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也，即听宫穴也。此与《灵枢·根结篇》‘少阳根于窍阴，结于窗笼，窗笼者，耳中也’同。”又如《黄帝内经灵枢注证发微》：“有耳至聋者，当取手小指之次指爪甲上与肉交者，即手少阳三焦经关冲穴也，先取此，后又取足少阳胆经之窍阴以刺之。”此处明确给出穴位，即手足少阳经之井穴，关冲穴，窍阴穴，此为二经经气始发之处，刺之可激发经气，再者手足少阳同时刺之，有同名经脉气相求之意。临床上在治疗耳鸣耳聋时，除用此井穴外，常取胆经穴位，如丘虚穴，此为胆经原穴，乃此经原气聚集之处，刺之可激发刺激原气，故取之；足临泣穴，此为八脉交会穴，一穴通两经。2.2辨手少阳三焦经《灵枢·经脉篇》：“三焦，手少阳之脉……上项系耳后，直上出耳上角……从耳后入耳中，出走耳前……是动则病耳聋……耳后、肩臑、肘臂外皆痛……”，此不仅明言手少阳三焦经脉过于耳，而且三焦经病，首言耳聋，说明耳窍与手少阳经的关系。又据 《灵枢·根结》：“手少阳根于关冲，流于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也”，说明手少阳之经气流注于天牖穴，刺天牖则可以通其脉气。临床上在治疗耳鸣耳聋时，常取三焦经穴位，如中渚穴，此据《灵枢·邪气脏腑病形》“荥腧治外经”的理论，耳疾为三焦经之经证，故取之；外关穴，此为八脉交会穴，与前之足临泣相配，一穴通两经。2.3辨手太阳小肠经《灵枢·经脉篇》：“小肠，手太阳之脉……至目锐眦，却入耳中……是动则病……耳聋……”，此言手太阳小肠经脉过于耳，且经脉病中有耳聋一证。《灵枢·经筋》：“手太阳之筋......结于耳后完骨；其支者，入耳中；其直者，出耳上......”；“其病......应耳中鸣痛引颔......”，此言手太阳小肠经筋入于耳中，其经筋病，耳中亦有鸣痛。临床上在治疗耳鸣耳聋时，常取手太阳小肠经之听宫，因其位于耳前，直达病所。又据“荥输主外经”之理，取其“输”穴后溪，以治其外经之病。 2.4辨手阳明大肠经《灵枢·经脉》：“手阳明之别 ……其别者，入耳合于宗脉。实则龋聋……”，此言手阳明之经别过耳，并且其实证时会出现耳聋，又据《杂病十一穴歌》：“听会兼之与听宫，七分针泻耳中聋，耳门又泻三分许，更加七壮灸听宫，大肠经内将针泻，曲池合谷七分中，医者若能明此理，针下之时便见功。”所以在遇手阳明大肠经实证而致耳鸣耳聋时，常配合用曲池合谷，泻法。3辨证某些脏腑虽经脉与耳窍无直接联系，但因其偏盛偏衰，亦可致耳鸣耳聋者，应辨证论治，根据脏腑虚实，取相应之腧穴，用相应之刺灸法，补虚泻实，以愈其病。3.1辨肾、髓海之亏虚，与耳鸣耳聋的关系据《灵枢·口问篇》：“故上气不足，脑为之不满《灵枢商注》：“谓髓海不充”，耳为之苦鸣。又据《灵枢·海论篇》：“……髓海不足，则脑转耳鸣……”，此二句明言髓海空虚可致耳鸣。据《灵枢·决气篇》：“精脱者，耳聋……脑髓消，胫痠，耳数鸣……”上两句说明肾与髓海，肾与耳窍，髓海与耳窍的关系，所以髓海空虚可致肾虚，肾虚可致耳鸣耳聋，故因髓海不足者，可致耳鸣耳聋。临床上针对髓海不足者，可直接取四神聪穴治之，也可重灸百会以补之，又因肾与髓的关系，又可取肾经之原穴太溪，及肾经之母穴复溜治之，皆用补法，补肾以生髓，生髓以养耳，以使耳聪。3.2辨肝经虚实肝气实，经脉闭塞不通，则气滞不行，故而耳聋不聪。如《素问·脏气法时论》：“肝病者……气逆，则头痛耳聋不聪颊肿。”又如：《素问·至真要大论》：“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐。”《素问·脏气法时论》：“肝病者……耳无所闻”，《类经》十四卷十七注：“肝与胆为表里，胆脉从耳后入耳中，故气虚则耳无所闻也”，肝胆互为表里经，故肝经有病，可以影响胆，而引起耳鸣耳聋。临床上在治因肝之虚实引起的耳鸣耳聋（以实证多见），常选用肝之原穴太冲，或泻或补（常用泻法），调肝之气，以和肝胆，开耳窍，使其聪。3.3辨肠胃之虚而致耳鸣耳聋胃之虚证，如《灵枢·口问篇》：“故胃中空则宗脉虚，虚则下流，脉有所竭者，故耳鸣”；辨肺气虚而致耳聋。《素问·脏气法时论》：“肺病者……虚则……耳聋嗌干”；辨心脉虚而致耳鸣耳聋。《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“心脉.....微涩为……耳鸣……”《内经》在对上述三证进行论述时，较为简略，后世医家虽偶有发挥，但在临床上单独出现较为少见，常与其他证相合，故在治疗时兼顾之即可。《黄帝内经》在论治耳鸣耳聋时，或直接从病论，从病论者可局部取穴；或从经论，从经论者可循经取穴；或从证论（相关脏腑论），从证论者可对证取穴。其中从经论者诸多，后世医家亦多从经来解释各脏腑与耳窍相关病症，故针刺在临床取穴时，应辨病辨经辨证相结合，而重在辨经，以便取得更佳疗效。
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耳聋耳鸣针灸治疗有效吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我应该用什么药，我应该继续针治疗吗？
所就诊医院科室：
天津泰达医院 耳鼻喉
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：生病一个月后进行过针灸治疗。
用药情况：
服用说明：耳聋胶囊，银杏叶片。生病二十天后输了五天前列地尔。目前在用银杏叶片，甲钴胺，维生素B1。
检查资料：
在您目前口服药物的基础上可以配合中药和针灸，尽快治疗，以免变成难治性。
状态：就诊前
那么医生我应该服用什么中药呢
状态：就诊前
还有医生，经期可以进行针灸吗
汤药。需要根据您的情况开方子。
状态：就诊前
不客气，抓紧时间治疗，祝您早日康复。
疾病名称：神经性耳聋耳鸣&&
希望得到的帮助：希望王主任帮忙看结果，以及下一步治疗方案，因为本人已经生完宝宝（男孩，已经四岁）...
病情描述：本人和父母的遗传基因结果都出来了，其中也包含我母亲弟弟（我叫舅舅）的一份听力测试（工作环境导致一个分贝听力受损，平时完全感觉不到），希望王主任帮忙看看结果，寻求下一步治疗方案，谢谢...
疾病名称：有神经性耳鸣，最近出现摸着耳朵头晕的状态&&
希望得到的帮助：是否要去门诊检查内耳有没有什么事，还是继续针灸中药治疗
病情描述：之前一直患有神经性耳鸣，左耳，是蝉叫声，今年，10月份做过手术，打了止痛针，开始加重，偶尔会有头晕的状态，最近摸着左耳的时候都会有晕晕的感觉
疾病名称：神经性耳鸣&&
希望得到的帮助：需要去北京会诊吗？
病情描述：今年三月份因您不在国内，网上联系廉能静大夫开过药，与您的药大体相同，多一个乌灵胶囊，三月份输液10 天后恢复正常，至今年11月份复发，输液12天正常3天后，又复发，每天早起耳鸣严重，晚上减...
疾病名称：耳鸣&&
希望得到的帮助：该怎么治疗吃啥药
病情描述：医生说是神经性耳鸣，左耳蝉鸣生，越安静越明显，
疾病名称：神经性耳鸣&&
希望得到的帮助：我这神经性耳鸣是否可以治愈
病情描述：15年年初持续性耳鸣，之前晚上睡觉会偶尔感觉耳鸣，耳鸣后就在人民医院查过，说很难治愈，吃药后无效果。
疾病名称：没有上述这些病症&&
希望得到的帮助：这种病吃什么药才能对症下药，可以医好吗
病情描述：主要症状是耳鸣，诱发原因医生说是神经性耳鸣，这边医院医治不好。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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肥胖、面瘫、卵巢早衰、痛经、偏瘫、饮水呛咳、头痛、耳鸣、月经不调、胃痛、重症肌无力、颈肩腰腿痛、带状...
倪金霞，女，主任医师，针灸学博士，北京中医药大学中医学博士后，针灸专业硕士研究生导师。从事针灸医疗、...
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