腰椎管狭窄并马尾神经损伤综合症的恢复记录【腰椎盘突出吧】_百度贴吧
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腰椎管狭窄并马尾神经损伤综合症的恢复记录收藏
楼主是个老腰突，15岁时病发，做了一次三维牵引，卧床三月后病愈。15年7月病发，做了针灸推拿，20天后症状缓解；11月底再次病发，并发展到腰椎管狭窄压迫了马尾神经，症状约6天左右手术，现在仍在住院中。写这篇帖子的目的，在于这种疾病的恢复期相当漫长，而且能否完全康复没有定性，这种遥遥无期的等待对一个普通患者来说让人沮丧甚至绝望。我很想找一个症状类似的患者交流，了解一下他的治疗方式和治疗成果，期望能在漫漫长夜中找到一点希望，然而网上这样的资料太少，我并没有找到，所以我决定写一点东西，记录下我每天的治疗和康复情况，也许能给后来同样感到迷茫和孤独的人一点信心和希望。原贴最初是发在马尾神经吧的，但是发在那里的帖子总是时不时的丢失，所以楼主借道腰突吧，做一个备份，如无意外，以后主要会在这里更新。
现在是手术后第9天，双脚麻木，屁股知觉不明显，右足脚踝弯曲不方便。
今天是术后第10天，症状如常，没有特别的感觉。凌晨利用腹压排了便，稍微轻松一点
大夫建议我多掂屁股，但是现在还费不来劲
今天是术后第11天，早上巡房大夫过来看了看，似乎对会阴部附近的反射有点惊奇，应该是件好事，肛门括约肌依旧没有反应。
下午托爸爸买了一个小橡胶球，放在床尾用脚蹬，希望能让腿部找回一些力量，长出一些肌肉。
今天是术后第12天，不知是不是心理作用，感觉右脚的麻木感比前几天有所减轻。
由于双脚麻木感显著，晚上睡觉变成一件痛苦的事，怎么摆位置都不舒服。现在很困，害怕打喷嚏。
术后第13天，3天没有大便了，昨晚利用腹压勉强排了一点，但是之后肚子难受了一阵，整个人状态非常差。
不算昨晚勉强排出的那点，距今差不多4天没有大便了，肚子微涨，心里有些压力。
术后第14天，昨晚12点到2点的两个小时非常难熬，身体的不适总是容易在夜深人静的时候无限放大，这应该是心理作用，我要尽早适应。
今天拆了线，伤口恢复的不错
今天是术后第15天，症状如常，双脚麻涨感略有减轻，右腿坐骨神经有些拉扯，伸不直，大夫说可能是术后神经粘连所致。
上午去拍了CT，因为不能动，4个人抓着床单4角把我挪到了床位上，过程很平稳，腰部没有受力，结果还在等待。6天没有大便了，肚子很涨。
术后第16天，昨晚爸爸帮我扣了大便，排了几次。今天右腿坐骨神经痛的感觉更明显了，大夫说给开点消炎止疼的药吃。大小便感觉依然不明显，双脚麻涨感觉和昨天差不多。
上午强忍着腿疼做了几下抬腿掂屁股的动作，妈妈帮我揉腿揉了很久，然后奇迹出现了，右腿不疼了。现在连医生开的止疼药我都没吃，只是吃了两粒消炎药。
今天一直在大便，间断来了近十次，每次量都不多，但好歹表明肠胃在蠕动，是个好迹象。下午护士过来检查了我的皮肤，说屁股有点红，说明压狠了血液不流通，让我多侧身睡。
术后第17天，何大夫说可以转到新住院楼，针灸科做康复治疗。治疗方案和我在深圳的时候类似，电针加烤灯，不知道要不要做推拿和点穴，考虑到我腰椎才做过手术，应该是不会做推拿的，只是扎针，但这只是我的推测。
术后第18天，昨天下午拔了导尿管，到了今天凌晨4点30涨醒来了，期间自己尝试过放尿两次，但是每次都只能出来很少的一点。凌晨膀胱感觉到强大的尿意，但是自己尿不出来，没办法只能叫护士来接着把导尿管插上。
术后第19天。昨天下午转到了针灸科，进行针灸治疗，昨天扎的是腹部和腿部和脚，今天除了这些位置，还扎了屁股和后腰，屁股上有给了一针，说是营养神经的药。扎完做艾灸，然后就是输液，活血用的银杏达莫注射液，然后就没什么项目了。
今天换了导尿管，以前用的一天一换，现在换了之后能用一周，倒也省事，但是一天两次消毒还是照常。
恢复情况，没太大的感觉，毕竟才两天针灸，疗效一时体现不出来。上午来了个老医生，询问了我几句，做了几下测试，跟我说这病恢复相当慢，至少得三个月。我心说要真三个月能好那都要烧高香了。
术后第20天，今天上午龟头处突然如遭点击一般麻痛了一下，痛感十分强烈，比以前发生过的都要痛。不知道这是神经痛后遗症的表现还是阴茎恢复知觉的前兆。我问过医生，他说是个好事，我也只能如此相信了。
术后第21天，针灸治疗第4天，昨晚大便拉空了肚子，顿时感觉一阵轻松。昨天开始感觉阴囊下部有一阵一阵微麻的感觉，也许是神经在慢慢苏醒？
术后第22天，针灸治疗第5天，这些天脸上沾水后就会出现一些红斑，但很快又会消失，我怀疑是荨麻疹犯了，但这症状看起来和荨麻疹又不一样，主治大夫知道后说还是请个皮肤科的医生的看看，但是当他来给我扎针的时候红斑已经消了，他也就没再说什么。
今天扎钢针的时候痛感比昨天减轻了一些，而且腰上有一针扎下去的时候左腿一阵麻感直接传递到了脚上，但也就是一瞬间的事。
术后第23天，针灸治疗第6天，会阴和肛周的感觉还是不明显，双脚麻涨感觉如常，今天把床摇起来到了约70度，坐了大概15分钟，感觉腰部受力，护士劝我把床摇低一点，以免受伤。
今天扎钢针的时候两边屁股各有一个穴位扎下去后双腿一阵发麻，麻痹感从屁股一直传递到脚踝以下。这是头一次，昨天虽然也有一瞬，但只是在左腿，今天右腿也体验到了，应该是个好迹象。
今天尿管又出现了一些白色絮状物，主治医生说最好做一下膀胱冲洗。
术后第24天，针灸治疗第7天。今早起来发现尿管呈暗红色，里面还有些红色絮状物，大夫看了说可能是有感染，今天必须冲洗膀胱了。说是冲洗，其实就是挂点滴，慢慢的顺着尿管滴到膀胱里去，滴到一大半的时候膀胱感觉到很涨，于是卡住点滴憋了10来分钟，然后放了一回，放完接着滴，洗完后尿液颜色正常了一些。
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腰椎管狭窄知识目录
腰椎管狭窄 治疗方法
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：脊柱外科
原创MEDICAL FLAT问：临椎病是什么？怎么引起的？席焱海：进入20世纪以后，腰椎病（腰椎间盘突出和椎管狭窄症等）的手术治疗，进入了一个内固定时代，也就是大家常说的腰里面放钢板打钉子。因为手术的目的是神经减压和维持脊柱稳定，减压的过程会去除很多骨性结构，包括需要手术的病人或多或少会有脊柱不稳定的因素，要通过内固定螺钉来支撑以及融合器进行融合，让有病变或丧失稳定性的脊柱节段在生...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：脊柱外科
腰椎管狭窄症是最为常见的老年腰椎问题。通常出现下腰痛，间歇性跛行。大部分医生的推荐是开放减压椎弓根钉固定术。近年来脊柱内镜技术日新月异，DELTA大通道内镜技术的出现和成熟，已经使得我们即可不打钉子又可充分减压，解放神经。使得患者安全迅速地重返健康生活。DELTA大通道内镜手术与椎间孔镜手术的异同：椎间孔镜手术一般均在局麻下进行，从腰椎侧方的椎间孔进入，主要针对的目标是椎间盘突出和范围较...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：脊柱专科
职称：副主任医师
医院：吉林大学中日联谊医院
科室：脊柱外科
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
1.什么是椎间孔镜技术？椎间孔镜技术是脊柱内镜技术的一种，通俗的讲就是用一根配备有光源的管子，通过一个很小的切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入椎间盘突出周围进行手术，主要手术步骤是使用各类精细的工具摘除突出的病变组织、去除增生的骨质松解神经组织。由于椎间孔镜技术创伤小、效果好、术后康复快，因此是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出最先进、最微创技术之一。椎间孔镜技术...
职称：副主任医师
医院：广东省中医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学第二医院
科室：疼痛科
老年人容易发生腰椎管狭窄症。原因：自然老化（间盘蜕变）+不良生活习惯加速蜕变（久坐久站后腰肌劳损并诱发）问：为什么我的父母会发生腰椎管狭窄症呢？如何判断他们得了腰椎管狭窄症？临床所见绝大多数患者都是由于累积性椎间盘退变型突出后压迫腰椎椎管内神经导致下肢无力和疼痛。由于每个人的椎管容积是与有限的，因此一旦间盘退变严重会向椎管内挤压导致椎管内容积减少，称之为继发性狭窄。判断主要是根据...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：神经外科
职称：主治医师
医院：陆军军医大学大坪医院
科室：脊柱外科
《腰椎常见疾病》腰椎管狭窄症——1.什么是腰椎管狭窄症本来想说一说盘源性腰痛，苦于怎么都找不到梗，所以还是让我们先聊一下腰椎管狭窄症吧！什么叫腰椎管狭窄症呢？要搞清楚这个问题首先得知道什么是腰椎椎管。还好这个问题我们之前讲过，下图就是椎管的示意图，中间空空的区域就是椎管，是不是像一间倒过来的房子？有朋友问：脊髓和神经在脊柱的哪个位置？答：其实他们就住在我们的椎管里。颈椎和胸椎的椎...
职称：副主任医师
医院：广东省中山市人民医院
科室：脊柱外科
本文系赵成毅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：疼痛科
退行性腰椎管狭窄症的病因有椎体后缘骨质增生骨赘形成、关节突增生肥大、椎体滑脱、黄韧带骨化、椎间盘突出边缘钙化等。典型临床表现为间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛和/或麻木加重，有时伴有腰部及下肢无力，坐位或下蹲短时休息后可再行走一段距离，但随着距离延长，这段无痛或轻微疼痛的行走距离逐渐缩短，而长时间休息后这一距离较长。退行性腰椎管狭窄症按解剖分为3型：中央椎管狭窄型、侧隐窝狭窄...
职称：主治医师
医院：浙江大学医学院附属第一医院
科室：骨科
&&Treatment for Spinal Stenosis Videohttp://www.spine-health.com/video/treatment-spinal-stenosis-video&椎管狭窄方面手术视频有文本链接网站电脑版&本文系胡金艮医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：主治医师
医院：天津中医药大学第一附属医院
科室：骨伤科
张少林请扫描关注，可在线免费咨询一、定义 腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓及脊神经疾病，是由于腰椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性狭窄，刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。二、 诊断依据临床表现：本病有间歇性跛行，主诉多而阳性体征少以及伸腰受限三大临床特征。主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行，腰骶部疼痛常涉及两侧，站立，行走时加重，卧床，坐位时减轻，主诉...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
腰椎滑脱减压、复位、椎弓根钉固定术后，何时取内固定物？★★★患者提问：张主任您好：我爱人58岁，1年前您给做的腰椎滑脱减压、复位、椎弓根钉固定术，想问问您现在钢板是否需要取？什么时间取最好？★★★回复意见：回复者： 张立 博士 北京大学第三医院骨科 副主任医师&腰椎管狭窄症，包括腰椎滑脱，采用腰椎减压、复位、椎弓根钉固定以及腰椎融合的手术方式，椎弓根钉固定只是为固定节段的腰椎达到最后的...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
生活中很多人有过腰痛的症状，都以为是久坐或劳累导致的肌肉损伤，养养就会好，没太在意。久而久之腰痛不能缓解，严重的患者还伴有明显的神经压迫症状，比如腿疼、腿麻等，这才着急到医院看病。检查后发现是腰椎出了毛病，听到医生建议手术，立刻就慌了神儿——保守治疗不行吗？真到了要做手术的程度吗？在说治疗之前，先来了解一下腰椎的结构。腰椎的中间是空心的，称为椎管，椎管内有脊髓和神经通过；两节椎...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
提到腰椎管狭窄，我们一定要提到一个词叫做：“间歇性跛行”，就是行走一定距离后走路困难，经常需要停下来坐、站或蹲一会儿，才能继续行走，然后一段距离后，又需要停下来休息一下。这是中央型椎管狭窄的最典型特征，就是行走后双下肢无力，蹲下或弯腰休息后可继续行走，骑自行车尚可。我总结的口诀就是：怕走怕站能骑车蹲坐弯腰能缓解腰椎管狭窄是由于腰椎退行性改变，因椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生而引...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：骨科
随着我国老龄化人口的加剧以及人们平均寿命的延长，很多老人会出现腰痛腰酸和行走一段距离出现劳累、下肢的疼痛、麻木和无力感，只能行走数百米甚至几十米就不能再行走了，需要蹲下休息一会才能再走，到医院就医后医生会告诉你你的腰椎管狭窄了，可能需要手术治疗，那么，什么是腰椎管狭窄呢？为什么年青时候不狭窄呢？腰椎管狭窄都需要手术治疗吗？什么样的狭窄和狭窄的程度需要手术治疗呢？手术治疗有多大的...
职称：主任医师
医院：常州市第二人民医院
科室：脊柱外科
腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛的常见原因之一，多数是在椎管已有发育性狭小的基础上，又因退变增生或其它因素促进了椎管进一步狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生症状。通常所谓腰椎椎管狭窄是指中央（主椎管）椎管狭窄。&造成椎狭窄的原因很多，一般可分为先天性（原发性）和后天性（继发性）两类。先天性椎管狭窄常见于先天性畸形和椎管发育欠缺，呈普遍性狭窄，后天性椎管狭窄常由于椎管壁（骨骼和韧...
职称：主治医师
医院：上海市第一康复医院
科室：疼痛科
（1）物理治疗：各种物理因子(声、光、热、磁等)均可改善局部血液循环，放松肌肉，消除炎性水肿和局部硬结，缓解疼痛。如直流电药物离子导入治疗、中频电疗、外线光疗及磁疗等。（2）推拿及按摩治疗：手法治疗腰椎椎管狭窄症可以舒筋活络，疏散淤血，松解粘连，使症状得以缓解或消失。可分为掌按揉法、腰部按抖法、直脚曲腰法和蹬腿牵引法。（3）外固定治疗：1）急性发作时应卧床休息2～3周，症状严重者可采用...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症是影响中老年人生活质量的常见疾病，前面两篇文章，余大夫已经清楚地解释了腰椎管狭窄症的发病机理和临床症状，接下来谈一下腰椎管狭窄症应该怎么治疗呢？腰椎管狭窄症是一种慢性、进行性疾病，预后不好，因此多数学者主张尽早手术治疗，但并不是所有腰椎管狭窄症病人都需要马上进行手术治疗。余大夫之前提到过，腰椎管狭窄症和冠心病有类似的地方，都属于人体管道系统的退变老化，导致管道的狭窄...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：骨科
& & 腰椎管狭窄症是由于椎管内黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚再加上椎间盘膨隆或者突出而导致腰椎中央管、神经根管或者侧隐窝狭窄，最终压迫马尾神经或者神经根而出现相应的神经功能障碍。对于严重的腰椎管狭窄症患者来说，间歇性跛行伴疼痛、麻木症状严重影响他的生活质量的。而这一类患者发病主要在中年以后，往往年龄偏大、节段多、手术耐受性差，对手术存在一定的恐惧感。此时他往往希望能够通过微创技术...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
(1)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。
(2)医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。
(2)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。
　　腰椎管狭窄症手术指征是什么?
　　手术指征是...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
&(1)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。(2)医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。(2)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。　　腰椎管狭窄症手术指征是什么?　　手术指征是：　　(...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
腰椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，并对生活、工作影响不大者，尤其适用非骨性狭窄者。目前一般认为腰椎管狭窄症的自然病程是不良的，宜尽早手术。但保守治疗也可减轻症状，减缓病情的发展。其治疗机制可能与炎症消退以及神经根水肿压迫减轻有关，但对于严重狭窄患者，保守治疗只能减轻化学性刺激因素，而无法彻底解决机械性压迫和脊髓缺血的问题，...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
随着社会人口的老龄化，脊柱外科中的腰椎管狭窄症患者日益增多。腰椎管狭窄所致的神经性跛行会严重影响老年人的肢体功能、生活质量及自理能力。对于这类老年患者，除部分病例接受手术治疗外，更多的患者会选择非手术保守治疗。然而，伴有神经性跛行的老年腰椎管狭窄患者其保守治疗确切效果如何，目前的临床证据并不多。为了系统评价伴有神经性跛行的腰椎管狭窄症患者实施非手术治疗的有效性，近日，加拿大多伦...
职称：副主任医师
医院：石家庄市藁城中西医结合医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症是由于腰椎管的异常狭窄导致马尾神经和（或）神经根受压，并引起相应临床症状的一组综合征，它的“症”指的是间歇性跛行。
依解剖分型，腰椎管狭窄症可分为中央管狭窄和神经根管狭窄，狭窄通常发生于椎间盘水平，常见的狭窄原因是椎间盘突出或膨出、骨赘形成、关节突增生和黄韧带肥厚等。
关于腰椎管狭窄导致临床症状的原因尚有争议，目前有下列几种学说：机械压迫学说，静脉淤滞学说，炎症学说...
职称：副主任医师
医院：唐山市人民医院
科室：骨软科
&&& 腰腿疼对很多现代人来讲并不陌生。在临床上，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。唐山市人民医院骨科引进椎间孔镜技术，为腰椎管狭窄症患者带来福音。同时唐山市人民医院是三家级综合医院，骨科一直是该院的重点科室，经验十分丰富，值得...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症：是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨隆突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物——马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。在临床上，腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。其主要临床特点是神经性间歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的无力和不适，在行走或后伸后加重，另一临床特点是鞍区（会阴部）感觉异常和大小便功能异常。
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
2010年底开始腰部酸痛，2011年7月确诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄。2012年年初开始牵连到腿部，腿部发酸、无力。核磁检查MR征象：腰椎生理曲度变直，各椎体边缘毛糙，变尖；T2W1示多个椎间盘信号减低，腰4-骶1椎间盘向后方突出，相应硬膜囊受压呈弧形改变，腰4/5水平椎管狭窄，终丝马尾信号未见明显异常。
曾尝试过吃药、贴膏药、针灸、拔罐、电磁疗、小针刀、牵引等...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
脊柱融合术在过去的几十年取得了很好的疗效，但相邻节段的退变一直是困扰融合术后难以解决的问题。随着脊柱外科新材料、新产品、新技术的发展和创新以及人们对脊柱的失稳定的病理生理和引起腰痛的机制的进一步认识，非融合脊柱稳定重建这一概念逐渐被认识和接受。
人们在过去的10年做了一系列有益的尝试，到现在已经有很多成型产品的技术，但仍在进一步的观察和研究之中。为重建稳定而设计的产品和方法主要着...
职称：主任医师
医院：潍坊市中医院
科室：骨伤一科（脊柱）
患者： 1999年患病，腰疼，确诊为椎间盘突出、椎管狭窄。中医治疗后，不再疼痛。以后几年出现几次腰疼，保守后症状消失。从2011年6月开始出现腰部左侧、左侧坐骨神经疼，并放射腿疼、腿麻。站立一会儿或走一会儿左腿感觉很痛、麻 卧床、按摩等保守治疗，效果不好 请问一下医师，根据我医学影像看，我这种病情需要怎样治疗（手术还是保守），能做内窥镜手术吗？万分感谢！
潍坊市中医院脊柱骨科卢俊...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 11年5月份发病，目前症状是前脚掌长时间站立发麻，走动时间长的话小腿外侧疼痛。在天坛医院就诊过。核磁的诊断结果是：L4-5,L5-S1椎间盘变性、膨出； L4-5椎间隙层面椎管稍窄腰椎黄韧带局部增厚 开了一些膏药和止痛药物。没有效果，有做过7、8次中医推拿同样没有效果。 保守治疗的话可以治愈吗北京306医院骨科吴继功：根据你的描述来看是典型的椎管狭窄症...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，31岁，设计院工作，09年5月左侧腰部、臀部（一两年前就有疼痛），小腿疼痛严重，ct确诊腰间盘4、5左后方突出（当时无椎管狭窄），后经半年保守治疗情况好转，但有时候腰部臀部还有不适，但能休息后缓和。到2011年7月份，情况有些变化，小腿开始发麻，到现在间歇性跛行。坐着躺着没事，挺直身板行走，臀部腿步，又麻又疼，严重影响走路，起床后...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年初腰以下至脚趾麻木，不疼痛，没看病。2011年5月开始不能走路 日拍片，泰安88医院专家诊断结果：腰椎管狭窄，椎管有毛刺，较严重，需做手术治疗。目前腰以下至脚趾，麻木，不疼痛，有时右脚某部位疼痛，不厉害。走路3-5米需休息，有走不动的感觉，站立不稳，有前呛的倾向。 服用甲钴胺片，腿有劲了，但仍麻木，行走困难。 1、 病情严重程...
职称：副主任医师
医院：好大夫工作室
科室：脊柱外科
患者的问题
&&&&&&& 患者男，56岁，以前身体状况良好。此次病情：L4-5椎间盘环形膨出椎体之外且椎间盘后承局限性向后突出，硬膜囊前承受压。L4-5椎体椎小关节略变尖
曾经治疗情况和效果：复位 按摩 扎针 拔罐 用中药坨腰
您能否给一些治疗建议？ 谢谢
柳健主任的回复
西安席先生您好！
&&&& 您没有详细叙述您的症状，仅仅提供了影像学报告的结果和年龄及治疗的简单历史是很难给您一个治疗建议的。...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
一、腰椎非融合技术----TOPS系统
TOPS系统(The total posterior
element-replacement system),全后柱置换系统, 是一个整体的结构，包括两个钛板结构和中间联结的具有屈曲功能的关节内芯，外被聚氨基甲酸酯橡胶，其金属臂联结四颗多轴椎弓根。&& &设计在钛板之间可以有相对的轴向旋转运动，侧方弯曲，伸直，屈曲。正常的人体这些轴的活动度随年龄、力量、屈曲性和一般的身体状态而变化。体外生物力学测试发...
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：脊柱外科
&&&& 腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，患者往往需要蹲下休息一会儿，方可继续行走，然后仍需蹲下休息，能够继续行走的距离越来越短。这是因为，直立行走时腰...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好：男71岁：现在情况如下，腿软无力 臀部手掐没有知觉 下肢麻木 大小便（排便有点困难）但不是很严重， 现能行走300米左右 腿软无力暂时休息一会还可以行走。我父亲30岁腿脚就不好，现在已经有40年了2011年严重。 风湿性关节炎（治疗无效） 腰椎管狭窄(现在医学有几种治疗方案）我父亲的情况采用那一种治疗方案比较合适 : 一，微创治疗可以吗？ 二，当...
职称：主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 十几岁就患坐骨神经，2011年开始经常从脚到退逐渐蔓延发热，最后整条腿感觉麻、痛，现在去检查，医生说是腰椎管狭窄，但是医生说别人患腰椎管狭窄都是发冷，是凉性，而我却是发热，问过好多医生们都不知道为什么。 这两年试过针灸，感觉有点效果，但医生说针灸只能维持治疗，只能止痛，无法治好。 请问有什么办法可以治好，或者说什么药物会对我有帮助。...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，62岁，半年前腰部不适，近一个月加重，放射痛左下肢，后部严重。早晨起来症状严重最多前行200米，下午症状好许。去过好几家医院有建议做微创，有建议手术治疗的 目前吃药 不知该做什么好，是直接手术，还是微创不知保守治疗会有效果吗？北京友谊医院骨科杨雍：从你描述的症状看应该诊断腰椎管狭窄症,是一种常见的腰椎退行性病变,大部分病人经过保...
职称：主任医师
医院：厦门中医院
科室：骨科
经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。手术指征是：&　　(1)活动后腰痛及双下肢痹痛，肌肉萎缩，影响生活工作，经保守治疗不愈者。&　　(2)间歇性跛行加重，或站立时间渐缩短者。&　　(3)神经机能出现明显缺损者。&　　手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。比较新的技术有脊柱非融合技术，如棘突间撑开装置及椎弓根...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
一、什么是腰椎椎管狭窄症？&&&&&&& 腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称&腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。二、腰椎椎管狭窄症发病原因有哪些？&&&&&&& 其发病原因有先天性的腰椎管狭窄，也有...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管神经管以及椎间孔的狭窄及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状的确出现腰椎管狭窄的病因()发育性腰椎管狭窄：不象这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致 ()退变性腰椎管狭窄：主要是由于各种脊柱发生退行性病变所引起 ()脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎...
职称：主任医师
医院：衡水市第二人民医院
科室：神经外科
& 腰椎管狭窄症必须手术吗？
&& 65岁的于先生，腰及双下肢胀痛、麻木、咳嗽或喷嚏时下肢电击样剧痛，间歇性跛行。经CT检查确诊为腰椎管狭窄症、中央型腰椎间盘突出症。医院建议他手术治疗，但是程先生有高血压和心脏病，那么腰椎管狭窄症是怎么回事？必须手术吗？
&&& 腰椎管是一种骨性管道，因原发性或继发性因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛，即为腰椎管狭窄症。可...
职称：主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：骨外科
患者：CT检查：
腰椎于定位相中顺不佳，腰4椎体向前轻度滑脱，3—5腰椎椎体骨质见增生硬化。
腰5/骶1椎间可见真空变性。
腰2/3、3/4、腰5/骶1椎间盘向后膨出累及硬膜囊，腰4/5椎间盘向后突出，累及硬膜囊，腰5双侧侧隐窝略窄。
余椎体两侧隐窝未见明显狭窄，腰4/5椎间隙水平黄韧带钙化增厚。腰4/5上下关节对位略不佳，余各椎体上下关节面见骨质增生硬化。
双侧腰大肌影清晰。
影像诊断：腰2/3、3/4、...
职称：主治医师
医院：南华大学附属第二医院
科室：普骨科
、自然病程
所有类型椎管狭窄的自然病程都表现为隐袭性的，可因创伤或过度的运动而出现症状加重。许多患者在X线片上有严重的椎管狭窄的表现，但主诉或体征很少。Johnsson、Rosén和Udén报道在27例未接受治疗的中等程度椎管狭窄（椎管前后径为11mm或更多）的患者中，经过4年的观察，其中19例（70%）没有变化，4例（15%）有改善，另有4例出现加重，但没有严重的后遗症。在另一项研究中，Johnsson等发现在19例...
职称：主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：骨科
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职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：骨科
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术扩大椎管。
&&& 一、腰椎椎管狭窄症之非手术疗法
1. 传统之非手术疗法& 主要强调：
（1）背肌、腹肌锻炼& 以增加脊柱的稳定性。
（2）腰部保护 &包括腰围外用，避免外伤及剧烈运动等。
（3）对症处理& 理疗、药物外敷等。
2. 药物疗法& 目前尚无特效药物，以活血化瘀及神经营养药等为主包括维生素、妙纳、丹参及弥可保等，均可酌情选用。
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职称：主治医师
医院：未收录医院
科室：麻醉科
腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车无...
职称：主任医师
医院：新乡医学院第三附属医院
科室：骨外科
人体的脊柱是非常重要的部分，而腰椎又担负着人体重要的承重、运动及保护神经的作用和功能。随着人们年龄的增长以及外伤等诸多因素，腰椎会逐渐出现退行性病变（包括腰椎间盘膨出或突出、腰椎增生（骨刺）、腰椎失稳、椎管狭窄等疾病），导致腰痛、腿痛、下肢麻木及行走不便。这些病变的发生已严重影响到人们的生活，成为主要的疾患。而椎管狭窄症又是侵蚀老年人常见疾病之一，严重影响了老年人的健康生活。对...
职称：主治医师
医院：邯郸市第二医院
科室：疼痛科
老年性腰椎管狭窄是引起腰腿痛最常见的原因，早在1949年丹麦医生Erbiest首先提出“腰椎管狭窄症”，并做了详尽的描述。按照病因学分析，成年后人体脊椎逐渐退变或称为老化，在腰椎表现为：椎间盘向后/外侧膨出、突出、椎体之间后韧带增厚、关节突关节肥大、黄韧带增厚或钙化等因素均使椎管腔容积减小，形成椎管狭窄。
椎管狭窄与椎管狭窄症不同，前者只是形态上的变化，可以不出现疼痛症状。后者有形态上的变...