高血压会损害肾脏吗
　　对大脑的危害主要来自高血压，其次是动脉硬化。因此，高血压对脑的危害是严重威胁人体健康和生命的最危险因素，高血压不只导致脑血管疾病，还会损害肾脏。　　对肾脏的危害人体的泌尿系统就象是一个“废水排泄系统”，也有人称为“下水道”，在维持机体内生理平衡过程中，起着重要作用。而肾脏又是泌尿系统中的一个重要脏器，它就象水处理系统的中枢部，肾脏的好坏对机体是非常重要的。对肾脏的危害除变态反应引起的炎症和细菌感染外，临床比较常见的就是高血压 病。
　　一般情况下，高血压病对肾脏的累及是一个比较漫长的过程。病理研究证明，高血压对肾脏的损害，主要是从细小动脉开始的，初期并无明显的肾脏形态及功 能上的改变。先是肾小动脉出现硬化，狭窄，使肾脏进行性缺血，一些肾单位发生纤维化玻璃样变，而另一些正常的肾单位则代偿性肥大，随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。　　由于肾脏的代偿能力很强，开始唯一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多。但在尿常规检查时，可能在显微镜下见到红细胞、蛋白尿和管型。当出现 肾功能代偿不全时，由于肾脏的浓缩能力减低，症状为多尿、口渴、多饮，尿比重较低，且固定在1。010左右。当肾功能不全进一步发展时，尿量明显减少，血 中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高，全身水肿，出现电解质紊乱及酸碱平衡失调，X线或B超检查示双侧肾脏呈对称性轻度缩小。选择性的肾动脉造影可显示肾内动脉有不同程度的狭窄。　　肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，肾脏的损害将是不可逆转的。对肾功能不全和尿毒症的治疗仍然是世界医学的一个大难题。当然，肾功能不全阶段多 数患者病情发展是缓慢的，如果注意保护肾功能，加上合理的药物治疗，患者可稳定一个较长的时期，近几年，肾移植和血液透析的出现，肾功能衰竭的生存期大大延长。不管怎样，高血压对肾脏的危害是很大的，必须引起人们的高度重视。　　眼睛可以反映一个人的内心世界。但是，许多人却不知道医生们还可以通过眼睛了解和观察机体内部的一些情况，所以说，眼睛还是诊查疾病的“窗口”。但高血压却会损害这一器官。　　新民网出于传递企业资讯的目的刊登此文，不代表本网观点
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高血压性肾病的症状 小便颜色异常需重视
08:40来源：99健康网
导语高血压性肾病，患者如果生活中出现小便颜色异常、有泡沫时便要引起重视，一般高血压性肾病者还会出现蛋白尿。因此需要进一步检查确诊疾病。
　　高血压性肾病（hypertensive renal disease），系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应表现的。
　　高血压性肾病的早期
　　生活中如果出现小便颜色异常、有泡沫的症状时，要引起注意，注意肾脏进行全面的，避免错过最佳时机，带来不可挽回的后果，那么高血压肾病的早期症状表现都有哪些呢?
　　想要了解早期的高血压肾病，首先我们要了解其主要的症状，一般的高血压肾病患者会出现蛋白尿，个别的高血压肾病病人还可因为毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显。临床上，高血压肾病病人常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
　　高血压性肾病检查项目
　　长期高血压(&140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应系统表现。
　　2.化检
　　尿常规蛋白+至++，伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下。其他检查包括尿微量、NAG酶、&2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍，血尿素氮、肌酐升高等。
　　3.影像学检查
　　B超示肾脏早期多无变化，发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。核素检查早期即可出现肾功能损害。心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
　　4.肾活检
　　宜在医生建议下根据具体病情进行。
　　高血压性肾病如何治疗？
　　高血压性肾病的高发年龄段基本在50岁左右，并且有10年左右的高血压史，伴有影响明显心脑合并症且迅速发展大量蛋白尿，常伴有血尿肾功能进行性减退。如果已经确诊高血压性肾病该如何治疗呢？
　　1、高血压性肾病患者应遵循医者建议服药，服药有七个切忌。忌擅自乱用药物，忌降压操之过急，忌单一用药，忌不测血压服药，忌间断服降压药，忌无症状不服药，忌临睡前服降压药。
　　2、高血压性肾病日常要保持血压常在正常水平内，血压随情绪和活动程度等变化。
　　3、高血压性肾病人日常情绪不要产生大波动，要保持良好心态，否则会导致全身血管收缩，引起血压升高，是非常危险的。
　　4、平时应注意运动适量，不能过于操劳和疲累。
　　5、平时饮食应该吃植物纤维和维生素、钙等食物，应少吃高热量、高脂肪、高胆固醇的食物。动物油和动物内脏不能吃，戒烟戒酒，
　　6、平时应多吃燕麦、玉米等粗粮，可以通过喝牛奶、豆制品补钙，肉类建议吃鱼类，鱼类有不饱和脂肪酸，有利于控制血压。
　　7、平时应该多喝硬水，例如泉水、矿泉水等，建议喝水时使用养生水杯喝水。通过微磁共振的物理技术打散水分子，帮助溶解体内的毒素和垃圾，通过尿液排出体外，能够有效改善高血压、高血脂和高血糖，是治疗高血压性肾病的好助手。（参考网站：中国青年网）
（责任编辑：张淑兰）
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高血压、蛋白尿 【肾脏内科讨论版】
杨林 中华肾脏病杂志 1999年第1期第15卷 临床病例讨论　　病历摘要　　患者，男，37岁，因高血压3年，尿蛋白2个月于日入院。患者入院前3年无明诱因出现剧烈头痛，以左颞部为重，无其他不适，当时测血压217/142mmHg(1kPa＝7.5mmHg)，服尼群地平及藻酸双酯钠，症状减轻，但以后头痛仍有间断发作，一直服降压药，血压波动在14 2～202/90～120mmHg之间。入院前2个月，头痛加重，伴双下肢无力，尿常规蛋白++，当地医院按“肾炎”给予降压药及青霉素治疗，无好转。入院前15天轻微活动后即心慌、气短，且感腰酸，发病以来夜尿增多 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。吸烟20年，20支/日，饮白酒100～150ml/日。其父也患有高血压。查体：T36.5℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 158/100mmHg，发育正常，营养中等，神清。皮肤无苍白及水肿。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音正常，心界不大，心率80次/分，律齐，有力，心尖部可闻及Ⅲ级SM，A2亢进。肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，腹部未闻及血管杂音。　　实验室检查：尿常规：蛋白(+)～(++)，颗粒管型1～2个/低倍，WBC 0～1个/HP，RBC 0～1 个/HP，尿蛋白定量7.1 g/24h，三次清洁中段尿培养均无细菌生长。血钠135 mmol/L,钾4.3 mmol/L，氯102 mmol/L，镁1.11 mmol/L，钙2.42 mmol/L，磷0.93 mmol/L，HCO3 22.9 mmol/L，TCO2 24.1 mmol/L，BUN 5.5 mmol/L，Scr 108 μmol/L，尿酸242 μmol/L，ALT、TTT、BIL、A/G血浆蛋白电泳，IgG、IgA、IgM值均在正常范围。SM、ANA及抗dsDNA抗体等自身抗体，乙肝抗原抗体亦均阴性。血渗透浓度/尿渗透浓度310/335。血肾素4.7ng?ml-1?h-1，血管紧张素149.5 ng/ml，醛固酮160.4 pg/ml。心电图示：窦性心律，左室高电压。X线胸片示：未见异常。静脉肾盂造影：右肾未显影，左肾外形正常，增大。双肾B超及CT均显示：右肾明显缩小(7.6 cm×3.4 cm×3.5 cm)轮廓不清，结构紊乱，左肾明显增大(13.6 cm×6.9 cm×6.2 cm)，结构正常。多普勒超声示：右肾血管未显示，左肾动脉直径4.6 mm，最大流速72 cm/秒，阻力指数0.6秒。核素动态肾γ照相：左肾增大，右肾无功能，GFR：左肾100 ml/min，右肾3 ml/min。　　临床讨论　　张丽萍医师　该患者为中青年男性，高血压3年伴夜尿增多，尿渗透浓度降低，大量蛋白尿(7.1 g/24h)，血BUN及Scr正常。B超及CT均显示右肾缩小，结构紊乱，左肾代偿性增大，多普勒超声检查右肾几乎无血流。核素动态显像右肾无功能，左肾代偿。考虑高血压为右肾动脉狭窄所致，可给予美多心安及苯那普利治疗。　　杨林医师　同意以上分析，该患者除肾动脉狭窄外，还应考虑以下疾病：(1)肾结核。患者既往无结核病史，亦无尿频、尿急、尿痛病史，多次尿沉渣检查未找到抗酸杆菌。X线检查未发现肾区有钙化影，故肾结核可能性不大。(2)慢性肾盂肾炎。患者为男性，虽有夜尿增多、尿渗透浓度降低，但病史中无尿路刺激征，也无尿白细胞增多，三次尿培养均阴性。故不支持慢性肾盂肾炎。(3)单纯性肾发育不全。属非遗传性畸形，指肾脏较正常肾脏体积小50%以上，而肾单位及肾小管的分化及发育正常，只是肾单位数目减少。肾小盏可少于5个，正常肾脏则多于10个。在成人常见一侧肾发育不全，并发对侧肾代偿性肥大，往往在做诊断性尿路造影或因高血压而进行检查时才被发现。若不作肾活检不能区别是肾发育不全还是肾发育异常。资料来源 :医 学 教 育网　　王彦医师　从单侧肾萎缩的角度分析，有以下几个常见病可考虑：(1)单侧肾不发育。为先天性单侧肾缺如，无症状，只有在对侧肾患病或有外伤时才出现问题。肾缺如侧也常无输尿管，男性多见，且常合并单侧睾丸发育不良或缺如，也可并发尿道下裂。多在婴幼儿期因此就诊。该患者无上述表现。(2)节段性肾发育不全。女性多见，无家族史。肾实质薄的部位表面凹入呈沟状，并覆盖扩大的肾盏，该处的肾小管萎缩，充满胶样管型，没有或仅有极少数肾小球。弓状及叶间动脉呈慢性纤维性内弹力膜炎性改变。本病与肾盂肾炎肾萎缩的鉴别在于没有炎性细胞浸润。临床上多以严重高血压为主要表现，其中50 %有视网膜病变，肾功能则根据继发的高血压及感染的不同而从正常至严重受损。静脉泌尿系造影，在肾实质期可见肾表面有切迹，肾小，形态不规则，并有扩大的肾盏。B超也可检出小肾畸形。本患者静脉肾盂造影右肾未显影，B超及CT虽右肾缩小结构紊乱，但外形规则，表面光滑无切迹，也无视网膜病变，故不支持该病。(3)反流性肾病。本病多见于女性，有尿路感染反复发作，蛋白尿的出现提示已有肾小球病变，多数伴有肾功能不全。如有肾乳头坏死，可有大量蛋白尿。高血压亦是该病的常见表现。多数患者肾浓缩功能受损，静脉肾盂造影显示患者肾缩小，边缘不规则的部位与杵状肾盏相对应。本患者为男性，虽有高血压，蛋白尿，肾浓缩功能下降，但无尿路感染史，亦无腰痛，发烧，尿中无坏死组织排出等肾乳头坏死的表现，更重要的是核素造影无返流证据。(4)肾动脉狭窄。该患者为中青年，高血压病程短，病情进展快，多普勒超声检查右肾未探测到血流，血浆肾素及血管紧张素水平均增高，应考虑肾血管性高血压。该患者腹部未闻及血管杂音，40%～80%的肾血管性高血压患者可听到血管杂音，故听不到血管杂音不能除外肾动脉狭窄。就其病因来说可以考虑：(1)大动脉炎。是国内肾动脉狭窄的最常见原因。多见于青年女性，有发热，血白细胞增高，血沉快，可有肢体无脉搏及相应肢体和脑动脉缺血的表现。腹主动脉型可累及肾动脉。该患者无上述表现，故可能性不大。(2)纤维肌性发育异常。国外约1/4～1/3的肾血管性高血压是由纤维肌性发育异常引起，是年轻的肾性高血压患者最常见的致病原因。成人患者约70%为中层纤维组织增生。动脉造影显示典型的串珠样改变。这种病变亦可发生于颈及脑动脉，该患者不能除外此病。(3)肾动脉粥样硬化。在欧美，60%的肾血管性高血压由该病引起，但在国内不是肾动脉狭窄的首位病因。可有家族史，而且多为双侧性，只有10%的人一侧有严重狭窄而对侧正常。该患者为中青年，病史较短，此可能性不大。总之，该患者患侧肾脏已无功能，对侧肾功能已代偿，经降压治疗后应尽早手术切除病肾，既可避免长期高血压造成对侧肾脏及心脑靶器官不可逆损害，也可确定诊断。　　临床经过　　经用苯那普利及美多心安，降压治疗，患者血压降至139/90 mmHg，活动后心慌，气短消失，尿蛋白定量降至1.2 g/24h，转泌尿外科手术切除病肾。术后血压降至119/80 mmHg，停服降压药，三月后复查未见升高。　　魏守礼医师(病理科)　右肾为7 cm×4.5 cm×3.9 cm，被膜与皮质粘连，不易剥脱，皮质表面不光滑，皮髓质界限不清，肾结构紊乱，肾盂肾盏内充满灰白色干酪样物质。镜检：肾皮质萎缩，可见大量纤维组织增生，其间掺杂少量脂肪组织，并有大量胶原纤维。全部肾单位均已萎缩，肾小球纤维化，肾小管大部分萎缩，部分肾小管管腔扩张，上皮变薄。管腔内充满红染的蛋白样物质。此外，小管间质中可见多量厚壁小动脉，大量淋巴细胞浸润。肾盂肾盏边缘可见大量干酪样坏死，其周边可见少数郎罕巨细胞及偶见上皮样结核结节。病理诊断：右肾结核，肾皮质萎缩，肾盂扩张。　　高志钧医师　该患者最后确诊为结核性肾自截，与术前诊断肾动脉狭窄完全不同。有以下经验教训值得总结：(1)无论过去和现在，结核病在我国都是一个常见病多发病。对结核引起的肾脏病变亦不能忽视。(2)虽然肾结核的原发病灶多数在肺内，不一定与肺结核同时发生，可在肺结核恢复相当长时期后才出现。不能认为肺结核治愈，肾结核亦治愈。(3)肾结核并不都有临床表现，其临床表现取决于肾脏受累程度及范围以及输尿管、膀胱继发结核的严重程度。结核病变局限在肾皮质时，并不引起症状，当输尿管完全阻塞并肾积水时也可如此。有尿路刺激征是由含有脓液和结核杆菌的尿对膀胱刺激和膀胱结核性溃疡及膀胱挛缩引起。(4)肾结核亦可引起继发性高血压。有报道切除一侧无功能或功能严重受损的肾结核病变，64.7%血压下降。轻度肾结核不引起高血压。总之，通过对该病例的讨论，使我们提高了对肾结核临床表现多样性的认识，以利在今后的临床工作中提高对该病的正确诊断。。肾功能检查与B超检查有哪些不同？
肾功能检查与B超检查有哪些不同？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肾功能检查与B超检查有哪些不同？想得到怎样的帮助：肾功能检查与B超检查有哪些不同？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：你好，做肾功能检查是需要做静脉抽血的，肾功能检查中的主要项目是血肌酐和尿素氮，这两项指标的正常与否，是提示肾功能的好坏。意见建议：建议根据自身的疾病和症状来综合分析，针对性的做检查，排除疾病的可能。
专长：擅长肾脏疾病诊断和治疗
&&已帮助用户：8923
问题分析：　　一、肾功能正常期
　　　B超检查：肾窦结构非常清晰，两肾表面光滑，皮质厚度正常，回音略低于肝脾回声。
　　　肾功能检查：肾动脉分支明确，可以直达皮质边缘，血液的流速正常。
　　　二、肾功能不全失代偿期
　　　B超所见：肾窦结构清晰，两肾略小，皮质厚度也变薄，回音增强。
　　　CDE所见：肾动脉分支明确，但是已不能到达皮质边缘，血液的流速减慢。
　　　三、肾功能失代偿期
　　　B超所见：肾窦仍无变化，双肾又稍微缩小，皮质厚度为正常的一半，回音也相对增强。
　　　CDE所见：肾动脉血流分布稀疏，已不成结构，血流缓慢，阻力明显提高。
　　　四、肾功能衰竭末期
　　　B超所见：肾脏结构紊乱，双肾明显变小，皮脂和髓质已辩不清，回音很大。
　　　CDE所见：肾动脉血流呈星点状或探测不到，最小血流速度，阻力指数很大。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：检查肾功能是抽血化验的啊，查肌酐，尿素氮，尿酸等项目埃 一般查肾囊肿，泌尿系结石之类的才用B超查的埃 在必要的情况下还有穿刺活检啊，你要是做一个全面的肾脏检查应该结合医生的体格检查，化学检查，物理器械检查等等。
问肾脏B超能直接检测出病症吗？尿常规已经做了，但没查出...
职称：医生会员
专长：消化性溃疡，消化道出血，便秘等等
&&已帮助用户：8038
病情分析： 有些简单的病可以b超直接诊断，例如结石 囊肿等 但是有的问题b超 只能看个大概，需要做ct等进一步来检查的。意见建议：有些疾病 甚至需要做穿刺 才能明确诊断
问做肾脏B超一般要多少钱！
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：4652
问题分析：根据你的描述，肾脏彩超价格一般在100元左右，建议做肾脏彩超前先憋尿，这样能更好的看清病变意见建议：做肾脏彩超前建议你最好去医院肾病科检查一下，必要时可能还会做其他的检查，祝你健康，工作顺利
问抽血可以查看肝功和肾功能，做这两者的B超有什么好处？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 您好，如果肝肾功能不好，这些是不佳的状况是可以从血液的一些指标反应出来的，故抽血查肝功能和肾功能是最直接的办法，另外，如果觉得肾功能不好，还要查下小便常规检查，再查下肝脏和肾脏的B超检查，从而间接的了解肝肾功能的状况的。意见建议：从肝肾功能从可以从血液中了解到一些直接的指标的，当然，如果要全面的了解，还可以间接的检测小便常规检查，肝肾的B超检查来综合评价下的。
问请问肾炎前期都是什么症状
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：6390
病情分析： 肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多，急性（肾小球）肾炎、 慢性（肾小球）肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎（紫癜性肾炎）、 红斑狼疮肾炎（狼疮性肾炎）。意见建议：轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。
问做肾功能检查要前注意什么？
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：1199
病情分析： 主要是早晨不要吃饭，空腹测得的 数值不受外源因素影响，肾功能是验血，只有血清肌酐清除率下降一半以上时，肾功能的检查数值才会升高，记住一定要化验这项，之后再化验血肌酐、血尿素蛋数值也可，意见建议：但是正规医院为了应付省事不化验前者的你也不懂，就这样把病情给单误的，即使提前发现病情它也没办法的，但你要去作肾穿是都愿意作，烦琐点也是为人民服务吗，
问做双肾b超，可以检查出肾炎吗？做肾...
职称：医生会员
专长：中医内科（擅长脾胃、肝、肾病）
&&已帮助用户：8351
问题分析：你好，肾脏B超只能从形态学上检查出异常，要想诊断肾阳还是不够的。意见建议：诊断肾炎一般需要检查肾功能、尿常规、血常规以及双肾B超等。希望对你有所帮助！
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来源：水母网
水母网04月11日讯（通讯员 孟彦祥 傅丽君） 高血压对于现代人来说是多发病、常见病，可是很多人却对此毫不重视。但是由此引发的各种并发症，却成为了人类最为严重的隐形杀手。高血压可引起动脉病变，是损伤心、脑、肾等器官的病理基础。高血压初期，全身细小动脉痉挛，但尚无明显病理形态改变。随着血压继续升高，会使全身细小动脉发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成动脉粥样硬化和血栓形成。这种病理改变多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉，从而引起心、脑、肾等脏器的损害和功能失调。长期的高血压会引起肾脏动脉硬化并损伤肾功能，同样肾功能衰竭也会加重血压的升高，形成恶性循环。高血压和肾脏损害相互影响，很多患者因此得了高血压肾病，最终导致肾功能衰竭。42%高血压患者会有肾脏并发症，10%高血压患者死于肾功能衰竭。血压越高，病程时间越长，高血压肾病和肾功能衰竭的发病率越高。一般要求单纯高血压患者血压控制在130/80mmHg以内，而并发肾脏损害的患者要求血压控制在125/75mmHg以内。所以，控制血压升高尤为重要。蓬莱市人民医院肾病肿瘤科主任栾海鹰给出以下建议：一是要合理控制饮食，减少高盐、高脂食物的摄入。二是要及早发现自己患有高血压病，及时到正规专业的医院就诊，医生会根据患者病情给予适合患者自身的降压药物。患者需要定时、长期服药，不要漏服、多服、私自中断药物。三是要定期测量血压，观察药物效果，将血压控制在合理的范围内。四是要随时观察自己尿液的变化，有无泡沫尿及尿量多少的改变，定期检查尿常规。如发现颜面部及双下肢水肿等情况，要及时到医院就医并进行肾脏B超检查，以便及早发现肾脏的改变，以免出现高血压肾病，导致疾病的加重，给患者造成更多的精神和经济负担。
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