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痉挛性斜颈的治疗方法
说到痉挛性斜颈是很多人不太熟悉的疾病，这类疾病产生原因比较多，对这类疾病治疗，需要根据患者具体情况进行，这样对改善痉挛性斜颈有很好的帮助，那痉挛性斜颈的治疗方法都有什么呢，常见就是以药物治疗，这样对稳定患者病情有很好效果，同时对一些其他治疗方法选择也需要根据患者需求进行。
痉挛性斜颈的治疗方法：
1.药物治疗
肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)，安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。
2.外科治疗
(1)适应证和禁忌证：
①药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
②病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。
③肌张力障碍的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。
④最佳的手术指征是旋转型，侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术，后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术，对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰，效果最满意。
⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者，可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是，前屈型斜颈多累及颈前深部肌群，手术效果不佳。有过手术史，存在有纤维化症或关节病，手术效果差。
(2)双侧颈神经根切断术：该术式首先由Cushing和Mckenzie设计，作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下，改为作双侧，目的是想通过彻底治疗得到更好的效果，然而过多切断前支的副作用很明显，如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式，被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义，因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉，与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的，保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的，因而此术式已很少应用。
(3)副神经微血管减压术：该术式由Freckman(1981)首先报道，Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关，其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同，血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根，使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。
(4)选择性周围神经切断术：开始于1978年，目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式，经多年的改良，此术式针对性强，效果较好，并发症少，在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是，它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经，因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点，就必须确定异常运动的类型，必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查，结合肌电图描记，局部阻滞，颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史，可以大致确定参与异常运动的肌肉，术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。
选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动，同时保留正常或接近正常的颈部运动功能，这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支，术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键，任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外，过多的切断神经，将致使颈部运动受限，应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经，应妥善加以保护，仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。
这些都是痉挛性斜颈的治疗方法，对这些方法的时候，患者也需要按照医生的建议进行，不过在治疗痉挛性斜颈的时候，患者也需要积极配合，尤其是在做矫正治疗的时候，会有疼痛感觉，患者更不能退缩，这点患者需要注意。
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状态：就诊前
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副主任医师
目前茎挛性斜颈的病因还没有明确，有资料显示， 病程通常进展缓慢，1～5年后呈停滞状态。部分患者发病后5年内可自发痊愈。一般治疗上首先使用药物，常用的有美多芭，多巴胺受体激动剂，还有就是抗胆碱能等，如果确实不好控制的话还可以考虑肉毒素，肌肉注射，最后就是手术治疗可以切除部分支配的神经，每种治疗各有利弊，各有各的副作用，要详细了解清楚
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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副主任医师
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擅长: 癫痫合并妊娠，妊娠期用药安全咨询，妊娠合并感染性疾病，妊娠合并神经系统疾病，妊娠合并甲状腺功能异常，妊娠合并糖尿病，妊娠合并高血压，妊娠合并乙型肝炎等。
副主任医师，医学博士，科教秘书，规范化培训教师，广东省医学会神经病学分会委员。毕业于南方医科大学，曾...痉挛性斜颈_痉挛性斜颈可以手术治愈吗_好大夫在线网上咨询
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痉挛性斜颈可以手术治愈吗
状态：就诊前
& 痉挛性斜颈是一种非常复杂的疾病。药物和手术都不能完全根治。您可以先肌注肉毒素治疗看看效果，一般会维持3个月到半年。如果反复肌注肉毒素效果不好，你也考虑手术。手术也只是改善症状，而不是去除病因。但经过我治疗的病人多数都恢复的不错。
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谢谢您，要是找您看病，是不是需要提前预约挂号啊？
一般不用，你可以提前一天挂我的号。
李建宇大夫通知通知:各位患友你们好，我是李建宇大夫，有时候门诊比较忙，看病时间只能几分钟，大家挂号、候诊去医院的往返时间，可能会耽误一个上午或整天时间，外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿等至少需要几百元至上千元。医学知识博大精深，在家如果对病情有疑问，建议可以通过电话咨询服务跟我沟通，再做下一步的打算，节省大家的费用和时间。方法：拨打进行预约。
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疾病名称：痉挛性斜颈&&
希望得到的帮助：有可能治好吗？需不需要做手术。预计费用多少？
病情描述：头不自主向左水平扭转，时好时坏，运动后加重。
疾病名称：痉挛性斜颈，走路困难&&
希望得到的帮助：这个病如何才能得到有效控制，使病情不发展，生活不受影响。如果需要手术，最近能否安...
病情描述：在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院两次(今年2月和7月)，打肉毒素，第一次好了5个月，第2次，几乎没有效果。现在，病情逐渐加重，行走困难。8月14日到安徽省立医院神经外科看牛朝诗主任...
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年暑假失眠抑郁半个月。吃了一个月左右的抑郁症药物。今年四月份好好的脖子向右侧外。前几年就有人说我脖子粗。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
小针刀，按摩。打针，都没有效果
想得到怎样的帮助：
看看能不能手术治疗
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
头部严重想左侧扭转还略带上仰，严重影响到平时的生活治理，进入睡眠姿态症状减轻或消失，现在肩部部分肌肉有疼痛，2011年9月左右发病。
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
04年5月左右，出现脖子不由自主的向右边扭转，左边颈部肌肉酸痛、僵硬，而且不能主动向左转。行走时症状加重，静坐时稍好，睡觉时症状基本消除。...
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，30岁，于半年前无明显诱因出现头偏向一侧。呈进行性加重。
曾经治疗情况和效果：
曾进行药物治疗 效果不理想。
想得到怎样的帮助：
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间一年，期间去过很多医院，都没做成手术，现在我想问得是，哪里能立刻做手术，不要忽悠我，本来行动就不便，老是跑空趟，我们小县城离大...
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（主要症状、发病时间）：一年前颈部不适，酸、胀、僵硬，现在颈向左侧歪斜，非常难受。
曾经治疗情况和效果：牵引、推拿、也吃了点药没有任何效果，现越来越重。
想得到怎样的帮...
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三个月前，头往右侧倾斜，佳木斯市附属医院，
曾经治疗情况和效果：
打过肉毒素350。。。没有任何效果
想得到怎样的帮助：
想完全治愈
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年年初左右发病，到现在已经20多天了，头不自主的向右转
曾经治疗情况和效果：
现在吃巴氯分已经加到一天9片 舒必利一天一片没加量 还...
疾病名称：痉挛性斜颈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病情已经有十年了，好像是由于受风引起的，第一次治好了，后来可能是因为一次特别生气，结果复发后就不太好治了，通过针灸症状缓解了一些，但是...
痉挛性斜颈知识介绍
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李建宇，男，医学博士，主任医师，中华医学会会员，在帕金森病治疗方面有着丰富的临床经验，已完成帕金森病...
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得了这样的病 选对针对性的治疗方法是很关键的 有些患者不知道怎么去治疗 所以一般都是病急乱头医 耽误了病情 也浪费了钱
这样的病 不建议手术治疗 第一 手术治疗只是治标不治本也就是手术治疗 只是把表面的现象去除了 是跟本不可能从根部清楚的。而且副作用也是相当大的.
痉挛性斜颈患者我建议药物治疗是最好的。现在有种疗法叫 做修肌扶颈疗法 是中药结合外敷治疗 效果不错
15天就有明显的效果。
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挂号科室：
疾病症状：
暨南大学附属第一医院
擅长：擅长显微神经外科手术技术，治疗各种复杂肿瘤、血管畸形、动脉瘤
广东省中医院
擅长：　　脊柱疾病、老年性骨关节疾病与骨质疏松症、小儿先天性
北京301医院
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