&输卵管两侧伞周粘连并积水患者求助
输卵管两侧伞周粘连并积水患者求助
发病时间：不清楚
陈医生,您好!我今年30岁,就只在08年10月有过一次流产(当时有吃解脲支原体的药和冲洗阴道)不知道是否和这有关.难后一直未怀上,至09年6月份做造影,两侧输卵管伞端粘连并积水,09年7月在我们市三甲医院做了腹腔镜,术后顺利.但至今4个月了还未怀上.想请教陈医生,我这种情况还能有机会怀上BB吗?我这种情况贵医院有更好的治疗方法吗?给我做腹腔镜的医生建意我做试管,听说试管成功率也不高.非常担心请分析一下我这种情况是否只能做试管了,万分感激您的来信.谢谢
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：妇产科
做试管婴儿的成功率在30%到40%之间.你的情况首先建议男女双方禁欲三到5天,在排卵期同房试试,男上女下姿势,并且每次同房之后性生活后不要急于拔出阴茎,女方臀部下垫个枕头也可以增加受孕的机率.性生活过于频繁也可能影响受孕的
向医生提问
妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）百度宝宝知道-中国专业的母婴知识社区左侧输卵管伞周粘连积水 右侧输卵管伞周粘连通而不畅_百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由王斌大夫本人发表
双侧输卵管伞部粘连
状态：就诊前
再查输卵管造影
王斌大夫通知通知:　　受精卵滋养层形成（受精后第6日）时，开始分泌微量HCG，受精后10日能在母血中检出。
　　受精卵植入1周内，血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L。
　　排卵后14日约100IU/L。
　　正常妊娠前6周，HCG水平约36～48小时增长一倍。
　　妊娠6周后，当HCG水平达到IU/L时，HCG上升速度开始减慢。
　　HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为0000IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降，约在妊娠20周下降到最低值，持续至分娩；产后明显降低，分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。作者：陈建明（武警广东总队医院妇产科）
　　中、晚妊娠时，血HCG浓度约为高峰时的10%。
　　自然流产、异位妊娠时，hCG水平通常低下。
　　多胎妊娠、Rh血型不合溶血的单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌，母体血清HCG水平异常增高。
　　妊娠中期，唐氏综合症胎儿母体血清Free-HCG水平也异常增高，因此，HCG可作为产前筛查的血清生化标志物。
　　妊娠早期，HCG增加迅速，倍增时间约为1.4～2.2日。一般认为，正常宫内妊娠，血清β-hCG水平每天最低或至少增长24%，2天至少增长53%，故妊娠早期可动态测定β-hCG水平，利用倍增特点判断预后。当初始HCG水平低于2000IU/L时，若为正常宫内妊娠，48小时的HCG水平多数倍增；若48小时HCG水平增幅低于50%，HCG水平仍未达到2000IU/L，提示胚胎死亡。
　　通常，完全流产时，HCG水平明显下降（48小时HCG水平下降超过50%）。葡萄胎时，滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值；而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，HCG在10000IU/L以上，常超过100000IU/L，且持续不降，利用这种差别可辅助诊断。在正常情况下，葡萄胎排空后，HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。葡萄胎排空9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上血HCG值持续高水平，或曾一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。
　　若HCG水平正常翻倍上升，当HCG水平达到IU/L时，阴道超声检查能显示大多数宫内妊娠，宫腔内可见2～4mm液性暗区（孕囊）。β-hCGIU/L时，经阴道超声可100%显示宫内孕囊。根据β-hCG的变化可预测妊娠失败。β-hCG比（β-hCG48h:0h）＜0.87（或β-hCG下降＞13%），预测妊娠失败的敏感性92.7%，特异性96.7%。β-hCG比＞2，预测未确定位置妊娠最后为宫内活胎妊娠的敏感性为77.2%、特异性为95.8%、PPV86.6%、NPV90.9%。在人工受精后第16～18天，若HCG水平可达到300IU/mL，获得活胎机会有88%；若HCG水平＜300IU/mL，获得活胎机会降低为22%。
　　异位妊娠时，HCG值通常比正常妊娠时低。动态测定HCG，若无阴道流血，48小时HCG上升少于50%，或血HCG下降缓慢，半衰期大于1.4天，异位妊娠风险增大；如β-HCG＞2000IU/L，阴道B超未在宫腔内探到孕囊，多可诊断为异位妊娠。
　　非妊娠期出现HCG，提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等等。
作者：陈建明（武警广东总队医院妇产科）
来源：@复发性流产专家陈建明微博
（已获得作者授权）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王斌大夫通知通知:　　受精卵滋养层形成（受精后第6日）时，开始分泌微量HCG，受精后10日能在母血中检出。
　　受精卵植入1周内，血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L。
　　排卵后14日约100IU/L。
　　正常妊娠前6周，HCG水平约36～48小时增长一倍。
　　妊娠6周后，当HCG水平达到IU/L时，HCG上升速度开始减慢。
　　HCG于妊娠8～10周达到高峰，约为0000IU/L，持续10日后（约1～2周）迅速下降，约在妊娠20周下降到最低值，持续至分娩；产后明显降低，分娩后若无胎盘残留，约在产后2周内降至正常水平。作者：陈建明（武警广东总队医院妇产科）
　　中、晚妊娠时，血HCG浓度约为高峰时的10%。
　　自然流产、异位妊娠时，hCG水平通常低下。
　　多胎妊娠、Rh血型不合溶血的单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌，母体血清HCG水平异常增高。
　　妊娠中期，唐氏综合症胎儿母体血清Free-HCG水平也异常增高，因此，HCG可作为产前筛查的血清生化标志物。
　　妊娠早期，HCG增加迅速，倍增时间约为1.4～2.2日。一般认为，正常宫内妊娠，血清β-hCG水平每天最低或至少增长24%，2天至少增长53%，故妊娠早期可动态测定β-hCG水平，利用倍增特点判断预后。当初始HCG水平低于2000IU/L时，若为正常宫内妊娠，48小时的HCG水平多数倍增；若48小时HCG水平增幅低于50%，HCG水平仍未达到2000IU/L，提示胚胎死亡。
　　通常，完全流产时，HCG水平明显下降（48小时HCG水平下降超过50%）。葡萄胎时，滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常妊娠值；而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，HCG在10000IU/L以上，常超过100000IU/L，且持续不降，利用这种差别可辅助诊断。在正常情况下，葡萄胎排空后，HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。葡萄胎排空9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上血HCG值持续高水平，或曾一度下降后又上升，排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。
　　若HCG水平正常翻倍上升，当HCG水平达到IU/L时，阴道超声检查能显示大多数宫内妊娠，宫腔内可见2～4mm液性暗区（孕囊）。β-hCGIU/L时，经阴道超声可100%显示宫内孕囊。根据β-hCG的变化可预测妊娠失败。β-hCG比（β-hCG48h:0h）＜0.87（或β-hCG下降＞13%），预测妊娠失败的敏感性92.7%，特异性96.7%。β-hCG比＞2，预测未确定位置妊娠最后为宫内活胎妊娠的敏感性为77.2%、特异性为95.8%、PPV86.6%、NPV90.9%。在人工受精后第16～18天，若HCG水平可达到300IU/mL，获得活胎机会有88%；若HCG水平＜300IU/mL，获得活胎机会降低为22%。
　　异位妊娠时，HCG值通常比正常妊娠时低。动态测定HCG，若无阴道流血，48小时HCG上升少于50%，或血HCG下降缓慢，半衰期大于1.4天，异位妊娠风险增大；如β-HCG＞2000IU/L，阴道B超未在宫腔内探到孕囊，多可诊断为异位妊娠。
　　非妊娠期出现HCG，提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等等。
作者：陈建明（武警广东总队医院妇产科）
来源：@复发性流产专家陈建明微博
（已获得作者授权）
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问王大夫，我的输卵管弹性欠佳，医生说就是蠕动功能不是很好，我该怎么办？跳绳可以缓解吗？我用粗盐热敷可以吗
粗盐热敷，尽快试孕
状态：就诊前
你好大夫，帮我看看输卵管通畅吗？能看出输卵管蠕动功能怎么样吗？我不知道我能不能自然排卵没有监测过，我能不能直接吃促排卵药呢？月经第八天能监测到卵泡吗？
应该不错，有图片吗？
状态：就诊前
我月经周期二十八天，来月经天数一周，请问大夫，我月经第八天可以监测卵泡吗？如果没有优势卵泡该怎么办？？
月经流血第10～12天测卵泡，大概3～5次
王斌大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫，请问我卵泡长的不好，但是内膜还可以，我吃克罗米芬还是来曲唑片好？
疾病名称：双侧输卵管伞部粘连积水&&
希望得到的帮助：有什么办法治疗不复发
病情描述：双侧输卵管伞部粘连积水微创术后会不会复发
疾病名称：双侧输卵管伞部粘连&&
希望得到的帮助：该怎么治疗？最好的方式是什么？尽量早点怀孕
病情描述：备孕一年，二月份做的造影片子双侧输卵管伞部粘连
疾病名称：双侧输卵管伞部粘连&&
希望得到的帮助：请问通水能治好吗？有的说做宫腹腔镜手术？
病情描述：备孕一年未孕，二月份做的造影两侧输卵管伞部粘连
疾病名称：双侧输卵管伞部粘连包裹积水&&
病情描述：请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病名称：双侧输卵管伞部粘连&&
希望得到的帮助：能做手术不，做手术的话有用吗，
病情描述：做的输卵管造影，，检查出来的，双侧输卵管伞部粘连
疾病名称：双侧输卵管伞部粘连&&卵泡&&
希望得到的帮助：请您给我些治疗建议
病情描述：五月份做的输卵管伞部粘连宫腹腔镜手术，六月通水说通畅，一直备孕三个月了，没怀孕，每个月都有监测卵泡都有优势卵泡，打排卵针才排出，我对象精液正常，我该怎么办？还需要查什么？怎么月经十...
疾病名称：双侧输卵管伞部粘连
希望得到的帮助：给予目前最佳治疗
基本的预后
病情描述：现孩子5岁
想 要一个 继发性不孕
2013年4月做过宫颈息肉手术
各项检查基本 正常
疾病名称：双侧输卵管伞部粘连&&
希望得到的帮助：怎么治疗最好？做宫腹腔镜手术吗？
病情描述：备孕一年未孕，二月份做造影知道双侧输卵管伞部粘连
疾病名称：造影结果。双侧输卵管伞部粘连包裹积水&&
病情描述：输卵管造影结果。双侧输卵管伞部粘连包裹积水。
请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
疾病名称：双侧输卵管伞部粘连能否治愈&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
每月月经量正常时间准时量多第一天有腰腹痛，1年前流产2次有轻微附件炎吃过药后无复发，后1年未做任何措施不孕做了全面检查子宫都都正常做了输卵...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王斌大夫的信息
不孕不育、多囊卵巢综合征、人工授精、试管婴儿、月经不调
王斌，女，医学博士、主任医师、教授。1992年开始在聊城市人民医院妇产科从事临床工作，1999年筹建成立不孕...
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上海市第一妇婴保健院
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> 输卵管双侧积水伞段 粘连 弯...
输卵管双侧积水伞段 粘连 弯...
准备要小孩！没避孕6个月去做了检查！先前一直有.盆腔积液最大液曲3.0cm 以前吃过一些中药！效果不是很大这次检查出来就是输卵管双侧积液 伞段粘连 弯曲
大家都在问
你好,这种情况炎症的可能大,尤其是或或宫内膜炎,阴道炎可能大.建议你尽快复查腹部b超检查和妇科检查是否有妇科炎症.可能与这个有关系的!
先去妇科检查一下有无阴道炎和，下周三上午到我门诊就诊，我会尽力帮你的。
你好，一般阴道总是有酸酸的味道是属于阴道炎的症状，建议你可以做一下白带常规检查一下就是可以的，当然对于月经量少多是气血不足引起的症状。
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