肝脏密度低于脾脏密度受伤切除了一部分需要做脾脏ct吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-22 10:18 标签： 脾脏切除后有什么影响
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脾脏部分切除术治疗创伤性脾破裂64例临床观察
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脾脏部分切除术治疗创伤性脾破裂64例临床观察
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切了脾要怎么保养
发病时间：不清楚
病情描述：我爸检查出来说是肝硬化脾脏肿大，要做脾脏切除，又怕出现大出血，血小板偏低。医生建议要切除脾，切除后怎样保养？
副主任医师&
内科_消化内科
肝硬化合并门静脉高压症脾大、脾脏功能亢进的时候，切脾只是一个权宜之计，并不能够从根本上治疗肝硬化。很多人认为，晚期肝硬化出现门静脉高压症和白细胞、血小板减少的脾功能亢进表现，就应该做脾脏切除或做脾栓塞手术。但随着肝硬化的继续发展，肝细胞坏死和肝纤维化的进一步加重，虽然切除了脾脏，门静脉压力还会继续升高，最终还会引起上消化道出血，甚至诱发肝昏迷。脾脏栓塞手术由于脾脏大面积坏死，炎性介质大量释放，可引起全身炎症反应综合症，肠道细菌随脾静脉逆行到脾脏可形成脾脓肿，细菌进入血循环，可引起胸、腹腔感染，脾脏栓塞面积过大，门静脉血流明显减慢和血小板数目短时间内过度升高，门静脉血流呈高凝状态，可以发生门静脉血栓。除以上可能出现的并发症以外，文献报道PSE后并发症的发生与栓塞面积密切相关，如果栓塞面积在60%—80%，有80%的患者可以出现并发症。其实，做脾脏切除手术或者是脾脏栓塞手术，仅仅是治疗肝硬化的权宜之计，并不能够从根本上解决肝硬化的治疗问题。二位医师治疗肝硬化的临床实践证明：1、只要患者肝脏在CT和B超检查没有发生极为严重的萎缩；2、血小板在30x109/L以上、白细胞在2.50x109/L以上；3、没有明显出血和凝血异常倾向，都可以不需要做脾脏切除手术。他们认为：治疗各种肝硬化的关键是如何使用有效的药物促进肝细胞大量的再生，和有效的抗纤维化治疗。他们在统计具有治疗前后基本完整的三甲医院检查资料的82例慢性乙肝肝硬化伴有脾功能亢进的患者，超声波检查：脾脏厚度明显异常有73例，治疗前平均值4.98cm，治疗后平均值4.32cm，治疗后完全恢复正常19例，部分恢复正常43例，完全复常率：26.02%，部分复常率：58.90%，总有效率：84.93%；治疗前脾静脉明显异常的37例，治疗后脾静脉完全恢复正常24例，部分恢复正常7例，完全复常率：64.86%，部分复常率：18.92%，总有效率：83.78%；治疗前门静脉明显异常的46例，治疗后（以≤12mm为准）完全恢复正常32例，部分恢复正常10例，完全复常率：70％，部分复常率：21.74%，总有效率：91.30%，都没有因为不做脾切除而引起出、凝血障碍和经常性感染的患者。由此他们认为，只有个别肝硬化伴有巨脾的患者，为了防止脾脏破裂，才是脾脏切除手术的适应症。
疾病百科&·&肝昏迷
肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。又称肝性脑病。&
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脾囊肿一定要做加强CT定性吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生，我的病有恶性病变的可能吗？现在脾上的肿物是6cmx5cmx4cm,一定要手术吗？手术时，必须脾切除吗？ 我是过敏体质，医生不敢给我做加强CT,不做加强CT,就不能定性，请问医生，还有别的办法定性吗？谢谢！
所就诊医院科室：
北戴河人民医院 外科
用药情况：
药物名称：扑尔敏
醋酸泼尼松
服用说明：两年来皮肤瘙痒，有时腿上的膝盖下边有过敏性紫癜。查不出过敏原因。间接性服用抗过敏药。过敏性鼻炎，闻不到气味，打抗过敏针好几天后，又闻不到气味。有时四肢乏力，心慌，胸闷，手脚发凉，服用硝酸甘油后缓解。
检查资料：
脾脏增强CT是鉴别脾脏鉴别的首选检查，无法增强检查，确实难以鉴别，同时无法确定脾脏血管走形，也就无法考虑脾脏部分切除术。
仅能够行脾脏切除术。
状态：就诊前
感谢王医生的细心解答！再请问王医生，根据我的病情，可以暂时不行脾切除术吗？
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
O(∩_∩)O谢谢
疾病名称：做过十二指肠占位术后的检查结果&&
希望得到的帮助：请大夫给看看
病情描述：腰部困 疼 胳膊有点肩周炎也有点疼 感觉自己没有精神 吃的饭不太消化 总上厕所想问下现在这个结果有没有什么办法可以治愈这个有治愈的可能么？需要喝什么药？
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请问还需要做哪些检查，门静脉增宽代表什么。
病情描述：门静脉16，男性乳房发育，他父亲肝病，发现已有20年。检查资料
疾病名称：胆泥沉&&
希望得到的帮助：医生开点药
病情描述：特别是晚上胆区不舒服，有时还痛。排气放屁就舒服。
疾病名称：近一月饱腹感，不爱吃，后背疼&&
希望得到的帮助：请三甲医院消化外科医生看一下，这到底是什么病？
病情描述：最近不爱吃饭，吃一点就饱了，后背疼，检查结果，已上传，不知是什么病
疾病名称：胃和肝之间有五公分阴影&&
希望得到的帮助：是否严重，需要手术？
病情描述：很突然的肚子痛，一开始是左侧，后来变成胃那里一条线疼
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：需要什么进一步检查，这个病需要怎么治疗？
病情描述：咳嗽（一直以为是咽炎），头疼迷糊，偶尔血压高
疾病名称：胰十二指肠切除术后，每天凌晨呕吐。&&
希望得到的帮助：这种情况是什么导致的？有什么办法可以治疗或者缓解？
病情描述：8月28日行胰十二指肠切除术。术后出现胰肠吻合口漏、胃肠吻合口喽；现在术后快3个月了，胃肠吻合口漏已经愈合，半流质饮食；胰肠吻合漏还在继续引流，CT显示窦道已经缩小。排气正常，每天大便一...
疾病名称：是什么肿瘤&&
希望得到的帮助：医生帮我分析一下
病情描述：医生帮我看看需不需要治疗，发现以后右季肋骨胀痛
疾病名称：胆痛或胰腺，不清楚&&
希望得到的帮助：门诊就医了
病情描述：腹痛，背痛，腰痛
疾病名称：肝脏&&
希望得到的帮助：烦请医生帮看看肝是否有问题
病情描述：半夜1～2经常醒，易怒，身高1.58米，体重52公斤。平时不暴饮暴食，不经常吃大鱼大肉。
疾病名称：多发性肝囊肿，酒精性脂肪肝&&
希望得到的帮助：这个如何预防治疗？
病情描述：男， 46岁，酒精性脂肪肝，多发性肝囊肿，右肝后叶，囊肿最大17×15
疾病名称：胆囊术后综合症吗？&&
病情描述：胆囊术后四个多月了 尿液大多都是这种颜色正常吗请问医生 会不会是黄疸的颜色？
疾病名称：胆囊胆管扩张及多化性结石&&
希望得到的帮助：现饮食好大便通畅，胃没什么不舒服就术后偶尔有点嗳气左侧缝线伤口周围有疼cT和彩超看...
病情描述：我胆肠吻合朮两年复查彩超肝功能都正常，为什么晚饭后半小时照的cT肝内胆管扩张内见稍高度密影且见少量含气影考虑结石其徐肝脏胰腺脾淋巴结都正常第二早上空腹彩超一切正常什么原因请指点，早三...
疾病名称：胆囊术后综合症吗？&&
病情描述：胆囊术后四个多月了 尿液大多都是这种颜色正常吗请问医生 会不会是黄疸的颜色？
疾病名称：肝不好&&
希望得到的帮助：需要做手术吗
病情描述：想问能不能喝这两种药另外咨询肝上张有28-28mm的偏强回声团，界清，边界回声曾强cDF[示内部血流信号不明显想问这个是月经来的现象吗i谢谢你医生的回答
疾病名称：胰十二指肠术后切口放置引流管流脓&&
希望得到的帮助：主任，这应该还需要手术吗，，老是流脓有什么好的治疗，有什么后果呀？？
病情描述：胰十二指肠术后8个月了，肚上切口红肿起胞，后切口一直带引流管50天，一直流脓，想问问专家这种情况还怎么治疗，什么时候能好，谢谢现在是切口带引流管老流黄色脓，做完手术到现在8个月了，想问...
疾病名称：肝彩超多发高回声结节，最大右叶1厘米&&
希望得到的帮助：会不会就是脂肪肝？
病情描述：验血肝功，AFP，乙肝丙肝都正常，是肝血管瘤吗？多发高回声结节是什么意思？
疾病名称：是肝癌吗&&
希望得到的帮助：请良医帮我看看报告有问题吗应挂什么科谢谢
病情描述：因肝区不适，但B超不明显，脂肪弹射为中度脂肪肝，人消瘦，皮肤瘙痒，特别阴囊和腋下，经多间医院诊断，中度脂肪肝，心存担心，叫医生开左肝部Mr，因干作忙，别人帮我拿报告，没给医生看甲胎蛋白...
疾病名称：胰十二指肠切除术后&&
希望得到的帮助：如何控制吐苦水，用什么药或者采取什么治疗措施
病情描述：胃内绿色粘液多，吃东西吐苦水
疾病名称：肝囊肿 肺部文理紊乱&&
希望得到的帮助：是否有大碍，是否需要诊治
病情描述：想问问检查结果有没有大碍，主要是肺部和肝部这是体检结果
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王智大夫的信息
肝脏、胆胰脾、胃肠道肿瘤的诊断、治疗。腹腔镜、胆道镜外科治疗。
王智，男，现任普外三科主任 主任医师
教授。中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科专业委员会委员。辽...
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脾脏正常CT表现-腹部诊断
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脾脏正常CT表现：呈新月状。脾脏密度均匀，CT值低于肝脏，与胰腺近似。大小、长度不超过5个肋单元（一肋单元等于一个肋间或肋骨断面）。
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