结核性胸膜炎吃药多久为什么变成肺结核，吃药六个

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-31 17:52 标签： 肺结核和结核性胸膜炎
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结核性胸膜炎停药复发怎么办？
摘要：我2014年末得结核性胸膜炎，吃药3个月时复发，发高烧去医院打针，后来继续吃药，吃了一年药停药两个月后又复发了，又去医院打针，现在又吃药，如果停药它还会复发吗？能彻底医好吗？
　　结核性胸膜炎要接受国家正规的治疗方案，2HRZE/10HRE,一般要求一年以上，如果不是耐药结核菌感染，复发的可能性很小。
　　结核性胸膜炎治疗原则是：抽水、大剂量结核药、适当使用激素药。最好是提前输液一个月，然后口服治疗。强化期治疗期间不吃辛辣刺激性食物，不做剧烈运动。
　　结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病，2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。
　　结核性胸膜炎的症状
　　大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。
　　结核性胸膜炎的治疗方法
　　结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
　　1.一般治疗
　　体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
　　2.胸腔穿刺抽液
　　由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过600ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射肾上腺素，同时静脉内注射，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：
　　（1）减轻中毒症状，加速退热。
　　（2）解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。
　　（3）防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
　　3.抗结核治疗
　　一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。链霉素（SM）肌内注射，异烟肼（INH）、利福平、乙胺丁醇顿服，上述口服药物均连续服用9-12月。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。
　　结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。
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结核性胸膜炎吃药六个月一吃就胃疼怎么回事。
状态：就诊前
&副主任医师
不知你现在是否已经减药，积液怎么样，如果已经减药，且积液控制理想，建议继续巩固治疗，不调整抗结核药物，可给予对症保胃治疗即可
状态：就诊前
谢谢耿大夫，已经减药了现在在疾控拿的药以前一天一吃现在两天吃一次还需要在减吗？上个月去复查大夫说回复的很好！是不是说现在吃点保胃的药就行。结核的药不需要调整。
&副主任医师
如果已经调整了，目前应该就是巩固期服用的药物了，建议对症加用保护胃的药就行
副主任医师
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问个问题，为什么结核性胸膜炎要比肺结核吃药时间长？收藏
据说肺结核常规治疗是6-9个月。结核性胸膜炎最少一年。不是肺结核比较严重吗？为什么胸膜炎反而吃药时间长？
肺结核是最轻的
胸膜炎比较严重
我是胸膜炎，，医生让我吃9个月药
谢谢各位解答。我一直以为肺结核严重呢。因为还有空洞，多吓人。
肺外结核疗效差些，所以疗程要长
医生说我的得一年半
我先是结核性胸膜炎，又形成了结核瘤，又感染到了左肺，现在右肺也感染了了，这是要吃多久
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