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鼻咽癌颈淋巴结肿大的速度有多快？
状态：就诊前
能否把第一次活检的玻片带来我院会诊一下？
状态：就诊前
真情寄语：
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状态：就诊前
尊敬的曹大夫：您好。感谢回复。我第一次活检是在我当地做的，然后将蜡块送四川大学华西医院会诊的。疑肠型腺癌的报告是华西出的。然后通过熟人找病理科的别的医生会诊，做了免疫组化，却告诉我那组织不是我的，不可能是鼻咽部的组织。再送三医大西南医院说呼吸道的组织。最后来中山三院说从西南医院做的玻片上发现有纤毛样组织，是腺癌。后四次活检分别是在华西医院两次阴性，一个月后又在我当地找地第一次取活检的医生取，阴性。10月12号在中山三院取第五次活检，还是阴性。MRI在中山三院做的，鼻咽部粘膜弥漫性增厚，考虑慢性炎症改变，双侧上颌窦炎症。回当地后于10月29号做彩超淋巴结最大18*5mm，而当时MRI双侧颈动脉鞘旁，颈深部可见多发小淋巴结影，未见明显肿大。很害怕是出现颈淋巴结转移。华西医院的玻片不外借，现在蜡块已没有组织了。
关键在于第一次活检的病理玻片（怀疑有问题的玻片），一定要搞清楚。
状态：就诊前
怀疑有问题的玻片争议大，有的说是鼻咽部的，有的说是肠道的，有的说是宫内膜。若搞不清楚可以取颈深部的那淋巴结吗？困难大吗?有后遗症吗？
中山三院的病理，MR和B超都没有大问题。如果第一次活检没有问题，建议观察。
状态：就诊前
非常感谢。颈淋巴结是活检好呢还是细针吸取好呢？第一次活检我看怕是搞不清楚了。只好从颈淋巴结下手了。
如果鼻咽无肿物，可做颈部淋巴结穿刺活检。
状态：就诊前
又到华西医院，病理科大讨论结论：仍维持原有诊断，（鼻咽部）送检少量组织中，部分腺体上皮呈中——重度非典型增生，疑肠型腺癌，建议再取组织送检。又做了鼻内镜：鼻中隔稍偏曲，双侧鼻腔及鼻咽部粘膜光滑，标志清楚，未见明显新生物。头颈外科没摸到淋巴结也不取活检或穿刺。没办法只好做了颈部增强CT，下周一取报告。病理科给我说第一次标本比癌前病变更严重，但诊断为癌又稍不足。悬崖边上，叫我定期复查。我希望按癌前病变鼻内镜下手术切除，可以吗？可以请你做吗？
如果未能确诊，只能观察。
状态：就诊前
真情寄语：
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状态：就诊前
非常感谢。怎样观察呢？多久做一次活检？多久做一次CT，多久做一次MRI？做什么好一些？心里很不安，想在第一次活检瘢痕周围再切宽些（连同瘢痕）剥离，然后送病检，可以吗？这样不是更安全吗？
这种情况，开始的时候应1-3个月检查1次
状态：就诊前
就是1-3月取一次活检吗？为啥不一次取大点呢？
后面的检查不像鼻咽癌，但最好带齐资料到我院看看。
状态：就诊前
非常感谢。现在我的资料只有影像学的，最关键的第一次活检的玻片都在华西，但又不能借出来。华西病理科老师说他们并没有说我是癌，只是怀疑，说组织太少不能直接诊断。又安慰我说现在还不是癌，只是比癌前病变过了些；或者只有那么一点，被活检取完了。我的意思是如果沿第一次活检（怀疑有问题）的瘢痕周围切一圈正常组织（360度全包围），再送病检，如果有问题，就肯定不会遗漏；而活检只是取1-3个点，怕有遗漏。不知鼻内镜下做这样一个手术是不是很困难吗？
没有这个必要
状态：就诊前
真情寄语：
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曹卡加大夫的信息
曹卡加，男，主任医师，中山大学肿瘤医院鼻咽癌科副主任。
社会任职：
1、广州市肿瘤防治工作领导小组成员...
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关于鼻咽癌引起的颈部淋巴结肿大的专题
引起老年性糖尿病的原因是什么？很多老年型糖尿病患者都明白到底是什么原因导致患上了糖尿病，平时身体也很健康为何会患上糖尿病呢？其实这和诸多因素有关系的下面就让我们具体的了解一下：　　...
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淋巴结肿大是鼻咽癌中期还是早期
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12:16医生回答：
淋巴结的转移
南京中医药大学第三附属医院&& 主治医师
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疾病百科| 鼻咽癌（别名：石上疽）
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& 颈部淋巴结肿大，有可能发展为鼻咽癌吗？...
"网友求助"颈部淋巴结肿大，有可能发展为鼻咽癌吗？...已回复
所患疾病:咽炎所患疾病:慢性咽炎病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）:2009年10月查出右侧鼻咽隐窝饱满，2011年4月份发现颈部多个淋巴结肿大:6月27日B超检查左侧最大19.8*6.7mm，右侧最大10.0*7.6mm，检查结论为:多考虑结节肿大。止现在虽然没有做B超，但感觉淋巴有所减小，起码没有长大。电子鼻咽镜检查提示为咽炎。左侧鼻腔鼻涕经常有血（用纸蘸有血），有时痰中有血丝，还带有鼻毛。总感觉到脖子从耳垂外到锁骨处紧绷绷的好像肿胀转方向也不灵活。有可能发展成为鼻咽癌吗？所患疾病:慢性鼻炎、咽炎病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）:早晨起床后唾沫中有血丝近两年，（日做活检）颈部不适，消炎药吃了没有明显效果，第一请教授，明确告诉我究竟得的是一种什么病，是不是鼻咽癌的早期，因为我听说，鼻咽癌的早期就是颈部淋巴结肿大，痰中带血，而且，医生说如果我的颈部的淋巴结如果增长的话很可能就与鼻咽部有很大关系。第二，该服用什么药治疗，我好痛苦，第三我觉得虽然心里因素有，但不是主要的，一直是颈部不舒服，连锁骨这一带都紧绷绷的不舒服。最后请教授告诉我有可能发展为鼻咽癌吗？我太痛苦了。
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医院出诊医生
擅长：急性咽炎
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擅长：慢性咽炎
共3位网友提供帮助
会员9227299 16:22:00
1鼻咽癌和EB病毒感染关系很密切，你至少未做这方面检查，可见医师是不考虑你患鼻咽癌的。2颈部淋巴结肿大是症状，所有的癌都可以引起淋巴结肿大，不是鼻咽癌特有的。最常见的淋巴结肿大就是上呼吸道炎症，比如说鼻咽喉炎症等。1明白了吧，炎症才是引起淋巴的最常见原因。肿瘤当然也可以，需要分析。你的就是炎症引起的。2现在最主要的就是控制鼻炎症状，症状控制住了，淋巴结就减少了，一般也不会全部消失。
会员9228198 16:22:04
早期鼻咽癌特征并不明显，所以很容易被忽略。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。因此，要做到早期诊断，及时治疗，需警惕鼻咽癌的早期信号：（1）鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。（2）单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。（3）单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。鼻咽癌的发展比较快，主要的治疗方式是放疗，但是放疗会出现一些副作用，可以配合中药减轻放疗的副作用，如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）有增效减毒的效果。还可诱导肿瘤细胞凋亡，向正常细胞转化；抑制癌细胞增殖等w
会员9228240 16:22:08
你好，看了你的叙述，我们初步认为可能是淋巴结炎，一般需要积极的抗菌消炎治疗，可选择阿莫西林克拉维酸钾来治疗的。以上是对颈部淋巴结肿大，有可能发展为鼻咽癌吗？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
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