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是否就这样保守治疗，还是有必要行dsa造影？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否就这样保守治疗，还是有必要行dsa造影？
所就诊医院科室：
湖南省直中医院 神经内科
用药情况：
服用说明：静脉输液:尼莫地平，依达拉奉，止血敏，止血芳酸，哌拉西林/他唑巴坦，口服:氨氯地平，瑞格列奈
检查资料：
急性期过后，临床上平稳了，还是建议做一个造影更稳妥
状态：就诊前
请问dsa造影风险，如果有微小动脉瘤做拴堵这个对技术要求是不是较高，不做二次出血是否理论上更严重呢？
DSA造影有一定风险。即使做了，也有可能发现不了动脉瘤。一般三甲医院动脉瘤栓塞术是常规手术。
疾病名称：脑出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脑外出血患者,发病到现在3年多. 动过大手术.住院7个多月.插尿管一个多月.至从拔尿管以后就小便管理不住.后来就晚上尿特别多.可以上7、8趟厕所.冬...
疾病名称：脑溢血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日即天气爆冷患者突发脑溢血。随即由120救护车送往了长海医院进行抢救治疗。吊水，消炎，止血。及时的控制了病情的进一步恶化，长海...
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：脑补现在是否可以做引流
病情描述：女,46岁。11月16日下午六点突发性脑出血，当时ct检查，脑底3个出血点。压迫脑干神经和脑中区神经，一开始出血量20毫升，最后出血量60毫升。
疾病名称：颅内出血未排除蛛网膜囊肿&&颅内出血未排除蛛网膜囊肿，喂食困难&&颅内出血&&
希望得到的帮助：诊断病情，是否完全康复，能否打疫苗
病情描述：老是要扶着站着跳，周时处于兴奋状态，难入睡。
疾病名称：蛛网膜下腔出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
此次病情为
曾经治疗情况和效果：
曾经因外伤出现蛛网膜下腔出血，
在医院住院一个月左右治愈后...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王涛大夫的信息
脑血管病（颈动脉狭窄、烟雾病、动脉瘤、血管畸形等）、脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等）、脑外伤、脊髓...
王涛，医学博士，神经外科主任医师、教授，研究生导师，北医三院脑血管病中心副主任。2004年公派日本学习；...
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蛛网膜下腔出血知识介绍
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神经内科分类问答→ 蛛网膜下腔出血必须做造影吗谢谢您大
蛛网膜下腔出血必须做造影吗谢谢您大
健康咨询描述：
大夫你好我妈妈个人有点高血压是晚上看孩子到早上5点早上去上厕所摔倒地上了在家里两天后头晕头痛的厉害送到县城医院治疗确定为蛛网膜下腔出血做了腰穿是血性的这里的大夫说必须做造影但是这里不会做须去大医院做去了有风险不去也有风险怕畸形我妈妈现在意识清醒。四肢能动求求你给个建议
其他类似问题
医生回复区
长春市第二医院&& 副主任医师
擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,冠心病,高血压
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&&&&&&做脑血管造影的目的是明确出血的病因，有很多蛛网膜下腔出血都是脑血管动静脉畸形所致，可以考虑手术治疗。医生利弊都向你说了，造影确实对病人有好处，决定治疗，但路途有风险，这个主意还得你自己拿。
擅长: 于妇科男科 毕业于山东大学临床医学专业,临床经验丰
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个蛛网膜下腔出血可以通过做头颅ct明确诊断，一般会有这个中间清醒期就是说外伤过后会有昏迷，中间清醒，然后再次出现昏迷的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：这个治疗要看出血量的多少，要是少量出血没有症状可以让它慢慢吸收，如果出血量较大而且出现颅内组织水肿情况是需要手术清除血肿的。
擅长: 皮肤科常见病,如鸡眼,掌跖疣,传染性软疣,带状疱疹
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，病因的明确在治疗方面是有重要意义的，所以说这个检查的就是明确病因的。&&&&&&指导意见：&&&&&&尽管有一定的风险，但是和疾病相比的话，当然还是利大于弊的。检查早晚都要做，晚做自然不如早做的好。祝老人家早日康复。&&&&&&以上是对“蛛网膜下腔出血必须做造影吗谢谢您大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，现代医学认为，中年人蛛网膜下腔出血绝大多数都是脑血管畸形和脑动脉瘤引起的，而且非常容易再次复发，预防复发的重要方法就是找到出血的原因，及时进行处理，才是最好的办法。&&&&&&指导意见：&&&&&&脑血管造影是发现脑血管畸形、动脉瘤以及其它引起出血问题的最直接最直观的检查方法，蛛网膜下腔出血要求尽早检查，以防再出血危及生命，请你听从当地医生的医嘱，及时检查治疗，才是最好的。
擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气,鞘膜积液,大
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您描述的情况你的问题是你的妈妈晕倒后送医院做腰穿检查确诊是蛛网膜下腔出血。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的问题是医生要求做更进一步的检查，你又担心有风险，很纠结，我的意思是，如果已经诊断是蛛网膜下腔出血，就按照这个治疗就行了，不必要在做检查，因为检查不能够使患者病情好转的。仅供参考祝您如意！
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
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&蛛网膜下腔出血后恢复注意事项
蛛网膜下腔出血后恢复注意事项
发表时间： 05:59
患者： 21：00发病，头剧烈，呕吐，昏迷
23：00送到医院急判定为蛛网膜下腔出血，在做降压和止血治疗，8/1开始昏迷，冒险做造影判定为动脉瘤破裂（有两个动脉瘤，其中一个4*4*7）。8/11做介入手术，后不间断，9/15转入病房后发生两次，经治疗后无再发作，现在意识较清醒，认识家人和周围的人，但问及之前的一些小事不记得；左手和脚不能动，但刺激又肌肉反应，右手和右脚正常；大小便不能自理。医生称病情稳定，建议回家恢复，现家中恢复，同时使用降压药。偶有食欲不振的现象。 1，康复中如何做可以加快肢体恢复？ 2，像这样的病例最好可以恢复到哪种程度？ 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：南阳南石医院
北京306医院康复医学科李茜：
您好.家庭康复最好定期去医院康复门诊接受评价和指导.在家如何加快肢体康复,建议遵循康复规律,以下肢训练为主,先锻炼坐位平衡,然后锻炼由坐位到站立和锻炼站稳,再锻炼迈步和行走;上肢锻炼主要为健肢带动患肢进行运动;在锻炼同时要求患者尽量做到生活自理,如自己(用右手)吃饭,自己洗脸刷牙梳头,在穿脱衣服和解决大小便时,旁人的帮助要逐渐减少.预计患者可以恢复到个人生活部分自理.
患者：谢谢李医生这么快速的回复！
北京306医院康复医学科李茜：
祝患者早日康复.
患者：谢谢！有问题再继续向您咨询！
北京306医院康复医学科李茜：好.
网上免费问医生
发表于： 09:49
李茜大夫的信息
网上咨询李茜大夫
在此简单描述病情，向李茜大夫提问
李茜的咨询范围：
带状疱疹后神经痛,难愈合创口的治疗,常见病的物理治疗,肩部疾患
李茜主治疾病知识介绍
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&对于蛛网膜下腔出血的认识误区
对于蛛网膜下腔出血的认识误区
发表时间： 18:40
大脑位于颅腔中，在颅腔于大脑之间有一层脑膜叫蛛网膜，蛛网膜与大脑之间的空隙叫蛛网膜下腔，其中充满脑脊液，而大脑就被浸泡在脑脊液内。供应大脑血液的大血管就在蛛网膜下腔中穿行，并且所有的脑神经也从蛛网膜下腔中穿出。当脑血管破裂出血时，血液首先流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。典型的蛛网膜下腔出血的表现为突然发生的剧烈，严重时会出现昏迷。&&& &医生诊断蛛网膜下腔出血的主要手段是头颅CT，典型的蛛网膜下腔出血的CT表现为下图&对于蛛网膜下腔出血，不仅普通人对其认识存在误区，甚至某些医生对其也存在认识误区，主要有以下几点：误区一：蛛网膜下腔出血是神经内科疾病，应该由神经内科治。传统的医学观点认为蛛网膜下腔出血是一种独立的疾病，长期以来都是由神经内科诊治。但是，现代医学已经证实：蛛网膜下腔出血不是一种独立疾病，而是许多种疾病的共同临床表现。其中最常见的原因是脑动脉瘤破裂出血（见下图），其次是脑血管畸形破裂，少见的原因为脑肿瘤、脑血管异常闭塞症。这些原因都可以通过外科手术得到彻底根治，而内科只能治标不能治本，因此不应该再是内科疾病，而应该是神经外科疾病，理应由神经外科收治。&误区二：对于蛛网膜下腔出血的治疗就是治疗，好转就是治疗好了。蛛网膜下腔出血的最主要症状是，即使不治疗，随着出血的消散，自然会减轻。但是出血的原因如果不处理，肯定还会再出血，那时所有的前期治疗将化为乌有。因此，对于蛛网膜下腔出血的病人来说，的好转绝不是病情的痊愈，还需要查清原因并针对原因进行治疗。误区三：蛛网膜下腔出血病人不能转运，只能就地治疗，搬运会引起再出血。治疗蛛网膜下腔出血的关键是防止再出血，而防止再出血的关键是诊断出血原因并处理原因。对于没有没有条件诊断和处理出血原因（主要是脑动脉瘤）的医院来说，所作的治疗并无实际意义，一旦再出血，所有前期的治疗将前功尽弃。所以，与其呆在没有条件的医院等死，不如早期转院求得最及时有效的治疗。而且，并没有证据表明搬运病人会导致再出血，而不处理脑动脉瘤是导致再出血的更本原因。误区四：出血早期不能做脑血管检查。实际上，现在的脑血管检查（脑血管造影）非常安全，不会引起出血的风险，而等待的风险远大于检查的风险，所以应该尽早进行脑血管的检查，查清原因。现在的CTA检查不需要动脉插管，几乎没有风险，可以清晰显示颅内的脑血管和引起出血的脑动脉瘤（见下图）& &误区五：介入治疗比开颅手术安全。脑动脉瘤夹闭术需要开颅，其历史将近百年，特别是在显微神经外科技术条件下，该项手术已经几乎成为神经外科常规手术，在有经验的神经外科医生手中，效果非常可靠。其手术原理就是用钛质夹子将动脉瘤颈夹闭，血液将不再流向动脉瘤，也就不会出血了（见下图，具体过程可参见我的手术录像http://6.cn/profile/.html）但是，对于普通人来说，开颅实在是太可怕了，因此倾向于介入治疗。介入治疗不需开颅，创伤确实小，但是并非全能。对于宽颈动脉瘤介入不能实施，而且还会因为的原因可能无法实施。其最大的缺点是远期效果差，据统计5年以后再发率为30％左右。而且，如果病人合并有、脑内血肿，介入根本无能为力，最终还需要手术处理。在临床中，医生会根据动脉瘤的具体特点、病人的具体情况来选择采用哪种治疗方法，不存在介入比手术安全的现象。本文系周国胜医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。&
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发表于： 23:59
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神经外科分类问答11月9日蛛网膜下腔出血住院，经过造影术检查，没有血管畸形和血管瘤，保守治疗后，于12月2日出院，_百度知道
11月9日蛛网膜下腔出血住院，经过造影术检查，没有血管畸形和血管瘤，保守治疗后，于12月2日出院，
11月9日蛛网膜下腔出血住院，经过造影术检查，没有血管畸形和血管瘤，保守治疗后，于12月2日出院，带尼莫地平片，呋喃硫胺片口服六天后发现眼珠，皮肤发黄，又于12月13日到医院住院，说是急性黄疸炎肝炎，当时总胆红素是121.9，谷丙转氨酶是849，谷草转氨酶是...
我有更好的答案
防止蛛网膜下腔出血复发即可，抽烟，喝酒不用再造影复查，直接脑ct复查无再出血就行。常见于高血压，注意纠正及长期药物维持治疗，高血脂脂肪
采纳率：68%
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