全身肌肉疼痛无力，排除了肌炎，那是何病惹的祸？ - 医纬达
全身肌肉疼痛无力，排除了肌炎，那是何病惹的祸？
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2018年 2月 5日
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四肢肌肉疼痛
状态：就诊前
&副主任医师
有可能是甲亢合并骨质疏松，或者是肌炎，首先查甲状腺功能；其次查骨密度测定；必要时查风湿免疫项目。
副主任医师
刘丹锋大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：四肢肌肉痛&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：2017年9月底开始下肢大腿痛，四肢肌肉游走性痛，现在主要是上肢肌肉疼痛、压痛，热水澡可以缓解。四肢有力，不定时疼痛，也会自然缓解。
疾病名称：四肢肌肉疼痛，全身疲乏无力&&
希望得到的帮助：是风湿肌痛症吗，吃什么药呢
病情描述：四肢肌肉疼痛，膝关节，肘关节以上肌肉疼痛明显半年，手指关节有隐痛，全身乏力一个月，2006年发病，先手指疼痛后发展到四肢肌肉疼痛，全身乏力，活动出汗后乏力感减轻，曾多家医院化验检查不能...
疾病名称：肌肉疼痛&&
希望得到的帮助：专业大夫诊断
病情描述：手臂和大腿肌肉疼痛是怎么回事，一发力就疼
疾病名称：四肢肌肉疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
具体的情况是这样的,.我的老丈人今年52岁了，几年前好像有过缺钾的病，手脚瘫痪不能下床，补钾后又好了。这几年一直没有再发，可是今年发病特别...
疾病名称：四肢肌肉疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
具体的情况是这样的,.我的老丈人今年52岁了，几年前好像有过缺钾的病，手脚瘫痪不能下床，补钾后又好了。这几年一直没有再发，可是今年发病特别...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘丹锋大夫的信息
糖尿病、肥胖症、高脂血症、甲状腺病、痛风、类风湿、骨关节炎及各种营养不良。
刘丹锋，男，政协第十五届九江市委员，民盟九江医卫委员会主任。九江市第三人民医院内分泌科主任，副主任医...
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北京协和医院两岁左右开始一直肌肉酸痛，到底是“肌炎”，还是“进行性肌营养不良症”。_百度知道
两岁左右开始一直肌肉酸痛，到底是“肌炎”，还是“进行性肌营养不良症”。
患者信息：男 5岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
两岁左右开始一直肌肉酸痛，到日痛得无法行走，后通过华西西药治疗有所缓解。
想得到怎样的帮助：
想通过中医确诊到底是“肌炎”，还是“进行性肌营养不良症”。请问四川或其他地...
我有更好的答案
确定是，那就是。
我是肌营养不良，一般这种病会发展，男生发病早，你可以观察一下并且是否发展。最好是检查一下肌酸激酶，做一次肌电图，我也是通过肌电图确诊的，我后来还做了肌肉切片。肌营养不良暂时是无法治愈的
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皮肌炎肌肉疼痛怎么回事.怎么治疗
我有更好的答案
After a storm comes a calm.
产生肌肉酸痛的原因主要为乳酸堆积和肌肉痉挛。　　肌肉收缩是需要能量的，如果能量来自细胞内的有氧糖代谢，就是有氧运动；若能量来自无氧糖酵解，就是无氧运动。有氧运动时葡萄糖代谢后生成水和二氧化碳，可以通过呼吸很容易被排出体外，对人体无害。而无氧运动时葡萄糖酵解产生大量乳酸等中间代谢产物，不能通过呼吸排除，大部分由血液输送到肝脏，转变为肝糖原。当乳酸产生太多时，来不及转变，就形成了乳酸堆积。　　剧烈运动到一定时间后，由于体内营养物质消耗过多，氧的供应不足，则通过无氧酵解来补充能量。平时缺乏锻炼的人，突然曾加运动量，更容易出现肌肉酸痛，是因为其组织中ATP的储存量更少，有氧供能能力更差。肌肉内形成的大量乳酸无法迅速运达肝脏转化为肝糖原，而在体内堆积，导致肌肉出现酸痛感．　　发生肌肉酸痛时要与肌肉拉伤鉴别：　　1、肌肉酸痛：无受伤史，酸痛在休息一段时间后发生，酸痛的范围较广泛，没有局限性的压痛点，经休息1－2天后酸痛明显减轻或消失。可以通过休息、牵拉、按摩等得到缓解。　　2、肌肉拉伤：有受伤史，疼痛范围较小，最痛点在伤处，继续运动时疼痛加重，经休息1－2天后疼痛不消失甚至加重。必须通过医疗手段进行治疗。　　肌肉酸痛是肌肉疲劳的具体象征。表现为：疲劳无力、肌肉酸痛、僵硬等感觉。　　消除肌肉酸痛的方法：　　休息是消除肌肉酸痛最简单并有效的方法。休息能减缓肌肉酸痛的症状，并可缓慢促进代谢产物的排除，恢复肉酸痛部位肌肉组织的营养，使之恢复正常。休息并不是静卧不动，可以散步，做轻体操，或初级瑜伽。　　温水浴或局部热敷、按摩，可以加快全身和局部的血液循环，增强新陈代谢，改善肌肉营养，加速肌肉中酸性代谢物的排除。通常温水淋浴时间以10－15分钟为宜，不要超过20分钟，水温在40－45℃之间为最合适；热毛巾敷时间以10分钟左右为宜，水温不要太高，42℃左右防止发生烫伤。　　合理营养：运动时被消耗的物质靠平时的营养物质来补充，所以膳食中要含有丰富的糖、蛋白质、维生素和矿物质，食品种类多样，易消化，多吃些新鲜蔬菜和水果等。　　口服维生素C有促进结缔组织中胶元合成的作用有助加速受损组织的修复和缓解酸痛。维生素E可以减少运动中肌肉有害产物（自由基等）的积累，缓解运动肌肉酸痛，降低剧烈运动对肌肉的损伤程度。　　肌肉酸痛的预防：应根据不同体质、不同健康状况科学地安排锻炼负荷；锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重；加强对重点肌肉，也就是即将练习时负荷重的局部肌肉的准备活动；运动后做整理运动，除做一般性的放松练习外，还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习，这有助于预防局部肌纤维痉挛。　　任何时候，我们不要忘记练习瑜伽的初衷，就是要自己感觉舒适、轻松、快乐、平静。过分追求高难度动作或在练习时勉强自己做身体不能承受的体位，那就偏离了瑜伽的思想的预防：应根据不同体质、不同健康状况科学地安排锻炼负荷；锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重；加强对重点肌肉，也就是即将练习时负荷重的局部肌肉的准备活动；运动后做整理运动，除做一般性的放松练习外，还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习，这有助于预防局部肌纤维痉挛。
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请商教授给看下是否运动神经元病前期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
商教授我现在主要就是以上的症状，自体检查出肌酸激酶高到目前，自测没有发现肌无力现象，手指基本灵活，没有出现出现拿东西，拧瓶盖，钥匙开门，捡小物品，写字等困难，说话正常吐字清晰音量也适中。走路能走40-50分钟大约4-5公里吧，走路时会感觉两腿小腿肌肉紧张发硬，有点类似小腿快抽筋前的那种感觉，就是肌肉硬有点拉扯疼痛，不是很疼不像抽筋那样疼痛不能动，百度看到这个病是缓慢发展的，我现在的症状是不是有点神经元前期症状，是否需要去做肌电图确诊一下呢。万分感谢您的指导！
另外我上传了近期我做的所有血液检查，能麻烦您帮忙给看一下吗？谢谢！！
所就诊医院科室：
甘肃省人民医院 风湿免疫科
检查资料：
患者您好：
肌酶异常，跟很多原因都可能有关。运动神经元病的病人大多正常，并无肌酶的升高。肌炎也有很多种类型，有些升高并不明显。所以还是要结合您的临床症状，如果现在没有无力的症状，也可以进一步观察。不要过分的担心。
状态：就诊前
商教授万分感谢您的回复，您给我吃了一个定心丸，想再次打扰您一下，你能帮我看看我发的图片中手部那个凹陷，就是黑圈中那个是肌肉萎缩吗？还有就是我这几天肌肉跳动越来越频繁了，是我太焦虑了的缘故吗？谢谢您！祝您身体康健万事如意！
状态：就诊前
商教授您好，又来打扰你实在抱歉，请您谅解我忐忑不安的精神状态，我上次向您咨询了关于我肌酸激酶高而且有肌肉跳动的情况，这几天我肌肉跳动越来越厉害范围也越来越大，我每天都很焦虑，今天我去了当地的兰州军区兰州总医院（三甲医院）做了肌电图，肌电图显示正常。我做了双腿腓肠肌、双足脚弓内侧和左上肢三角肌（第一次发发现肉跳的部位就是左上肢三角肌），有人说肉跳时间短做肌电做不出来，这个说法对吗，我到目前为止发现肉跳20天左右，还是有病变就可以做出来的？我去做的时候肉没有跳，做肌电图的大夫用小锤子敲打了半天也说没有看到，就问了我一下一般那里跳动，我给他说明后就给我做了，不知道这样可以不？我目前的肌电图可以排除运动神经元病吗？万分感谢您的回复，祝您身体健康工作顺利万事如意！
从肌电图上看是正常的。你可以让医生给你开点抗焦虑药吃一段时间，观察一下。目前没有运动神经元病的证据。
状态：就诊前
万分感谢您商教授！那就是说发现肉跳20天左右，如果有病变做肌电图是可以做出来异常的对吗？另外很多人都说肌电图比较讲究手法，我去做的医院是当地三甲医院，而且我去之前专门向别人打听过说是他家在兰州做得最好，我应该可以相信肌电图结果吧。感谢您的热心帮助，好人一生平安，祝身体健康工作顺利万事如意！
应该是的。
状态：就诊前
尊敬的商教授您好，不好意思又来打扰您，情况是这样的，我上次向您咨询过关于我是否可能是运动神经元病的情况，我在第一次做肌电图后，今日又在本地另外一家三甲医院做了上次未做部分的肌电图，今天结果不太好，麻烦您给看一下肌电图结果：
1、所查双尺IV，双正中IV末梢潜伏期正常，CMAP波幅正常，运动传导速度均正常。
右腓总IV拇短伸肌记录末梢潜伏期延长，CMAP波幅降低，运动传导速度正常。
右腓总IV胫前肌记录末梢潜伏期正常，CMAP波幅正常。
左腓总IV指短伸肌记录末梢潜伏期正常，CMAP波幅降低。
胫前肌记录末梢潜伏期正常，CMAP波幅降低。
2、所查右正中IV，右尺IV，双腓肠IV感觉传导速度正常，SNAP波幅正常。
3、所查右三角肌、右姆对掌肌，右股内肌，右胫前肌未见纤颤电位、正锐波，运动单元电位时限正常。
提示：1、双侧腓总神经损害肌电图（右侧较著，胫前肌以下损害可能）
2、请结合临床考虑。
结合我以前跟你说过的我老是感觉右腿膝盖以下部位酸软无力，但是不是很明显，有时有有时无，你看看这种情况会是运动神经元吗？我今天做肌电图，做的大夫还让给我平躺以后脚尖向头的方向回收，他看一下说：收脚什么得都没问题，胫前肌也很发达，不知道为什么就是波形不好，我也听不懂，他又问我走路怎么样有没有扭过脚什么的，我现在走路基本正常的，也没有外伤史。请商教授给判断一下，你是全国的神经内科权威专家，我特别相信您，麻烦您看一下是否是运动神经元病早期，我需要注意什么，如何治疗，万分感谢！！！！
商慧芳大夫通知通知:现在情况如何？病情是否好转？请及时反馈给我！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的商教授您好！今天看到了您的留言，我现在情况是这样的，自从去年11月26日做完肌电图以后，我再没有进行过肌电图检查。肌肉跳动的情况依旧存在，目前没有无力现象发生，吃饭喝水持筷开门等精细动作没有问题，走路每天坚持走5公里左右。但是肉跳依旧很频繁，很多时候在浅睡眠状态（半梦半醒间)也可以感觉到肌肉的跳动。萎缩的情况手部有一个地方感觉很像，在某个特殊姿势下可以看到，完全绷展后又完全看不到，从我今年2月份发现这个位置到现在，我用相片记录，貌似没有什么变化。找过几个大夫看了以后有的说不是萎缩是肌肉正常的接缝，有的说是萎缩了，我自己也弄不清。现想向您请教：第一从去年10月底到现在一年多时间，我是不是可以排除运动神经元病，第二我手部那里到底是不是萎缩了，是不是需要再进行肌电图检查呢？万分感谢您的回复，祝您生活愉快，工作顺利，身体健康！
我觉得应该不是运动神经元病，您如果还是不放心，可以复查肌电图，但最好在可靠的医院检查
状态：就诊前
您好商教授，您看我的手部那里，是萎缩吗？
不象萎缩，继续观察吧，缓解焦虑情绪！
疾病名称：疑似MND&&
希望得到的帮助：这可能是是早期als吗，我怕死了
病情描述：请医生看看，我这肌电图可能是早期als吗做肌电图的时候，医生一直说我不够放松
疾病名称：检查结果渐冻人可能，之前误以为是帕金森&&
希望得到的帮助：请问医生怎么缓解呼吸困难，是否不该做运动，确定是肌肉萎缩侧索硬化吗
病情描述：起病于起身困难，右腿僵硬，走路拖步，写字渐小，一直以为是帕金森，检查肌电图结果为广泛神经源损害，美多芭效果不明显，现平衡不好，走路怕摔跤，呼吸困难，稍活动就呼吸有点急促，安静坐着没...
疾病名称：双腿迈不动 被确为多系统萎缩&&
希望得到的帮助：如何治疗和护理
病情描述：以下症状是否确定为多系统萎缩？如何治疗和进行护理提升改善？
我妈前几年因腰扭伤，腰疼没法正常直起，感觉腿很无力，走路都受影响，作为着急的我们去各大小医院给他做过小针刀，以及在医...
疾病名称：双手大拇指没劲，双手小指没劲，手比较瘦&&
希望得到的帮助：此病是平山病吗？平山病怎么治疗？服用什么药可以治疗已经萎缩的肌肉？
病情描述：孩子发病时间在4年前，开始没注意，现在双手大拇指和小指没劲，双手握力减弱，无法将手中的空心塑料球握扁，右手大拇指和食指间的肌肉萎缩，手指能屈伸，自发病到现在手指未出现疼痛感，被积水潭...
疾病名称：咽部神经是否麻痹，半流质食物卡喉咙&&
希望得到的帮助：害怕延髓麻痹
病情描述：不呛了，但是这两天睡醒，感觉左脸很松 感觉瘫了一样，看起来又不会 但是能感觉，鼓气，一边大 一边小
疾病名称：运动神经病&&
希望得到的帮助：想去华山医院就诊
现该如何控制病情
病情描述：病人四肢无力
走几步路就要休息下
稍微歪一点就能摔倒
无肌肉萎缩
疾病名称：走路平衡 共济失调 走路像喝醉的&&
希望得到的帮助：我这怎么处理 保守治疗 要吃什么药
病情描述：，哪个医院比较专业？走路平衡 共济失调 左腿没劲不能直接行走应该挂哪那个医院专业 哪个医生好
疾病名称：多系统萎缩，13年在山东省立医院确诊，&&
希望得到的帮助：请大夫看一下还用在去医院确诊吗，有什么药可以控制的吗
病情描述：多系统萎缩13年确诊当时行走不稳，尿频，逐步发展到现在不能自理，坐轮椅，咀嚼困难流口水，小便插尿管，大便困难，
疾病名称：最进确诊说是多系统萎缩&&
希望得到的帮助：多系统萎缩 可 控制吗
病情描述：最近一年全身无力 行动迟缓
翻身困难 上下车困难
穿脱衣服困难
最近几个月臂膀疼的厉害
疾病名称：小脑共济失调&&
希望得到的帮助：如何缓解
病情描述：我喷五六年了，病情加重了，现在头晕的厉害，
疾病名称：小脑萎缩&&
检查及化验：日，检查 头核磁，结论为：左侧小脑半球异常信号影，考虑为限局性软化灶或萎缩可能性大。。。
治疗情况：口服 艾迪苯醌 无其它用药
病史：经常 一侧头痛
想得到怎样的...
疾病名称：两腿酸软无力，经常抽筋&&
希望得到的帮助：曾在北京天坛医院检查说是小脑共萎缩性供济失调，请问该吃点什么药控制啊！
病情描述：头晕视力模糊，两腿酸软无力走路失去方向感？
疾病名称：运动神经元损坏，右手虎口和手臂肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：请问医生，我的这病那个医院能治疗
病情描述：运动神经元损坏，虎口和手臂肌肉萎缩，手臂酸痛，手上无力
疾病名称：运动神经元&&
希望得到的帮助：上一次去了上海神经内科普通门诊，医生说叫我们去神经元专科，只有每周三有，没预约上...
病情描述：手指弯曲不能伸直，强行板直手指会颤抖，走路步伐不稳
疾病名称：锥体外系病变脊髓小脑变性脑萎缩先天变异&&小脑共济失调，进行性核上麻痹&&颈椎间盘突出行走困难讲话困难进食如厕困难&&
希望得到的帮助：患者症状越来越重，父母均年逾六旬照顾能力有限，希望医生准确诊断并给出治疗方案。如...
病情描述：患者目前行走困难，无法写字，进食，穿衣，如厕等活动十分困难。双手震颤，眼球震颤。
疾病名称：肌无力，神经元病&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：检查为运动神经元病可疑，现在吃溴吡斯的明，有效果，想咨询下是不是运动神经元病
疾病名称：进行性延髓麻痹&&
希望得到的帮助：如何控制病情，尽可能延长患者病情
病情描述：舌肌萎缩，手冷。前段时间面部肌肉跳动，现在好转
疾病名称：基因检测SCA6患者，走路不稳大概去年&&
希望得到的帮助：SCA6是否可以医治好
病情描述：病怎么治？是否有遗传，我老婆现在已怀孕，我们是否需要做产前DNA检测
疾病名称：运动神经元病als&&
希望得到的帮助：能确诊是肌肉萎缩侧索硬化症么下一步怎么治疗
病情描述：早期蝈窝痒，然后脚抬不起来，做肌电图说坐骨神经和绯总神经损伤，现在已经2年，左大腿走路无力，肌肉萎缩，病情加重，今年1月又作机电图说下肢，腰，胸神经元损伤，确诊肌肉萎缩侧索硬化症，让...
疾病名称：双腿迈不动 被确为多系统萎缩&&
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病情描述：我妈前几年因腰扭伤，腰疼没法正常直起，感觉腿很无力，走路都受影响，作为着急的我们去各大小医院给他做过小针刀，以及在医院里检查以为是脖子一块神经压迫导致她腰腿迈不动，也做过压迫解除手...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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