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熊孩子睡觉打呼噜?小心是腺样体肥大在作怪!
作者：东莞国境口岸医院 来源：东莞国境口岸医院
【导读】很多孩子在睡觉时会发出阵阵的鼾声，常被家里人认为是熟睡的表现，所以不予理会。东莞国岸耳鼻喉医院郭明专家指出，当孩子睡觉打呼噜时，很有可能
　　很多孩子在睡觉时会发出阵阵的鼾声，常被家里人认为是熟睡的表现，所以不予理会。东莞国岸耳鼻喉医院郭明专家指出，当孩子睡觉打呼噜时，很有可能是腺样体肥大惹的祸。医学上称这种情况为儿童鼾症，如果继续恶化就会影响儿童发育，形成儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 。
　　一、好好的腺样体，咋就肥大了?
　　腺样体又叫咽扁桃体，坐落在鼻咽部的后壁及顶部，是鼻咽部的淋巴组织，也是一个免疫器官。
　　其实所有孩子出生后腺样体都会逐渐增大，在2~6岁时达到最高峰，随着其他免疫器官的发育完善，到10岁左右就会慢慢萎缩，这种叫做生理性肥大。
　　正常情况下，生理性肥大并不会导致打鼾，因为打鼾往往是呼吸道受阻导致的，生理性肥大还远不足以阻塞呼吸道。
　　但若反复感冒、鼻炎或扁桃体炎等引起了呼吸反复感染，腺样体就会在反复的炎症刺激下变得比正常肥大还要大，甚至超过了&正常限&，就容易出现鼻塞、打鼾、张口呼吸了，这时腺样体就变成了让人苦恼的病理性肥大，也就是人们常说的腺样体肥大。
　　二、腺样体肥大有哪些危害?
　　对于耳朵，可引起慢性中耳炎，造成听力下降。
　　对于鼻子，可引起鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。
　　对于面容，长期鼻塞和张口呼吸会使颌骨变长，让脸看起来变长了，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，神情呆滞，出现所谓&腺样体面容&。
　　对于生长发育，严重的患儿因长期呼吸不畅，长期处于缺氧状态，会引起内分泌功能紊乱及生长发育障碍。不但会影响孩子的身高，还会让孩子抵抗力下降。
　　东莞国岸耳鼻喉医院专家提醒：这类孩子不仅易患呼吸道感染，还易出现鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。也可能影响孩子今后的智力。
　　三、怎么知道孩子有没有腺样体肥大?
　　腺样体肥大的孩子往往有以下表现：
　　打鼾：腺样体就位于鼻腔的最深处，向下经呼吸道连着肺，因此当腺样体肥大时，呼吸道会变得狭窄，气体出入变得困难，气道阻塞就会引起睡觉打呼噜，同时孩子因经鼻气通气困难而开始张口呼吸。
　　睡眠不安稳：因为存在缺氧的情况，所以孩子还常常睡眠不安稳，翻来覆去侧身子，有时甚至会忽然憋醒。
　　鼻塞、流涕：腺样体肥大时，常会伴随鼻塞、流鼻涕，有的宝宝还会口齿不清，说话带有鼻音。
　　腺样体面容：上唇短而上翻，上门齿外突，嘴唇厚，鼻唇沟变浅，面容呆笨无表情。如果你发现你家的娃不光睡觉打呼噜，还隐约觉得他越长越丑了，那就要提高警惕啦!
　　反复鼻炎、感冒：鼻腔炎症时，鼻腔内的细菌病毒感染会顺着鼻腔到达腺样体，刺激腺样体发炎增生，虽然多数时候炎症一消退，腺样体就会缩小回正常，但如果反复鼻炎，腺样体被反复刺激，就很难回到当初的模样了，便会越来越肥大。
　　反复耳部感染：因为中耳和腺样体间有根管道(咽鼓管)连通，所以也会互相影响，如果有中耳炎，炎症可能波及腺样体，但中耳相对鼻子不那么容易受到病菌侵害，因此更多时候是腺样体反复炎症肥大，波及了中耳，所以有的孩子会出现反复的中耳炎。
　　扁桃体炎反复发作：有时我们会发现孩子同时有扁桃体肥大和腺样体肥大，这是因为同处于交通要道的两个免疫器官也会相互影响，反复的扁桃体炎也会引起腺样体感染肥大。
　　总之腺样体位于耳鼻喉的十字路口，就像事故多发地段，如果耳、鼻、喉有问题，腺样体会受到影响，如果腺样体肥大，交通受阻，那耳、鼻、喉的健康也会受到波及。因此腺样体肥大往往既是因也是果。
　　不过我们家长无需探究太多，只要知道当孩子出现这些情况时，就得及时就诊了，医生会给孩子做内鼻镜检查、鼻咽侧位X片、睡眠呼吸监测等来综合评估孩子的状况。
　　四、腺样体肥大必须要手术吗?
　　东莞国岸耳鼻喉医院郭明专家指出，对于各类鼻炎、鼻窦炎伴腺样体肥大者，通过规范化的综合药物治疗1-2个疗程，炎症控制后，部分患者腺样体可以适度缩小。
　　规范化的综合药物治疗包括：
　　1、药物治疗种类：抗生素&&根据病情需要，选择静脉滴注或口服青霉素族和先锋霉素族类抗生素。中成药&&各类治疗鼻炎的中成药，如：畅鼻通颗粒等等。促黏膜排泄&&如：标准桃金娘油。由于孩子小，身体器官还很脆弱，慎重用药，一定要在医生的指导下用药!
　　2、药物治疗时间：炎症自然转归，顺利情况下也需要2周时间，因此，药物治疗应该10-15天一个疗程。 当然，如果患儿能够配合，每天使用生理盐水冲洗鼻腔，或条件允许，每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物，效果会更好。
　　对于腺样体肥大，如果出现以下情况需要手术切除腺样体：
　　* 肿大的腺样体阻塞气道 ，一般堵塞后鼻孔3/4 - 4/5以上就要考虑手术
　　* 严重打鼾
　　* 鼻呼吸困难，长期张口呼吸
　　* 睡眠呼吸暂停
　　* 小儿患有慢性耳部感染
　　* 小儿慢性或反复发作的扁桃体炎也要切除腺样体
　　小儿的腺样体到青春期通常会缩小，十余岁以后一般没有切除的必要，但如果腺样体没有缩小，仍出现上述严重症状，仍要考虑手术。
&&&&&&& 五、窥镜下低温等离子微创术 温柔治疗腺样体肥大
　　东莞国岸耳鼻喉医院以引进美国低温等离子微创术行腺样体治疗，与以往的激光，微波，DNR治疗腺样肥大时使用150度以上的高温伤害不同，低温等离子微创术利用低温等离子射频的能量，以40度左右的等离子低温对腺样体病变组织进行消融，切除同时进行止血。
　　该技术借用内窥镜治疗，把病变组织放大上百倍，视野更清晰，操作更简单精准，确保了手术的安全，降低风险。此疗法损伤小，痛苦小;有效缩短康复的周期。
　　六、平时要怎么护理呢?
　　为了防止孩子口干，可以在孩子睡觉的房间里放一个加湿器，有助于保持空气潮湿。此外，有时候可以侧卧或趴着睡可以让呼吸更通畅些，这样也可减轻睡眠受干扰的情况。
　　防治这个病，增强孩子抵抗力，保持营养均衡，避免被动吸烟都会有帮助。二手烟会造成鼻腔粘膜形态改变，气道免疫力下降，引起持续的上气道感染和过敏性疾病，引发腺样体肥大。
　　温馨提示：如果您还有耳鼻喉方面的问题，建议点击&在线咨询&或拨打&咨询热线&咨询或预约，会有专家一对一对您进行解答。
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hd*** 男 2岁7个月 山东
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好大夫在线我家儿子5岁半老打呼噜鼻子不通医院拍片子说腺样体肥大...
我家儿子5岁半老打呼噜鼻子不通医院拍片子...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我家儿子5岁半老打呼噜鼻子不通医院拍片子说腺样体肥大我该怎么办曾经治疗情况和效果：3岁时就拍过片子说腺样体肥大，吃了些下火药，消炎药好多了，平时只有上火了才打呼噜，不上火还好，这会儿5岁多，冬天了上火了，又开始了，偶尔还有点儿咳嗽，呼吸的时候听见喉咙有痰，医生说咳嗽是鼻炎和腺样体导致的，开了些治鼻炎和清开灵滴丸，想得到怎样的帮助：请问还有什么好法子？
医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：小儿扁桃体炎，小儿肺炎，急性上呼吸道感染，疱疹性咽...
腺样体肥大已经影响到宝宝呼吸。建议睡眠时，宝宝取侧卧位。积极内科保守保守治疗，如效果不好，考虑手术切除。
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指导意见：这个是需要手术治疗的，药物是很难彻底治愈的，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免受风寒着凉
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你好，孩子这情况通过保守治疗效果不好就应考虑手术切除了。
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手术摘除。但手术容易损伤软腭而引起软腭麻痹，或引起耳咽管口闭塞并发卡他性中耳炎，也可能损伤咽壁，造成疤痕过多而致咽部干燥，而且有些病童不能好好配合所以不能服药内治。
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治疗上是抗生素（青霉素或头孢）、抗病毒口服液为主，板蓝根、维c银翘片、清咽颗粒、珊瑚含片中成药调理，盐水含漱口及清洗鼻腔炎性分泌物。
多饮水，注意休息，多吃瓜果蔬菜补充维生素，良好起居作息，禁忌辛辣煎炒，清淡饮食，适量运动，增强免疫力。
问腺样体肥大
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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问题分析：腺样体肥大是需要考虑扁桃体炎症呼吸道感染等引起的，所以是建议生理盐水清理鼻腔的，再就是需要雾化吸入治疗的，以及需要结合感冒消炎颗粒口服意见建议：至于腺样体肥大是建议微创手术治疗的，所以目前的情况是建议结合咽扁颗粒等药物治疗以及结合激素喷雾等外用治疗的，再就是饮食清淡注意预防受凉
问儿童慢性鼻炎、腺样体肥大怎么治疗？
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病情分析： 你好！腺样体肥大阻塞后鼻孔，可以引起或加重鼻炎鼻窦炎的症状。意见建议：如有睡觉打呼噜，建议你带小孩到医院做睡眠呼吸监测，如缺氧现象明显，建议早日手术治疗。没有最佳手术年龄之说，任何疾病或损害采取何种治疗手段以权衡利弊作为标准。这种病也是因感冒引起的，所以大人带小孩一定要特别细心，最好不要感冒，一旦发现感冒一定要急时就医，不可托延等。
问我儿子5岁了，检查有鼻炎，并且腺样体肥大，怎么办？可不可以不
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专长：过敏性哮喘，儿童腺样体肥大，慢性支气管炎，慢性咳嗽，荨麻疹，过敏性紫癜，肺心病，过敏性鼻炎。
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问题分析：请你先将孩子的腺样体检查照片传上来，我判断腺样体肥大的程度和病因后才能再决定治疗计划的。多数儿童呼吸不畅与呼吸道的弥漫性炎症有关，经过规范的控制炎症，（多数儿童是过敏性的，不需要应用抗生素）并联合局部用药和免疫调节治疗，儿童腺样体肥大可以药物治好的。
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