头部神经痛怎么治疗应该怎么治疗最好

三叉神经痛怎么治疗最好?
三叉神经痛是最常见的颅神经疾病,主要表现一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,也有双侧发病的患者,一般先一侧发病,另一侧后发病。多发生于中老年人。该病的特点是:疼痛主要在头面部三叉神经分布区域内,骤发骤停,每次发作可以1-2秒到1-2分钟,表现为闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致疼痛发作。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
一、如何确诊三叉神经痛?
临床上三叉神经痛一般比较容易诊断,符合以上表现既可以诊断三叉神经痛,如果患者出现了三叉神经痛,应该及时的到医院就诊,明确诊断,接受医生的治疗。
二、三叉神经痛患者应该做哪些检查?
对于出现三叉神经痛症状的患者,常规我们建议只是要做头部核磁共振扫描,了解三叉神经痛的病因。三叉神经痛主要分为2种:一种是原发性三叉神经痛,多由颅内血管压迫三叉神经导致;另一种是继发性三叉神经痛,多由三叉神经附近的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等导致,有的可能和岩骨增生,血管畸形,多发性硬化等引起。头部核磁共振一般对三叉神经痛的病因诊断具有重要意义。区分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛具有重要意义,因为二者的治疗方法不同。继发性三叉神经痛应该针对病因治疗,如果是肿瘤引起的三叉神经痛应该首选切除肿瘤。本文我们在这里只讨论原发性三叉神经痛的治疗。
三、三叉神经痛患者如何选择治疗方法?
对于针对明确的三叉神经痛的患者,为了减轻疼痛对患者的折磨,应该积极接受治疗。我们根据多年的临床经验,结合国内外专家的推荐,建议如下:
1、药物治疗
药物治疗首选药物为卡马西平,选择进口的(得理多)或者是国产的均可,国产的一般常用剂型为每粒100毫克,进口的每粒200毫克, 起始治疗时,最好从小剂量开始,每次可以100毫克,一天二到三次,有的患者早期每天100毫克既可以收到良好的效果。总之,卡马西平治疗应该遵循以最少剂量来达到疼痛控制效果,随着患者病情逐渐加重,可以考虑逐渐加大卡马西平的每日用量。在三叉神经痛发病的早期,卡马西平治疗非常有效,遗憾的是卡马西平不能彻底治愈三叉神经痛,随着病情的进展效果会越来越差,即使加大药物剂量也不能满意的控制疼痛,而且药物的副作用也会越来越多。临床上会有部分患者不能耐受小剂量的卡马西平治疗,有的患者即使每天服用100-200毫克卡马西平就会出现嗜睡、头晕、走路不稳,甚至出现跌倒。而有些患者特别能够耐受卡马西平治疗,甚至连续应用10年,最高剂量达到每天1800mg,也不会出现明显的副作用。卡马西平副作用主要表现为头昏、行路不稳、嗜睡、皮肤病变、过敏、白血球减少、肝功能损害、肠胃道不适等。长期服用卡马西平患者应该定期复查肝功能和血象。早期服用卡马西平既可以有效缓解疼痛,同时也有辅助诊断三叉神经痛的作用。对于卡马西平治疗无效者,可能需要排除三叉神经痛的可能,临床治疗要慎重。
2、 非药物治疗
对于药物治疗效果不佳,或药物治疗副作用太大,出现头昏、行路不稳、皮肤过敏、白血球减少、肝功能损害等患者,应该积极考虑非药物治疗。对于非药物治疗方法的选择,我们根据多年的临床经验,推荐如下:
1)微血管减压手术:
这是目前唯一针对病因治疗的方法,也是国际公认的治疗原发性三叉神经痛方法,该手术可以长期控制疼痛,复发率较低,术后几乎不会出现面部麻木,少数患者术中需要部分切断三叉神经,会遗留永久的面部感觉障碍。此治疗方式主要缺点是需要打开患者后颅窝,是开颅手术,虽然手术时间和麻醉时间不是太长,一般在2小时左右,有一定的风险,需要有经验的医师完成,同时对患者全身情况及体质有一定要求,少部分患者可能会出现轻重不等的并发症,如面神经瘫痪、耳鸣、听力下降、脑脊液漏、切口感染或手术效果不理想等,如果术后出血或出现脑干梗死,可能是致死性的,虽然临床上少见,各大三叉神经痛治疗中心几乎都有报道。我本人从事微血管减压术治疗三叉神经痛已经超过10年,我很喜欢这种治疗方法,有效率高、复发率低、不遗留感觉障碍,术后患者的生活质量较好。目前已经成为我治疗三叉神经痛的首选方法。对于手术适应症的选择,目前还没有明确的规定,各大治疗中心把握的也不完全一致。我本人认为对于年纪轻的患者应该积极考虑微血管减压术,对于年纪较大的患者,只要主要脏器功能好,能够耐受全麻,也可以首选微血管减压术。本人最小的微血管减压术患者15岁,最大患者为89岁。10余年来,我的患者也个别出现程度不等的并发症,比如感染、听力下降、脑脊液漏、手术效果差等,但与年龄无关。
2)经皮三叉神经半月节微球囊压迫术
该手术从患侧口角2.0-2.5cm旁穿刺,通过一个鞘管在X线透视监视下,将一个微球囊导入Meckle’s腔的三叉神经的半月节,然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊,并通过扩张的微球囊对三叉神经的半月节进行压迫破坏。
该手术操作简单,病人耐受好,在全麻下完成手术,患者没有疼痛和不适感,手术时间较短,一般在半小时内即可完成,术后疼痛缓解率可高达95%以上,术后次日即可下床活动。对于无效或复发的患者可以重复手术。该手术不需开颅, 术后可以不入重症病房、无手术瘢痕;主要缺点为术后会轻度到中度半侧颜面麻木感和咀嚼肌力减弱, 但症状会随时间而部分改善。由于该手术疗效与微血管减压手术疗效相近,适应症广泛,无需开颅,术后并发症不严重,恢复较快,目前已较广泛应用于临床。该手术相对比较安全,临床上亦有死亡报道,死亡原因多见于术后颅内出血。该手术适用于不能耐受开颅微血管减压术者和不愿意接受微血管减压术或微血管减压术后复发者。
3) 经皮肤三叉神经半月节热凝射频术
该种手术方法和经皮三叉神经半月节微球囊压迫术比较相似,主要区别是在局麻下完成,用温控射频对半月节进行热凝毁损。同样有较高的疼痛缓解率,较低的复发率,且术中可以定位毁损的神经分支;该方法针对下颔支、上颔支所引起的三叉神经痛治疗相对较好,而对于第一支眼支所引起的疼痛因定位困难,且术后并发症严重而受到一定限制;由于在局麻下完成,术中常会有极大的疼痛不适,术后面部感觉缺失较常见。
4)其它方法:
临床上亦有一些医院采用经皮肤三叉神经节甘油阻滞手术、三叉神经周围支阻滞术、伽玛刀或光子刀三叉神经节阻断术等治疗三叉神经痛 。
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今日搜狐热点牙神经痛吃什么好
四大治疗方法快速缓解症状
编辑:浅草
俗话说得好,牙痛不是病,痛起来真要命。牙痛,看似是一个小问题,但是疼起来却严重影响到我们的工作和生活。而且,牙神经痛的话,第一个被影响到的就是我们的饮食问题。那么,牙痛该吃什么好呢?小编为大家整理了一些比较适合牙痛吃的食物,一起来看一下吧。
芦荟有治疗牙神经痛的作用。因为芦荟具有杀菌消毒的作用,对缓解牙神经痛比较有效果,可以取年龄为两年以上的新鲜芦荟叶,清洗干净后可以敷在牙痛的地方。需要注意的是女性经期和妊娠期或者体质较为需要弱的患者不宜使用。
苦瓜,味道非常苦,所以有很多人都不太喜欢。事实上苦瓜的营养价值非常之高。就拿牙痛神经痛来说,吃苦瓜效果就比较好。可以将苦瓜洗净后捣碎成泥,根据个人口味放入适量的白糖,调均匀后将水滤出。想要治疗牙神经痛的话,连续服用三次以上,效果才会更好。
百合粥也是对于治疗牙神经痛比较好的食物。具体做法是将百合清洗干净,也清洗干净还有大米。一起放入锅中加入适量清水,煮熟后就可以食用了。
都说饮酒不好,其实饮酒只要适量,懂得把握一个度,有些酒对身体还是有好处的。就拿白酒来说吧,并不是没有一点好处的。对于牙神经痛的那些患者可以把白酒含在嘴巴里,有效缓解疼痛。想效果更好一些的话,可以加一些盐。
上述这四种食物都是可以有效缓解牙痛的食物,一般牙痛的话也没有什么很好的治疗方法。有一点要注意的是,白酒含在嘴巴里可以缓解牙痛,并不是说喝白酒!
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湖南紫一健康产业有限公司公司 版权所有坐骨神经痛最好的治疗方法 让你远离疼痛
核心提示:坐骨神经痛最好的治疗方法有哪些?坐骨神经痛最好的治疗方法主要有两种方法,分别是非手术疗法、手术疗法,可以让你远离疼痛。
  坐骨神经痛是一种常见的骨科疾病,往往发作起来使人痛不欲生,影响了患者的身心健康。为此,小编给大家推荐坐骨神经痛最好的治疗方法,让你远离疼痛。
  一、非手术疗法
  坐骨神经痛治疗讲究对症下药,非手术疗法主要有以下几种方法。
  1.卧床休息法
  坐骨神经痛患者在第一次发作的时候,应采取卧床休息的方法进行治疗,卧床休息需注意的是要尽量睡硬一点的床,能够有效地缓解疼痛。
  2.药物疗法
  药物疗法是根据患者自身的症状,采取相应的药物进行治疗的方法。治疗坐骨神经痛的药物一般有消炎药、激素类药物、腰痛宁胶囊等,可以根据患者自身的身体特点,采取口服、肌注或者是静脉滴注的方法进行治疗。
  3.运动疗法
  运动疗法是在坐骨神经痛患者症状发作过后可以采取的一种治疗方法,患者可以适当地做一些腰椎的保健操,可以有效缓解疼痛,起到预防下次发作的作用。
  4.中医疗法
  中医疗法主要采取的方法有推拿、针灸、熏蒸、贴膏药等方法,能够有效地缓解疼痛,促进患者的血液循环,还可以起到提高患者免疫力的作用,因此,对治疗坐骨神经痛而言,中医疗法十分有效。另外,中医疗法也可结合西医的一些治疗方法,比如药物治疗,几者相结合,可以起到很好的治疗效果。
  二、手术疗法
  手术疗法对于治疗坐骨神经痛而言,是一种比较少采取的治疗方法,一般情况下,病情不太严重的患者都会采取非手术疗法,病情十分严重,或者是因为骨质改变、肿瘤等压迫而引起坐骨神经痛的患者才好采取手术疗法进行治疗。
  以上是坐骨神经痛最好的治疗方法,患者可以采取以上几种治疗方法进行治疗,但病情严重者,应到正规的医院就诊。
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梨状肌是位于臀部深层的一块肌肉,当它绷紧和压迫坐骨神经时,就会导致一侧臀部和沿着大腿后方部位的烧灼痛和麻木感。一旦梨状肌得到放松,坐骨神经的压力就可以得到减轻,坐骨神经痛也就能得到缓解。近日,美国芝加哥理疗师大卫·列瓦推荐了一套操,有效缓解这种由肌肉紧张导致的坐骨神经痛。坐骨神经痛最好的治疗方法 怎样才能治疗(2)
  (1)腰椎间盘突出
  是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4-5及腰5-骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。
  (2)腰椎骨性关节病
  多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
  (3)腰骶椎先天畸形
  腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
  (4)骶髂关节炎
  常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。
  1.影像学检查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂关节X线片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
  2.电生理检查:①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检,EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常,坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
  3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌,如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
  一、保持合理的习惯
  平时要注意保持正确的站姿,坐姿,睡姿,以及劳动的合理性。
  二、注意保暖和锻炼
  有的时尚女性入冬以后,依旧每天一袭短裙,蹬着高筒皮靴在寒风凛冽中行走。当臀部的臀小肌冻伤后肿胀,压迫坐骨神经后,同样可能引起疼痛。由于保暖是最重要的原则,所以寒气逼人时更要保护好双腿。
  三、每天都要站起做适当的活动
  长期不良的坐姿和缺乏运动是造成坐骨神经痛的原因之一。现在的办公椅大多是直背的,再加上使用电脑时双手向前伸,以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。像这种坐出来的坐骨神经痛,首先要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫。另外,每小时应该站起来走动,不但可达到放松颈椎和腰椎的目的,还减了肥。
  四、鞋跟高度不能超过4厘米
    在生活和工作中经常穿高跟鞋,会造成重心前倾,由于脊柱的受力学发生改变,导致对腰椎间盘的压迫和磨损、椎间盘突出,压住了坐骨神经,从而引发了那些不时袭来的剧痛。
  结语:过上面的介绍,想必大家都对坐骨神经痛的治疗方法有了比较详细的理解。建议朋友们在日常生活中一定要注意平时多做运动,保持良好的作息习惯,让自己有一个健康的身体,远离疾病的困扰。
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