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颈动脉断裂能治好吗？
健康咨询描述：
颈动脉断裂，车祸，左侧颈动脉断裂
曾经的治疗情况和效果：
县医院进行止血。215医院进行开颅，现已经是手术后第8天。右手右脚已有知觉，心率80-95。医生说颈动脉血管不能手术修复。
想得到怎样的帮助：颈动脉血管能手术修复吗。病人会有什么后遗症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&车祸，左侧颈动脉断裂，正在治疗中&&&&&&指导意见：&&&&&&应该可以采用手术修复，但是可能手术风险大，建议到大型医院治疗，可能遗留供血不足
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右侧颈动脉闭塞
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前病情是否需要手术？,现在我们是保守治疗好些，还是手术治疗
所就诊医院科室：
当地大医院
&副主任医师
你好，像这种情况如果没有完全闭塞，可以考虑行手术治疗。
疾病名称：椎动脉狭窄&&
希望得到的帮助：门诊就诊，以及控制病情
病情描述：病人检查出椎动脉狭窄，医生要求做支架，现在想询问下有没有什么后遗症
疾病名称：双侧颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：手术中动脉瘤破裂危险吗？
病情描述：医生建议做颈动脉剥脱，顺便做动脉瘤，片子上显示有动脉瘤。医生告诉我们有风险。请问要是做的时候动脉瘤破裂人会怎么样？手术成功率大概是多少？危险吗？
疾病名称：颈动脉狭窄199&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012、4月；晕厥；四川省医院，301医院。
曾经治疗情况和效果：
省医院风湿科住院20天后回家吃药至8月25日，到301医院。省院建议手术，301医院...
疾病名称：右侧锁骨下动脉狭窄，头疼，右手麻&&
希望得到的帮助：是否需要放支架
病情描述：右手麻，头疼 ，颈部僵直。锁骨动脉狭窄，耳闷
疾病名称：颈部动脉狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年3月，晕厥，四川省医院和301医院。
曾经治疗情况和效果：
省医院从5月15日起住院20天后出院，激素由12粒降至2粒，晕从自己不知到自己知...
疾病名称：颈动脉狭窄，失眠头疼&&
希望得到的帮助：2个月前查出来颈动脉狭窄70%，现在是继续服药多久复查狭窄的程度还是做支架，又或者是...
病情描述：患者54岁，10年前有失眠症状，失眠后第二天人不精神，头轻微疼，连续几天睡不着就吃安眠药，近2个月头疼严重，下午6点过后特别严重，后脑勺疼，
疾病名称：颈动脉闭塞&&
希望得到的帮助：服用贝前列素还需服用阿司匹林和其他降脂药吗
病情描述：脑梗五个月。颈动脉闭塞，头晕。视力模糊。行走不稳。
疾病名称：脑静脉窦支架&&
希望得到的帮助：需要做什么检查？
病情描述：曹主任您好！您在14年为我做静脉横窦支架术后一直很好，我也于术后9个月后停止了华法林。但最近后脑横窦支架处有一个两厘米的包块，按上去比较疼，不知道什么原因？我需要做什么检查吗？等待您的...
疾病名称：左锁骨下动脉血管堵塞50%&&
希望得到的帮助：他丁药是否可更换吗？或者减半呢？
病情描述：休息不好，心脏出现早博，严重时，曾出现过房颤！服药品种还有：倍他乐克，施惠达，银杏叶提取物等
疾病名称：右侧颈动脉斑块，想做颈动脉内膜剥离&&
希望得到的帮助：颈动脉内膜剥离手术潍坊那个地方可以做
病情描述：偏头痛，胳膊偶尔麻木，头晕，身上感觉没劲，不太爱动。
疾病名称：颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：询问是否可去门诊就诊，如何控制病情，是否需要手术等
病情描述：1月20日突感右侧下肢无力，次日本地医院检查轻微脑梗，核磁检查颈动脉狭窄80%建议放支架
疾病名称：头晕&&
希望得到的帮助：我自己胃不好吃不了药，怎么治疗啊，输液可以吗，或者能手术吗？
病情描述：头晕两年多，乏力，在医院查出颈动脉狭窄和有斑块，母亲也有头晕症状
疾病名称：可能是颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：去年出现四五次无意识晕厥，摔倒后立马清醒，经常出现头晕，多年高血压高血糖，经过检查初步诊断为颈动脉狭窄引起脑供血不足，想做颈动脉支架手术，但是做脑血管造影术时造影剂过敏，所以现在不...
疾病名称：头晕，颈动脉有斑块，建议做冠脉CTA&&
希望得到的帮助：当地医院建议做冠脉CTA，需要做此项检查吗？此检查有什么副作用和危险性吗？
病情描述：女,61岁。头晕多年，心慌心悸，腿脚不好，走路不稳。
疾病名称：颈动脉斑块&&
希望得到的帮助：如何治疗。
病情描述：头晕头痛。
疾病名称：脑血管狭窄&&
希望得到的帮助：请问从超声检查看，这种情况需要手术么？比如做支架之类的？谢谢
病情描述：主要表现是头痛，非常严重，血糖血压都正常，其它也正常
疾病名称：左侧椎动脉开口处血管狭窄(70一99%)&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？如果控制？除支架外还有什么措施
病情描述：目前没有什么症状，但老人和家人有担心还需注意什么？
疾病名称：左侧锁骨下动脉盗血综合症及颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：做过左侧锁骨下动脉放支架手术，但放不进去.贵医院能否提供更好的治疗方法。
病情描述：头晕 恶心 走路不稳 眼睛累吃力想睡觉 牙关紧
疾病名称：锁骨下动脉狭窄&&
希望得到的帮助：有的医生让挂神经内科有的让挂血管外科
病情描述：最近发现左侧和右侧量的血压不一样高
疾病名称：脑梗死，基底动脉严重狭窄&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：8月21日中午眩晕，四肢无力，语言困难，意识尚清楚，约15分钟。8月23日晚从淄博赶往青岛就医，路上又晕，约10分钟。造影已做，多发脑动脉狭窄，基底动脉严重狭窄80%以上，现药物口控制。求治疗方...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭连勋大夫的信息
脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等各种疾病的治疗
郭连勋，男，副主任医师，神经外科副主任，1991年毕业于哈尔滨医科大学医疗系， 曾在北京进修学习一年，对脑...
神经外科可通话专家
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我想问一下，我的人发生车祸了，在车祸前没有过病历，车祸后左脑死亡，左侧颈动脉堵塞，能评残吗？有没有因
我想问一下，我的人发生车祸了，在车祸前没有过病历，车祸后左脑死亡，左侧颈动脉堵塞，能评残吗？有没有因果关系？
四川 - 成都
你好，具体评残可咨询鉴定机构
2条律师回答
你可以向司法鉴定部门咨询
如果他还生存着，是可以评残的
找法网认证律师
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公安机关交通管理部门经过调查后，应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任：
应该先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分按照责任比例由车主赔偿，如车主投保了商业三者险，你女儿的死亡赔偿金也应该由保险公司赔偿，不足部分由车主和司机赔偿。如果你女儿投保了人身意外伤害保险单，还可以要求承保保险公司在保险限额内另行赔付。为了更好地维护你的合法权益，建议你当面或电话向律师咨询。
交强险之外的对方责任之内的部分由对方直接承担
伤残等级鉴定只有有资质的司法鉴定部门能够鉴定。
有伤残赔偿金20年×0.7×28838元每年或10993元每年，选择取决于户口性质，收入来源，居住环境等，医疗费，护理费，被扶养人生活费，精神损失费等。
这要是能认定为单位的职务行为的话，车祸致使第三者死亡产生的民事赔偿责任就应该由单位负责赔偿一部分，但你可能也要承担本次事故的主要事故赔偿责任
不需要。。。
按照法律程序走吧
主要看伤害的情况，是否构成残疾，或者是死亡，还有与本人的户口性质有很大的关系，有的赔偿项目与本人的工资也有很大的关系，可以来电或来人详细咨询。
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1．急诊医学发展最快的国家是A．德国B．日本C．C美国D．芬兰E．加拿大2．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在A．1972年B．1982年C．1979年D．1980年E．1986年3．院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救4．关于伤员的转送，下列哪项错误A．对昏迷病人，应将头偏向一侧B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情D．遇有导管脱出应立即插入E．途中不能中断抢救5．一般要求，市区的平均反应时间为A．8minB．10～15minC．20min6．反映急救速度的主要客观指标是A．急救中心的面积B．服务区域C．平均反应时间D．基本设施E．基本设备7．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色8．现场急救区的划分，后送区主要接受的是A．所有伤病员B．有红色、黄色标志的危重病人CCDACDCC．能行走、病情较轻的病人D．死亡病人E．需就地抢救的病人9．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压AA．＜80mmHgB．＜70mmHgC．＜60mmHgD．＜50mmHgE．＜40mmHg10．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A．尽可能用颈托固定颈部B．搬运时应固定头部，避免摇摆C．可用海绵垫抬动D．保持脊椎的轴线稳定E．将病人固定在硬板担架上搬运11．急救单元的郊区、县的服务半径为A．3～5kmB．5～8kmC．8～10kmD．10～15kmE．15～20km12．关于病人的转运，下DA．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送B．担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运E．途中要加强生命支持性措施13.急救运输工具的配备，哪项不正确A．原则上每5～10万人口配1辆急救车B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理C．车辆性能要满足急救需要D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E．定期检查维修，保持完好状态。14．下列哪项不属于“生命链”的环节A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．早期高级生命支持15．关于急诊科的布局，下列哪项不正确A．尽量远离住院部B．有专门的出入口通道列错BCD误的是CAC．分诊室设立在入口明显位置D．清创室与抢救室、外科诊室相邻E．抢救室靠近急诊科的进口处16．下列不属于急救物品的是A．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器17．急诊科观察室床位数占医院总床数的A．4%B．5%C．6%D．7%E．8%18．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A．专人管理B．定品种数量C．定期检查D．定位放置E．外借时一定要登记19．急诊病人就诊多长时间内应得到处置A．2minB．5minC．10minD．15minE．30min20．急诊分诊准确率应达到A．80%B．85%C．90%D．100%E．95%21．急诊科护理工作质量要求不包括A．器材药物完备B．分诊迅速准确C．抢救组织严密D．抢救效率高E．极易交叉感染22．以下哪项不属于分诊护士的职责范围A．分清病人的轻重缓急B．对所有急诊病人进行登记C．维持就诊环境D．护送病人入病房CBECEEBE．参与急救23．不属于观察室收治范围的是CA．病情危重病人B．诊断不清病人C．候床入院病人D．小手术后病人E．输液观察病人24．下列那项不属于分诊护士职责范围EA．按轻、重、缓、急安排就诊B．护送病人入抢救室C．参与抢救D．对就诊病人进行电脑登记E．询问病人主诉25．观察分诊不常用的方法EA．视诊和触诊B．听诊和嗅诊C．问诊了解病人主诉和伴随症状D．护理体检查病变部位E．诱导病人快速说出不适26．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A．窒息B．昏迷C．骨折D．心律失常E．伤口出血27．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E．RSTRS评分法28.一急诊外伤病人正确分诊技巧是CA．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E.RSTRS评分法29．成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是A．应用“腕带”作为诊疗识别手段B．应用病人真实姓名C．应用病人的年龄和性别D．应用病人的单位E．在病人手上写上编号30．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是ABACA．帮助医生用力复位B．让病人大声喊叫发泄痛苦C．与病人交谈分散注意力D．陪同病人一起哭泣E．告知注意事项31．下列那项不是急诊病人心理反应A．焦虑和忧郁B．怀疑和依赖C．恐惧和愤怒D．安静和沉默E．否认和冷漠32．下列那项不是急诊病人心理特点A．优先感B．陌生感C．焦虑感D．无助感E．沉默感33．关于观察分诊不正确的是A．一般分诊时间为2～5minB．护士应用知识和经验C．收集客观资料D．按着病人要求分诊E．评估、判断、分析病人资料34．ICU收治病种不包括A．恶性肿瘤晚期病人B．急性中毒、毒蛇咬伤者C．多器官功能衰竭D．大面积烧伤者E．各种休克35．ICU护士总数与病床数之比为A．4：1B．1～1.5：1C．2～3：1D．2.5～4：1E．5：136．ICU病房的温度应保持在A．16～20℃B．18～22℃C．20～25℃D．25～28℃E．26～30℃37．ICU病房的相对湿度应保持在A．20%～30%B．80%～90%ADCEDEDC．50%～80%D．20%～40%E．40%～60%38．ICU病人最常见的感染部位是CA．泌尿系感染B．消化道感染C．下呼吸道感染D．血液感染E．伤口感染39.心理评估方法不包括哪项BA．观察法B．问卷法C．会谈法D．调查法E．心理测验法40．哪项不是胃肠内营养的常见并发症DA．误吸B．恶心、呕吐C．腹胀、腹泻D．厌食E．肠道感染41．TPN配制时间不能超过BA．20hB．24hC．36hD．48hE．72h42．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明EA．4hB．30minC．2hD．3hE．6h43．下列哪项不是监护记录书写要求AA．保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写B．表述准确，使用书面语言C．填写项目齐全D．动态反映病人病情变化、处理措施及效果E．内容简明扼要、重点突出44．心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是AA．心率在50～160/min时，心排血量随心率增加而增加B．心率在60～160/min时，心排血量随心率增加而增加C．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加D．心率在60～120/min时，心排血量随心率增加而增加E．心率在50～120/min时，心排血量随心率增加而增加45．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是AA．心电图检查B．心肌酶谱的检查C．心脏超生D．心脏X线检查E．心脏CT检查46．不能通过心电监护观察的内容是AA．脉搏强弱交替B．心率快慢C．心律改变D．ST段的改变E．P波形态的改变47．休克早期血压的变化CA．收缩压下降，脉压差小B．收缩压升高，脉压差大C．收缩压正常，脉压差小D．收缩压下降，脉压差大E．血压无改变48．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是EA．右侧锁骨下静脉B．PICCC．股静脉D．右侧锁骨上静脉E．右侧颈内静脉49．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于CA．心脏水平B．胸壁水平C．第四肋间，腋中线水平D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平50．气囊漂浮导管适用于EA．心源性肺水肿的病人B．休克的病人C．心肌梗死的病人D．急性肾衰的病人E．各种高危病人51．下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症A．高危外科手术后血流动力学监测B．休克的诊断与治疗监测C．原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞CD．急性肺水肿的鉴别诊断E．严重创伤的病人52．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注A．0.8～1.2mlCO2气体B．0.8～1.2ml气体C．0.8～1.5mlCO2气体D．0.8～1.5ml气体E结合导管型号选择53．Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是A．出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波B．出现明显高大的、如同平方根样的波形C．出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相D．出现小而乱的特殊波形E．出现圆钝而有规律的波形54．Swan-Ganz导管的留置时间最佳为DA．3～5dB．依病情而定C．48hD．72hE．3～7d55．关于无创血压监测，下列不正确的是CA．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症56．通过心率监测，不能辅助判断的指标是EA．COB．休克指数C．心肌耗氧量D．心排血量E．血压变化57．在停用IABP时，将球囊反搏控制在BA．1：3B．1：4C．1：5D．1：6E．不用特殊要求58．不会SpO2影响监测的因素是DA．血红蛋白的质量B．脉搏的强弱C．血液中的静脉燃料D．肤色深浅E．放置探头距离心脏的位置CB59．CVP的组成中没有EA．右心室充盈压B．静脉内壁压及静脉内血容量C．静脉毛细血管压D．静脉外壁压E．血管壁弹性60．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行EA．连续测血压B．血氧饱和度监测C．心电示波监测D．中心静脉压监测E．肢体活动功能监测61．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么AA．左心衰竭B．右心衰竭C．心力衰竭D．哮喘发作E．支气管炎发作62．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为CA肌电干扰B．电磁干扰C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D．线路连接不良E．电极正负位置放倒置63．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是EA．心律失常B．肺及胸膜损伤C．相伴行的动脉损伤D神经损伤E．感染64．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，选择静脉时，首选静脉位置是BA．右侧锁骨下静脉B．右侧颈内静脉C．右侧股静脉D．经贵要静脉行PICCE无相对禁忌症，都可以选择65．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人AA．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C．心、肾功能不全，限制补液D．血容量不足，容量血管扩张E．容量血管收缩，血容量相对不足66．某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数是DA．PAPB．PAWPC．RVPD．PVRIE．CVP67．某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是EA．观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B．观察皮肤颜色及感觉C．观察肢体运动情况D．观察插管测肢体的温度变化E．观察ECG改变68．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是A．病人贫血，血红蛋白低EB．血氧探头位置放置位置C．使用了亚甲兰药物D．带有假指甲E．病人肤色白皙69．某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmaHg，心率123/min，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是CA．测量鼻炎温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度C．测量直肠温度，能迅速、及时反映中心温度，D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度E．平均皮温反映末梢循环状态70．肺的有效通气量是指BA．肺活量B．每分肺泡通气量C．时间肺活量D．肺通气量E．潮气量71．脉搏血氧饱和度的正常值是DA．60％～70％B．80％～90％C．90％～100％D．96％～100％E．86％～100％72．动脉血氧分压正常值EA．60～70mmHgB．70～80mmHgC．80～90mmHgD．90～100mmHgE．80～100mmHg73．动脉血二氧化碳分压正常值CA．15～25mmHgB．25～35mmHgC．35～45mmHgD.45～55mmHgE．30～40mmHg74．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是CA．ABB．SBC．BED．BBE．PaCO275．血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为EA．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒76．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB&AB）可能有BA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．混合性碱中毒E．高阴离子间隙代谢性酸中毒77．血浆PaCO2代偿性升高可见于DA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒78．按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是CA．手动型呼吸机B．气动型呼吸机C．电动型呼吸机D．定压型（压力切换）呼吸机E．定容型（容量切换）呼吸机79．定压型呼吸机需经常测定AA．潮气量B．呼吸频率C．气道压力D．吸气时间E．吸气流速80．常用的机械通气模式不包括AA．高频通气B．间歇正压通气C．辅助控制通气D．压力支持通气E．持续气道正压通气81．机械通气模式中,持续气道正压通气是指BA．BIPAPB．CPAPC．SIMVD．PRVCE．A/C82．使用压力控制通气时,重点监测的内容是AA．潮气量B．气道压力C．分钟通气量D．通气模式E．触发灵敏度83．使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括DA．呼吸频率B．潮气量C．吸气时间D．气道压力E．触发灵敏度84．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是AA．使功能残气量减少B．改善通气与氧合C．使肺泡扩张D．避免肺泡早期闭合E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功85．关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是EA．主要适用于由Qs／Qt增加所致的低氧血症B．最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平C．呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平D．改善通气与氧合E．高水平的PEEP可使颅内压降低86．使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在AA．气道最高压（峰压）上5～10cmH2O水平B．气道最高压（峰压）上30cmH2O水平C．气道最高压（峰压）上1cmH2O水平D．气道最高压（峰压）上20cmH2O水平E．气道最高压（峰压）下5～10cmH2O水平87．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗88．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A．呼吸机管道脱落B．呼吸道分泌物过多C．高压报警上限设置过高D．气管导管的气囊漏气E．湿化罐活塞未关闭89．呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是A．呼吸机管道内有积水B．呼吸机管道脱落C．气管导管的气囊漏气D．呼吸机管道破裂E．湿化罐活塞未关闭90．机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在A．32～36℃B．30～40℃C．38～40℃D．36～42℃E．40～41℃91．机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过A．1minB．2minC．3minD．15sE．30s92．机械通气时,吸痰操作错误的是A．不将气道外微生物带入气道内B．吸痰动作轻柔快速C．吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3minD．一次吸痰时间不宜超过15sE．用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液DBAADE93．纤维支气管镜检查术前禁食A．3hB．4hC．2hD．6hE．2h94．纤维支气管镜检查术后禁食A．6hB．5hC．4hD．3hE．2h95．纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是A．术后半小时内少说话B．鼓励病人轻咳排痰、排血C．及时留取痰液标本送检D．密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况E．术后1h可进食进饮96．下面哪些指标与肾功能监护关系不密切A．血尿素氮B．血胆红素C．血肌酐D．尿量E.尿蛋白定量分析97．少尿是指24h尿量少于BA．100mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml98．正常尿比重为AA．1.010～1.020B．1.015～1.025C．1.020～1.030D．1.025～1.035E．1.005～1.05099.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A．输入碳酸氢钠B．输入钙剂C．血液透析D．输入高张葡萄糖加胰岛素E．口服钠型阳离子交换树酯100．诊断急性肾衰有意义的检查结果是A．高磷血症DEEECEB．低钠血症C．低钙血症D．代谢性酸中毒E．血肌酐升高101．肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于A．10mlB．30mlC．50mlD．70mlE．100ml102．内生肌酐清除率正常的是A．51～70ml／minB．31～50ml／minC．64～80ml／minD．80～120ml／minE．30ml／min以下103．目前最常用的透析液种类是A．乳酸盐透析液B．磷酸盐透析液C．醋酸盐透析液D．碳酸氢盐透析液E．次氯酸根透析液104．血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是A．直接穿刺B．导管法C．自体内瘘D．外瘘E．人工内瘘105．下面哪个指标不是意识障碍的分级A．意识清醒B．谵妄状态C．昏睡状态D．深昏迷状态E.昏迷状态106．格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分A．0B．1C．2D．3E．4107．格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分A．0B．1C．2BDDACCDD．3E．4108.瞳孔进行性扩大变化多考虑AA．小脑幕切迹疝B．脑干缺氧C．中枢性偏瘫D．周围性瘫痪E．急性肾衰109．伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，CA．小脑幕切迹疝B．低钠血症C．对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致D．代谢性酸中毒E．脑干缺氧110．目前最常用的颅内压监测法是AA．脑室内压力测定B．蛛网膜下腔压力测定C．硬膜外压力测定D．脑实质内压力测定E．颅内压波形111．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的EA．首先必须通畅气道B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔D．首次吹气2次E．按压频率成人8～10/min112．胸外心脏按压术哪项是错误的AA．下压比向上放松的时间长一倍B．按压部位在胸骨中下1/3交界处C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D．按压频率为100/minE．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点113．关于胸外按压术哪项是错误的EA．单人复苏30：2B．双人复苏30：2C．按压深度成人4～5cmD．按压应平稳不能间断E．按压部位在胸骨下114．判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？BA．同时触摸双侧颈动脉B．颈动脉触摸时，不要用力过大C．检查时间不得短于10sD．不能触摸股动脉系多E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘115．简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为A．100～200mlB．300～400mlC．500～1000mlD．mlE．ml116．心脏骤停时的心电活动2/3是A．室颤B．房颤C．心电机械分离D．室上速E．室速117．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A．维持有效的循环B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法D．加强基础护理E．治疗原发疾病118．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：A．病人仰卧背部垫板B．急救者用手掌根部按压C．按压部位在病人心尖区D．使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE．按压要有节律，每分钟100次119．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A．呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大D．意识消失，无大动脉搏动E．呼之不应120．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小C．吹气时阻力大小D．看到病人胸廓升起E．剑突下隆起121．胸外心脏按压的位置是：A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间C．左锁骨中线第四肋间D．胸骨正中线下半段E．上胸部122．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：CACDCCDDA．50次B．80次C．100次D．120次E．130次123．口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为DA．20％B．25％C．30％D．16％E．75％124．关于非同步直流电除颤，不正确的是DA．首次能量选用250JB．最大的除颤能量为360JC．急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D．如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E．对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺125．张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是CA．加压给氧B．挤压简易呼吸器C．清除呼吸道异物D．肌肉注射呼吸兴奋剂E．口对口人工呼吸126．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是CA．哮喘发作B．自发性气胸C．气管异物D．肺水肿E．心衰127．患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：AA．头后仰颈项过伸B．平卧位，去枕C．侧卧位D．头低足高位E．俯卧位，头向一侧128．患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：EA．听心音B．观察心尖搏动C．测血压D．作心电图E．摸颈动脉搏动129．患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在BA．20～35s后B．30～45s后C．40～55s后D．50～65s后E．60～75s后130．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指AA．造成病人死亡或严重残疾B.造成病人中重残废的C．造成病人严重功能障碍的D.造成病人功能障碍的E．造成中毒残疾131．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是CA.确定患者的主要健康问题B．解决患者所出现的健康问题C．建立信任感和确认患者的需要D．鼓励患者参与护理活动E．制定护理计划132．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是BA．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙C．0.9%氯化钠D．复方氯化钠溶液E10%KCL133、尿毒症患者护理措施不包括DA饮食清单，易消化，优质低蛋白B准确记录24小时出入液量C给予心理支持，增强治疗信心D皮肤瘙痒时用酒精擦洗E避免劳累，预防感染134、张力性气胸首选的治疗方法是AA胸腔闭式引流B吸氧C呼吸机D呼吸兴奋剂E气管切开135、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是DA卧床休息B预防感染C保证饮食总热量D严格控制钾摄入E限制蛋白质的摄136、胰岛素使用时应除外哪一项：EA餐前15-30分钟注射B皮下注射C计量准确D每次更换注射部位E肌内注射137、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：DA窦性心律不齐B交界区早搏C房性早搏D室性早搏E正常现象138、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：AA立即将病人搬到室外空气新鲜处B吸氧C给与止痛药D保持呼吸道通畅E松解衣服139、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：BA防止烫伤患者皮肤B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C抑制呼吸中枢D无法清除毒物E防止毒物对热发生反应140、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：CA、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入C、可存放48h以上D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次14142、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括EA、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗E、病人呼吸过快142、急性肺水肿的特征性症状为CA、气促、发绀、烦躁不安B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿D、心尖区舒展期奔马律E、下肢浮肿143、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。DA、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、8小时144、以下不能用于开放气道解除梗阻的是BA、头后仰―下颌上提法B、半卧位C、头后仰―抬颈法D、下颌前提法E、双手抬颌法A2型题1．李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸B心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是A．分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B．分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救C．分诊护士立即进行心肺复苏D．分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E．分诊护士立即呼叫医生进行抢救2．刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是BA．立即呼叫医生等待医嘱B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C．立即心外按压D．立即心电监护E．先测生命体征3．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是CA．协助医生处理骨折B．处置同时通知保卫部C．等待家属办理手续后再处理D．先处理后再等家属补办手续E．处置同时通知医务部4．李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的A是A．否认和焦虑B．抑郁C．依赖D．怀疑E．愤怒5．某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是EA．优先欲B．否认疾病C．无望D．无助E．陌生感和恐惧感6．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是DA．协助病人饮水B．指导病人高热饮食C．与病人交谈分散注意力D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E．注射后告知病人等待退热7．某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果：pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,A应诊断为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒8．pH7.28，PaCO228mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，一肾功能衰竭病人血气分析可见：A最可能的酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．以上都不是9．某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是BA．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒10．男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR108/min，RR31/min，WBC10×109/L，嗜中性粒细胞83％，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO266mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量C是A．10～20ml/kgB．3～5ml/kgC．10～15ml/kgD．4～5ml/kgE．6～10ml/kgA3型题王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。1．病人正确的诊断是CA．心绞痛发作B．急性左心衰竭C．急性前壁心肌梗死D．急性下壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死2．护士处理正确的是BA．立即送入循环科病房B．立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C．协助病人立即补液D．立即心外按压E．分诊护士立即给病人吸氧、监护3．护士健康教育正确的是AA．指导家属正确就诊和急救措施B．指导病人活动C．指导家属饮水D．指导病人口腔护理E．指导家属心外按压王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。4．分诊护士处理正确的是CA．按高热病人分诊B．按急重病人分诊C．安排隔离室就诊D．按轻病人分诊E．安排儿科就诊5．护士协助医生处理正确的是DA．护士替医生填写传染病疫情卡B．分诊护士替医生填写传染病疫情卡C．分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D．护士协助医生填写传染病疫情卡E．分诊护士填写传染病疫情卡6．护士对病人健康教育不正确的是DA．指导隔离相关知识B．指导皮肤护理知识C．指导用药的注意事项D．告知病人体温降至正常即可上班E．指导病人饮食王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。7．在抢救过程中护士不正确的是DA．及时作好记录B．护士向医生重复背述口头医嘱C．医护双方核对后用药D．快速急救，不必双方核对医嘱E．超常规用药应双方核对后用药8．抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是BA．抢救后不用补记B．及时补上准确记录C．抢救记录应简单D．不能后补医嘱，只记护理记录即可E．护理记录因急救不用规范书写曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。9．护士给病人导尿时处理正确的是CA．因病人神志不清不用遮挡B．因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C．应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D．应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E.应向家属告知目的，不用遮挡病人10．交警了解病情护士处理正确的是A．向交警讲解抢救经过B．护士通知保卫部C．护士通知分诊护士D．护士向交警出示抢救记录E．护士让家属讲解11．护士处置同时应通知那些部门A．医务部和保卫部B．寻找病人家属C．通知交通大队D．通知护理部E．通知护士长BA某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。12．此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是AA．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B．穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C．穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D．于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径13．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据DA．P波消失B．ST段抬高C．ST段压低28D．异常Q波出现E．QRS波宽＞0.1s14．此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了CA．急性左心衰B．主动脉瓣关闭不全或狭窄C．急性心肌梗死D．低心排血量或心衰E．心律失常15．经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现A．全心衰B．肾功能不全C．右心衰伴三尖瓣关闭不全D．MODSE．容量负荷过重或右心衰16．给他进行心电监护时，错误的护理是A．放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B．放置电极片时，避开电除颤的部位C．选择显示P波良好的导联D．电极片使用48h后及时更换电极E．导联为综合导联，电极可以随意放置EE一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。17．此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是CA．气囊充气最好用CO2气体B．每次充气不超过1.5mlC．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20sE．使用前，检查气囊有偏移不能使用18．在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是AA．每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B．测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C．每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D．测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数E．测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水19．此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现AA．血容量过多B．左心功能不全C．肺动脉高压D．休克E．心功能不全某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。20．此病人进行桡动脉监测，最大的优点是AA．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B．重复性好，能反复测量血压变化C．并发症少D．能设置血压的报警界限E．操作简单，易掌握21．进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是EA．严格无菌操作，防止感染B．每4～6h调试零点一次C．保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D．观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E．可经桡动脉穿刺管输入药物女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35,PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。22．病人送入ICU后，最合适的监护措施是DA．氧输送（DO2）监测B．无创血压监测C．心排出量监测D．动脉血氧饱和度监测E．呼气末二氧化碳分压监测23．对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80％，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36PaCO250mmHgPaO249mmHg。最合理的调整方案是AA．加用PEEPB．增大FiO2至100％C．增大潮气量至14ml/kgD．增加呼吸频率至30/minE．减少潮气量至5ml/kg病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。24．护士应高度怀疑的并发症是AA．低血压B．失衡综合症C．出血D．溶血E．致热源反应25．可采取的措施不正确的是DA．更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液B．静注10％氯化钠溶液C．输入林格液D．加大脱水量E．输入血液李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。26．护士应采取的补液方式为BA．前稀释法B．后稀释法C．混合稀释法D．前、后稀释法均可E．以上均不正确27．护士应设置的血浆流速是A．25～40ml／minB．50～80ml／minC．80～100ml／minD．100～150ml／minE．200～300ml／min28．在治疗前核对血型是为预防A．低血压B．低血钙C．感染D．过敏反应E．出血AD患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停29．首选的药物是AA．肾上腺素B．碳酸氢钠C．利多卡因D．溴苄胺E．阿托品30．目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为BA．肾上腺素B．碳酸氢钠C．利多卡因D．溴苄胺E．阿托品31．对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为CA．50JB．100JC．200JD．300JE．360JB型题A．安排在隔离室就诊B．开通绿色通道C．交通事故病人D．一般高热的病人E．药疹病人1．传染病病人分诊正确的是Ａ2．急危重病人分诊正确的是B3．按特殊病人分诊的是CA．主观感受B．评估C．评价D．性质E．实施4．代表SOAP公式是A5．代表PQRST公式DA．特殊病人B．成批病人C．传染病人D．急危重病人E．转运病人6．交通事故病人属于A7．自杀病人属于A8．需要填报疫情报告卡的病人是CA．禁食、低钾血证B．代谢性酸中毒、高钾血证C．消化与吸收功能障碍，病情严重者D．急性肾衰水中毒E．休克晚期DIC病人F．消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者H．幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者I．上消化道穿孔，腹膜炎病人9．经胃肠营养支持适用于F10．经胃肠外营养支持适用于CA．≤5cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C．≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E．≤200cfu/m3F．≤300cfu/m3H．≤400cfu/m3I．≤500cfu/m311．ICU医务人员手的菌落总数标准为A12．ICU空气的菌落总数标准为E13．ICU病房物品表面的菌落总数标准为A找出与下列血气分析相匹配的诊断Ａ．COPD伴Ⅱ型呼衰和代谢性碱中毒Ｂ．ARDSＣ．代谢性酸中毒Ｄ．代谢性碱中毒Ｅ．COPD伴Ⅱ型呼衰14．PH7.48DPaCO233mmHgPaO294mmHgBE+15mmol/L15．PH7.30CPaCO230mmHgPaO295mmHgBE-10mmol/LA．尿量B．肾浓缩－稀释功能C．酚红排泄率D．血肌酐E．尿/血渗透压比值16．反映肾小管浓缩功能的指标是E17．直接反映肾功能改变的指标是A18．反映肾小球滤过功能的指标是D19．反映肾小管重吸收功能的指标是B20．反映肾小管排泌功能的指标是CA．血液透析B．血浆置换C．血液滤过D．腹膜透析E．血液透析滤过21．高血容量所致心力衰竭时宜选C22．安眠药中毒可行A23．家族性高胆固醇血症可选BA．无肝素透析B．边缘肝素化C．局部肝素化D．低分子量肝素E．局部枸橼酸钠24．心包炎的病人血透时宜选B25．严重出血的病人宜选CA．颈动脉B．股动脉C．肱动脉D．桡动脉E．足背动脉26．判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是27．婴儿有双上肢烧伤，为了解其是否有心跳可以触摸ABA．15：2B．5：1C．30；2D．5：2E．15：128．婴儿单人复苏按压与呼吸的比例是29．儿童双人复苏按压与呼吸的比例是30．成人双人复苏按压与呼吸的比例是CAC（四）多选题1．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？ABDEA．急性心肌梗塞B．胃穿孔C．病毒性肝炎D．鼻出血E．上消化道大出血2．急诊医疗体系包括ABDEA．医院前的救护B．到达急诊室后的处理C．普通病房的护理D．重症监护病房的加强护理E．转运途中的监护3．学习急危重症护理学的学习要求可有ABCEA．抢救病人后及时总结救护经验B．常去急诊室见习C．在学习和生活中强化急救意识D．只要肯花时间一定能练好急救技术E．对朋友宣传急救号码4．我国急危重症护理学的现状是ABCDA．急诊医疗体系基本建成B．整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C．急救护理技术尚需规范化D．已意识到急救护理范围社会化的重要性E．已经培养了大批急诊急救的专科护士5．我国城市院前急救的模式包括ABCDEA．院前院内结合型B．单纯性院前指挥型C．集中性院前指挥型D．院前附属医院型E．特服联动型6．急救中心设置原则正确的是BCA．在拥有10万人口的地区可建急救中心B．急救中心的建筑面积不小于1600ｍ2C．市区急救服务半径为3～5kmD．急救中心必须设在医院内E．市区要求救护车20min赶到现场7．急救护士的素质要求是ABCDEA．有较好的团结协作精神B．较高的检伤分诊技术C．掌握常见的急症救护技术D．熟悉急救药品的作用机制E．坚守岗位、纪律性强8．普通型救护车内的装备至少应有ABCA．供氧装置B．急救箱C．止血包D．血氧饱和度测定仪E．心电监护仪9．现场救护时病人采取的合适体位包括ABDEA．现场需心肺复苏者应置于复苏体位B．毒蛇咬伤时应放低患肢C．昏迷病人仰卧位D．咯血者向患侧卧位E．脚扭伤应抬高患肢10．急救中心或分站地点的选择应符合的条件是ABCDA．在区域的中心地带或人口稠密区B．车辆进出方便C．设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院D．市区服务半径不超过5kmE．可设多个中心、多个分站11．抢救室必备的急救药品有ABCDA．升压药B．呼吸兴奋剂C．解毒药D．镇静药E．抗生素12．急诊科的工作任务ABDEA．急诊B．急救C．检查D．培训E．科研13．急诊科人员素质要求包括ABCDEA．医德高尚B．业务娴熟C．身体健康D．心理健康E．团结合作14．急诊诊治范围包括ABCA．急诊对象B．留观对象C．临时输液对象D．慢性肾功能衰竭E．各种休克病人15．急诊科的工作特点ABCDA．急B．忙C．多学科性D．易感染性E．各类病人都可收治16．分诊护士的职责包括ACDA．按轻、重、缓、急安排病人就诊B．协助医生进行抢救病人C．协调分诊错误的会诊D．安排传染病人到隔离室就诊E．负责接“急危值”电话17．观察分诊包括ABCDEA．收集客观资料B．评估资料C．分析资料D．病人分类、分科E．按轻、重、缓、急安排病人就诊18．病情观察常用的方法ABCDEA．视诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．嗅诊19．常用分诊技巧SOAP公式代表ACDEA．主观感受B．评估C．客观现象D．估计E．计划20．疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表A．诱因B．计划C．性质D．程度E．评估21．急症病人护理处理的注意事项包括ACDABCA．一般病人B．传染病人C．特殊病人D．儿童E．学生22．急诊病人心理反应有BCDEA．沉默B．焦虑C．抑郁D．恐惧E．否认23．急诊病人心理护理措施包括ABCDEA．聆听病人倾诉B．维护病人自尊C．满足病人需要D．转移病人注意力E．为病人争取支持24．下列属于重症病人的心理护理措施有ABCEA．帮助病人适应环境B．帮助病人适应病人角色C．帮助病人与亲人沟通D．药物治疗E．稳定病人情绪25．ICU内感染的主要原因为ABCDEA．危重病人密集B．各种侵入性操作C．医疗器械消毒不彻底D．抗生素的不合理使用E．原发病引起免疫功能低下26APACHE-Ⅱ系统的临床意义ABCDA．可对群体病员死亡率进行客观的预测B．对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估C．指导ICU资源的合理投向D．评价医疗护理质量E．控制ICU的感染27．ICU护士为防止交叉感染，下列何种情况下须洗手ABCDA．操作前后B．护理两个病人之间C．处理大小便器后D．进入ICU时E．以上都不是28．全胃肠道外营养（TPN）的成分包括ABCDEA．4～5%氨基酸B．10%葡萄糖C．10～20%脂肪乳D．适量胰岛素E．维生素B、C29．TPN的配制时应注意ACDEA．严格无菌操作B．可加入其他药物C．标明内含成分、配制时间、姓名、床号D．24h内输完E．各种营养成分搭配合理30．TPN所引起的代谢并发症有ABCA．高渗性非酮症昏迷B．高钠C．氮质血症D．腹泻E．气胸31．异常呼吸类型包括ABCDEA．哮喘性呼吸、紧促式呼吸B．鼾音呼吸、点头呼吸C．深浅不规则呼吸D．叹息式呼吸、潮式呼吸E．蝉鸣性呼吸32．脉搏血氧饱和度监测的影响因素ABCDEA．体温因素：低体温致SPO2降低。B．低血压：肢端末梢循环不良，当&50mmHg，SPO2下降。C．测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D．皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。E．血管收缩剂：使SPO2测值下降。33．机械通气的禁忌证ABCDEA．低血容量性休克病人在血容量未补足以前；B．严重肺大疱和未经引流的气胸C．大咯血气道未通畅前D．心肌梗死（相对）E．支气管胸膜瘘34．按工作动力分类呼吸机的种类分为ABCA．手动型呼吸机B．气动型呼吸机C．电动型呼吸机D．脚动型呼吸机E．油动型呼吸机35．按吸-呼切换方式不同,呼吸机分为ABCA．定压型（压力切换）呼吸机B．定容型（容量切换）呼吸机C．定时型（时间切换）呼吸机D．手动型呼吸机E．电动型呼吸机36．定压型呼吸机释出的潮气量，与呼吸机预置的ABCA．压力有关B．吸气时间有关C．吸气流速有关D．气道压力有关E．呼吸频率有关37．使用容量控制通气时应重点监测A．气道阻力B．呼吸系统顺应性C．病人自主呼吸恢复情况D．吸气流速E．潮气量38．呼吸机出现低压报警的原因有ABCDA．呼吸机管道破裂B．湿化罐活塞未闭C．呼吸机管道脱落D．气管导管的气囊漏气E．呼吸道分泌物过多39．为机械通气病人进行吸痰时应注意A．吸痰之前，护士应洗手B．抽吸时严格无菌操作C．吸痰之前应给予吸入纯氧D．抽吸时间不得超过20～25sE．抽吸期间应进行心电监护40．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A．咳嗽B．分泌物堵塞C．管道扭曲D．自主呼吸与机械通气拮抗或不协调E．呼吸机管道脱落41．纤维支气管镜检查病人体位可选A．仰卧位B．半卧位C．坐位D．俯卧位E．直立位42．纤维支气管镜检查常见并发症有A．麻醉药物过敏B．喉痉挛或喉头水肿C．严重支气管痉挛D．术后发热E．气道出血ABCABCEABCDABCABCDE43．以下肾功能监测指标正常值正确的是ABEA．昼尿量与夜尿量比为3～4：1B．血尿素氮为2.9～6.4mmol/LC．尿/血渗透压比为1.5D．血肌酐值为30～80umol／LE．夜尿量不可超过750ml44．关于酚红排泄率说法正确的有ABA．15min为25％～50％B．30min为40％～60％C．120min为50％～75％D．儿童排泄率较成人略低E．老年人排泄率较成人略高45．下列提示肾功能不全的有ABDA．少尿B．等张尿C．尿渗透压600～1000mmol/LD．内生肌酐清除率为51～70ml／minE．血尿素氮为2.9～6.4mmol/L46．滤过膜的特点有ABCDEA．与血液生物相容性好B．截留分子量明确C．高滤过率D．不易吸收蛋白E．物理性能高度稳定47．关于内瘘的护理不正确的有CEA．术后4周内瘘成熟后使用B．穿刺部位距离吻合口至少3cmC．同一条血管穿刺要相距3cm以上D．不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E．压迫止血部位是皮肤的进针部位48．血浆置换补液原则正确的是ABCDEA．等量置换B．保持血浆胶体渗透压正常C．应用的胶体液为4％～5％的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D．可补充免疫球蛋白E．置换液必须无毒性49．双侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑的疾病是CEA．小脑幕切迹疝B．低钠血症C．脑疝晚期D．代谢性酸中毒E．脑干缺氧50．伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑ABA．小脑幕切迹疝B．幕上血肿C．脑疝晚期D．代谢性酸中毒E．脑干缺氧51．心脏骤停常用的给药途径有ABA．静脉B．气管内C．肌内D．皮下E．心内52．胸外心脏按压易发生的并发症有ADA．肋骨骨折、血气胸B．胸骨骨折C．胃破裂D．肝破裂E．胃扩张53．人工呼吸的方法有ABCDEA．口对口B．口对鼻C．口对口鼻D．口对气管切开导管E．口对口咽导气管54．什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？ACA．呼吸道梗阻B．心肌梗死的猝死C．溺水D．休克E．电击55．下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施ABDEA．维持血压B．呼吸支持，保证脑组织充分供（痒）氧C．除颤D．低温E．降低颅内压56．构成现代心肺复苏三大要素的是：ABCA．人工呼吸B．胸外心脏按压C．心脏电复律/除颤D．人工心脏起搏器E．起搏-电复律除颤57．阿托品中毒样症状表现为:BCDEA．恶心B．心动过速C．狂躁D．瞳孔扩大E．惊厥58．胸外按压心脏时，要掌握的要点包括ABCEA．双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压B．按压深度：成人为4～5cm,儿童为3～4cmC．按压频率：成人100/minD．复苏者应在病人右侧E．按压/放松时间比为1：159．心脏骤停时，心电图的表现有ACDA．颤室B．房颤C．电-机械分离D．心室静止E．室上性心动过速60．心肺脑复苏中的BLS包括ABCDA．保持气道畅通B．人工呼吸C．建立人工循环D．开放气道与通气支持E．机械辅助通气61．下列哪几项是心肺复苏有效的指征?ABDEA．可扪及颈动脉、股动脉搏动B．出现应答反应C．瞳孔由小变大D．收缩压在65mmHg以上E．呼吸改善62．能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括ABCDA．呼吸系统疾病B．急剧血容量丢失C．中枢神经系统疾病D．严重代谢失常E．中毒63、室性早搏的心电图表现为CDEA提前出现的P波B提前出现的形态正常的QRS波C多有完全代偿周期D提前出现的宽大畸形ET波与QRS波群主波方向相反64、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：ABEA、血管活性药物应单独通道泵入B、血管活性药物连接在深静脉管近端C、TPN可与普通液体在同一通道输入D、血液制品可与普通液体在同一通道输入E、每日观察、消毒穿刺点皮肤65、属于人工气道的是：A、气管内插管C、人工鼻E、环甲膜穿刺置管66、呼吸机管道的护理A、勤倒积水杯内积水C、呼吸机管道一人一换E、避免管道折叠ABDEB、口咽管置管D、气管切开置管ABCDEB、每日更换湿化瓶的湿化液D、长期带机病人应每周更换（五）简答题1简述心律失常病人心电监护的注意事项。（1）对严重心律失常者，应持续心电监护，严格监测心率、心率、心电图、生命体征、血养饱和度变化。（2）发现频发、多元性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，阵发性室性心动过速，窦性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞等，立即报告医生。（3）安放监护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除油脂，电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做心电图和紧急电复律；１～２天更换电极片一次或电极片松动时及时更换，观察有无皮肤发红、痒等过敏反应。2.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施？（1）休息与安全：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；（2）生活护理：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理；（3）保持呼吸道通畅；平卧头侧位或侧卧位，及时清除口鼻分泌物必要时吸痰；（4）病情监测：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录。3、ICU术后病人接诊程序1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5)填写麻醉记录单。6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7)执行术后医嘱。4、心跳骤停的复苏程序1）立即心前区叩击1-2次。2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3)胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。4)人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。5)立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6)给予心电监护，及时描记心电图。7)如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。9)密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。5、休克病人的抢救程序1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。3)建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4)床边监护（p\r\bp\spo2\cvp）5)留置导尿，监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。7)准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。6、肠内营养应注意哪“四度”？温度（38---400C）、浓度（适宜）、速度（第一天50ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。7、颅内压升高三主征是指的什么？8、呼吸机的使用原则是什么？头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。9、长期机械通气患者主要并发症有哪些？1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤；4）呼吸道感染；5）氧中毒。10、卒中患者到达急诊科救治的目标是什么？答：卒中患者到达急诊科后在10分钟内完成流水线型的评估，完成初始评价，CT扫描应在25分钟内完成并作出解释，溶纤药物应在到达后60分钟内并在症状发作3小时内给予。11、碳酸氢钠的不良反应有那些？答：（1）降低冠状动脉灌注压；（2）细胞外酸中毒，氧解离曲线右移，氧释放减少；（3）高钠血症和高渗血症；（4）产生大量的一氧化碳2，弥散到心肌细胞和脑细胞内，引起反常性酸中毒；（5）加重中枢神经系统酸中毒；（6）使儿茶酚胺失活。12、心脏骤停病人早期除颤原因？答：（1）心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（室颤）；（2）电除颤是终止室颤最有效的方法；（3）随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降；（4）短时间室颤既可恶化并导致心脏停搏。13、什么叫突发公共卫生事件？答：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。14、灾害事故中的重大事故是如何界定的？答：重大事故是指：伤病人数10人以上或死亡3人以上(或涉及外籍公民和有社会影响人士),事故基本得到控制,伤亡人数基本不再增加。15.洗胃的禁忌症有哪些？①强腐蚀剂口服中毒；②食管或胃底静脉曲张；③食管或贲门狭窄；④严重心肺疾患；⑤深度昏迷；⑥休克而血压尚未纠正者。16.简述冠状动脉再通的临床判断临床上一般判断再灌注的表现如下：⑴胸痛消失或明显缓解。⑵心电图上抬高的ST段恢复正常水平。⑶出现再灌注性心律失常。⑷血清酶峰值升高且提前出现，在发病后14小时达高峰。⑸冠状动脉造影证实闭塞血管再通。17.开放性气胸的现场救护开放性气胸者，让患者深吸气屏住呼吸，用敷料、衣物、毛巾或塑料布等物品，尽快将伤口封闭，变开放性气胸为闭合性气胸。1、简述休克按病因分类有哪些？。低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。18、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标瞳孔缩小、面色由苍白逐渐转红润、颈动脉搏动恢复，肱动脉收缩压≥60mmhg，神志恢复，瞳孔对光反射恢复，出现自主呼吸。19、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些？1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、畏食2、常见心律失常：室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。3、神经系统症状：头痛、失眠、眩晕、神志错乱。4、视觉改变：黄视或绿视20、简述Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的临床诊断指标与给氧原则。Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，Pa02＜60mmHg，PaC02正常或下降；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，缺氧，Pa02＜60mmHg，PaC02＞50mmHg。Ⅰ型呼衰，短时间内用高浓度的氧，尽快纠正缺氧.Ⅱ型呼衰，持续低流量吸氧.21、阿托品中毒与阿托品化的区别。神经系统：阿托品中毒患者出现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷阿托品化患者意识开始清醒皮肤：阿托品中毒患者颜面绯红、干燥阿托品化患者颜面潮红、干燥瞳孔：阿托品中毒患者极度放大阿托品化患者由小扩大后不再缩小体温：阿托品中毒患者高热39度以上阿托品化患者无高热心率：阿托品中毒患者行动过速阿托品化患者每分钟90-100次22：室颤的常见原因有哪几种？答：1）冠心病（80%）、2）心肌病（1分）、心瓣膜病3）其他心脏疾患：如长QT综合症、Brugada综合症等。回答抗心律失常药物、严重缺氧、预激综合症、电击伤等亦正确。23、引起心脏骤停的最常见的心律失常是什么？答：1）心室颤动（4分）2）心室停搏（3分）3）无脉性电活动――电机械分离（2分）4）其他室性心动过速（1分）24、室颤心电图特点？答：1）QRS――T波群完全消失（5分）2）出现大小不等、极不匀齐的低小波（3分）3）频率200~500次/分（2分）25、除颤注意事项？答：两电极必须紧压于胸壁(2.5分)。两电极必须分开(2.5分)。涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上(2.5分)。连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤(2.5分)。26、除颤后变为细颤如何处理？答：静脉推注肾上腺素（6分），转为粗颤后再除颤（4分）。27、如何预防肝性脑病发生？(1)上消化道出血;(2)感染(3)摄入高蛋白饮食(4)大量放腹水,快速排钾利尿(5)便秘(6)大手术,麻醉,催眠镇静药等.28、简述脑血管疾病病人避免颅内压升高的措施.(1)抬高病人头部15-30°.(2)改变病人体位时,动作应轻缓,避免突发的动作,一面加剧脑水肿.(3)病人避免情绪激动,用力咳嗽和排便.(4)若有发热,应设法控制病人的体温.29.BiPAP机病人的护理要点？答：（1）密切观察病情变化和监测生命体征、血气分析、神志的变化。（2）认真做好心理护理、行为指导，加强基础护理，严格做好各种物品的消毒，预防医院感染。（3）保持呼吸道通畅。（4）根据病情选择呼吸参数，确保有效通气，注意观察呼吸机的运转情况和病情变化。（5）做好气道护理，有效的排痰，通气时采用加温湿化器，加温时调节温度在32℃～36℃，每次治疗时加冷开水或蒸馏水至湿化器水位线，使气体湿化后进入气道，以防呼吸道干燥，保持口腔的卫生。（6）根据患者的情况慎用镇静剂。（7）注意给予营养支持（8）选择患者舒适体位，一般取半卧位、坐位或平卧位，头、颈、肩在同一平面上，头略向后仰，保持气道通畅，并防止枕头过高.30．主动脉夹层患者的主要护理措施及治疗？答：1治疗：（1）急性期紧急处理卧床休息、当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对严密检测生命体征和血管受累征象、立即住入ICU或CCU病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。（2）药物治疗1.止痛药物主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术后处理的重要措施。剧痛患者应立即静脉应用较大剂量吗啡2.降压药物血压升高者应迅速静脉应用降压药物，将收缩压降至100~120mmHg左右肌收缩力可选用日受体阻滞剂，或钙离子拮抗剂3.减低心手术（3）手术治疗治疗是血管重建的重要治疗手段。（4）介入治疗护理：1监护对所有高度怀疑主动脉夹层的患者立即收入急症监护病房，监测血压、心率、中心静脉压、尿量早期治疗的目的是减轻疼痛，将收缩压降至100～120mmHg或降至能足够维持心、脑、肾等重要器官灌注量的低水平而有效遏制主动脉夹层的继续扩展，心室率控制在60～70次/min。2建立最佳静脉通路3解除焦虑、不安心理由于剧烈的疼痛，所有患者都具有濒死感、烦躁等表现。4解除疼痛疼痛是所有患者的首发症状，因此解除疼痛应该是首要问题，在积极控制血压、心率的同时，若患者仍有疼痛，应该使用镇痛剂。5给氧67持续低流量吸氧2～3L/min。一切生活护理均由护理人员协助完成。卧床休息保持大小便通畅31．急性冠脉综合征的概念及临床分类？答：急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛，其中急性心急梗死又分为ST段抬高的心肌梗死及非ST段抬高的心肌梗死。32.冠脉造影病人如何做好围手术期护理？（术前准备及术后护理）答：术前：1.术前宣教，心理护理；2.备皮，包括右前臂及双侧腹股沟区；3.建立静脉通路；4.造影剂过敏试验；5.检查：血常规，血凝系列，电解质，肝、肾功能,心电图,心脏彩超及胸片；6.通知患者术前饮食不要过饱,排空膀胱，并告知家属术前到达时间；7.咳嗽指导及床上排尿训练；8.术前遵医嘱用药；9.接送病人注意交接及观察病情细致变化。术后：1.观察病人有无胸痛，了解疼痛的性质，强度，部位，必要时遵医嘱使用止痛剂；2.备好急救车、除颤仪、临时起搏器等；3.注意观察术肢的肤温、肤色及搏动情况及有无肿胀，注意有无出血倾向；4.术后1h或拔了鞘管后1h后予低分子肝素皮下注射；（留鞘时间4~6h一般不超过24h，拔鞘管前要检测ACT，180时可拔管）5.术后常规卧床休息24h，术肢予以制动12h,若在上肢，有压迫器者压迫4h后视术口情况开始放气，第一次由医生放气，之后每隔4h放气一次，一般为2~3ml，8h后视术口情况可解除压迫器，同时还应嘱病人术肢勿用力；若为下肢，则予以制动12h，沙袋压迫6~8h;6.嘱病人多饮水以利于造影剂的排出；7.及时复查心肌酶及作心电图与术前走对比；8.做好生理护理及心理护理。33、下壁、前间壁、前侧壁、广泛前臂、后壁心肌梗死心电图变化的导联分别是哪些？答:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联提示下壁心肌梗死；V1、V2、V3提示前间壁心肌梗死；V3~V5提示前侧壁心肌梗死;V1~V5提示广泛前侧壁心肌梗死；V7~V8提示后壁心肌梗死。34、写出心电图18导联胸导联的定位答：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V2与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平；V7,左腋后线与V4同一水平；V8,左肩胛线与V4同一水平；V9左脊柱旁线与V4同一水平；V3R~V5R的位置与V3~V5的对称位置。35、什么叫阿-斯综合征？怎样处理？答：即心源性脑缺血综合症，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重缺血、神志丧失和昏厥等症状。处理：症状一旦出现，即予以胸外心脏按压。心动过缓者可予以阿托品，654-2，异丙肾上腺素等，也可安装临时或永久性起搏器；心动过速者可予以利多卡因，普鲁帕酮等，室颤应立即予以除颤。36、室性期前收缩（室早）的心电图表现是什么？什么叫室早三联律？答：ECG--①提前出现的QRS波宽大畸形，时间≥0.12S；②QRS波前无提早出现的异位P波；③T波与QRS波的主波方向相反；④有完全性代偿间歇。室早三联律：指在每两次正常窦性搏动后均出现一个室性期前收缩。37、写出Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征？答：亦为莫氏Ⅱ型房室传导阻滞。ECG---P波规律出现，P-R间期固定不变（可正常或延长），部分P波后无QRS波群；激动在房室间呈比例的下传，如5∶4、4∶3、3∶2及2∶1等。38、简述拔除气管内导管的操作程序及注意事项。答1）向患者说明拔管的步骤和拔除后的注意事项，以取得配合；2）抬高头部和躯体呈40-90度，检查临床物理体征和血气；3）床旁备有氧气源，备有随时可重新插管的工具；4）经气道仔细吸引，吸尽气管内分泌物及气囊以上分泌物，放松气囊，拔管时将吸痰管插入气管插管前端2-3CM，边吸边拔，同时嘱病人将痰液咳出；5）接上氧气，并加强气道湿化、雾化；6）拔管后严密观察病情，注意呼吸频率、节律、深浅度，鼓励病人用力咳嗽，做到有效的排痰。39、简述青霉素过敏的抢救程序。答-1）立即停止给药；2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ML，症状如不缓解，可重复给药，同时使用肾上腺皮质激素及血管活性药物；3）病人平卧、保暖，给氧吸入；4）呼吸受抑制时，可使用呼吸兴奋剂，人工呼吸，心跳骤停时，立即行体外心脏按压术；5）在抢救的同时，应密切观察病情，并记录脉搏、呼吸、血压、尿量，根据病情变化，采取相应的急救措施；6）应及时填写报告表及记录产品品名、厂家、批号等，并保留原使用药品。严重者报告浙江省药品不良反应监察中心及卫生厅医政处。40、心功能如何分级？可采取哪些护理措施减少心脏工作负荷？心功能分级：I级-身体活动不受限制，普通活动不引起疲倦，心悸，呼吸困难或心绞痛；II级-身体活动轻度受限，普通活动会引起疲倦、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息时缓解；III级-身体活动明显受限，休息时舒服，轻微的身体活动也会引起症状；IV级-任何身体活动甚至休息时也会引起症状。减少心脏工作负荷：1）可采取半坐或坐位；2）卧床休息或适当的活动和休息；3）给氧；4）控制食物的摄取，低热量，清淡易消化的食物及少食多餐；5）预防便秘。41、简述输血“三查八对”原则。（5分）三查：既查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：受血者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类和剂量。42、高压电引起典型的电接触伤特点有哪些？答：（1）面积小，损伤深（或口小底大、外浅内深），（2）一处进口，多处出口，（3）肌肉组织常呈夹心样坏死，（4）可造成血管壁变性坏死或血管栓塞。（六）病例分析题1、27岁女性患者，今日晚上5时左右，患者丈夫回家打开房门时，一股煤气味冲鼻，立即奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红色，急送医院。体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大，等圆，瞳孔对光反应消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈间停呼吸，血压6、75/3KPa，心音低，两肺未闻及罗音，神经系统检查各项反射消失。问题：1.患者应属什么中毒，如何配合医生进行抢救？判断：最可能是急性一氧化碳中毒。抢救配合：①高压氧疗②准备抢救物品，迅速建立静脉通路；③鼻饲高热量、高维生素流质饮食；④按医嘱给予升压药、血管扩张药、脱水剂及利尿剂、呼吸兴奋剂、能量合剂、细胞色素C、维生素类等药物；⑤严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽变化；⑥必要时可进行心电监测⑦及时、准确填写特别护理记录单。2、男性，46岁，因咳嗽、头痛、发热两日，加重一日入院，既往有陈旧性心肌梗死。。入院时患者面色苍白、大汗、口唇发绀，端坐呼吸，口鼻有大量粉红色泡沫痰，双肺闻及大量哮鸣音和水泡音。问题：⑴该病人的诊断可能是什么？⑵简述此类病人紧急救护措施⑶此类病人的饮食指导。答、⑴该病人的诊断急性左心衰竭引起的肺水肿⑵紧急救护措施：1、1、体位：端坐或半坐位，双腿下垂，也可轮流结扎四肢。2、2、吸氧：高流量鼻导管给氧，每分钟6-8L。并使用30%-50%的乙醇溶液湿化后给氧。3、3、镇静：首选吗啡。4、4、减轻心脏负担：快速利尿，用速尿静脉滴注。血管扩张剂，用硝普钠或硝酸甘油。5、5、洋地黄类强心剂的应用。6、6、氨茶碱解除气管痉挛，减轻呼吸困难。⑶此类病人的饮食指导：此类患者应低盐饮食。轻度心衰，食盐5g/天；中度心衰，食盐2.5g/天；重度心衰，1g/天。水的摄入量控制在1.5-2L/天。易进食易消化、富含维生素、蛋白质的食物。3、患者，男性55岁。工人，主诉因腹胀、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查：体温37oC，脉搏100次/分，吸吸22次/分，血压100/60毫米共汞柱。一般情况差，神情，面色灰暗，面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣。颈软，无颈静脉怒张，腹软隆起。腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。入院后5天患者感冒发热，淡漠少言，计算力差，定向力、理解力减退。昼睡夜醒，扑翼震颤（+），腱反射亢进。白细胞计数3.6×109/L，血小板80×109/L，ATL120μ/L做血气分析，回报结果为代谢性碱中毒。问：（1）医疗诊断是什么？（2）需应用哪种药物对症处理？（3）、针对此病应采取哪些护理措施？1、(1)门脉性肝硬化失代偿期,肝性脑病肝昏迷前期.(2)促进有毒物质的代谢清除,即降氨药物的使用.目前应采用精氨酸10~20g加入葡萄糖液中静滴每日一次.(3)①积极控制感染.②避免使用含氯药物,镇静剂及麻醉剂.③暂停蛋白质饮食,以葡萄糖供给能量.④注意纠正水,电解质酸碱平衡失调保护脑细胞功能及保持呼吸道通畅.⑤加强安全措施⑥记录出入液量⑦密切观察病情,注意昏迷程度及病情进展情况⑧观察降血氨药的反应和疗效.4.男性，58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑身体评估：神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理，社会评估：近一周来，工作不顺心，病人精神抑郁不安，入院后，进入监护室，心情更加紧张，焦虑。担心疾病预后不好，以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高，对疾病知识有一定的了解。心电图检查：ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞，T波倒置。I、avL导联ST段水平型压抵。问：(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断，首先应做哪项检查。(3)写出三个主要的护理诊断，针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。1、（1）急性心梗死（2）检查血心肌酶（3）心前区疼痛：活动无耐力；焦虑。护理措施：124小时内绝对卧床休息。②持续鼻导管给氧2―4L/min。③遵医嘱静脉滴注硝酸甘油，滴速小于20滴/min，给予杜冷丁等药物及时治疗使疼痛缓解。④心电监护：观察心率，心律及血压的变化。⑤评估病人胸痛的部位，性质，持续时间，心肌酶情况。⑥根据病人情况，与其共同讨论早期康复活动计划。若病人在活动后出现胸痛，心悸，气喘，呼吸急促，头晕恶心和呕吐或感到疲劳，肌肉酸痛，不适当的心率和血压反应，应停止活动，并以次作为限制最大活动量的指标。⑦向病人和家属介绍治疗成功的病例，介绍医院、病室环境，主管医生及护士。⑧指导病人使用消除焦虑的应对方法，如听音乐，听广播等，给予心理疏导和支持。
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