肾透析能活多长时间时做的瘘能用多久

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透析后内瘘如何保护
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/&&&&内瘘透析时疼痛原因及处理
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内瘘透析时疼痛原因及处理
第一例患者是一个女性患者,内瘘维持性血透十年,近段时间出现透析时穿刺回血处至上臂头静脉走型胀痛,(疼痛区域如图标所示),拔针后缓解。
这个是第二例患者,内瘘维持性血透2年,近段时间出现透析穿刺处局部疼痛,不能耐受,拔针后症状渐缓解。疼痛区域也如图所示。
那么问题来了,是什么原因导致这样的情况呢?很明显这两个病例都和透析时有关,那我们就从透析找原因,第一例患者疼痛部位是在透析穿刺回血处至肩部头静脉走型处,疼痛的性质是胀痛。那么我们首先考虑流出道狭窄。。。这例病人狭窄的部位估计头静脉弓处可能性最大。由于狭窄导致回血时头静脉内血流量增大,血管充盈导致胀痛。第二例患者疼痛的部位在穿刺处局部,不沿血管走型,呈片状,疼痛性质患者描述不太清,换区域穿刺后缓解。那么这种情况首先考虑穿刺所致,第一是穿刺导致局部神经损伤,神经性疼痛,还有一种是导致血管损伤,局部小血肿,甚至小的假性动脉瘤形成,在穿刺回血时局部血量增加导致区域疼痛。这例患者在内瘘远心端有狭窄,还有手背静脉的反流,由于狭窄平素在近心端血流量不大,刺激较小,疼痛不明显。
除了上述两例病人的这种情况外,内瘘透析时疼痛原因还有神经性的痛疼,这是由于有些内瘘扩张,甚至有钙化,和周围神经关系密切,回血时血流量增大刺激神经所致。此外还有血管缺血性疼痛(透析时透水较多或者血管痉挛导致)等,这里就不一一例举了。
总体上来说,内瘘透析时疼痛的原因是多方面的,需要结合疼痛部位的部位,性质,透析时静脉压的高低,换穿刺点疼痛有无缓解,结合影像学的检查,必要时血管造影来明确。处理的方式也因原因而异,可能需要解除梗阻,限制血流量,调整穿刺位置,调整透析方案(降低血流量,减少透水量,维持血压等),必要时甚至关瘘。
听课期间,闲聊几句,不对之处,望指正!瘘堵和做透析有关系吗我昨天做动静瘘手术做完后大夫就叫我透析在做的过程中胳膊肿了还渗血后来医生把伤口打开把血栓放出去我的瘘就不能用了医院有责任吗
全部答案(共2个回答)
和您交待过,这个瘘是很容易出现血栓的
这个不是过错的问题,是现在应该如何解决的问题,这个血栓形成造成破坏属于正常的
朝阳医院最省钱的病人整个费用在4万五,但是一般病人花费都在6-7万之间.
主要是以后的抗排斥药物.每个月2-3千.
长期愈后是很理想的.年轻人30-40年问题不...
我只已北京的费用来说一下
在北京,如果只算手术费(不算肾器官,术后的免疫药)大概只需5~6千
而肾器官1个价钱在20万左右,术后的药,每个月高达4千,而...
尿毒症可影响全身各器官的正常功能,例如造成免疫功能 低下、消化吸收能力差、营养不良,尿毒症心肌病、高血压、
心衰等等,尤其是造血功能受损害,出现贫血,使病者处于...
病情分析:
你好,因心肌梗塞导致冠状动脉完全堵死(应该是一支或多支堵塞吧),不可能是完全堵死,完全堵死的话肯定死亡啦
指导意见:
这种病情危重,能否做心脏移植手...
病情分析:你好,根据你说的这个情况,你目前本身有尿毒症已经4年的时间,一直腹膜透析治疗,现在又检查出来胃癌,这两个疾病都是不治之症,所以当地医师没有建议手术治疗...
答: 你好,冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较...
答: CCB类钙拮抗剂,络和喜是最好的降压药
答: 心肌缺血,属于心脏、肺脏等组织器官细胞病变生成的疾病症状。需要全方位化解心脏、肺脏等组织器官疾病细胞。人体细胞更新法化解疾病理论和实践。更新心脏、肺脏等组织器官...
答: 病情分析:冠心病与冠状动脉粥样硬化,高血压等因素有关系,会出现心慌气短,呼吸困难,气急,心绞痛的症状意见建议:冠心病患者可以用血塞通片等药物以及冠周宁,维生素E...
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