前路颈椎骨折钢板内固定手术的护理配合
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终身残疾。该类患者原则上应尽早手术,通常采用前入路手术、减压、植骨融合内固定,以恢复重建颈椎正常序列,维护其稳定性[1],解除脊位压迫,从而减轻脊位损伤。手术是颈椎骨折合并颈髓损伤常用的方法,由于颈椎手术危险性很大,因此,在围手术期,如何配合手术医生做好充分的准备,一直是骨科护士共同关注的问题。本科2004年1月～2008年11月采用前路减压植骨钢板内固定术治疗须椎骨折脱位,均取得良好效果,现将护理体会报道如下:1临床资料1.1一般资料本组20例,男性16例,女性4例;年龄25～60岁,平均38岁。致伤原因:交通事故伤13例,高处坠落伤4例,重物砸伤3例。损伤节段:C4~5 3例,C5~610例,C6~7 7例。受伤至就诊时间为6 h～1 d,入院时采用美国脊柱损伤学会AISA标准行脊髓功能评价:完全性颈脊髓损伤...&
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颈椎前路内固定手术具有操作简便、安全、手术视野好、出血少等优点,是目前治疗颈椎骨折的最有效方法[1]。但由于颈前解剖结构复杂,使手术也存在一定的风险,因此规范科学的围手术期护理不仅可以保证手术成功,还能够有效促进患者术后的康复,减少或避免并发症的发生。笔者结合临床护理工作实践,将颈椎骨折前入路内固定手术患者的围手术期护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院骨科2013年7月至2014年7月间收治的76例行前入路内固定手术治疗的颈椎骨折患者,所有患者均表现为不同程度的颈部疼痛及神经系统症状,颈部僵硬,活动受限。病例纳入标准:有明确外伤史;X线、CT、MRI检查证实颈椎骨折;受伤时间在3周内;有明确的手术治疗指征;患者对治疗方案知情同意。病例排除标准:陈旧性或病理性骨折;合并严重心、肝、肾疾病以及血液系统疾病者。随机将患者分为观察组与对照组,观察组38例中男21例,女17例,年龄21~68岁,平均年龄(37.3±2.5)...&
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颈椎骨折在骨科中比较常见,由于损伤、出血、水肿及骨折片压迫,常常产生完全性或不完全性截瘫。及时减压内固定手术,常常可以取得一定的治疗效果,一般说来,损伤的恢复有赖于原始损伤的程度和及时恰当的手术治疗,但在很大程度上取决于术后的妥善护理和适当的功能锻炼。1病例介绍 患者,男性,43岁,教师,因骑自行车下坡时,不慎与一停放路边的汽车相撞,造成环椎粉碎性骨折,颈。椎体爆裂骨折,脊髓损伤不全瘫,于日入院。入院后急诊行颅骨牵引,气管切开,1周后病人出现便秘,应用开塞露后又腹泻不止,及时报告医生,予以氟呢酸加TMP治疗,并用易蒙停止泻,半月腹泻症状改善,鼓励病人进食(易消化的半流食),1:1000洗必太棉球擦拭尿道外口周围,保持床铺平整干燥。每2~4h翻身1次,并按摩骨突处,观察颅骨牵引处有无分泌物及头皮肿胀压痛,将牵引孔周围用酒精纱布覆盖,每日更换1次;气管切开处每日更换敷料1次,观察有无皮下血肿及气肿,并用湿润纱布敷盖...&
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作为比较常见的骨折类型之一,跟骨骨折的发生率还是偏高的,其中,跟骨关节内骨折的发生率比关节外骨折的发生率更高[1]。手术是跟骨关节内骨折治疗的必然选择。近年来,通过将改良的外侧入路切开复位钢板内固定手术应用于跟骨关节内骨折的治疗中,得到的效果理想。现以回顾性分析法对42例(47足)跟骨关节内骨折患者的改良的外侧入路切开复位钢板内固定手术治疗情况及效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料随机择取42例(47足)跟骨关节内骨折患者,其中,包括男30例(37足),女12例(10足),年龄范围22~56岁,8例因车祸发生跟骨关节内骨折,34例因高处坠落足跟着地发生跟骨关节内骨折。3例同时存在踝关节骨折脱位,4例同时存在胸椎腰椎骨折,2例同时存在股骨干骨折。20足属于Sanders分型Ⅱ型,25足属于Sanders分型Ⅲ型,2足属于Sanders分型Ⅳ型。1.2方法给予腰麻或硬膜外麻醉,协助单侧骨折者采取侧卧位,协助双侧骨折者采取仰卧位,...&
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颈椎骨折一般多见于车祸、高空跌落情况,属于危急重症之一,病情变化较快,对机体造成严重创伤,且常会合并高位脊髓,大部分患者会导致截瘫,且病情变化较重,严重影响患者生活质量情况,针对此类疾病主要治疗原则为早期进行手术,临床常用术式包括前入路手术、减压、植骨融合内固定等术式,治疗原则为帮助机体恢复正常的颈椎解剖位置,保持稳定,减轻损伤程度,颈椎前路骨折复位钢板内固定手术是常选择术式之一[1,2]。探讨对于前路颈椎骨折患者实施复位钢板内固定手术治疗的术中护理配合要点,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院于2014年8月至2015年11月期间收治的22例前路颈椎骨折患者,按照随机数字表法将患者划分为普通组11例与干预组11例,普通组包括男性8例、女3例,年龄范围在25~51岁之间,平均为(35.4±3.8)岁,病因包括车祸7例、坠落伤4例;患者出现颈椎骨折部位分别为C4位3例,C5位4例,C6位4例。干预组包括男10例、女1例,年...&
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跟骨骨折是外伤致足跟部剧烈疼痛、肿胀和瘀斑明显、足跟不能着地行走、跟骨压痛现象的总称,对患者的日常生活和工作带来了诸多的影响[1]。手术是临床治疗跟骨骨折的常用方式,如何提高跟骨骨折手术治疗的安全性和可靠性一直是临床关注的焦点。本文笔者结合工作经验,对本院2010年10月~2012年10月收治的30例(34足)患者予以切开复位钢板内固定,观察手术治疗效果及安全性,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月~2012年10月本院骨科收治的跟骨骨折患者30例为研究对象,患者入院时均进行X线检查及全身检查等,30例患者均符合跟骨骨折的诊断标准。本研究经本院伦理委员会批准,并且患者和家属均知青同意。本组30例患者中,男18例,女12例;年龄28~53岁,平均(42.6±5.2)岁;患者跟骨骨折时间为3 h~8单足26例,双足4例;致病原因:车祸13例、高处坠落7例、击打伤5例、挤压伤3例、其他2例;患者在接受诊断过程...&
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你可能喜欢颈椎骨折轻微压迫脊髓是否需要做手术？...
提问时间： 14:26:05|
基本信息：
病情描述：
我父亲二十三天前出车祸CT报告这样写的:颈椎c5.6椎体及c5附件骨质见多发骨折影骨质中断骨块不同程度分离移位其余椎体及附件未见明显异尝MIR检查报告这样写的:颈椎生理曲度稍变直椎间盘信号减低C3/4.C4/5C6/7椎间盘向后膨出C5/6椎间盘向后突出脂肪间隙狭窄变形压迫脊髓颈椎前后方软组织稍肿胀C56椎体变扁C5/6椎间隙变窄C5椎体水平颈髓内可见小片状T1WI低信号T2WI、STIR高信号、、、我父亲今年43岁现在四肢能动除两只手有点发胀发木能握住其他正尝现在就是犹豫需不需要做手术？如果不做手术采龋守治疗该怎么治疗？谢谢专家
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脊髓受压不严重不需要手术手术意外会导致高位截瘫本病能否恢复关键要看脊髓有无损伤从病理分析估计脊髓有血水肿需助发来磁共震照为你指导
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您好一般骨折的处理都是固定保养服用促进骨质生长的药物一定要及时处理骨折避免骨头的断端刺伤体内的其他组织引发不必要的感染希望我的答复能帮组到你祝您早日康复
妇产科医生后前联合入路一期手术治疗严重下颈椎伤病8例--《中国处方药》2015年01期
后前联合入路一期手术治疗严重下颈椎伤病8例
【摘要】：目的探讨后前联合入路一期手术治疗下颈椎伤病的临床疗效,对该方法的合理性、必要性进行评价及讨论。方法对8例严重下颈椎伤病患者均行一期后前路联合手术,后路术式为后路单开门椎管成形、交锁关节突解除和/或侧块钢板内固定;前路术式为间盘切除或椎体次全切减压植骨钢板内固定。结果术后8例患者平均随访14个月,患者ASIA分级除A级者外,其余均提高1~2级;脱位者全部复位,植骨在3~4个月全部融合,无内固定松动、脱落、断裂等并发症发生。结论后前联合入路一期手术治疗严重下颈椎伤病,能及时解除关节突交锁,复位及固定可靠,并能彻底解除脊髓压迫,为脊髓功能的恢复创造条件,且缩短患者住院时间,节省治疗费用。
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【分类号】：R687.3
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【参考文献】
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严力生;罗旭耀;钱海平;钮心刚;鲍宏伟;宫峰;;[J];颈腰痛杂志;2010年06期
李华;张志捧;靳宪辉;张庆胜;王立涛;;[J];颈腰痛杂志;2012年03期
【共引文献】
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王方;吴继功;邹德威;马华松;姬勇;张乐乐;;[J];颈腰痛杂志;2012年02期
李华;张志捧;靳宪辉;张庆胜;王立涛;;[J];颈腰痛杂志;2012年03期
张世民;马明;刘昱彰;张兆杰;李星;;[J];颈腰痛杂志;2013年03期
陈忠羡;付朝华;梁胜根;范全;薛忠林;谢清华;原向伟;雷洪俊;秦英;;[J];颈腰痛杂志;2013年06期
王方;吴继功;邹德威;马华松;白克文;姬勇;张乐乐;;[J];中国矫形外科杂志;2012年15期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张庆林;李江;纪军;袁正兵;涂青虹;;[J];实用骨科杂志;2010年05期
曹俊明;杨大龙;申勇;杨柳;李志远;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年48期
张海波;王晓;王义生;贾思明;;[J];中国矫形外科杂志;2010年08期
袁文,鲍达,王新伟,贾连顺,陈德玉,倪斌;[J];中国脊柱脊髓杂志;2003年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
;[J];脊柱外科杂志;2004年03期
张学胜;韩宝生;杰恩斯;吕西伟;轩春岭;冯建华;;[J];医学信息(手术学分册);2007年08期
孙长虹;;[J];中外医疗;2009年16期
刘长江;[J];现代中医药;2003年03期
;[J];中国矫形外科杂志;2008年15期
赵庆华;;[J];中国矫形外科杂志;2013年18期
章庆峻;[J];骨与关节损伤杂志;1998年03期
陈常华;向宏富;黎斐文;杨缚龙;李义刚;;[J];实用临床医药杂志;2007年11期
吴向东;[J];陕西新医药;1974年04期
;[J];中国矫形外科杂志;2014年05期
中国重要会议论文全文数据库
周田华;汤逊;徐永清;林月秋;潘险峰;江慕尧;;[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年
练克俭;;[A];全国骨科并发症防治及新技术应用研讨会论文集[C];2005年
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疾病名称：颈椎C3
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生，您好！
问您几个问题： 家父45岁
现在 已经保守 吊重物牵引三周 但是拍核磁共振出结果 医生说 骨痂还是一点都没长 请问...
疾病名称：颈椎C3C4C5颈椎骨骨折&&
七月十七日。颈椎C3C4C5颈椎骨骨折,压迫中枢神精,导致乳房以下全部失去知觉,属于高位截瘫,如果中枢神经不被压断有机会恢复，不过恢复率很小.估计中枢神经被压断.
这种情况有医院能有好的建议吗...
疾病名称：45岁
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现在 已经保守 吊重物牵引三周 但是拍核磁共振出结果 医生说 骨痂还是一点都没长 请问...
疾病名称：车祸颈椎骨折C4C5椎体不稳楔形改变（急&&
希望得到的帮助：1.是否必须进行手术？手术费用大概多少？风险有多大？
2.是否可以先保守治疗？如何保...
病情描述：12月2号因车祸颈椎骨折（额头有伤口已经缝针）。12月4日核磁检查和12月2日CT检查：
核磁检查结果影像所见：C4/c5椎体序列线不连续，C4向后稍位移；C4椎体楔形改变，C4 C5椎体STIR序列局部信号增...
疾病名称：颈椎C3
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生，您好！
问您几个问题： 家父45岁
现在 已经保守 吊重物牵引三周 但是拍核磁共振出结果 医生说 骨痂还是一点都没长 请问...
疾病名称：车祸后颈椎C2骨折&&
希望得到的帮助：您看病人这种情况需要手术吗？有必要换成halo架吗？会不会长歪压迫神经？头和支具总是...
病情描述：7月23号患者因车祸导致颈椎C2骨折，先在望京医院就诊，所以前六张片子是望京医院的，望京医院的大夫说他们治不了，让我们赶快去北医三院手术，我们去的北医三院急诊，急诊的大夫让我们带了一个头...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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腰椎间盘突出症、复发性椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎管狭窄、骨质疏松性椎体骨折、脊...
王珏，男，46岁，博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，留英归国专家，英国剑桥大学脊柱、脊髓损伤研究中...
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