冠脉堵了是否必须放支架，可否保守治疗？专家讲解
冠心病已经成为严重威胁人类健康的第一大杀手之一，心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上，已经成为我国居民死亡的最主要病因，有一些患者问到，冠状动脉堵塞了70%，是否必须要放支架，是否可以药物治疗？
一般来说,冠状动脉管狭窄低于50%时,对血流的影响不大,狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状，如果冠脉造影发现血管直径狭窄70-75%以上，此时单纯的靠药物治疗，效果不会特别明显。最好的还是植入支架，再联合药物治疗，如果单靠药物治疗，效果不好不说，还很容易发生心肌梗死。
虽然支架和搭桥手术一度被认为是心血管技术的一个飞跃，但支架技术和搭桥手术本身并不简单，除了严格的适应症外，这两项技术并非一劳永逸，虽然大大降低了冠心病的死亡率，但是术后再狭窄的几率仍然很高，如果术后再次狭窄后期治疗难度更大。
正是因为支架和搭桥手术并没有让临床医生和患者取得完全满意的效果，各国医学科学家们开始针对诱发冠心病，造成血管狭窄的诱因进行研究，研究发现胆固醇增高是导致动脉粥样硬化的重要原因。匈牙利的霍尔瓦特伊斯特万教授研究发现胆固醇增高的原因是人体的胆固醇抗原大量减少，形成胆固醇抗体的不足，造成胆固醇代谢紊乱，使得低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上不断沉积，从而造成心脑血管疾病和各种退化性疾病的发生、发展。因此，向人体内补充相应的胆固醇抗原，成为治疗心脑血管疾病及多种退化性疾病的关键所在。
该方案是使用患者自身的血清进行胆固醇抗原的培植，然后注入患者的静脉。(过程是采集血液进行培植，然后培植过的血清分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢抗原是身体的一部份，因此从不引起过敏性反应或副作用。
这种疫苗的主要作用在于疏通与清理血管，百分之九十的冠心病患者在打完后的三个月到六个月内会明显感觉到胸闷，气喘，心前区疼痛，心悸，乏力的症状明显减轻，在复查结果中，CT检查中斑块减少和消失，CT检查中血栓点消失。
心脏病作为全球高致病率、高死亡率的疾病，很大程度上是由不良的生活习惯造成的。食用脂肪过多、缺乏运动和吸烟会使动脉血管中的有害胆固醇含量上升，这些胆固醇附着在血管壁上，会引起人体自然的免疫反应，使血管壁发炎肿胀造成动脉硬化，切断流向心脏的动脉血供应，从而引发心脏病。
瑞典卡罗林斯卡学院研制出的疫苗针剂可以抑制人体免疫系统对胆固醇含量超标的过激反应，避免动脉血管发炎导致的动脉血管病变，保证动脉血流通畅。研究人员称这种疫苗能够将动脉硬化的发病率降低65%，可以有效地预防心脏病的发作。
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目前能做生物可吸收支架手术吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
由于我父亲手术前做过敏原测试，结果对任何金属都过敏，医生跟我说有一种生物可吸收支架是聚合物做的，说现在在北京上海是试验阶段，请问您，目前咱们医院可以做这个手术吗？或者是能作为一名试验者去手术吗？如果不能，那么堵塞快80%保守药物治疗可行吗？盼复。
所就诊医院科室：
山西省太钢总医院 心内科
&副主任医师
可吸收支架目前整个中国都没有上市，目前可以暂时药物治疗
状态：就诊前
副主任医师
宋雷大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：心脏病&&
希望得到的帮助：需不需要做手术，人来了能当天住院检查吗
病情描述：做事睡觉心脏不痛，坐在椅子上时儿痛，人今年半年掉了20多斤，有时有点哮喘
疾病名称：心脏血管堵塞50%一75%之前&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗？
病情描述：半年前突然心脏不舒服，喘不上气，需要大口大口喘气，前几天检查发现心脏有堵塞，堵塞50%一75%，应该不需要做支架吧，需要吃点什么疏通的药吗？怎么治疗好
疾病名称：心脏血管堵塞&&
希望得到的帮助：如何就诊？
病情描述：请问什么时候去医院合适？需要做什么检查？
疾病名称：心脏血管堵塞&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：我父亲63岁，最近感觉胸闷，昨天做了心电图，当地医生怀疑心脏血管堵塞，请问主任，下一步要做什么检查？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宋雷大夫的信息
冠心病及冠心病介入治疗。
宋雷，男，副主任医师，2004年北京大学医学部临床医学硕士，2010年北京协和医学院心血管内科博士，2015年纽...
心血管内科可通话专家
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
济宁医学院附属医院
副主任医师
心血管内科
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心脏血管堵塞百分之60，病人...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可以不做心脏照影，保守治疗吗？感谢您的回复，谢谢，盼望您的答复！
所就诊医院科室：
山东济宁附属医院 内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：白内障手术，子宫切除术！
用药情况：
药物名称：速效救心丸
服用说明：心脏不舒服吃
可以先不做造影，药物保守治疗。
状态：就诊前
请张医生给看一下，心脏彩超，谢谢您，可以不做照影吗？真的不能保守治疗 ，我们可以去济南找您看病吗？您什么时候坐诊？谢谢您
山东省立医院中心院区，星期三全天；
山东省立医院东院，星期二全天。
来时请携带全部检查资料。
状态：就诊前
好的，张医生，济宁附院要求我母亲再打5天点滴，我们晚几天去可以吗？您看我母亲现在严重吗？很担心！谢谢您
可以，不是很严重。
疾病名称：心肌桥，心绞痛，胸闷，无力&&头晕，想吐&&
希望得到的帮助：怎么样能缓解，现在十分难受，
病情描述：您好，教授，我在2012年的时候突然浑身麻木，胸闷，气短，查心电图，化验血，都没事，医生说缺钾，这几年间断性的出现不舒服，今年突然严重，有强烈的心绞痛，胸闷，气短，全身无力，心电图检查...
疾病名称：高血压，心脏病，&&
希望得到的帮助：不需要手术
病情描述：以前高血压5年了，口服25毫克倍他乐克一天100毫克，今年6月21日心跳快，115以后出现心慌，心悸，别气现状，查食道电生理正常，心脏彩超二三尖辨返流微量，作心电图出现下壁陈旧性心梗，查心肌五...
疾病名称：冠心病高脂血症，心脏搭桥术后11 年&&
希望得到的帮助：希望医生降血脂方法及药物方面指点，必要可亲去北京！
病情描述：男,47岁。十多年来降血脂降血压药都再用，血压还算平稳，就是血脂从来降不到合格范围。最近一两年胸闷次数增加，多数是下午严重，尤其饭后明显，但上午较好还能快步行走锻炼！也可拿少量重物！
疾病名称：轻微心肌梗塞&&
希望得到的帮助：请问目前这种病况到底严不严重，此时要如何控制病情，是否能不用手术口服药物治疗，必...
病情描述：医生，你好！患者是我丈夫，去年十一月份在长沙体检出有轻微心肌梗塞，没有治疗，就在十天前因感冒咳嗽严重，好几天后才买了止咳药和保心片服用，一旦咳起来，胸口闷，喘气困难，还有一次咳出大...
疾病名称：陈旧性心肌梗死&&
希望得到的帮助：我想咨询您：介于病人现在的情况，如果去安贞医院找您，您觉得有疏通的可能性吗？希望...
病情描述：您好，我父亲因心肌梗死已先后装入支架，冠脉搭桥术，大小手术三次，最近5月份检查出原来手术的血管又有堵塞的现象，我们当地的医生给的意见是血管堵死，装支架的希望较小。
疾病名称：左前降支前段狭窄百分之40中断心肌桥&&心肌桥&&
希望得到的帮助：现在以减轻可以停药吗？有是有头晕座位卧位发作活动后减轻是心脏的事还是颈椎的事？
病情描述：后背痛胸骨后持续性痛含化硝酸甘油不缓解！不同事发作！
疾病名称：拜阿司匹林服用时间饭前还是饭后很困惑&&支架后食管反流食管疼&&
希望得到的帮助：我想知道如果不吃阿司匹林还有什么可替代的药物吗？另外我波立维抵抗。我看过您的文章...
病情描述：12年11月支架两枚后来就发生胃反流食管炎，13年下半年开始治疗中西医一直没停，至今不好。为了对付胃病，冠心病的调养都顾不上我是阿司匹林引发的胃疼食欲不好人瘦弱。
疾病名称：心肌桥，有针扎一样的感觉，有出虚浑身无力&&
希望得到的帮助：心肌桥收缩期压迫80---90%是否需要手术治疗？如何控制病情？这种状况会出现什么危险？...
病情描述：有过针扎的感觉，有时突然浑身无力出虚汗十几秒内可缓解，还有过右手中指不明原因疼痛。心肌桥是冠心病吗？心肌桥与冠心病区别是什么？
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：服用进口波立维和拜阿司匹林三天后四肢出现淤伤，这种情况需要立即停药吗？怎样解决？...
病情描述：检查及化验：
冠脉造影显示心脏主动脉一处狭窄85％，植入进口支架一个
治疗情况（当前用药或近期手术）：
冠脉支架手术后服用进口波立维和拜阿司匹林等药物三天，四肢出现淤伤
造影显示心...
疾病名称：心里憋的慌，怀疑是冠心病&&
希望得到的帮助：请问医生是否去门诊就诊？如何控制病情，是否需要手术？
病情描述：大喘气，心里有时慌有时不慌，心里咋咋歪歪的
疾病名称：心肌梗塞&&
希望得到的帮助：现在还需要手术吗，有什么要注意的，现在算是康复了吗
病情描述：以前体检有检查出高血脂，没有吃过药，偏胖
疾病名称：冠状动脉粥样硬化性冠心病&&
希望得到的帮助：需不需要做进一步的检查
病情描述：后背疼，前胸疼，有时候胸闷，心跳加速，想问下现在这个病症严重不严重，需要不需要做进一步的检查。比如冠脉CT
疾病名称：心肌桥&&
病情描述：您好，我在2012年突然犯病，全身麻木，呼吸急促，身上出汗，到医院后做心电图，量血压，化验血都正常，大夫说可能是缺钾，之后这几年也总有不舒服，但是都不严重，就没在意，今年发病伴随着很强...
疾病名称：冠状动脉多出狭窄近阻塞&&
希望得到的帮助：请医生帮看看是否如地方医院说的如此严重，有没有什么好的治疗方案。
病情描述：半个月前在室外遇冷风觉得胸腔疼，经检查肺部有感染，冠状动脉狭窄，有一项肌酐蛋白的指标偏高，一周前住院化验血，那项蛋白的指标降下来了，按照处方，用了一些营养心脏的药，昨天做了冠脉加强...
疾病名称：冠心病、胃窦炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年西南医院体检做造影确诊高血压冠心病，建议支架，考虑年纪偏大且无症状，没安
曾经治疗情况和效果：
阿司匹林、血塞通、丹参滴丸，无不...
疾病名称：下心壁梗塞&&
希望得到的帮助：如果不做造影检查做支架的话会影响生命吗？当然我希望不做最好，家庭经济太紧张了。但...
病情描述：4月16日爸爸在地里干活，突然胸闷气短，心痛，爬到地上起不来。随后被接到大荔县中医院，距离发病2.5小时，医生随即给做心电图，并实施急救，舌下含服俗称炸弹的药物，速效救心丸。插上氧气。医...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：确定一个活疗方案
病情描述：大夫好！我妈正背经常痛，好几年了，三四天痛一次，一次十几分钟，是心脏病的原因吗？
疾病名称：前降支血管轻中度狭窄&&
希望得到的帮助：请赐教。
病情描述：我自2016年7月发现前降支轻中度狭窄以来开始服阿司匹林和他汀。1、该次验血前因拔牙停服了阿司匹林一个月。您看我的血小板计数、分布宽度、比积指标超出正常范围是啥原因。2、停服阿司匹林后是不...
疾病名称：冠状动脉三支病变&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：我妈于2014年查出颈动脉脑动脉斑块伴动脉粥样硬化，医生给开了立普妥每日两片。今年清明节前后突发心绞痛，去医院检查，医生给开了，阿司匹林，立普妥，硝酸异脂山梨片，倍他美乐，芪冬颐心口服...
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：肚子爱胀气，吃点饭就饱
病情描述：日，在秦皇岛二院住院，住了一个礼拜，回到家没什么效果，心脏造影也做了，没事，到家还是犯病，心慌心跳，有点高血压，肚子爱胀气，应该怎么治
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张兴华大夫的信息
从事临床工作30余年，擅长冠心病、高血压病、心律失常、心脏性猝死、心力衰竭、高脂血症等心血管疾病的临床...
张兴华，现任山东省立医院东院保健心血管科主任，二级主任医师。山东大学教授，临床医学博士生导师。2016年...
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心肌缺血 保守治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在不考虑做支架和搭桥。
保守治疗的话吃些什么药物？平常饮食吃些什么？纳豆激酶可以吃吗？
所就诊医院科室：
苏北人民医院 心脑血管
既往病史：
无（填写）
检查资料：
&副主任医师
纳豆没有特别意义。低盐低脂饮食。药物现在冠心病都是标准治疗 阿司匹林，倍他乐克，硝酸酯类药物，他汀类降脂药，波立维
状态：就诊前
本地医院医生建议首选心脏塔桥，他年龄太大，能搭桥吗？ 三根血管全堵，持续恶化下去，会怎么样？
&副主任医师
可以搭桥。但是还要进一步检查，评估风险
状态：就诊前
谢谢医生，像他这种情况，血管堵死的三根，能不能做支架？做完有副作用吗？
&副主任医师
目前刚冠心病治疗都是减状手术。但是向老于这样的病人，手术效果要优于心内科支架
投诉类型：
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冠心病，特别是危重症冠心病病人的手术、治疗、管理，心脏瓣膜病，成人先心病，大血管疾病，各种微创手术
医生不是上帝，但医生是上帝伸向人间的一只手。帮病人解除病痛是我们的责任，为病人最大程度解决问题是我始...
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心脏外科中心
武汉协和医院
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下肢静脉曲张严重后血管堵塞
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.是不是静脉曲张严重后导致血管堵塞就一定不能手术，手术后是不是就一定会瘫痪，或者保守治疗之类的话该怎么办？听医生说如果患处溃烂的话比较严重。
2.如果教授说可以治，我想亲自带母亲去武汉面疹！
所就诊医院科室：
湖北中医院大学附属医院襄阳市中医医院 普外科
严重下肢静脉曲张或并发浅静脉血栓应手术治疗，有深静脉血栓时处理较困难。请患者带检查结果来我科就诊，我周4全天门诊。
疾病名称：下肢静脉曲张加血管堵塞&&
希望得到的帮助：1.是不是静脉曲张严重后导致血管堵塞就一定不能手术，手术后是不是就一定会瘫痪，或者...
病情描述：你好！郑鸿副教授！我母亲下肢静脉曲张有20年左右了，最近一年病情加重，脚背有包鼓起。去当地医院接受造影检查，检查结果出来医生说血管堵塞，不能做手术。作为患者如果不能手术任由病情严重，...
疾病名称：静脉曲张&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，65岁，患病10年左右
小腿经常溃烂，3年前湘雅一医院就诊，查出除腿部静脉曲张外，腰部还有一处先天性堵塞血管，附近有大动脉，不好手术...
疾病名称：下肢静脉曲张气引起的血管堵塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有曲张病史已经多年，在上月出现大面积红肿和疼痛。现在大理第一人民医院救治
曾经治疗情况和效果：
红肿已经消退疼痛尚未好转
想得到怎样的...
疾病名称：左下肢腿肚内侧一表面静脉血管堵塞局部红肿&&
希望得到的帮助：用什么药有效
病情描述：左下肢腿肚内侧一表面静脉血管堵塞，局部红肿，站立走动疼痛，高抬不疼。发病第三天。用多磺酸粘多糖乳膏两天，堵塞血管下部缓解，上部不暴露血管处仍疼，位于支窝内下侧。请问医生这是属于什么...
疾病名称：两下肢静脉曲张血管堵塞&&
希望得到的帮助：手术治疗和药物治疗那种治疗更为保险，效果更佳？因为静脉曲张导致的血管堵塞会进一步...
病情描述：年轻时期（具体年份也不清楚了）就有静脉曲张，随着年龄增长病情更加严重，1994年在铜陵市人民医院做手术治疗效果不佳，反而更加严重。双腿一直肿胀，现双下肢又曲张至大腿上部，疼痛不止，行走...
疾病名称：两下肢静脉曲张血管堵塞&&
希望得到的帮助：是否会继续加重病情，药物治疗和手术治疗那种更能更好的医治病情，能否痊愈？能直接找...
病情描述：患者现今77岁，年轻时（具体多大不清楚）就有静脉曲张，年老后更加严重。1994年有做过手术，效果差，结果相当不理想，现在更加严重，静脉曲张已经曲张至大腿上部一直肿涨，且疼痛不止，严重影响...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑鸿大夫的信息
大动脉病变（如腹主动脉瘤、主动脉夹层）以及下肢动脉病变（狭窄、闭塞、动脉瘤）的微创和/或手术治疗，颈动...
郑鸿，男，主任医师，教授，血管外科副主任，德国医学博士，硕士生导师。从事血管外科性疾病的临床医疗和研...
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