大腿主动脉夹层鉴别诊断被刀伤断离，手术后有没有后遗症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-10 20:00 标签： 主动脉夹层后遗症
四维彩超说胎儿主动脉发育不良，主动脉弓离断_专家孕育问答_男子骑电动车撞上路边大树 主动脉离断获救
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28岁的庞亚辉骑电动车出门，有高血压的他突然眼前一黑，一头撞上路边的大树。后来医生发现，他全身多处骨折，更可怕的是，主动脉也被撞断了。而当时，他一个人趴在路边，天气阴冷，没有同伴……
提起这个&奇迹&，翟医生还有点激动。轮椅上，庞亚辉的身体已恢复了不少
原标题：他们面前出现四道&选择题&
面对路边伤者她勇敢去扶，意外救了自己亲侄子
面对高昂医疗费老父借遍亲朋、磕头求人，为儿子筹钱救命
面对紧张的医患关系医生不放弃患者生命，冒险挑战医学禁区
面对巨额外债家人不想赖账，过完年就外出打工
他们的选择，没让我们失望奇迹，也没让他们失望
28岁的庞亚辉骑电动车出门，有高血压的他突然眼前一黑，一头撞上路边的大树。后来医生发现，他全身多处骨折，更可怕的是，主动脉也被撞断了。而当时，他一个人趴在路边，天气阴冷，没有同伴&&
姑妈、父亲、医生，他们的选择，给了庞亚辉第二次生命。
第1道选择题路边有人摔倒扶还是不扶
她扶起摔伤路人发现是自己的亲侄子
去年11月23日下午4时许，河南通许县长智乡庞庄村的庞巧去给乡亲送保险赔偿金。骑着电动车的她，发现路边趴着个人。惯性让她继续向前，可是心却揪起来。
庞巧昨日回忆说，当时她想，这么冷的天，她围这么严实还冷得不行，这人要是没人管还不得冻死。
&我就回去问问他是谁，给他家人打个电话就行，&想到这，已经骑出200米的庞巧赶紧调头，因为拐弯太急，她还差点滑倒。
赶到现场，她才发现这个人身上全是泥水，腰在人行道上，腿却是扭曲的，手捂着脸向下趴着。
一位路过的老人提醒她，小心被人讹。可是庞巧顾不了那么多，一边问：&同志，你咋样了？&一边想扶起他。而让她万分意外的是，那人喊了一声：姑。
&我的乖啊！&伤者竟然是庞巧的亲侄子庞亚辉。当天，庞亚辉骑电动车出门，有高血压的他突然眼前一黑，一头撞上路边的大树。
庞女士哭着赶紧拨打120，120把他们送到了通许县中医院。经诊断，庞亚辉多处骨折，特别是整个右大腿粉碎性骨折，医生为他做了腿部手术。
第2道选择题面对高昂医疗费坚守还是退缩
老父为筹钱街头磕头求人
在通许县中医院手术后第二天，庞亚辉突发高烧，而且越来越严重。
家人后来又将他转到开封市一家医院，医生为庞亚辉做CT血管造影检查(CTA)时发现更可怕的问题&&猛烈撞击导致他的主动脉离断。当时的医生感叹，主动脉断了，人还活着，做了一辈子医生，没见过这种情况。
人心脏里的血液从左心室出来后，经过主动脉。主动脉是人体内最粗的血管，直径在3厘米左右，有拐杖那么粗。
庞亚辉的主动脉离断后，血液涌满整个胸腔，但幸运的是，他的胸膜纵膈没有破损，血液被包住，才没有因为大量失血而死亡。
经过10天左右的抢救，庞亚辉的医疗费已近20万元，对于这个平时就靠他和父亲打工挣钱的农村家庭，无疑是天文数字。亲戚朋友都借遍了，钱还远远不够。62岁的老父亲走上街头，看见人，话不多说，就是腿一弯，沉默地一个又一个地磕头，换来30元、50元&&
昨日说起这些，庞巧泣不成声：&眉头骨都磕破了，俺哥是要用尊严救儿子的命啊！&
第3道选择题病情凶险放弃还是治疗
家属的坚定感动医生冒险挑战医学禁区
去年12月4日晚上9点半，河南省人民医院血管外科主任翟水亭正在科室加班开会，接到来自开封同行的求助电话，询问是否能治疗庞亚辉。
翟水亭了解到情况，立刻向医院汇报，当晚11点，1名医师、2名护士随救护车出发，5日凌晨2点，接回了庞亚辉。
&如今医患矛盾这么尖锐，接回病人其实面临很大风险，但只要听说人命关天，又不能有丝毫顾虑，&翟水亭说。
经过详细检查，庞亚辉的病情依然让翟水亭等专家倒吸一口凉气：他主动脉离断，血液涌入胸腔，整个下半身几乎没有血液供应，肾脏缺血导致急性肾衰竭，已持续4天无尿；主动脉血肿压迫向心脏回流的上腔静脉和气管，头颈部血液无法回流到心脏，出现严重水肿并无法自主呼吸；此外还出现下肢截瘫。
气管插管上呼吸机、24小时监护，当时的庞亚辉完全靠外界支持维持生命。
翟水亭说，庞亚辉已经4天无尿，出现肾衰竭，就算手术后还可能要长期依赖透析或者换肾。&我们当时也感觉希望不大，但是庞亚辉的家人太坚定了，说只要有千分之一的希望就要治，还争着给他捐肾，&翟水亭说，家属的坚定深深地感动了他们，他们决定挑战医学禁区，不留遗憾，期待奇迹。
&杂交手术&成功命保住了，肾脏也保住了
专家组设计了详细的手术方案，通过股动脉把一个&覆膜支架血管&放入胸主动脉，代替离断的主动脉，同时从左侧颈总动脉像搭建桥梁一样搭建一根&桥血管&到左侧锁骨下动脉，以保障头颈部的血液供应。
这种血管内和血管外相结合的手术，叫做&杂交手术&，是外科手术的最高水平。然而意外再次发生&&庞亚辉的主动脉管径异常细小，常规支架无法使用。
翟水亭又立即发动科里所有人在全国范围内寻找适用的小型号支架。&包裹血液的胸膜也就一张纸那么薄，一旦出现破损，啥也救不了命。&翟水亭说。但万幸的是，6日晚，他们终于在北京找到符合的支架。
第二天一早，手术开始，虽然选定&杂交手术&，但他们也随时做好开胸的准备，万幸，两个小时后，他们顺利&修补&好离断的主动脉。
好消息也接踵而至，日，庞亚辉居然有尿了，这说明他的肾功能恢复了！随后，他的头颈部水肿逐渐消失，庞亚辉的命保住了！直到昨日，翟水亭还掩饰不住激动，他说，这确实是个奇迹。
第4道选择题面对巨额外债博同情还是讲诚信
不想&赖账& 老父亲急着出去打工
昨日上午11：30，出院20天的庞亚辉回到省人民医院接受复查。
躺在病床上的他，已很难看出刚经历过那场凶险。直到他手术后恢复意识，他才知道发生的一切。
他粉碎性骨折的右大腿，很难恢复正常，而家里背着近50万元的外债。&我们全科曾经给庞亚辉捐了钱，但也是杯水车薪，&翟水亭说。
回家时，因为买不起康复器具，庞亚辉的父亲找来铜管和脚蹬子，给儿子做了辆康复车，又搭了架子，绞上布，做了一个蹦床。
刚过完年，老人就急着出去打工。庞巧劝他，&你出去了，亚辉媳妇一个人顾不过来。&老人急得哭着说：&不出去啥时候才能开始还账，做人要讲诚信、不能赖账啊。&
昨日，在病房里，父亲和庞亚辉的妻子轮流帮他活动、按摩腿。停下来的时候，老人就坐在隔壁床前，长时间盯着儿子看，一句话也不说。
&还能守着儿子，他已经知足了，&庞巧说。
[责任编辑：PN042]
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48小时点击排行主动脉弓离断_百度宝宝知道西安成功实施主动脉弓离断支架置入手术西安成功实施主动脉弓离断支架置入手术中国日报网百家号人民网西安11月26日电 （记者龚仕建）近日，空军军医大学西京医院成功实施国内首例主动脉弓离断支架置入术，借助数字减影血管造影引导技术，在心脏不停跳的情况下植入主动脉缩窄覆膜支架，不开胸微创将两头完全封闭的主动脉重新连接。西京医院专家团队借助数字减影血管造影和实时三维超声引导，不开胸微创，在心脏不停跳的情况下，通过腹股沟针眼，以导丝、导管穿破闭锁的主动脉盲端，进入到近端的主动脉内，继而通过输送系统，植入主动脉缩窄覆膜支架，将两头封闭的主动脉重新连接，畅通供血系统。术后当天，患者血压就达到正常青壮年水平，血流压差由术前的100立即降低到0，第三天下地走路，目前已出院，没有夹层等并发症发生。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。中国日报网百家号最近更新：简介:全天候传播权威国际、国内资讯作者最新文章相关文章5例主动脉弓离断患儿的术后护理_图文_百度文库
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