滑雪被撞后还能走路一查交叉韧带断了
南方都市报
　　春节假期即将来临，一些没看过雪的广东人，都怀着憧憬与向往，想带着孩子到北方体验滑冰滑雪。但过往的情况表明，由于缺少体验和经验，常常可能发生意外，严重的很可能造成肌肉扭伤、骨折、韧带拉伤甚至断裂。
　　&对于运动损伤，很多人以为骨折最严重，殊不知膝关节的前后交叉韧带断裂才是最为严重的，不仅需要手术修复重建，多数人运动功能的完全康复起码要一年。&南方医科大学附属第三医院运动医学科副主任医师曾春博士表示，打篮球、踢足球也有可能导致膝关节的韧带损伤，而它又较肌肉扭伤、骨折等更难被发现，也更难痊愈。
　　滑雪被撞导致交叉韧带断裂
　　家住广州的吴小姐自觉有运动天赋，以前在、北京等地都滑过雪，十分顺利，这次到哈尔冰亚布力滑雪场请教练带滑一天后，第二天便开始一个人上中级雪道，意外就此发生。吴小姐在滑下坡时，突然左前方冲出一人，两人来了个火星撞地球，雪板直接撞在吴小姐的左膝外侧，吴小姐因左腿立即失去知觉而坐在地上。
　　&当时以为自己骨折了，却不想在地上坐了10分钟后，居然能站起来，并继续滑到平地，脱下器械后也只是觉得膝盖外侧肌肉痛，但能走路，以为只是肌肉拉伤而已。&回忆此事吴小姐都觉得特别后悔。
　　因为要急着赶火车回哈尔滨再飞回广州，觉得肌肉拉伤问题不大，没时间扯皮，也没有报警和报保险。直到在机场脱掉厚厚的滑雪裤，吴小姐才发现，左膝盖已经肿得像个馒头，飞回广州就诊时，被确诊为左膝前交叉韧带断裂，需要接受韧带重建手术，由于当时没有报保险报警，所有的医疗费也要自己承担。
　　专家分析
　　韧带损伤在运动损伤中最常见
　　&为什么韧带这么容易断？&&为什么我的韧带断裂了，还可以走路？&&为什么交叉韧带的断裂会比一般的骨折还要严重？&
　　针对吴小姐诸多问题，曾春的回答是：前后交叉韧带是连接膝盖最重要的韧带之一，在膝盖发生外翻、小腿外旋的时候容易导致断裂。吴小姐的左膝当时被雪板猛烈撞击，估计已导致膝盖旋转及外翻，造成前交叉韧带断裂。
　　之所以事故发生后不感觉那么严重，是因为天气寒冷，等于给受伤的关节上了冰敷，减轻了疼痛反应。但韧带断裂引起的关节不稳，以及后续带来的继发损伤，是必须引起重视的。前交叉韧带在关节内维持稳定，承受较大的张力，断裂后简单的缝合往往会失败，多数伤者需要做韧带重建手术。很多人不知道，韧带损伤对人的影响远远大于骨折，骨与骨的愈合要比骨与肌腱的愈合更容易些。
　　&滑雪、打篮球、踢足球等剧烈运动，容易造成各种运动损伤，甚至发生多韧带损伤，还可能会导致膝关节脱位，因此要做好自我保护。&曾春提醒说。
　　摔伤后无较大疼痛感也不能忽视
　　有些人摔伤时，没有明显的疼痛感，也没有其他任何症状，或者休息后症状缓解，但是以后再运动时经常受伤，多年之后膝盖开始疼痛，才发现韧带断了，为什么会出现这种情况？
　　曾春表示，韧带主要是对关节起稳定作用。韧带断裂如果没有合并半月板等其他损伤，大多数人休息一段时间就能基本恢复，可以走路、也可以慢跑，所以很容易被忽视。但是韧带断裂的人，其膝关节的稳定性就会被破坏，不能发力，一做高强度运动就会出现明显不适，有些甚至在坐公交车，车辆加速或减速时都不能站稳。
　　他提醒说，膝盖受过伤的人，一定要注意有没有关节不稳，尤其是出现反复运动受伤，摔伤后如果能够正常走动，但发现在公交车上感觉站不稳、做运动使不出力，就要到医院检查自己韧带是否已经损伤。否则，等到半月板损伤厉害、关节软骨明显磨损、疼痛起来再到医院就诊，那就晚了，年轻人的膝盖可能已经像老人的膝盖那样发生退行性病变。
　　交叉韧带
　　膝关节内前、后交叉韧带又称十字韧带，是膝关节内的重要稳定结构。前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方，向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。韧带主要做屈伸运动及轻微的旋转运动，对人体的运动和正常行走至关重要。叉友专指前、后十字韧带受损的病友，交叉韧带撕裂被认为是对运动员打击较大的伤害。
　　韧带受损高危人群，要做好预防工作
　　经常打篮球、踢足球、滑雪等带有冲撞性质运动的人往往是韧带受损的高危人群。一定要注意：
　　运动前要注意热身，运动中要注意循序渐进，否则易造成肌肉扭伤、肌腱、韧带拉伤、断裂等。
　　运动时可以戴护膝分担力量，有利于减少身体伤害。
　　当出现摔伤的时候要制动以减少二次伤害，必要时可以先进行冰敷，是否韧带受损、肌肉扭伤或骨折要到医院照C T、X线、磁共振进行诊断。
　　交叉韧带受损建议不要急着做手术，等到7-10天关节肿胀减轻、活动度改善后做会更好，有利于减轻术后的肿胀、易于术后的锻炼、避免术后的关节僵硬。
　　对于年轻的活动量大的病人，韧带断裂后建议做重建手术，手术的成功率在93%-97%.
　　一侧肢体受伤后要注意休息、制动，找医生明确诊断并获得康复指导和建议。不要哪里痛练哪里，经常会越练越受伤。
　　韧带手术后什么时候可康复？
　　Q：韧带手术前的消肿时期需要静养吗？能否贴止痛膏药，搽药酒之类？
　　A：手术前消肿时期可以适当锻炼，不然容易出现肌肉萎缩及僵硬。早期主要的处理是冰敷、抬高及休息制动。要选择性地使用止痛膏药，避免出现过敏现象，最好不要搽药酒，因为容易加重肿胀及炎症反应。
　　Q：摔伤可以冰敷吗？长时间冰敷会不会造成关节炎？
　　A：摔伤后要尽早进行冰敷，每次10- 20分钟即可，术前术后都可以，生理期也可以冰敷。长时间的冰敷并不会造成关节炎，但要注意防冻疮。
　　Q：做完韧带手术后能恢复到什么程度？
　　A：恢复程度因人而异，一般康复后运动水平能够恢复到伤前的8 0 %-90%，部分可以完全恢复。只要是病情不重且积极科学地按照计划康复锻炼，基本都能够获得良好的效果。
　　采写：南都记者 曾文琼 实习生 陈燕萍 通讯员游华玲
责编：郝九辰
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前交叉韧带断裂术后一年半后能爬山、滑雪吗？
状态：就诊前
一、可以爬山，但要适度。
二、暂时不要滑雪。仅供参考。
状态：就诊前
非常感谢您的回复！
什么前提下可以滑雪呢？
左右膝关节相似时。仅供参考。
疾病名称：前交叉韧带断裂重建手术后晚上睡觉膝盖酸痛&&
希望得到的帮助：是否要去门诊就诊
病情描述：前交叉韧带断裂重建手术后晚上睡觉膝盖酸痛
疾病名称：前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：戴医生，您好！请问腿上包的弹性绷带第二次换药是否还需要，现在是从脚踝包到膝盖上方...
病情描述：舒晓琴，12月19日右膝前交叉韧带重建，内侧半月板新鲜化
疾病名称：膝盖前交叉韧带股骨附着端断裂三度。&&
希望得到的帮助：问一下应该如何保守呢？如果手术，半月板是切还是缝还是自行可以恢复呢！
病情描述：发病是自己打篮球奔跑时，身体去接球两个脚绊倒一起摔倒。
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骨关节疾病（人工关节置换、关节置换快速步态康复）、运动医学疾病（关节损伤关节镜下微创手术）、成人髋关...
曾纪洲，男，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，农工党北京市通州区工委委员。医学核心期刊第一...
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病例资料；\u003Cbr\u003E
徐梦桃，女，19岁，国家队自由式滑雪空中技巧运动员。日，在内蒙阿尔山全国锦标赛比赛着陆时，因空中动作失误，导致右膝关节外翻扭伤。当时自述右膝内侧疼痛，查体；右膝屈30度外翻试验开口感明显，前抽屉试验（+），Lachman试验（+），肢体远端血运正常，感觉和运动神经正常。即刻做加压包扎、冰敷、抬高患肢等处理。次日到北医三院做了MRI检查，并由田得祥教授诊治，诊断结果为（1）右膝ACL断裂，（2）MCL不完全断裂，给予屈膝30度固定4周，待MCL修复。日行关节镜下自体股薄肌、半腱肌肌腱ACL重建术。\u003Cbr\u003E2
康复方案：\u003Cbr\u003E2.1
体能康复训练一期：\u003Cbr\u003E
本期体能康复训练的预期作用和目标，预防和避免伤腿肌肉萎缩，尽可能维持原有的肌肉力量和恢复关节功能的生理活动范围。
\u003Cbr\u003E2.1.1体能康复训练一期内容及方法\u003Cbr\u003E（1） 术后12小时即开始股四头肌等长收缩，方法是做股四头肌绷劲练习，每次绷劲持续4秒，强度为最大收缩的二分之一，5次×5组，每天一次训练，以后逐渐改为每次绷劲持续6秒，最大肌肉收缩强度，10-20次×10组，每周5次训练。\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Ffcfa0afefc619c_b.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&853\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&640\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Ffcfa0afefc619c_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='640'%20height='853'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&853\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&640\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Ffcfa0afefc619c_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Ffcfa0afefc619c_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fd42c7f6bb_b.jpg\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&1783\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&1280\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fd42c7f6bb_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='1280'%20height='1783'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&1280\& data-rawheight=\&1783\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&1280\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fd42c7f6bb_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fd42c7f6bb_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E （2）术后48小时在床上做直腿的前屈，后伸，外展训练，每个动作20次×3组，以后逐渐增加次数和组数，并可以由队医或教练给施以一定的阻力。\u003Cbr\u003E（3）术后2天制动下直腿部分承重行走，6周完全负重行走，促进肿胀和积液的消退，预防关节粘连；术后屈膝活动范围达到3天30度以内，一周达90度，2周100度，5周120度；术后8周应完全去固定。 \u003Cbr\u003E（4）水中运动训练；手术刀口完全愈合以后，即可在水中手扶漂浮绳步行,包括向前、向后、侧方行走、足尖或足跟行走，每个动作3组，隔日90分钟训练，六周后脱离漂浮绳水中行走。此方法利用水的温度、浮力和压力可以缓解疼痛、减轻痉挛、扩大关节活动范围、提高肌肉力量及平衡协调能力。\u003Cbr\u003E（5）
小腿前后肌群的力量训练，术后48小时开始膝关节伸直位的踝关节蹠屈和背屈训练，每日每个动作20次×3组。并逐步过渡到踝关节蹠屈和背屈的抗阻训练，六周后开始提踵练习。\u003Cbr\u003E（6）静蹲训练；手术6周以后开始静蹲训练，2-5分钟×5次，每日训练，静蹲的角度以不痛为原则，以后逐渐增加静蹲的时间和降低静蹲的角度。注意静蹲时要呼吸均匀；两脚平行，间距与肩同宽；腰背挺直，上体不能前倾。\u003Cbr\u003E(7) 瑞士球训练；术后4周后逐渐增加瑞士球的训练，在安全范围可做的动作包括：仰卧双脚夹球直腿屈髋静力40-60秒×3组；俯卧双脚夹球直腿后伸静力40-60秒×3组；仰卧双膝夹球静力60-120秒×3组；仰卧双膝夹球上抬静力60-120秒×3组；俯卧球体屈膝收腿12次×3组；坐立球体单腿伸直、旋绕或划十字12次×3组。瑞士球训练不仅能预防肌肉的萎缩和提高肌肉力量，还可以促进平衡能力和本体感觉能力的恢复。\u003Cbr\u003E（8）表象训练；表象训练贯穿体能康复训练始终，要求运动员经常观看自己最好的训练和比赛的录像动作；观看其他优秀运动员的训练和比赛动作，并对自己的专项动作进行心理的模拟训练。\u003Cbr\u003E 在对伤腿进行康复训练的过程中，对健侧腿、腰背肌、腹肌、及上肢同时进行力量训练。\u003Cbr\u003E2.2
体能康复训练二期 （术后4-6月）\u003Cbr\u003E
这时期运动员步行基本正常，但感觉腿部肌肉力量还是不足，查膝关节有少量积液。本期体能康复训练的预期作用和目标，把伤膝腿部肌肉力量及体能状态恢复至伤前水平或接近伤前水平，加大本体感觉和平衡能力的训练。为加快康复进程，评价前期康复效果，于术后第4个月到香港，由香港专家和康复师进一步会诊，修定了新的体能康复训练计划并在香港体能康复训练两周。\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F10ff2e82bb3eb56e6363e1_b.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&480\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&640\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F10ff2e82bb3eb56e6363e1_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='640'%20height='480'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&480\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&640\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F10ff2e82bb3eb56e6363e1_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F10ff2e82bb3eb56e6363e1_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F49d274f79ddb71c81dbcc957_b.jpg\& data-rawwidth=\&2048\& data-rawheight=\&1536\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F49d274f79ddb71c81dbcc957_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='2048'%20height='1536'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&2048\& data-rawheight=\&1536\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F49d274f79ddb71c81dbcc957_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F49d274f79ddb71c81dbcc957_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E2.2.1体能康复训练二期的内容及方法\u003Cbr\u003E
（1）等速装置的应用，对运动员伤后出现的肌力减退予以等速训练,效果相当满意[4]。等速装置不仅可以对大腿前后肌群提供等速、等张安全有效的训练方法，还可以对肌肉力量进行测试，可靠的数据对康复效果给予评价。最初使用BIODEX训练时角速度设定为60°，每次5个×3组，目的是恢复和提高大腿前后肌群的最大力量；角速度为180°，每次8个×2组，以提高爆发力。随着力量的提高，60°的角速度每次可以做5个×8组。180°的角速度每次8个×3组，也可以每次15个×5组，以提高大腿前后肌群耐力，以上60°和180°的角速度隔日交替训练。等速训练时要根据大腿前后肌群的力量恢复情况、康复训练的目的，严格控制膝关节屈伸的速度和角度。\u003Cbr\u003E（2）振动台训练，振动力量练习是一种通过给人体施加一定频率（ 25-60Hz ）和强度的机械振动来保持和提高肌肉力量的训练方法。国内外研究表明，这种肌肉力量训练方法能够有效改善运动员肌肉的力量、暴发力和灵活性，振动力量练习通常与一般的力量训练同步进行，即作为一种附加训练手段来发挥作用。采用静力半蹲，从每次静蹲1分钟逐步延长到5分钟，振动频率从30Hz逐渐增加到50Hz,每组后休息2分钟，做3组，每天总计振动训练时间不超过25分钟。\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Ff6e565fb092b94900b55_b.jpg\& data-rawwidth=\&2048\& data-rawheight=\&1536\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Ff6e565fb092b94900b55_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='2048'%20height='1536'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&2048\& data-rawheight=\&1536\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Ff6e565fb092b94900b55_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Ff6e565fb092b94900b55_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E（3）本体感觉能力和平衡能力训练；由于关节损伤和手术的原因，使伤腿膝关节周围的感受器受到了不同程度的损伤，导致膝关节周围的肌肉、肌腱和韧带的本体感觉下降甚至缺失，使关节位置的静态感知能力及运动中身体姿势的调整和平衡能力的下降。采用平衡板训练，单脚屈膝站立于平衡板上双手持哑铃完成直臂侧平举、直臂前平举动作，每个动作10次×3组，开始是睁眼完成，然后逐渐过渡到闭眼练习。平衡垫训练，单脚站立于平衡垫上，持振幅器不同方向震动12次×3组；双脚站立，静止半蹲于两个平衡垫上2-3分钟×3组；屈膝单脚站立于平衡垫上，双手持5公斤哑铃向前、左、右不同方向去接触地面上的标志物，每腿3组，每个方向6次；单脚屈膝站立于平衡垫上，另一只脚向前、后、侧不同方向去接触地面上的标志物，每个方向4-6次×3组，开始是睁眼完成，然后逐渐过渡到闭眼练习；以上训练每周4-5次。还可采用电脑程控本体感觉-力量训练仪器、平衡训练仪器、平衡滑板等进行训练，在恢复肌力的同时，恢复本体感觉和神经肌肉的控制能力。\u003Cbr\u003E（4）水中运动训练；把在一期训练的水中步行作为准备活动,增加在水中跑步、游泳，以及借助漂浮物和脚蹼改变水中运动阻力的难度动作。\u003Cbr\u003E（5）弹网训练；最初可以在康复小弹网上蹦跳，逐渐过渡到在专业弹网上背弹、在空中做简单的转体动作，体会空中概念和感知觉。\u003Cbr\u003E（6）其他训练；利用综合力量训练器材、杠铃、瑞士球等，进行全身各部位的肌肉力量耐力，最大力量和爆发力的训练，加大核心力量和小肌肉群力量的训练，利用功率自行车和跑步机进行有氧能力的训练，全面提高身体的机能状态。\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fe9b0132bcabbb0d0d0ea_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&601\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fe9b0132bcabbb0d0d0ea_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='600'%20height='601'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&601\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fe9b0132bcabbb0d0d0ea_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fe9b0132bcabbb0d0d0ea_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fba68b5dec_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&901\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fba68b5dec_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='600'%20height='901'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&901\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fba68b5dec_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fba68b5dec_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fc406c7b117bb7bdd95038ef_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&740\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fc406c7b117bb7bdd95038ef_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='600'%20height='740'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&740\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fc406c7b117bb7bdd95038ef_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fc406c7b117bb7bdd95038ef_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E2.3
体能康复训练三期；（术后第7个月）\u003Cbr\u003E本期运动员伤腿的肌肉力量、本体感觉、平衡能力基本恢复接近伤前水平，本期体能康复训练的预期作用和目标；进一步全面发展和提高运动员的体能状态水平，为进入专项训练做最后的准备。\u003Cbr\u003E训练的内容和方法参照体能康复训练二期，但训练量和强度要有所加强，弹网的训练更要提高空中转体的难度，进一步体会空中感知觉，加大专项技术动作的心理模拟训练、专项的着陆模仿训练、并开始专项的滑行训练。\u003Cbr\u003E3
体能康复训练的医务监督及注意事项\u003Cbr\u003E
（1）由队医和教练监督指导体能康复训练计划的实施，每天记录训练后膝关节的反应和体能恢复情况，定期监测运动员的生理、生化指标，来更好地指导训练。\u003Cbr\u003E
（2）每天康复训练结束后，应对伤膝常规给予冰敷，对训练后出现的疼痛，关节肿胀，积液问题应给出正确的判断，及时调整训练量和强度，并给予理疗和药物治疗。\u003Cbr\u003E
（3）康复过程中定期请专家会诊，检查并评价康复情况，吸取各方专家的建议，发现问题，及时解决。\u003Cbr\u003E
（4）注重体能康复训练的整体性，在对伤腿进行康复训练的同时，对健腿、腰、腹、背及上肢的肌肉力量同时训练，同时进行核心力量、本体感觉、心肺功能和心理的训练[2]。\u003Cbr\u003E4
康复效果\u003Cbr\u003E通过积极、严格、系统的体能康复训练，该队员与日在严格的医务监督下，开始专项的夏季跳台训练，技术动作由简到难，虽时有疼痛和关节积液，但经过训练后的冰敷、理疗、及时调整训练量，症状和体征很快消失，未出现ACL松弛症状，专项训练计划进展顺利，并与日和3月4日分别取得了世界杯的冠军和世锦赛亚军的好成绩。\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F5b441b731fbef49535b0ee_b.jpg\& data-rawwidth=\&2048\& data-rawheight=\&1536\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F5b441b731fbef49535b0ee_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='2048'%20height='1536'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&2048\& data-rawheight=\&1536\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F5b441b731fbef49535b0ee_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F5b441b731fbef49535b0ee_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F8de047ad1b93b15b76d801a5d8b8b4d9_b.jpg\& data-rawwidth=\&2048\& data-rawheight=\&1356\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F8de047ad1b93b15b76d801a5d8b8b4d9_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='2048'%20height='1356'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&2048\& data-rawheight=\&1356\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&2048\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F8de047ad1b93b15b76d801a5d8b8b4d9_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F8de047ad1b93b15b76d801a5d8b8b4d9_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E5
讨论\u003Cbr\u003E对于自由式滑雪空中技巧运动员的ACL断裂的严重运动损伤，首先要鼓励运动员树立战胜伤病的信心，增强体能康复训练的主动性和积极性，在重建术后的第二天，即开始系统的、科学的、可行性的体能康复训练，这样有利于专业运动员体能状态的保持，避免局部和全身肌肉的萎缩，对缩短康复时间，尽快重返赛场起着决定性的作用。\u003Cbr\u003E自由式滑雪空中技巧运动员，ACL重建术后到恢复专项训练，以往的观点大都在一年左右，因此时重建的ACL才可能恢复本身的韧性和强度。本病例参考国内外著名专家的观点和意见，引进国外先进的康复理念，使重建术后到参加专项训练的康复时间缩短到7个月，而且是可行的、安全的。为保证进行专项训练的安全性，要对运动员进行一次全面细致的身体机能的整体测试和评估，包括大腿前后肌群力量的等速测定，腰、腹肌及核心力量的测定，本体感觉和平衡能力恢复程度的评定，这些指标都要达到甚至超过伤前水平[3]。专项训练时要有支持带和膝关节支架护具的双重保护，队医要加强医务监督，做到经常询问和检查膝关节有无疼痛、肿胀、积液、和关节不稳，发现问题，及时解决\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F568d4aa43dda06a1e1959_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&799\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F568d4aa43dda06a1e1959_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='600'%20height='799'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&799\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F568d4aa43dda06a1e1959_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F568d4aa43dda06a1e1959_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F00e58fbf0ded5b0ac11ede_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&799\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F00e58fbf0ded5b0ac11ede_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='600'%20height='799'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&799\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F00e58fbf0ded5b0ac11ede_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F00e58fbf0ded5b0ac11ede_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E 注意事项：\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
本康复方案针对优秀运动员术后伤情、体能情况而制定，全程由主任医师亲自监督、实施、指导康复训练。如果没有医生随时检查评估病情、指导康复训练，请勿模仿方案内容康复。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E预约咨询电话及微信:\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E微信公众平台: 运动医学康复\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E微信号 : guoaowanding\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EQQ群号 : （运动医学康复）或群号3C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T04:40:45.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:1,&collapsedCount&:0,&likeCount&:6,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&reviewers&:[],&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&titleImageSize&:{&width&:0,&height&:0},&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&tipjarState&:&closed&,&annotationAction&:[],&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:1,&hasPublishingDraft&:false,&snapshotUrl&:&&,&publishedTime&:&T12:40:45+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&lastestLikers&:[{&bio&:&旅管Ph.D 旅行者 潜水员&,&isFollowing&:false,&hash&:&0b1c0fe22ada&,&uid&:68,&isOrg&:false,&slug&:&fan-fan-40-41&,&isFollowed&:false,&description&:&请不要再邀请问我作业了好吗。&,&name&:&Fan Fan&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Ffan-fan-40-41&,&avatar&:{&id&:&v2-0e8bedba23ea1e66eee0&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:null,&isFollowing&:false,&hash&:&1ea2ecca324dcc2b2f11a4&,&uid&:995900,&isOrg&:false,&slug&:&yin-du-fu-nv-lian-he-xie-jin-hui&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&印度妇女联合协进会&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fyin-du-fu-nv-lian-he-xie-jin-hui&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&爱健身的检察官&,&isFollowing&:false,&hash&:&c05d593970&,&uid&:16,&isOrg&:false,&slug&:&leo-shan-52&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&老双&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fleo-shan-52&,&avatar&:{&id&:&2f06ff1d6cc890b6356fb&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&爱旅游&美食&,&isFollowing&:false,&hash&:&efc3bcfda38&,&uid&:68,&isOrg&:false,&slug&:&cathy001&,&isFollowed&:false,&description&:&My way，my will.&,&name&:&思薇&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fcathy001&,&avatar&:{&id&:&c5eb2adf1f729aacc5cd&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&医学影像工作者&,&isFollowing&:false,&hash&:&ac&,&uid&:36,&isOrg&:false,&slug&:&xukai_lzu&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&徐凯&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fxukai_lzu&,&avatar&:{&id&:&v2-da34ab79a92dfb70e02d99&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&summary&:&\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fafd734c88dfe_200x112.jpg\& data-rawwidth=\&640\& data-rawheight=\&392\& class=\&origin_image inline-img zh-lightbox-thumb\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fafd734c88dfe_r.jpg\&\u003E运动医学康复是借助于运动医学、康复学、运动训练学、运动心理学、及运动营养学的方法和手段，与专项训练密切结合，促进运动员的伤病和体能水平尽快恢复，防止再损伤，使运动员在最短的时间内投入专项训练和比赛的一种重要手段[1]。本病例是我国女子自由式…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&annotationDetail&:null,&commentsCount&:1,&likesCount&:6,&FULLINFO&:true}},&User&:{&yun-dong-yi-xue-kang-fu-zhou-zhu-ren&:{&isFollowed&:false,&name&:&运动医学康复周主任&,&headline&:&北京国奥万鼎运动医学康复中心主任，副主任医师，从事运动医学、康复工作25年，先后任国家自由式滑雪空中技巧队队医10年、国家手球队队医2年、省市运动队队医11年，对运动损伤、术后康复、颈肩背腰腿疼痛的诊治有着丰富的临床经验。先后跟随国家队参加三届冬奥会，负责冬奥会空中技巧滑雪冠军韩晓鹏，亚军李妮娜、徐梦桃，季军郭心心、刘忠庆、贾宗洋，世界冠军齐广璞、吴超、程爽、张鑫、孔凡玉等重点运动员的运动损伤的预防、诊治、康复。
对运动损伤（膝前交叉韧带重建、半月板损伤及内外侧副韧带损伤，肩关节脱臼及盂唇和肩袖损伤，踝关节骨折，跟腱断裂）术后及骨科术后的康复、功能训练都有着国内外领先的医学理念和丰富的临床经验。独特按摩手法、内功指针，康复训练，配合先进的理疗康复设备、能有效解决颈椎病、颈肩背疼痛，网球肘，腰间盘突出 ，膝关节、肩关节、踝关节急慢性损伤的伤痛。连续获得二十一届和二十二届冬奥会国家体育总局颁发的运动医学康复科研科技攻关先进个人奖。&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F1eaf6e1df310c8477e7f_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&yun-dong-yi-xue-kang-fu-zhou-zhu-ren&,&bio&:&运动损伤的诊治、运动医学康复、前交叉韧带重建术后康复&,&hash&:&e3c66c0f63d284c597d4aa&,&uid&:467600,&isOrg&:false,&description&:&北京国奥万鼎运动医学康复中心主任，副主任医师，从事运动医学、康复工作25年，先后任国家自由式滑雪空中技巧队队医10年、国家手球队队医2年、省市运动队队医11年，对运动损伤、术后康复、颈肩背腰腿疼痛的诊治有着丰富的临床经验。先后跟随国家队参加三届冬奥会，负责冬奥会空中技巧滑雪冠军韩晓鹏，亚军李妮娜、徐梦桃，季军郭心心、刘忠庆、贾宗洋，世界冠军齐广璞、吴超、程爽、张鑫、孔凡玉等重点运动员的运动损伤的预防、诊治、康复。
对运动损伤（膝前交叉韧带重建、半月板损伤及内外侧副韧带损伤，肩关节脱臼及盂唇和肩袖损伤，踝关节骨折，跟腱断裂）术后及骨科术后的康复、功能训练都有着国内外领先的医学理念和丰富的临床经验。独特按摩手法、内功指针，康复训练，配合先进的理疗康复设备、能有效解决颈椎病、颈肩背疼痛，网球肘，腰间盘突出 ，膝关节、肩关节、踝关节急慢性损伤的伤痛。连续获得二十一届和二十二届冬奥会国家体育总局颁发的运动医学康复科研科技攻关先进个人奖。&,&badge&:{&identity&:null,&bestAnswerer&:null},&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fyun-dong-yi-xue-kang-fu-zhou-zhu-ren&,&avatar&:{&id&:&1eaf6e1df310c8477e7f&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}},&Comment&:{},&favlists&:{}},&me&:{},&global&:{&experimentFeatures&:{&ge3&:&ge3_9&,&ge2&:&ge2_1&,&navi&:&1&,&growthSearch&:&s2&,&sEI&:&c&,&nwebQAGrowth&:&experiment&,&qawebRelatedReadingsContentControl&:&close&,&liveStore&:&ls_a2_b2_c1_f2&,&nwebSearch&:&nweb_search_heifetz&,&rt&:&y&,&isOffice&:&false&,&enableTtsPlay&:&post&,&newLiveFeedMediacard&:&new&,&newMobileAppHeader&:&true&,&androidPassThroughPush&:&all&,&hybridZhmoreVideo&:&yes&,&nwebGrowthPeople&:&default&,&nwebSearchSuggest&:&default&,&qrcodeLogin&:&qrcode&,&enableVoteDownReasonMenu&:&enable&,&isShowUnicomFreeEntry&:&unicom_free_entry_off&,&growthBanner&:&default&,&newMobileColumnAppheader&:&new_header&,&androidDbRecommendAction&:&open&,&biu&:&1&,&info&:&0&,&androidDbFeedHashTagStyle&:&button&,&appStoreRateDialog&:&close&,&mobileFeedGuide&:&block&,&default&:&None&,&isNewNotiPanel&:&no&,&biua&:&1&,&zcmLighting&:&zcm&,&adR&:&b&,&wechatShareModal&:&wechat_share_modal_show&,&uRe&:&0&,&androidProfilePanel&:&panel_b&}},&columns&:{&next&:{}},&columnPosts&:{},&columnSettings&:{&colomnAuthor&:[],&uploadAvatarDetails&:&&,&contributeRequests&:[],&contributeRequestsTotalCount&:0,&inviteAuthor&:&&},&postComments&:{},&postReviewComments&:{&comments&:[],&newComments&:[],&hasMore&:true},&favlistsByUser&:{},&favlistRelations&:{},&promotions&:{},&switches&:{&couldSetPoster&:false},&draft&:{&titleImage&:&&,&titleImageSize&:{},&isTitleImageFullScreen&:false,&canTitleImageFullScreen&:false,&title&:&&,&titleImageUploading&:false,&error&:&&,&content&:&&,&draftLoading&:false,&updating&:false,&globalLoading&:false,&pendingVideo&:{&resource&:null,&error&:null}},&drafts&:{&draftsList&:[],&next&:{}},&config&:{&userNotBindPhoneTipString&:{}},&recommendPosts&:{&articleRecommendations&:[],&columnRecommendations&:[]},&env&:{&edition&:{&baidu&:false,&yidianzixun&:false,&qqnews&:false},&isAppView&:false,&appViewConfig&:{&content_padding_top&:128,&content_padding_bottom&:56,&content_padding_left&:16,&content_padding_right&:16,&title_font_size&:22,&body_font_size&:16,&is_dark_theme&:false,&can_auto_load_image&:true,&app_info&:&OS=iOS&},&isApp&:false,&userAgent&:{&ua&:&Mozilla\u002F5.0 (compatible, MSIE 11, Windows NT 6.3; Trident\u002F7.0; rv:11.0) like Gecko&,&browser&:{&name&:&IE&,&version&:&11&,&major&:&11&},&engine&:{&version&:&7.0&,&name&:&Trident&},&os&:{&name&:&Windows&,&version&:&8.1&},&device&:{},&cpu&:{}}},&message&:{&newCount&:0},&pushNotification&:{&newCount&:0}}