帮忙看一下骨穿结果，血小板减少做骨髓穿刺怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-31 10:23 标签： 血小板减少如何治
血小板减少一定要做骨穿吗
血小板减少一定要做骨穿吗
发病时间：不清楚
病情描述：血小板减少一定要做骨穿吗？进院时血小板为25 注丙球蛋白两天达470.血小板减少一定要做骨穿？血小板25一定要做骨髓穿刺的检查吗？
血小板减少症指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。具体要看别的数值正常吗，如果正常的可以直接治疗属于血小板减少症。
血小板减少建议做一下骨穿检查，看具体情况如何，根据检查选择治疗，可以到医院血液科或儿科就诊检查治疗。血小板减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。这也是引发血小板减少的原因之一。　　血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。　　血小板分布异常：常见于脾肿大等。血小板在脾内滞留过多，最常见于脾功能亢进。
疾病百科&·&弥漫性血管内凝血
弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。&
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骨穿为什么不能查出血小板减少的原因
女 | 0个月
健康咨询描述：
麻烦专家,再问一个我还不太明白的问题,我的骨穿报告出来了,可是医生却没有告诉我血小板少的原因到底是什么.我在做骨穿的同时还做了风湿检查和幽门螺旋菌的呼气试验,均没发现问题.可我的血小板有时能升到57,有时降低到26,到底是怎么回事,还请专家在百忙之中抽时间能给我详细说明一下.本人在此致以示深深的谢意!
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&&&&&&骨髓检查有的疾病有确诊意义,有的只能支持诊断.比如你的检查只能支持血小板减少性紫癜,但还要配合临床症状和其他的检查才能诊断.单独用骨髓报告是不能报："血小板减少性紫癜"的.你的报告结论最终只能说"巨核系成熟受阻".骨髓检查也不是万能的.这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳为答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定.
内江市第二人民医院&& 主治医师
擅长: 擅长先天性心脏病，艾滋梅毒，心肌缺血，性病风险评估
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&&&&&&首先血小板减少，这个时候一定要明确一下是否真实的减少，那先要做一个外周血涂片检查，看看有没有学校把具体如果有血小板聚集的话，那么这会出现血小板假性减低，此时的话，再做骨髓穿刺的话就可以看到血小板，没有什么异常。
聊城市人民医院&& 医师
擅长: 颅脑损伤,颅内肿瘤,颅内动脉瘤,脑出血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&本身受限于检查技术，很多疾病就是无法确诊病因的，暂时注意一下吧&&&&&&指导意见：&&&&&&应用些对症的药物，其次就是观察观察，是否还有其他的检查需要做，其余的来说问题不大&&&&&&以上是对“骨穿为什么不能查出血小板减少的原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&骨髓穿刺是检查血细胞的，而其中血小板是因为外周血液循环中存在的&&&&&&指导意见：&&&&&&请问下你本人血小板的具体减少程度发现有多久了？有无发生过体质方面的改变？
北京德胜门中医院&& 主任医师
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&&&&&&血小板低的原因大体分为生成不足和丢失过多两大类。生成不足的最常见原因是营养不良、放化疗药物刺激、过敏、产板细胞异常等。治疗需要找出病因，诊断病因治疗，注意加强营养，重度血小板低有出血的风险需要输血治疗。
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血小板减少症，做骨穿报下来了，要不要查…
发病时间：不清楚
血小板减少症，做骨穿报下来了，要不要查一下叶酸丶B12测定检查，看是巨细胞性贫血还是骨髓增生异常综合征
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副主任医师
日照市中医医院
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你好，从化验结果看，白细胞，红细胞，血小板三系都低于正常，考虑可能骨髓增生异常或再生障碍性贫血的问题，这不需要化验叶酸或维生素B等成分
在那一个检查单里，&&我这里有几种检查单
回复追问：
就是第三张化验单，上面的白细胞，红细胞，血红蛋白，及血小板数值都是明显低于正常，并不单纯是血小板减少
回复追问：
骨穿报告写的增生性贫血伴巨核细胞生成差，是说啥子病，还要其它检查吗
回复追问：
检查临时不需要了，但我看你的住院科室是神经内科，建议你拿目前的化验单，请血液科的专家会诊，我感觉不单纯是血小板减少症的问题
回复追问：
里面有括血液科
回复追问：
可能骨髓穿刺是请血液科会诊做的，但我看你的出院科室是神经内科，看一下血液科会诊的诊断吧
回复追问：
邹平县长山中心卫生院
擅长：内科常见疾病及多发病治疗。
你好，你的情况需要进行叶酸、维生素B12检查，根据综合情况进行病情判断，并可以根据病因进行对症中西医结合治疗。
青龙满族自治县中医院
擅长：过敏性皮炎、湿疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、梅毒、病毒性肝炎、外阴炎等。
您好，从你提供的化验单来看，一般是由于维生素C12缺乏引起的。需要化验一下这些项目，可以适当补充叶酸和维生素B12，祝你早日康复。
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）这是我的骨穿结果！【血小板减少吧】_百度贴吧
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这是我的骨穿结果！
请看得懂病友或是专业人事给些建议！！！！本人从发现血小板减少开始到现在打丙球已经共计62瓶，分4次！！！！！！第一次打完16瓶加上输板，两天从2升到63，后医院暂时缺药而停用。第二次打完22瓶加上40mg，两天时间从9升到53，之后发现过敏现象，停用一段时间日，在停用期间一直口服每日12粒。第三次打完16瓶，输板，，甲强龙80mg，三天时间从16升到51，也是因为医院缺药停用，而且之前还扎了一周的聚合粒，口服强的松每日12粒。第四次就是从上周六开始到今天打8瓶，口服强的松每日12粒，今天的血小板值18。这样升升降降，我就想知道，我自身还是能造血小板嘛？因为我除了血小板减少还有系统红斑的病症，如果这样升升降降对我狼疮肾炎的治疗没有明显效果。请明白人士给些好意见。谢谢！！！！？？？？
楼主板低是红斑狼疮的并发症，应该没问题，输冰球作用不大，还是治红斑狼疮吧，狼疮好了，板就好了！
我输了23瓶丙球，没效果
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