孕期感染单纯疱疹病毒毒感染什么时候能怀孕

单纯疱疹病毒近期感染第二个月能怀孕吗
08:56&&&&&&浏览9776次
病情描述:检查出单纯疱疹病毒近期感染~~~上个月检查的~请问现在能怀孕? 单纯疱疹病毒近期感染
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:不能怀孕。单纯疱疹病毒是可以导致胎儿畸形的,而且畸形率比较高的。必须治愈后稳定一段时间才可以怀孕。
指导建议:要用抗病毒药物彻底治疗,等转阴后稳定半年了再备孕。而且怀孕期间还需要定时复查优生四项。
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&有疱疹还能怀孕吗?妊娠与单纯疱疹病毒(HSV)
有疱疹还能怀孕吗?妊娠与单纯疱疹病毒(HSV)
皮肤科医生张力文(:文中将生殖器疱疹和单纯疱疹一起都简称为疱疹)得了疱疹,还能正常怀孕吗?会影响胎儿吗?能正常哺乳吗?这些可能是大家最为关心和担心的问题。首先,生殖器疱疹、单纯疱疹及单纯疱疹病毒()并不是什么稀罕事,我们来看看统计数据:在许多国家,血清型阳性率超过%%,岁岁的全球人口中有%以上。而且疱疹还尚不能根治,要是真不能怀孕,那且不是比、这些恐怖多了,大有影响人类存亡之势。虽然有可能会影响怀孕和胎儿,但只要我们正确认识,学会科学的预防和管理措施,即使有疱疹,也是可以正常怀孕的。在人群中的率是比较高的,但是在新生儿中的率是比较低的,在加拿大新生儿发生的概率约为,美国为。新生儿可以发生在宫内、产时和产后,但超过的发生在产时,左右发生在产后,不到的发生宫内。影响新生儿的五个因素:母亲的类型(首次、复发性疱疹);母亲抗体状态;破膜持续时间;新生儿皮肤黏膜的完整性(是否使用头皮电极等);分娩方式(、经阴道分娩)。说了这么多,到底对孕妇和胎儿有多大影响呢?妊娠期首次:如果发生在妊娠晚期(末三个月),那导致新生儿疱疹的概率是很高的,有统计发现约,推荐选择;如果发生在妊娠早期或中期,有可能会增加自发性流产、早产、胎儿生长受限的发生概率,但也有观察研究发现并无影响;经过胎盘发生宫内的病例是比较罕见的,但是一旦发生有可能会可能胎儿、肝脾肿大、发育迟缓和死胎等较严重的后果。妊娠晚期发生首次,一般推荐选择性,新生儿也需要密切的观察是否有症状和做病毒培养。妊娠期复发性的疱疹:对于既往有明确疱疹病史的孕妇,妊娠期间出现复发性的疱疹,由于保护性抗体的存在,往往影响要小得多。有统计报道,如果在顺产时出现生殖器疱疹复发,那发生新生儿疱疹的概率为,如果并未出现明显疱疹复发症状和皮疹,那发生新生儿疱疹的概率仅为。对于既往有明确的孕妇,建议在孕周后开始口服阿昔洛韦或伐昔洛韦治疗直到分娩,如果在分娩前出现生殖器疱疹皮疹或者前驱症状,那也应该选择。所以说,对于既往有明确疱疹病史的患者,在疱疹复发频率较低的情况下是可考虑正常怀孕的,总体上来说还是比较安全的,发生不良事件的概率非常低。对于既往无的女性,那在怀孕期间注意预防的传染就是关键,尤其是当男方有疱疹病史时。建议所有备孕的夫妻双方在孕前及孕周时都应该做相关的血清学检查,如果发现男方有,女方尚未,在怀孕后应尽量避免性接触(包括口交、肛交)能够有效防止的传染,尤其是在出现疱疹发生前兆及发病期间应该避免性生活。平时性生活时也应该使用避孕套,在怀孕后期应该禁止性接触。男方使用长期抑制病毒疗法能有效减少疱疹复发频率和无症状排毒的发生率,从而降低传染性。但是切记,即使是使用避孕套和长期抑制病毒疗法,并不是绝对的安全了,也只能大大降低了疱疹的传染性,但是无法达到完全避免疱疹的复发和传染可能。妊娠期一不小得了疱疹或者疱疹复发了,可以选择什么药物比较安全呢?目前,认为相对安全和妊娠期推荐选择的抗病毒药物是阿昔洛韦和伐昔洛韦,伐昔洛韦是阿昔洛韦的缬氨酸酯,在体内水解酶的作用下几乎全部快速转化为阿昔洛韦和缬氨酸,所以目前认为其安全性和阿昔洛韦接近。一般不推荐泛昔洛韦。得了疱疹或者疱疹复发了,还能正常哺乳吗?并不影响正常哺乳,除非疱疹皮损恰巧发生在乳房上,有皮损的一侧的乳房是不能哺乳的。买了一张彩票有可能会中奖和一定中奖是两个完全不同的概念。对疱疹的恐惧和误解是源于我们对疱疹真相的不了解,当我们正确认识了,学会科学的预防和管理措施,即使有疱疹,也是可以正常怀孕的。部分图片来源于网络,如涉及版权,请速联系我,谢谢!成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有,禁止转载,欢迎转发,谢谢!更多健康科普关注微信公众号:皮肤科医生张力文pfkyszlw新浪微博:@张力文-皮肤科医生
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皮肤科分类问答→ 怀孕单纯疱疹病毒阳性
怀孕单纯疱疹病毒阳性
健康咨询描述:
已怀孕,但检查结果是单纯疱疹病毒阳性,请帮忙看下会不会影响到宝宝。一张是2014年10月的检查结果,一张是2015年3月的检查结果。:
想得到的帮助:
不清楚这个单纯疱疹病毒是不是就是不能要宝宝,因为在网上看到的是分I和II型,但是这两次的检查结果都没有显示。
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擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆
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&&&&&&病情分析:&&&&&&除了单纯疱疹病毒结果表示现在又有感染外,其他都是曾经有过感染,目前没有感染的表示&&&&&&指导意见:&&&&&&单纯疱疹病毒之前也有,现在还有说明是持续感染或者复发性感染,这种情况下对胎儿的影响是比较小的,不一定就会有影响发生,如果你没有疱疹发生的症状可以不必因此去放弃胎儿,做好孕期检查就行
医生你好,感谢你的回复。还要麻烦下,我今天又去了医院,医生说我是单纯疱疹病毒II型为阳性。不管是I或者II都会赵成小孩畸形。然后让我检查了HSV-II-DNA。我想请问这个是检查什么的,这个宝宝可不可以要。单纯疱疹病毒II是生殖器官感染,但是我没有什么感觉啊,身体上也没有出现疱疹。但是,我老公大腿内侧有时候会有像湿疹样的包包,会和这个有关系吗?
22:40医生回答:
不管是哪一个型都不是一定会造成胎儿畸形的,这个的危害没有风疹病毒感染那么厉害的,如果是复发的感染,对胎儿的影响会减少很多的,就算查单纯病毒DNA阳性,也真不是建议放弃胎儿的证据的,这个你可以查一下,这也就是证明是否处于感染状态中的一个项目。你老公也可以去查一下。这个可以通过性接触传播的
武汉协和医院&& 主任医师
擅长: 冠心病、瓣膜外科、复杂先心病、大血管外科、心脏和心
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,单纯疱疹病毒I型对怀孕影响不大,但是II型致畸性就比较高,建议你到其他医院咨询一下,看能不能复查单纯疱疹病毒I、II型分开检查。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,单纯疱疹病毒对怀孕和新生儿影响都比较大,建议你及时复查,一般能检查优生优育十项,就是分开检查I型和II型的。&&&&&&祝好
擅长: 妇科,如:宫颈糜烂,阴道炎,附件炎,盆腔炎,外阴瘙
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,你这种情况最好是动态监测的。必须得定期产前检查,一般是没有太大问题,万一的事情谁也说不上。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您怀孕期间尽量保持心情舒畅,生活规律,保持睡眠,少吃辛辣食物,禁烟戒酒,必须得定期产前检查,尤其唐氏筛查和四维检查的,随时有问题随时就诊单。&&&&&&以上是对“怀孕单纯疱疹病毒阳性”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 单纯疱疹
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本病系由单纯疱疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。...
好发人群:所有人群
常见症状:自觉瘙痒或灼热感、皮疹为密集成群、针尖大
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
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不单纯的单纯疱疹病毒(HSV)
以前我曾写过一篇有关疱疹的博文(SHE
爱gG),是关于疱疹病毒的筛查,最近看了些新的相关文献,想补充一下,也顺便回答网友的一些常见问题。
单纯疱疹(HSV)是很常见的皮肤病,在美国4个人里面就有1个人有,但不一定有症状,而对这个皮肤病许多人都有成见,因为以往人们常把它跟一些行为或个人的价值观挂钩。有一次听一个专家说得这个病的风险因素之一是生活不检点。我当时听了就对座无虚席会议室里的观众瞄了一眼,一个个看起来可都是良家妇女,正派君子。。如果其中25%的人都有疱疹,那也太不检点了,真的是人不可貌相啊!
但其实不检点的应该是单纯疱疹病毒(HSV),而不是被感染的人。为什么这么说呢?因为这个病毒不是大家想象的那么单纯。以前医学界认为,HSV
是病人发疱疹的时候才比较会传染,而没有症状的时候就比较没有问题。但过去几年来的研究发现,HSV
是种慢性感染病,但90%的人是没有症状的。这就是为什么许多备孕的或做产检的人会被“莫名其妙”的查出HSV IgG 或者 IgM
阳性的原因。
而这些有感染但从来没有症状或症状不明显的人,跟有出过疱疹的患者一样,都会散播病毒,都同样具有传染力。科学家针对验血查出来有感染HSV病毒的人做了个有意思的研究,让他们每天都从嘴边或生殖器采取样本几个礼拜,结果发现不管是否有症状,感染HSV的病人都会释放病毒。感染第一型的单纯疱疹(HSV
I)的人,他们有18%的日子可以侦测得到病毒。有感染第二型的单纯疱疹 (HSV
II),则平均有15%的日子可查得出病毒,无论有无症状。
具体何时会散播病毒,不太容易判断,对有症状或有出疱疹的人来说,50%的时候病毒是在发疹子时期还有前后最具传染力,而剩下一半的时间病毒就会不预警的释放,无法预测。对没有症状的人来说,何时最有传染力就更不好说了。
所以为什么我说是单纯疱疹病毒“不检点”,而不是患有疱疹的人不检点,因为这种传染是很难预防的。首先,没有症状的人根本不会知道自己已经被感染了,更不会考虑自己可能会传染给别人,而即使知道自己有疱疹的人,要防止传染也不是易事,因为没有出疹子的时期,也可能会散播病毒,传染给跟自己有肌肤之亲的人。
男传女似乎比女传男的机会高一些。根据观察研究显示,男方有疱疹女方没有的夫妇,每年10对里面估计有一对的太太会被先生感染。反过来说,女方有男方没有疱疹的夫妇,每年大约有不到半对的丈夫会被太太感染。
现在许多女性在备孕或做产检的时候,都被推荐甚至可能被要求查个“优生四项获五项”,其中都包括HSV I 或 HSV II 的
IgG,就是对疱疹病毒的抗体检查。这个检查其实没有太大的必要,至少它的结果跟怀孕没有什么直接的关系,但是它的结果倒很容易对人造成困扰,尤其是当从来没有症状的人却查出IgG
或 Ig G 阳性的时候。。
常常看到网友咨询这两个检查阳性是否可以怀孕,是否会引起胎儿畸形什么的?其实这根本不必担心,因为这个检查结果根本就跟“优生”无关,而且现在许多医生对它的结果的解释,似乎是“反优生”,甚至有“反生育”的效果。
HSV IgG 或 HSV IgM
阳性只不过是代表病人有感染过这个病毒而已,由于大部分有感染的人症状都不明显,很多人查出来才知道。而有这个病毒的感染,不会导致胎儿畸形。我们比较担心的是分娩时期母体会把病毒传染给新生儿,但是这个几率极少,目前建议是如果孩子出生时母亲阴部不巧刚好出疹子,那得做剖腹产,以降低胎儿从产道出来时被感染疱疹病毒的几率。这不是怕胎儿以后会出疱疹,而是怕病毒会引发脑炎,虽然几率很小。
那王医生你刚刚才说即使没有发疹子,也会散播病毒,那是不是疱疹抗体阳性的孕妇,都得做剖腹产啊?呃,这个嘛,目前没有这样的建议,也真的不建议怀孕去查单纯疱疹病毒抗体。
那还有网友反映说医生要她们等到HSV IgM
治疗到变成阴性才能怀孕。这个是不太合逻辑的,因为治疗疱疹的药是在抑制病毒的衍生还有减少病毒的传播,但是对免疫机制是没有影响的。单纯疱疹病毒是一种慢性感染,它会复发,即使没有症状,因此抗体也会随着它的“复发”出现跟消失,没有药能够改变它,除非长期吃药抑制它,但这对没有症状的人来说是不切实际的。
总之,打算怀孕跟已经怀孕的网友,不必太在意单纯疱疹病毒抗体的检查结果,医生说的听听就好,它不会导致畸形,不会影响怀孕,除非分娩时刚好有症状。
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宝宝被单纯疱疹病毒感染该咋办
  单纯疱疹病毒感染是单纯疱疹病毒(HSV)引起的传染病。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
  单纯疱疹病毒感染的疾病简介
  单纯疱疹病毒(HSV)引起的传染病。HSV可分1型(HSV-1)和2型(HSV-2)。常见的HSV感染有复发性口唇疱疹、皮肤疱疹、急性疱疹性口龈炎和急性疱疹性角膜结膜炎。少见的有急性疱疹性神经系统感染如脑膜炎、脑炎、脊髓炎和神经根炎。新生儿和免疫功能低下者常表现为严重的全身性HSV感染。疱疹性脑炎病情重病死率高,有的可造成终身残疾。HSV感染十分普遍,根据对人群中HSV抗体的调查,约90%10岁儿童血清中有HSV抗体,成人可达100%,这说明他们已经受过HSV感染。西方国家,如美国及一些西欧国家,HSV-2引起的生殖器疱疹,作为性传染病而流行,患有生殖器疱疹的妇女所生的新生儿,可以发生全身性播散性疱疹感染及疱疹性脑炎,其病死率极高或留有严重的后遗症。一些器官移植和接受免疫抑制剂及抗肿瘤药治疗的病人,由于免疫功能低下,可泛发全身性疱疹感染乃至死亡。此外,不少的资料证明,HSV-1感染可能与唇癌有关,而HSV-2感染则可能与子宫颈癌的发生有关,因此世界各国都十分重视对HSV及其感染的研究和控制。  
  传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。  
  单纯疱疹病毒感染的主要病因
  由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
  原发性感染多见于1-4岁儿童
  多数感染后不出现症状而呈隐性感染,仅少数出现症状。HSV-1感染多发生在口腔、唇、眼、脑和腰部以上皮肤等部位。HSV-2感染多见于子宫颈、外生殖器和腰部以下皮肤等部位。
  常见的临床表现为:
  ①急性疱疹性口龈炎。为最常见的原发性感染。起病急,有发热,口腔和舌的粘膜及牙龈发红、充血,并出现成群的疱疹,破裂后形成小溃疡,溃疡可延及咽喉、腭等处,偶可波及食道和气管,病人有口舌疼痛,颈部淋巴结肿大和压痛。一般1~2周后自愈。  
  ②皮肤疱疹。疱疹多发生在局部皮肤,疱疹周围皮肤充血,疱疹干燥后结痂而痊愈。发生在皮肤湿疹基础上的称为疱疹性湿疹。疱疹性湿疹以及皮肤烧伤病人发生的HSV感染,均可引起全身性感染,病情严重,病死率较高。
  ③急性疱疹性角膜结膜炎。在球结膜局部可见疱疹,分泌物少。病变在角膜时,可见角膜表面有树枝状溃疡,较深的溃疡愈合后可引起角膜白斑,常影响视力,也可引起前房积脓、虹膜睫状体炎及眼葡萄膜炎等,可以致盲。
  ④生殖器疱疹。多由HSV-2引起,是一种性病,发生在妇女的子宫颈、阴道或外阴部,男子的阴茎头、包皮、冠状沟及其周围的皮肤。先发生疱疹,破溃后成为浅表溃疡,局部疼痛,可同时有发热、排尿困难、腹股沟淋巴结肿大和压痛。   
  ⑤急性疱疹性神经系统感染。较少见,可表现为脑炎、脑膜炎、脊髓炎、神经根炎等。疱疹性脑炎病情凶险,病死率高达50%左右,幸存者多留有永久性的后遗症。
  ⑥全身性播散性感染。表现为脑、肝、肺、眼、肾上腺及全身皮肤粘膜等疱疹性病变,病人有高热、咳嗽、呼吸困难、紫绀、黄疸、抽搐、昏迷和全身皮肤粘膜疱疹等,病死率极高,可达60~70%。
  ⑦先天性感染。患生殖器疱疹的妇女,其胎儿可先天性感染HSV,结果引起流产、早产、死胎及先天性畸形如小头、小眼、脉络膜视网膜炎、发育迟缓和智力低下等。
  检查项目及就诊科室
&&&&&(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4&200/μl,CD4/CD8&1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。   & & & &(2)B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。
&&&&&(3)NK细胞活性下降。
& & & &就诊科室:皮肤科、中医科、传染科、中西医结合科。
  单纯疱疹病毒感染的预防措施
  由于HSV感染十分普遍,正常人群中无症状排病毒者发生率高,尤其是复发性感染病人很多,而目前又无特异性预防方法,因而预防比较困难。对病人应注意隔离,尤其是须与新生儿、患有皮肤湿疹者、烧伤病人和应用免疫抑制药的病人隔离。生殖器疱疹应按性病预防。对孕妇的检查应包括检查生殖器HSV感染,并应及早防治,以防发生HSV的先天性感染和新生儿感染。有人主张对患有生殖器疱疹而又妊娠36周的孕妇,应做剖腹产,以免新生儿产生感染。HSV疫苗已经研制成功,但由于HSV致癌性,疫苗的潜伏性感染,以及对复发性HSV感染的预防效果等问题尚未解决,故目前尚未广泛应用。γ-球蛋白预防效果还不肯定。但HSV减毒活疫苗的完善和广泛应用,将对控制HSV感染的发生起重大作用。
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