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梗阻性黄疸
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梗阻性黄疸可以治愈吗？
.造成阻塞性黄疸的原因,阻塞性黄疸胆总管（CBD）结石,阻塞性黄疸胰头癌,阻塞性黄疸胆管癌,阻塞性黄疸十二指肠乳头肿瘤,阻塞性黄疸Mirrizi综合症,阻塞性黄疸,肝内胆管结石,阻塞性黄疸肝门部肿瘤,阻塞性黄疸CBD术后增厚造成狭窄,阻塞性黄疸胃窦部癌阻塞性黄疸胆道蛔虫症.2阻塞性黄疸实验室检查：阻塞性黄疸检查TSB,阻塞性黄疸TSB,阻塞性黄疸术前经B-US检查,阻塞性黄疸经CT检查明.3阻塞性黄疸手术情况：阻塞性黄疸行胆囊切除+CBD切开取石侧侧吻合术,阻塞性黄疸Roux-en-y,阻塞性黄疸胰头癌根治术,阻塞性黄疸Oddi氏括约肌成形术,阻塞性黄疸BD内T管支撑,阻塞性黄疸胃大部切除+CBBT管引流,阻塞性黄疸CBD内蛔虫取出+T管引流,阻塞性黄疸胆囊空肠侧侧吻合,阻塞性黄疸肝叶切除.4阻塞性黄疸治疗可能出现：阻塞性黄疸肝硬化腹水加重,阻塞性黄疸肝昏迷而死亡,阻塞性黄疸胃癌术后全身衰竭而死亡,阻塞性黄疸术后因感染性休克而死亡,阻塞性黄疸胰头癌术后,消化道出血,全身衰竭死亡.2 讨论2.1阻塞性黄疸注重术前诊断与鉴别诊断：阻塞性黄疸在临床上按病变部位可将黄疸分为阻塞性黄疸肝前性黄疸,阻塞性黄疸肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸肝内,外胆管梗阻性黄疸.术前应先区别阻塞性黄疸为何种黄疸,尤其是肝细胞性和阻塞性黄疸,阻塞性黄疸因为前者手术会加重病情,而后者延误手术也会使病情恶化[1].笔者认为以下几个方面有助于诊断.2.1.1阻塞性黄疸病史：30岁以下以肝细胞性黄疸为多见,而中年（40岁以上）有右上腹绞痛或黄疸史者多见为CBD结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸.阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动着应考虑到肝内外梗阻；阻塞性黄疸尤其是恶性梗阻性黄疸多见皮肤搔痒,而肝细胞性则较少见.肝外阻塞性黄疸较深,体检时可发现肝脏肿大.2.1.2 阻塞性黄疸化验检查：TSB：阻塞性黄疸肝内梗阻一般少见＞171 umol/L,阻塞性黄疸肝外梗阻可达256.2-513umol/L,且少有波动；阻塞性黄疸AKP：肝外梗阻或高较明显,恶性梗阻更为明显；阻塞性黄疸ALT：梗阻性一般＜5000U,而肝细胞性多＞5000U；阻塞性黄疸严重时粪胆原排出明显减少；粪便可呈陶土色.2.1.3阻塞性黄疸特殊检查：BUS：在黄疸的鉴别诊断中具有特殊地位,应为首选.可发现扩张的胆管,胆道结石,能判定胆道梗阻的位置和原因,有报道肝内外胆道有无扩张对鉴别内外科阻塞性黄疸正确率可达95%以上[2].PTC/ERCP：对于阻塞性黄疸的原因,梗阻的部位检查正确率可达75-89%[1].阻塞性黄疸CT：对于胆道,胰头及肝内肝外阻塞性黄疸的诊断为首选,可了解肝内外胆道扩张的程度.2.1.4 阻塞性黄疸试验治疗：用强的松30-60mg/日,5-14天,用药后TSB降低40%以上,提示为肝细胞性黄疸,否则为阻塞性黄疸肝外阻塞性.2.2 阻塞性黄疸注意手术适应症和阻塞性黄疸手术方式的选择2.2.1 阻塞性黄疸手术适应症：①肝外胆道梗阻；②肝细胞性黄疸一般以内科治疗为主,阻塞性黄疸只有在现代检查方法都不能排除胆石或肿瘤时才行手术探查；③肝炎急性期内不应手术,伴有肝外梗阻时可行简单引流术,否则会加速肝昏迷的发生.2.2.2阻塞性黄疸选择恰当的术式：阻塞性黄疸手术的目的是解除疾病,同时减少手术对机体的打击和干扰以及减少并发症.故手术应选择既能解决问题而又相对简单的术式,以尽力避免改变正常的生理,解剖.如阻......余下全文>>
梗阻性黄疸严重吗专家分析1、临床上任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。如慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管；胆管因发炎或手术后造成之狭窄；胆管本身或胆囊的恶性肿瘤；胰脏头部癌；癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞等等。　　梗阻性黄疸严重吗专家分析2、造成阻塞性黄疸的原因，阻塞性黄疸胆总管（CBD）结石，阻塞性黄疸胰头癌，阻塞性黄疸胆管癌，阻塞性黄疸十二指肠乳头肿瘤，阻塞性黄疸Mirrizi综合症，阻塞性黄疸，肝内胆管结石，阻塞性黄疸肝门部肿瘤，阻塞性黄疸CBD术后增厚造成狭窄，阻塞性黄疸胃窦部癌阻塞性黄疸胆道蛔虫症。　　梗阻性黄疸严重吗专家分析3、阻塞性黄疸实验室检查：阻塞性黄疸检查TSB，阻塞性黄疸TSB，阻塞性黄疸术前经B-US检查，阻塞性黄疸经CT检查明。
不知该患者有无肿瘤转移的情况，患者一般情况如何，腹部CT、胸部检查等有转移迹象没，一般来讲胰腺癌晚期患者即使手术也是于事无补，反而有可能会加剧患者病情恶化。胰腺癌患者手术治疗也是有指征的，需要评估患者全面的病例资料。建议登陆北京协和医院官网，将患者病例资料发于该网站咨询。
小王：目前病人最有可能采取的治疗方式：1.内镜（十二指肠镜）置入胆道支架，解除胆道梗阻；2.血管介入洁西他滨灌注化疗。可以达到改善病人的生活质量、减轻痛苦、延长生命、荷瘤生存的目的。（钟彦文大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）重庆武警总队医院钟彦文 zhongyanwen2837.haodf.com/
病情分析：你好，胰腺癌的一个典型症状就是进行性黄疸，但黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。意见建议：因胰腺癌导致的梗阻性黄疸是不会传染的。
您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：有无肝炎史？肝硬化程度？腹水？凝血功能？全身状况？肿瘤大小及位置？有无肝脏以外的转移？（纪文斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）301医院纪文斌 http://xinaiji.haodf.com/
很有可能是肿瘤造成的堵塞，去做个腹部的CT，梗阻后黄疸，就会皮肤痒，中药不管用的。另外你要做个肝功检查，是否有肝炎，甲肝会传染的。
可以治愈的，不用太担心。一般医院会采用照蓝光治疗，或者注射一针丙种球蛋白，溶血性黄疸恢复相对较慢，最好听从医生的建议，祝宝宝最日康复。
溶血性黄疸主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力而出现的黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。本病的治疗主要有输血和光疗，具体建议在医生的指导下进行积极治疗。另外，对于预后来说，取决于宝宝对治疗的敏感和自身免疫情况，不能千篇一律的推测预后，另外，需注意的是，在宝宝黄疸未愈的情况下，最好不要吃母乳，并可以适当喂些糖水，治疗期间需住院，随时观察病情变化。祝宝宝早日康复！
目前暂无治愈通常所说的黄疸型肝炎指由甲肝/戊肝病毒(HAV/HEV)感染,传染性非常高，潜伏期15～45天，平均30天，恢复期约为1－3个月。需要隔离治疗，这类肝炎通过治疗完全可以痊愈。乙肝、丙肝、丁肝引起的黄疸性肝炎需要保肝治疗，不需要隔离，但病毒依然存在，可以转化为慢性肝炎。指导意见：其它原因引起的肝炎需要治疗原发病。建议你结合病因进行针对性治疗。
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梗阻性黄疸好治吗？
梗阻性黄疸好治吗？梗阻性黄疸好治吗？
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擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析：你好，转氨酶高的话原因很多，如肝脏损伤、心脏疾病、发热等,需要综合其他情况看。你的结果只是偏高,先查清原因再决定处理方案意见建议：去医院查明原因，重点查肝脏的疾病,从数值看是没什么大问题,注意复查，
问梗阻性黄疸怎么治
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
&&已帮助用户：49957
问题分析：你好，这个梗阻性的黄疸是需要考虑手术治疗的，这个一般来说需要解除梗阻的原因，然后才可以治愈的意见建议：这个80岁的人，身体条件是比较差，但是需要检查后据具体情况判断的，目前很难靠这几个数据判断的，大医院普外科处理
问胆总管上段占位，梗阻性黄疸
职称：医师
专长：膀胱炎,尿道炎,尿路感染,肾及输尿管结石,尿道结石,包茎过长,包皮,睾丸炎,珍珠疹,前列腺炎
&&已帮助用户：361
问题分析：您好！根据您的描述，病人的诊断“胆总管上段癌”确诊无误，目前腹水的原因是肝脏渗出导致的，腹疼引流少是由于引流管与胆总管相接的部位堵塞导致的。意见建议：建议去大型的3甲医院行B超引导下胆总管或者肝总管穿刺造瘘，让胆管里面的胆汁排出体外，腹水的问题可以穿刺抽腹水，静脉用白蛋白治疗，如果不及时处理，病人的生命将会很快就终结。
问这种恶性肿瘤加上梗阻性黄疸能治
职称：主管护师
专长：幼儿急疹,佝偻病,尿布疹,锌缺乏病,小儿明显瘦小,儿童学习能力障碍,儿童期情绪障碍,维生素A中毒症,儿童湿疹,小儿支原体肺炎
&&已帮助用户：1543
问题分析：恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸我们必须作相应的处理。否则严重的话会发生发热休克等情况。意见建议：恶性肿瘤，如果已经到了不适宜手术的晚期的话可以进行放疗和化疗。以达到缩小病灶控制肿瘤发展的目的。梗阻性黄疸，必须进行胆管引流。
问新生儿黄疸，无胆囊，梗阻性黄疸，
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，对于这样的情况需要就医指导进行针对性的手术修复治理，需要严格遵医嘱进行，同时需要使用营养药物
问胰头癌致梗阻性黄疸
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见：要结合相关化验，核磁，CT结果而定。手术分切除和对症性手术两种，根据肿瘤的大小，位置，梗阻的情况，病人的身体状况，良性和恶性来定
问梗阻性黄疸皮肤瘙痒医生说不能手术应该怎么治
职称：主治医师
专长：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肺结核、水痘、麻疹、腮腺炎等
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问题分析：请问是什么原因引起的梗阻性黄疸？结石？胆管癌？肝癌？胆管癌？胰头癌？还是？意见建议：需提供患者详细的病情，才能做出正确全面的判断。
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不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
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&阻塞性黄疸的治疗
阻塞性黄疸的治疗
发表时间： 12:04
 　　恶性阻塞性黄疸在临床上常表现为皮肤和巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒、白陶土样便、多呈进行性加重及进行性消瘦、衰竭，合并感染者可出现寒颤、发热、腹痛，甚至休克症状。在治疗上有外科手术根治切除术和姑息性外科胆肠吻合术；介入治疗包括内镜逆行置管引流（ERCP）或经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），并可辅助以支架置入治疗。
　　对于早期阻塞性黄疸，外科手术治疗是目前最重要的治疗方法之一。手术主要为切除病变，取出合并的结石，胆管改道等。但恶性阻塞性黄疸被发现时多已晚期，且手术创伤大，中—重度的阻塞性黄疸患者往往由于高龄、肿瘤的侵蚀、低蛋、肝肾功能损害、营养不良等，使术后并发症及死亡率不容乐观。目前，先采用介入的方法，缓解阻塞性黄疸，使全身情况改善，进一步判断肿瘤分期，有助于判断手术切除率，减少不必要外科创伤，减低术后并发症，对选治疗阻塞性黄疸方案起举足轻重的作用。
内镜逆行胆道造影及支架置入　
      胰十二指肠镜技术是将十二指肠镜经口、胃进入十二指肠，观测十二指肠乳头，行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP），该技术已由最初的诊断技术发展成为一项集诊断和治疗为一体的内镜技术。
      该技术是解除手术无法切除的恶性胆道梗阻很好的一种方法，并且创伤小，术后患者恢复快，对患者体质要求低，主管干扰较小，不会丢失胆汁引起胆汁丢失综合征，与外引流相比内引流符合生理状况，没有长期带管引起的不适，也不会导致水、电解质紊乱。而经皮肝穿刺胆道引流和鼻胆管引流均属外引流，导管容易填塞和脱落，难以长期保留，且胆汁大量流出，可导致水电解质紊乱及消化功能障碍，尤其对中晚期胆管、胰腺肿瘤引起的梗阻性黄疸应用十二指肠镜放置胆道内支架具有近期解除胆道梗阻，缓解黄疸，改善肝功能延长患者生命之效果，具有创伤与风险小，病人易于难受。
      胆管癌内镜治疗的方法与患者是否有手术机会密切相关，如果患者可以接受手术治疗，内镜治疗的目的主要是术前减黄，可以放置鼻胆引流管、塑料支架及可回收支架等。
      如果患者已不能接受手术治疗，内镜治疗将成为姑息治疗的方法之一，可以在胆管放置支架，首选通畅时间较长的支架，如金属支架。如果患者的生存时间在1年半左右，一般考虑放置金属支架，支架长度一般选择两端超出肿瘤2 cm左右为宜。
      胆管结石内镜治疗的方法结石超过1.5cm先碎石，再用取石篮取石，结石直径在0.5cm左右可直接用气囊取石。乳头切开处用1：1万的肾上腺素止血。但仍有部分病人病变侵及乳头无法经十二指肠进行操作或病人不能承受操作的体位和不适感而放弃此项操作。此外，Oddis括约肌切开术（EST）有较多并发症，近期并发症如急性胰腺炎，消化道出血、消化道穿孔、局部感染等；远期并发症如胆结石复发、十二指肠乳头狭窄、胆管炎、胆囊炎、胆囊癌、复发性急性胰腺炎和慢性胰腺炎、肝脓肿等。
 经皮肝穿刺胆道引流及治疗阻塞性黄疸
      对于阻塞性黄疸，经皮肝穿刺胆道引流是目前最常用的治疗手段之一，并且具有较广泛适应征，可用于良、恶性阻塞性黄疸，高位或低位阻塞性黄疸以及轻、中、重度的阻塞性黄疸和外科手术后胆道狭窄、阻塞性黄疸变等。尤其对高位左右肝内胆管均有阻塞，重度的阻塞性黄疸，外科手术后，需要作长期胆汁引流（如恶性梗阻性黄疸）更具有优越性。经皮肝穿刺胆道引流术可以对左、右肝内胆管同时进行引流，其退黄、减压速度快；同时还可进行内或外引流术，内引流术除减黄外还可避免胆汁等营养物质丢失，有利于改善消化功能。经皮肝穿刺胆道引流术可同时对肿瘤组织进行活检。经皮肝穿刺胆道引流简单、实用，创伤性相对小，成功率高，疗效显着、迅速，可做长期胆汁引流。如梗阻的胆道置入胆道支架，可以去除携带的引流袋，减少心理负担和生活不便，提高生活质量。同时对无法手术者，结合动脉插管化疗栓塞或内放射治疗。可进一步阻塞性黄疸延长生存期或为行二期手术切除提供机会，目前，该项治疗已成为恶性阻塞性黄疸姑息性疗法的理想选择。
            适应症较广泛，肝门区胆管梗阻和肝内病变所致的胆管梗阻更适合采用经皮经肝穿刺胆汁引流的介入治疗，经内镜途径失败者亦可通过此方法解除梗阻。据临床估计约有20%的黄疸病例选择采用手术减黄治疗，约20%的恶性梗阻性黄疸病人选用经内窥镜减黄治疗，经皮经肝穿刺胆汁引流约占60%，是最常采用的姑息治疗方法。
            患者住院接受介入治疗的费用主要包括：介入治疗手术费、材料消耗费、造影剂、住院费、抗生素、止痛剂、白蛋白、利尿剂等，可能针对胰腺炎、胆管感染等合并症的治疗费用。可以认为，介入治疗减黄是一项较为昂贵的治疗。以北京地区为例，整体费用常在1-5万元，平均大于2万元。价值500元以上的介入消耗品医保承担50%。减黄后病人仍需要继续治疗，包括针对肿瘤的治疗、抗感染、支持治疗、并发症的处理等。总的医疗费用常在10万元以上。所以从一开始就得有计划地适当治疗，提高治疗的效价比。
            主要适用于肝外胆管梗阻，其优势在于：不仅能解除黄疸同时可以去除造成梗阻的原因，如胰头癌或壶腹周围癌行Whipple手术、取石和T管引流等。较多病例由于病灶较大侵及周围血管不宜作根治性手术治疗，或因患者一般情况较差，有、心血管疾病等夹杂症、高龄等不适合手术治疗。
治疗上有外科手术根治切除术和姑息性外科胆肠吻合术
恶性肿瘤压迫导致梗阻性黄疸的介入治疗
    黄疸是胆红素代谢障碍时血浆胆红素浓度增高引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液等黄染的一种临床表现。胆红素来自体内衰老的红细胞，其生成、代谢及排泄与肝脏关系密切，任何一个环节发生障碍均可导致血中胆红素浓度升高引起黄疸。
        近几年来,介入治疗由于安全微创有效,在临床上被广泛的开展。恶性肿瘤压迫导致梗阻性黄疸的介入治疗一般分三步走:
一、  经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）
1、外引流　先行经皮经肝穿刺胆管，在导丝的引导下，将有多个侧孔（侧孔的数量的多少、位置根据穿刺点和梗阻部位决定  ）的引流管置入扩张的胆管内，导管头端放在梗阻的上方，即可将胆汁引流至体外，降低胆道系统内压力，缓解黄疸。
2、内引流　在外引流的基础上，或穿刺后在导丝的引导下，直接将引流导管头端要通过狭窄梗阻区，置于梗阻远端的胆管内或十二指肠内，胆汁即经引流导管之侧孔流入梗阻下端胆管，进入十二指肠内。同样侧孔的数量的多少、位置须根据狭窄部位决定。关闭留于体外的引流管即可达到内引流的目的。内引流避免丧失胆汁的弊病。
二  、经皮经肝胆管内支架引流术（EMBE）
        经PTCD引流1-2周后,患者黄疸导致的症状与体征已基本消退,化验指标基本恢复正常,此时可经PTCD引流管置入胆管内支架于狭窄的胆管内,从而恢复自然的胆管系统。待也就是黄疸明确减轻后再更换为胆管内支架。
EMBE治疗梗阻性黄疸的优点：①使用的经皮经肝胆道支架输送导管直径只有3mm左右，却能够安全插入直径8-10mm的金属内支架（EMS），因此病人损伤小。②EMS有良好的径向张力，可对胆管壁起到有效的支撑作用，从而可抵抗胆管的外来压力并防止支架的移位或脱落。③因支架与胆汁的接触面积较少，在支架金属丝周围析出胆泥的危险和导致胆系感染的机会很少。④支架的间隙较大，置入的支架即使跨越胆管分支或胰管也不会妨碍胆汁或胰液的排出。⑤可在EMS内再留置一组EMS，从而即可增加支架的张力，也能降低再狭窄率。⑥EMS在早期即可被上皮覆盖而成为胆管壁的一部分。⑦可使以往的一些难治性肝内胆管阻塞的内引流术成为可能。但目前国外部分学者对是否置放支架有不同的看法。
三  、经动脉插管化疗(TAC)或化疗加栓塞术(TACE)
        经位置浅表的动脉如股动脉、锁骨上动脉等穿刺,插入导管至肝总动脉或肠系膜上动脉造影，显示肿瘤的主要供血动脉及肿瘤部位、数目后行灌注化疗,如有较明确的肿瘤供血动脉则在灌注化疗后用超选择导管超选入肿瘤供血支后行栓塞治疗。从而使肿瘤缩小,胆管狭窄的程度减轻,减少再狭窄的发生。
通过临床与放射科结合的综合影像诊断和综合介入治疗，将恶性肿瘤压迫导致梗阻性黄疸使尤其是不能手术的患者，明显改善生存质量，延长生存时间。 
经皮肝穿胆管引流 梗阻性黄疸新选择
  　　6月26日，郑州市第三人民医院肝病科为一例胆管癌严重阻塞性黄疸病人，成功实施经皮肝穿胆管引流术（PTCD）。术后，病人情况明显好转。
病人出现胆道梗阻
　　71岁的赵先生来自焦作，平时身体比较好。近来，他全身皮肤出现严重黄疸，并伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泄、皮肤瘙痒、精神委靡等症状。经郑州市第三人民医院肝病科主任王智卿检查，病人胆管癌已达到晚期，肺、肝脏出现广泛转移。赵先生总胆红素高达400微摩尔（正常3.42~20.50微摩尔），这是因胆管癌导致胆道梗阻引起的。
为患者放置内、外引流管
　　为缓解病人症状，肝病科在C型臂下为患者实施了经皮肝穿胆道引流术，手术非常成功。医生顺利将胆汁引流出来并外接引流袋，同时，又将一条内引流管置入十二指肠内，不仅使患者胆道压力迅速得到缓解，而且，放置的内引流管能将胆汁引流入肠道，维持了病人的消化功能。
　　肝病科主任王智卿说，随着介入医学的发展和临床工作的更高要求，数字减影血管造影技术应用领域也日益扩大。恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸在失去了外科手术机会的同时，经皮肝穿刺胆管引流胆道引流术越来越广泛地应用于临床。它的目的是通过放置的引流管解除胆道的梗阻，减轻或清除黄疸，为进一步治疗创造条件并改善患者的全身状况，提高生活质量，延长生命。对一些老年高危患者，由于不能切除的恶性肿瘤所致的胆道堵塞，引流术可获得较好的姑息治疗效果。
　　王智卿说，在C型臂或超声引导下的经皮肝穿胆管引流术，是在清晰显示胆管及其周围组织器官的情况下进行，整个穿刺过程安全可视，操作灵活方便，穿刺成功率显著提高，同时并发症也大大减少。
掌握适应症
　　王智卿说，经皮肝穿胆管引流术适应症较为广泛，它适用于几种情况：一是胆管癌、胰腺癌、总胆管结石等所致的胆管梗阻伴有肝功能损害和严重黄疸时，常于外科手术前作经皮经肝穿刺胆管引流，以避免一期手术后插管引流所造成的电解质丢失，提高治愈率，减少并发症。二是不能手术的胆管癌、胰腺癌、肝门转移瘤等恶性病变，可减轻患者痛苦和延长患者寿命。三是良性胆管狭窄球囊导管扩张术前作减压准备。四是作为急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施，可很快减低胆管内压，改善临床症状，使患者迅速脱离危险。五是通过引流减压再经导管行取石术。  
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