椎间孔镜微创手术手术后多长时间能开车

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&椎间孔镜术后多久可以恢复基本正常生活?
椎间孔镜术后多久可以恢复基本正常生活?
首先告诉大家几个时间节点。第一,纤维形成的时间大概是创伤后20天左右,这个是我们教科书上的内容,针对广泛的组织而言,但就椎间盘来讲目前还没有相关的文献报道。第二,关于椎间盘修复的文献,文献里试验室人员在兔子身上进行实验,测出了不同时期,正常椎间盘以及损伤椎间盘,所能承受的损毁压力,得出了以下结论(为什么不在人身上做?因为不可能,谁愿意在自己好的椎间盘上来一刀?)。在伤后两周受损伤的椎间盘所能承受之压力为正常间盘的40%左右,伤后4周上升至约50%,伤后6周上升至75%左右。但是不管时间延续多长损伤的椎间盘承受压力均明显小于正常椎间盘。第三,根据接受部分脊柱微创椎间孔镜手术的患者随访统计分析(400例患者术后两年随访),得到了以下结果:2年内有16人复发,复发率4%。术后10天内出现症状的有8人,为复发总人数的一半,占到复发率中的2%。术后10天到30天(1个月)时间段复发的有3人,为复发率中的0.75%。术后1个月到3个月期间,复发人数为2人,为复发率中的0.5%。术后3个月到2年内复发的患者只有3人,为复发率中的0.75%,不到1%。这三个时间段的数据有什么意思呢?通俗的来讲就是:椎间孔镜手术后2年复发率约为4%。突友们如果在技术比较成熟的团队里接受了椎间孔镜手术,100个突友只有4位突友会复发。假如你好好休息头10天都没复发,恭喜你!你的复发几率大幅下降到2%。如果1个月你没有复发,恭喜你!你的复发几率降到了1.25%。如果3个月你没复发,你的复发几率就1%都不到了。基于以上这三点情况,我建议实施孔镜手术30天后再开始逐渐恢复正常生活。术后前30天,并非绝对卧床休息,可以在佩戴腰围的情况下,下床吃饭洗漱如厕,可以楼下花园散步,但要时刻提醒自己腰刚手术不久,活动差不多了就上床躺下,减小椎间盘压力,使之更好恢复。当然如果应为特殊原因您无法按照我的要求来保养,也不用过分焦虑。举个例子我曾经有一个患者来自重庆周边农村,术后第二天扛着个大包就出院了,现在随访人家好好的,也没有复发。另外即使复发了也不要紧,大多数情况下仍然可以再次使用椎间孔镜微创手术治疗。
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骨科分类问答椎间孔镜手术后要注意哪些事情?_好大夫在线
椎间孔镜手术后要注意哪些事情?
全网发布: 09:39:30
发表者:于峥嵘
(访问人次:31705)
椎间孔镜是治疗的微创方式,虽然手术的切口很小,创伤也小,但对于患者来说还是一个创伤,术后在行走等日常活动及康复方面,需要注意哪些问题?是否能够通过锻炼来缓解腿麻的症状,同时又能防止疾病复发呢?行走时是否需要辅助工具?患者术后行走不受限制,不需要辅助其他工具。但术后第一个月内可以在行走时戴上护腰,让椎间盘在相对安全的环境下快速恢复,降低复发的风险。但躺着的时候不必戴护腰。上班等日常生活要注意什么?术后日常生活没有特殊限制,主要是三个月内避免久坐和弯腰负重,上班族每坐30~40分钟要起来活动十分钟,避免长时间开车等。手术后并不限制活动,反而建议患者适当的活动。可以进行游泳等运动,但是要避免腰部负重较大的运动,比如举杠铃等。要不要做功能锻炼?很多患者术后腿麻没有完全消失,寄希望于通过功能锻炼来缓解,这是不对的。功能锻炼仅能够加强腰背部及下肢肌肉的力量,缓解术后肢体力量弱的症状,但对麻木等神经受损症状不起作用。减轻麻木,只能靠自身的恢复和药物辅助。一般术后三个月患者可以做五点支撑或小燕飞(如图)等锻炼,强化腰背肌的力量,增加腰椎的稳定性,延缓椎间盘的老化、降低复发的机会。每天坚持练习2~3次,每次十分钟即可。术后复发受哪些因素影响?椎间孔镜手术后复发几率为2%~5%,复发的原因主要与年龄和自身椎间盘的退变情况,及术后生活方式有关。随着年龄增长,原先手术保留的部分椎间盘还可能继续病变,其他节段的椎间盘也可能出问题;有些人自身的腰椎结构有异常,比如稳定性差,或者椎间盘的质地有问题,都会增加复发的机会;另外,手术后要养成良好的生活习惯,剧烈的体育活动、弯腰、负重、抬重物等都会增加复发风险。一般术后三个月内椎间盘会慢慢的恢复,这是复发的高峰时期,三个月以后复发的机率较小,但是如果不注意保护,老是久坐弯腰等,还是有复发的可能。由于椎间孔镜手术创伤小,组织的就少,所以复发后仍可以选择做椎间孔镜手术。小贴士:对于门诊和住院的患者,可以扫于峥嵘医生的二维码,完成报到,和医生在网上交流。对于扫码报到的患者,一定要上传X光片和核磁共振检查,方便日后和医生交流。X光片是了解您的骨骼结构有无异常、并了解手术时穿刺通道情况;通过看核磁共振检查片子,能够了解患者间盘突出、神经受压情况。这两项对于医生制订有针对性的治疗方案十分必要。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载
发表于: 09:39:30
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于峥嵘,医学博士、副主任医师,丹麦奥胡斯大学医院访问学者,毕业于北京大学医学部。...
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融合术后需要多长时间可以上班??开车?
状态:就诊前
&副主任医师
现在就可以上班,不做剧烈运动即可
状态:就诊前
现在可以开车吗??就是上班开车的那种,现在就是走路超过一个小时就腰困,走的时间长了左腿还有点难受,右脚大拇指有点麻,这个多长时间可以恢复呢?平时需要做哪些锻炼?要注意什么?现在已经融合了吗?我是5月25日由您主刀,我叫孟俊辉,住院号是818137,打了六颗钉子,马上就两个月了,由于家里离北京比较远,麻烦您在百忙中给予解答,不胜感激!
&副主任医师
开车问题不大,但还要带腰围,腰围要带三月以上,神经恢复还要一段时间
状态:就诊前
还得麻烦朱主任一下,我的手术有植骨吗??一直搞不懂植骨跟融合器之间是怎么回事?只知道有植骨的休息时间比较长,所以想问问朱主任,看有没有植骨,谢谢了,我的住院号818137
&副主任医师
我做手术的病人都做植骨的,但不影响活动,有内固定支撑很好,不用担心,可正常上班
状态:就诊前
多谢朱主任在百忙之中的解答,还想请问我这个情况多长时间可以融合呢?另外三个月时我把影像在网上给您传过去就可以吧,人不用去医院行吗?
&副主任医师
可以的,一般彻底融合在一年左右
状态:就诊前
朱主任你好,我现在做手术九十天了,昨天拍的片子给您传过去,烦请您在百忙之中看一下,现在的症状是右脚大拇指无力,不能往上勾,左腿小腿逢阴天下雨或者是走路多了以后就酸疼难受,跟手术前疼的位置一样,这个多少天可以恢复?
&副主任医师
这一情况恢复有个时间,有明显不适时可口服非甾体抗炎药,如芬必得等
状态:就诊前
您看片子恢复得怎么样啊?现在的主要症状是左小腿抽的难受,右脚大拇指麻木,光服用芬必得,不用服营养神经的药物吗?这个多长时间可以完全恢复呢?我还需要到医院去吗?
&副主任医师
片子上显示恢复的很好,适当用一些消炎止痛药缓解症状即可,一般一年左右
状态:就诊前
朱主任好,手术至今已经有七个月了,一切都好,就是右小腿麻木,右脚大拇指不能上翘,当时做手术时,主诉的是左腿疼痛,忽略了右脚的麻木,我听说,这两腿的神经是分开的,所以想麻烦朱主任再看看病历,看我这个还有什么好的治疗办法,谢谢了!我的住院号是818137,今年5月25日做的手术
&副主任医师
我已反复看了你的片子,应该没问题,多做锻炼,神经的恢复需要一定的时间,只要不影响工作即可,方便时可来复查一下,我要查一下情况
状态:就诊前
朱主任好,做手术至今已有十个月了,今日做了个核磁共振,现在把报告结果发给你:腰4\5.腰5骶1椎间盘区及椎体附件区可见无信号手术固定物影,椎弓骨质局部缺如,腰5骶1椎间盘向椎管内膨突,硬膜囊受压,椎管前后径可,下段脊髓信号未见异常改变!影像诊断:腰4\5,腰5骶1椎间盘突出术后改变,腰5骶1椎间盘突出!我现在的症状是右腿麻木,右脚趾不能往上勾,希望朱主任在百忙中看一下,谢谢
&副主任医师
请将影像资料上传
疾病名称:腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助:可以微创治疗吗?适合那种微创?
病情描述:腰4/5左后脱出约15×12mm,曲度后突,有少许增生,现在小腿冰疼,臀部疼,脚有时麻,腰有时有涨疼,走路久点小腿和臀部特别疼,蹲下休息后缓解。躺床上抬腿35度左右,在抬高腰腿臀部也疼。臀部和...
疾病名称:腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助:王主任你好,我是周三下午你给我打针的病人,应该是当天最后一个。现在我腰椎比以前更...
病情描述:腰椎间盘突出疼痛,昨天下午在王医生这边打了针,现在更疼了,想问问是正常反应吗
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
朱守荣大夫的信息
脊柱外科,颈椎病及腰椎间盘突出症的微创及系列治疗,骨科常见疾患
朱守荣,男,副主任医师,副教授。擅长脊柱外科,颈椎病、腰椎间盘的微创及系列治疗,骨科常见疾患。
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