13价肺炎疫苗启用社区医院可接种 超6月龄不能注射
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上海市疾控中心7月6日宣布，针对2岁以下宝宝打的13价肺炎球菌多糖结合疫苗（以下简称“13价肺炎疫苗”）已经正式登陆上海，可以预防由13种肺炎链球菌血清型所引起的相关疾病，如肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等。此次由国家药监部门引进的13价肺炎疫苗，与香港以及其他一些境外地区的接种流程存在一些区别，并非2岁以内婴幼儿都可以接种。在上海，宝宝接种疫苗的年龄段分为6周-4月龄、5月龄、6月龄这三个阶段来划分，在基础免疫的注射剂次存在差别。超过6个月大的宝宝就不能在上海注射该类疫苗了，而在香港7-24月龄宝宝仍然能注射。此外，作为自费二类疫苗，13价肺炎疫苗可以自行选择接种，由于各区自行采购，所以时间上有先后，广大市民前往社区卫生服务中心接种最好先进行电话咨询。澎湃新闻记者从上海疾控部门获悉，7月7日，徐汇和杨浦两区已经开打13价肺炎疫苗，黄浦、松江、闵行、金山、浦东预计7月开打，长宁、宝山、嘉定、静安、普陀、奉贤预计8月开打。另有虹口区9月开打，青浦区10月开打，崇明区向社区卫生服务中心预约后确定开打时间。目前各区仅为居住地在本区的居民接种。此前，在中国预防肺炎主要注射沛儿7价疫苗，产品单价860元，用药量1-4次不等，覆盖了7种最常见的肺炎球菌血清型：4、9V、14、19F、23F、18C和6B，覆盖了80%以上致病血清型。2015年，随着13价肺炎疫苗在世界范围内普及，再加上沛儿7价疫苗在中国的注册许可证到期，再次提交注册申请并未得到审批通过，因而厂家公开宣布退出中国市场。当时曾有媒体报道，沛儿7价疫苗的退市造成了国内市场的空白，让很多来不及替孩子打疫苗的家长不得不选择赴港注射，每个接种婴幼儿的纯接种费用甚至高达6800元。而国产肺炎球菌结合疫苗处于研发或临床试验阶段，距离上市至少经历两三年以上时间。得知13价肺炎疫苗登陆上海，家长方女士带着8个月大的宝宝，于7月7日一早就到家所在的社区卫生服务中心咨询，却被告知仍然未到货。同时社区医院医生表示，一旦婴幼儿超过6月龄，就不能接种这类疫苗。方女士存在一些疑问，此前她在论坛中看到一些妈妈组团去香港接种同类疫苗，只要2周岁以下都可以接种疫苗，为何与上海的接种流程不同？内地家长抱团去香港注射的即13价肺炎疫苗，也正是2016年11月国家药监总局批准在中国内地上市的疫苗，为进口疫苗，与此前沛儿7价疫苗都同属于自费二类疫苗。这种13价肺炎疫苗含有13种血清型：1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F，在沛儿7价疫苗基础上有所增加。产品单价700多元一支，全程接种四剂次在2800元左右。上海疾控中心免疫规划所专家表示，中国推荐常规免疫接种程序：2、4、6月龄进行基础免疫，12-15月龄加强免疫。但与香港等境外地区不同，上海接种流程剂次划分有所区别，如6周-4月龄宝宝，基础免疫接种3剂次；5月龄宝宝，基础免疫接种2剂次；6月龄宝宝，基础免疫只需要接种1剂次。加强免疫都在12-15月龄接种1剂次。这就意味着每个宝宝接种的时间不同，接种的剂次也有所不同。上述规定即意味在上海，超过6个月大的宝宝就不能再注射了。而根据香港版13价肺炎疫苗说明书规定，7-24月龄的宝宝都可以注射此类疫苗，区别只是接种的剂次不同。上海疾控中心免疫规划所专家解释，国家食品药品监督部门要求所有写进疫苗说明书的适应症都要基于内陆地区的临床研究，而目前使用的13价肺炎疫苗在我国内陆地区没有6月龄以上儿童基础接种的临床研究，因此，依据内陆地区使用的疫苗说明书，6月龄（约210天）以上的婴儿不能够接种13价肺炎疫苗基础免疫剂次。上海疾控专家透露，13价肺炎疫苗的适种年龄范围相对较窄，针对一些错过接种期的宝宝而言，满2周岁的宝宝可以接种23价肺炎疫苗。上海市疾控中心提醒，由于疫苗采购由各区县疾控部门完成，同时作为自费二类疫苗，每个社区卫生服务中心可以自行选择是否选择进货时间以及进货数量，短时间内无法覆盖到所有社区医院，开始接种的具体时间也存在不一致，广大市民需要具体咨询对应的社区卫生服务中心。疾控专家同时强调，接种肺炎链球菌疫苗是预防肺炎链球菌疾病的最简便、最有效和最经济的手段。但需要注意的是，目前启动接种的13价肺炎结合疫苗只能预防由该疫苗含有的肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，不能预防该疫苗所包括血清型以外的其它肺炎球菌和其它微生物引起的疾病。》》》大申今日推荐：》》》视频推荐：
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved13价肺炎疫苗来了！一分钟看懂你家娃该不该打？
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重磅消息—13价肺炎疫苗终于在内地上市了，且北京明德医院已经全面开展13价肺炎疫苗接种服务，家长们可以带着宝宝来北京明德医院接种13价肺炎疫苗啦!
【生产厂家】辉瑞
【疫苗产地】爱尔兰
【接种地点】儿科门诊
【接种对象】适用于6周龄至15月龄婴幼儿
【免疫程序】2、4、6月龄进行3次基础免疫，12—15月龄进行一次加强免疫。
【预约热线】010-
可能，有些家长还不知道13价肺炎疫苗对于宝宝来说有多重要，也不知道自己家孩子该不该打这个疫苗，该怎么打这个疫苗。今天，小编就给大家科普一下13价肺炎疫苗的那些事儿。
1、为什么一定要打肺炎疫苗?
肺炎是我国5岁以下儿童的头号杀手，这么说一点也不是危言耸听。
肺炎球菌是引起宝宝生病的最常见病菌，广泛定植于宝宝鼻咽部，携带率为27%～85%。据统计，每3个下呼吸道感染的宝宝，约有1个携带肺炎球菌。在宝宝免疫力降低时，肺炎链球菌就会跳出来“兴风作浪”，引起非侵袭性肺炎球菌性疾病，如鼻窦炎、中耳炎、肺炎等，严重的会引起相关的侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)，如脑膜炎、菌血症性肺炎，菌血症，败血症性关节炎等疾病，更严重的可导致瘫痪、智力低下、甚至死亡。
《柳叶刀》2010年发表的《中国5岁以下儿童死亡原因调查报告》显示：1-11个月婴儿死亡原因中，肺炎占到了46.8%;我国卫生部对5岁以下儿童死因监测数据显示，肺炎占所有死亡原因的15.4%，一年约有6.2万名儿童死于肺炎。
所以，接种肺炎疫苗对孩子来说尤为重要！13价肺炎疫苗可覆盖大部分5岁以下儿童血清型，覆盖率为87.7%。也就是说，5岁以下婴幼儿接种13价肺炎疫苗，能预防87.7%的肺炎球菌性疾病!
2、13价肺炎疫苗与7价肺炎疫苗有什么区别?
13价肺炎疫苗全称为“13价肺炎球菌多糖结合疫苗”，缩写为“PCV13”。之前我国使用的是7价肺炎疫苗，看起来“13价”比“7价”多一些，那么二者的区别是什么呢?
肺炎球菌共有40个血清群，由90个血清型组成，13价是疫苗当中包含的血清型的数目。如之前已经上市的7价肺炎疫苗(PCV7)含有4、6B、9V、14、18C、19F和23F共7个血清型，而13价肺炎疫苗(PCV13)除包含了PCV7中所有血清型外，还含有另外的1、3、5、6A、7F、19A共6个血清型。由此可见，PCV13价是PCV7的升级版，给宝宝提供的保护更为全面。相比PCV7，PCV13具有更广的血清型覆盖，能更有效地降低侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)的发病率和死亡率。
【明德医院提醒家长注意】关于13价肺炎疫苗应该如何接种、已接种7价肺炎疫苗的儿童如何转接13价疫苗等问题，请家长以北京明德医院的实际指导意见为准。
3、打了13价肺炎疫苗孩子就不会得肺炎吗?
打了这个疫苗可以降低孩子得肺炎的风险，但并不意味着孩子不会得肺炎。
肺炎球菌有90多个血清型，13价肺炎疫苗包含了大部分侵袭性强的血清型，可以预防由肺炎球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵袭性疾病(包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等)，但是并没有包含所有的血清型，不是说打了就百分百不会再得肺炎了。
所以，13价肺炎疫苗只能对该疫苗所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防本品以外的血清型别和其它微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。而且，引起肺炎的病原体也并不只有肺炎链球菌这一种，其他细菌、病菌、支原体同样可以导致肺炎。
除了肺炎球菌疫苗，接种Hib疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗也可以减少孩子患肺炎的风险。
4、13价肺炎疫苗是想打就能打的吗?
目前，想要打上13价肺炎疫苗也并不是一件容易的事情，首先已经供货且开放预约接种的地区和医院就不多。其次，也是最麻烦的是，虽然大陆版13价肺炎和在全球其他地方上市的13价肺炎，就疫苗本身来说没有区别，但大陆版本的说明书里没有明确6月龄以上婴幼儿的相应免疫程序。
说明书中关于免疫接种程序的表述如下：基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。
目前，国内尚无本品应用于6月龄以上婴幼儿相应免疫程序的临床试验数据,关于6月龄以上的宝宝是否可以打，可以咨询医生。
5、接种13价肺炎疫苗的注意事项?
婴儿大腿前外侧肌肉注射，幼儿上臂三角肌注射，严禁臀部注射。
患急性，严重发热性疾病应暂缓接种
6、不良反应及禁忌症?
PCV13在我国儿童中免疫性良好，安全性良好。
不良反应：
食欲下降，易激惹，嗜睡或睡眠减少，发热，接种部位红斑、硬结、肿胀、疼痛。
对于接种过PCV7严重过敏者、对PCV13任何成分过敏者不应该接种。
明德医院郑重承诺疫苗安全
北京明德医院是一家JCI认证的国际化高端私立综合医院，是北京市卫生和计划生育委员指定的免疫预防规范门诊，矢志追求国际化、专业化的医疗服务品质。作为专业医疗机构，我们郑重承诺：明德医院疫苗是安全的!从疫苗来源，到疫苗运输，再到疫苗储存管理，以及疫苗接种实行专人管理专人负责。
明德医院对疫苗实行全程追溯，直接从朝阳CDC采购，全程冷链运输，网络平台进出库管理，监测疫苗接种反应，并实时上报每一支疫苗接种情况。
儿科门诊时间：周一至周六09:00-17:00
儿科医生团队
王秀兰 儿科医生
毕业于首都医科大学。 首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任医师、教授，儿科专家。曾担任北京友谊医院教育处长, 首都医科大学国际学院副院长。参加过联合国发展署医疗项目工作, 赴赞比亚大学教学医院、圭亚那乔治敦国家公立医院承担临床和教学工作，担任儿科主任医师,儿科主任。有多年国外工作经历及国内如和睦家等涉外医疗机构工作经验。擅长儿童保健和疫苗接种及各种小儿疾病的诊断与治疗。
侯安存 儿科医生
1970年毕业于首都医科大学，主任医师、教授，毕业后一直在首都医科大学附属北京友谊医院儿科工作45年，曾担任儿科主任。特别擅长呼吸系统及其他儿内科疾病的临床诊治，对应用中成药进行中西医结合治疗呼吸道疾病有丰富的经验和独到的见解。以第一作者发表论文20余篇，主编科普著作《小儿发热》，参加译著有《儿科治疗学》。
冯玉芝 儿科医生
2004年毕业于哈尔滨医科大学，儿科学硕士。毕业后先后工作于清华大学第一附属医院、中国人民解放军第306医院。著有《小儿安全用药100问》一书，曾发表《1,25-二羟基维生素D3和维生素K2联合诱导HL-6O细胞分化及凋亡的研究》、《小儿噬血细胞综合征及感染对策》等多篇学术论文。
擅长领域：
从事儿科临床工作10余年，在儿科门急诊、新生儿重症抢救等方面积累了丰富的经验，擅长儿科常见病和多发病诊断和治疗、预防接种，尤其擅长小儿呼吸及消化道疾病。
瓦西里 儿科医生
毕业于悉尼大学，儿科专家、血液病学专家，此前在澳大利亚、美国、希腊等国行医，在血液病领域有着将近40年的工作经验，尤其擅长地中海贫血病的诊治。曾担任南加州大学儿科名誉教授、南加州大学血液/肿瘤和骨髓移植部儿科访问教授、悉尼儿童医院儿科医生。曾参与编著《地中海贫血临床方法》一书，在儿科和血液学领域发表著作50篇以上。
Wennie P.Balawis 儿科医生
Balawis医生是一个经验丰富的儿科专家和儿科急诊专家，毕业于菲律宾大学医学院，曾任职于大连维特奥人民路诊所、菲律宾儿童医疗中心(三甲)、亚洲医院医疗中心(三甲)等医疗机构。曾经参加过小儿高级救命术、日常生活急救术、新生儿心肺复苏等培训。
擅长领域：
从事儿科临床工作10余年，在新生儿急救和儿科重症看护领域拥有丰富的临床经验，曾参与数万新生儿接生以及各类新生儿急救手术。熟练掌握儿科急诊操作流程，如新生儿插管、内骨接入、脐动脉导管插入等。
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关于4个半月龄以后婴儿无法打13价肺炎疫苗
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近日去社区卫生服务中心给我家宝宝预定13价肺炎疫苗，但是医生跟我说超过4个半月龄大的小孩都不给打，然后我就问了其他社区卫生院回复都一样超过4个半月的都不给打。我想问问卫生局的领导，新闻里明明写着2岁之前的小孩都可以打，为什么实际却不让打，难道是因为年龄大的小孩打针次数少，可以赚的钱少？
处理流程：&已发帖09:34:01&已分类09:34:02&已受理10:35:26&预回复15:46:09&已回复15:46:09&已办结
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本帖最后由 宁波市疾控中心 于
10:56 编辑
您好。13价疫苗的免疫程序为：2月-6月龄必须完成3针次基础免疫（至少间隔1个月），12月-15月龄加强免疫一针。新闻里的具体介绍中也有提到。超过4个半月龄的儿童无法在6月龄前完成3针次，所以接种门诊未为您开展服务。
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13价肺炎疫苗最全攻略！一篇解答所有疑惑，不可错过
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-13价肺炎疫苗有那么好吗？为啥有的人专门带宝宝去香港打？-我娃都1岁多了，还要不要打13价肺炎疫苗？-想带孩子去打13价肺炎疫苗，可是医生不给打怎么办？……&自从13价肺炎疫苗在内地陆续“开打”后，我们收到了很多宝妈的留言，为了解答大家的疑惑，豆苗妈邀请了国家疾病预防控制中心免疫规划中心免疫服务与评价室主任郑景山，和大家聊聊关于“13价肺炎疫苗”的那些事儿~1什么是肺炎疫苗？肺炎疫苗可以用来预防肺炎球菌感染所致的肺炎。国内已上市的肺炎疫苗共3种：7价肺炎结合疫苗（已停用）、13价肺炎结合疫苗、23价肺炎多糖疫苗。2疫苗的价数代表什么？所谓“几价”，就是疫苗能预防几种血清型的肺炎球菌感染。7价肺炎结合疫苗、13价肺炎结合疫苗、23价肺炎多糖疫苗能预防的肺炎球菌型别：3价数越高，疫苗越好吗？疫苗价数越高，预防的肺炎球菌感染的范围越广。23价肺炎多糖疫苗虽然覆盖的病毒类型最多，但与13价、7价肺炎结合疫苗在生产工艺方面有很大区别。前者是「多糖」疫苗，后两者是「结合」疫苗。4「结合」与「多糖」，有何区别？多糖疫苗只含肺炎球菌荚膜多糖抗原，不含载体蛋白。由于多糖为T细胞非依赖性抗原，因此2岁以下儿童对此疫苗缺乏有效的免疫应答，其适用人群为2岁以上的高危人群和老龄人。结合疫苗由肺炎球菌荚膜多糖抗原与白喉类毒素载体蛋白结合构成，为T细胞非依赖性抗原，能够有效刺激婴幼儿免疫系统，产生足够的保护性抗体，并具有免疫记忆，对2月龄以上的孩子就能起作用；23价肺炎多糖疫苗虽然病毒覆盖范围较广，但它刺激婴幼儿产生抗体的能力差，推荐用于50岁以上老人，以及2岁以上高危特殊人群接种，包括：513价肺炎结合疫苗的接种程序（1）13价肺炎结合疫苗在内地说明书上的推荐程序为：基础免疫在2、4、6月龄分别接种一剂，在12-15月龄进行一剂加强免疫。这一程序也可灵活掌握：即基础免疫最早可以从6周龄开始接种，之后每剂间隔4-8周。最晚在7月龄前完成3针基础免疫。（2）香港版13价肺炎结合疫苗说明书的推荐程序为相对更为全面。具体见下表：6内地的13价肺炎结合疫苗和香港的有差别吗？内地上市的13价肺炎结合疫苗和香港的没有差别，但说明书的规定有差别。7对6月龄以上错过了接种的儿童，有必要补种吗？如何补种？肺炎球菌对于抵抗力弱的婴幼儿具有很大的危害，13价肺炎结合疫苗是目前对婴幼儿具有最好保护效果的肺炎疫苗。即使对于6月龄以上的儿童，如果有条件接种，还是推荐接种的。但是对6月龄以上错过了接种的儿童，并不建议在内地进行补种。由于目前内地尚无13价肺炎结合疫苗应用于6月龄以上婴幼儿相应免疫程序的临床试验数据，说明书上没有对6月龄以上婴幼儿接种的程序说明，为稳妥起见，暂不建议6月龄以上未接种过13价肺炎结合疫苗的儿童接种该疫苗。如果孩子免疫力弱，家长比较担心，希望为6月龄以上错过了接种的儿童接种13价肺炎结合疫苗，目前最好的解决方式仍然是赴港接种。813价肺炎结合疫苗如何与7价肺炎结合疫苗衔接？关于这两种疫苗衔接的问题，内地的说明书目前没有提供衔接方案，下面列出香港的衔接程序，供大家参考：大致遵循以下原则：1、如果已经全程接种完7价肺炎结合疫苗，只需再补一剂13价肺炎结合疫苗；2、如果仍然在接种的过程中，那么剩下该接种7价肺炎疫苗的程序全部使用13价肺炎结合疫苗来替代。9接种13价肺炎结合疫苗后，就不会再得肺炎了吗？可以预防90%以上的侵袭性肺炎球菌肺炎，但不能做到100%预防。10宝宝得过肺炎，还需要打吗？即使宝宝得过由肺炎球菌引起的肺炎，病好之后，仅对已感染过的肺炎球菌血清型别有免疫力，而对其他血清型的肺炎球菌还是没有免疫力。所以，还是建议得过肺炎的宝宝接种13价肺炎结合疫苗。精彩推荐：关注小豆苗育儿公众号（微信号：yimiaobaoapp）,获取晒娃神器↓↓↓编辑 | 筱萱妈妈 幺一一 & & &设计 | 橘子
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