[行业动态]【医疗行业】动态DR——分级诊疗的基础诊断设备 - 名片全能王
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【医疗行业】动态DR——分级诊疗的基础诊断设备
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&& &戳上面的蓝字进入不一样的金融世界！ & & &医疗行业MEDICAL& & & & &&2017，分级诊疗制度全面铺开& & & & “十三五”规划纲要将国产医疗器械的创新研发、质量升级提升到了前所未有的高度—国家战略的位置。目前医疗器械行业正迎来罕见的政策密集“推进期”，2016年以来，助推国产医疗器械的新政层出不穷。2017年起全面铺开的分级诊疗，促使基层成为相比大医院更为重要的产品市场。所谓分级诊疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高，从而更好的为人们的健康服务，步入良性循环。& & & & 分级诊疗政策的深化，更需要兼具质量、性能与价格优势的产品 & & & &基层医疗机构为了更好的承接分级诊疗的大任，一方面要努力提升从医人员的诊断水平，另一方面更重要的是要尽快改善医疗设备水平。基于历史的、社会的原因，目前基层医疗机构的设备水平和高等级医院相比还存在很大的差距，拿数字影像设备来说，基层医疗机构的大多还是使用传统X光机，更不要说有条件购买CT、核磁产品。对于没有CT的医院，运动性病变进行筛查的，很容易产生漏诊和误诊情况。如果说每家基层医院都去采购一台CT，肯定是不现实的，那如果能采购一台既能拍片，又能具备透视功能的设备，就可以在很大程度上缓解因为没有CT而做不了的诊断。动态DR作为一款跨时代的产品最初是在高等级医院铺开的，其实对于基层医院而言，更需要动态DR这样的产品。基层诊疗服务能力大提升的政策导向之下，基层医院将不再欢迎价格战，他们更需要兼具质量、性能与价格优势的产品。& & & & 动态DR，将会成为分级诊疗的基础诊断设备。 & & & &动态DR一机多用，减少投入，既可以满足DR的所有应用，又可以透视点片辅助诊断，它集拍片、透视、造影功能于一体，临床应用广泛，可应用于临床各科室，如体检科、内科、外科、骨科、急诊科等。利用一台动态DR，基层医疗机构可以开展如各大部位造影等诊疗项目。除了一机多用以外，动态DR最大的优势其实在于其让普放诊断更加精准，这得益于动态DR能实现在低剂量透视过程中毫秒级点片。在一些特殊体位上，借助动态DR的此项功能，能实现快速确诊。比如肋骨隐形骨折，可使用动态DR在透视下观察患者的呼、吸过程，避开重叠影像，快速点片，保证检查部位的病症不被遗漏。在心脏后病灶、膈肌病变和小儿支气管异物等检查中，利用动态摄片也能保证很高的确诊率，与“精准诊断”高度契合。利用动态DR，在提高基层医疗机构放射科诊断效率的同时，保证让基层患者享受更加精准的医疗服务。& & & &因此想要更好的贯彻分级诊疗，不仅需要国家政策的推动，更需要的是改善基层医院的设备水平。兼具质量、性能与价格优势的动态DR，将会成为分级诊疗的基础诊断设备。（来源：医疗器械网）
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98c49d6fd12f2edff1bc动态DR平民化 中国医采网文章-琪琪女性网
动态DR平民化
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在数字化时代，数字化X射线成像系统成了医疗机构的标配，DR设备成了医院的不二选择，也是拍片的基础设备。纵观DR自发明以来迭代发展，基本上都是围绕它的五大核心部件的创新迭代。近几年出现声音最多的当属“动态DR”了，动态DR的最大创新就是基于探测器的创新，由以往的静态探测器变为动态探测器，从而实现了DR的可视化拍片。这一功能带来了众多临床价值，但是具备动态探测器研发生产能力的厂家屈指可数，导致这一产品的成本高居不下，自然在市场上没能广泛普及。
2017是DR设备集采的爆发年，全国多地出现大型集采项目，采购的设备基本都是低配平板DR，因为这类设备的平均市场价格足够低，可以为节省一大部分采购预算。在这些大型集采背后，其实也有出现一些鲜为人知的招标项目。据官方资料显示，2017年在全国已有包括广西、四川、安徽、江西等多个地区为提升基层诊疗水平批量采购动态DR。
具备众多临床应用价值的动态DR能够在基层医院开始广泛普及是好事，但是给人印象并不便宜的动态DR，如何能在基层医院广泛普及并走向平民化呢？
1.厂家的争先布局
如果你去过2017的春秋两季CMEF，你会看到主流的DR设备厂商的展台上基本都有展出动态DR。厂家的争先布局动态DR，说明动态DR的创新价值得到行业的认可，动态DR相比于普通静态DR的创新功能能够为患者带来更多临床价值，并且越来越受到终端用户的认可和支持。
2.技术、供应链趋于成熟
一款产品要想在市场上广泛普及，取决于这款产品背后的技术和供应链系统是否成熟。DR行业是一个资金、技术密集型的行业，技术和供应链系统成熟显得尤为重要。众多主流厂商的加入，使得动态DR的技术和供应链系统进一步完善，技术的成熟能够为市场带来性能稳定的产品，而供应链的成熟则能优化效率、降低生产成本，进而提供动态DR的性价比，成为广泛基层医疗机构买的起的设备。
3.基层医疗机构的强烈需求
作为未来基层诊疗的主要力量，乡镇医院与社区医院要先行对患者进行全科检查，而X射线设备是最基础的设备。根据《2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，2016年末我国共有社区卫生服务中心34327所，乡镇卫生院36795所，目前其中仅有50%配置了X线诊断设备，至少还有3万台的新增需求，未来该领域的需求将逐步释放。另外普通静态DR虽说价格非常具有优势，但是功能相对单一，无法满足基层医疗机构的各项诊断需求。再看动态DR，动态DR所具备的功能相对于传统静态DR有很大的优势，而且价格越来越亲民。这一点从去年各地涌现的动态DR批量集采就能看出，动态DR正成为基层医疗机构的一大选择并成为趋势。
写在最后，一项新技术能够服务于大众，才能发挥其最大的价值。当然，时间和市场会检验动态DR这类新产品究竟会为行业带来什么，我们一起来见证！
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未来五年 动态DR市场将迎来一轮大爆发
　　【中国制药网 市场分析】产品的进步，往下挖掘是企业的进步，再细看，是整个行业的进步。反过来看，用一个词形容动态DR的风靡，不是&横空出世&，而是&水到渠成&。（未来五年 动态DR市场将迎来一轮大爆发 图片来源：百度图片）&　　医疗影像界专业人士如今对普放动态DR概念，对动态DR性能，已然是如数家珍。一款行业创新性产品，谈不上&横空出世&，其诞生的背后是企业数十年的技术沉淀，是行业更新换代的时代趋势，是经济飞速发展下人民不断增长的优质医疗需求的热切渴望。&　　到今天，动态DR已经在医疗市场遍地开花，走访市场，在各家医疗机构使用的动态DR品牌也已经五花八门。一般说来，产品的标准、功能的标配等持续影响客户使用的设计，都可以从开创者处窥知一二，包括之后的产品更新也是。因此想了解中国市场动态DR的真实反馈，想了解民族品牌动态产品的真实情况，去了解中国动态DR发明者是最佳的途径。&　　岛津公司是全球动态DR的鼻祖，而在中国，安健科技是唯一发明者。那么，安健科技的动态DR产品在市场的表现究竟如何呢？&　　3年动态用户突破1000家&　　安健科技动态DR2014年开始上市，至今用户已经突破1000家。在所有的用户中，既有近20家三甲综合性医院、近400家二甲医院，还有大量的民营、乡镇基层卫生院，可以说用户遍及所有层级的医院。作为国内唯一一家将动态全产业链都打通的企业，安健科技也是全球唯一能为基层医院提供高性价动态DR的企业。而从安健科技动态用户的数量以及分布，也可以窥见动态DR作为一款革命性产品，其产品性能已经成熟，产品市场也趋近成熟。预计在未来五年，动态产品市场将迎来一轮大爆发，我们将有幸见证一批企业在技术红利下的野蛮生长，也可以预见整个市场的激烈竞争。&　　行业内获多个奖项&　　安健科技动态DR技术的领先性首先在于其各个部件，探测器、高压、软件、机架都有自己的核心技术，并申请专利保护。第二在于部件间的协调、同步所构成的整机的稳定性表现极其优秀。建立在这两者基础上的临床功能便有了稳固的支撑。这些个&内涵&为动态DR带来了多项殊荣：中华医学会第23次全国影像技术学术大会授予安健科技动态DR&自主创新奖&、安健科技动态DR连续被编入三本专业教学教材...可以看到，在这背后是以安健科技为代表的民族医疗影像企业夙夜匪懈，不断探索。目前，安健科技在17x17的大面积透视点片产品领域做到性价比遥遥领先，并为实现医疗机构数字影像产品全面动态化奠定坚实基础。&　　众多专家、用户点赞&　　以安健科技动态DR为代表的新一代DR产品具有可视化操作及大幅面成像、全像素高清点片、视频保存及回放、全身拼接等功能。动态功能在临床上的应用已经被广大影像专家认可并推广。查找相关资料，近两年内专家累计发表专题文章近数百篇，累计有上千名专家人次在专题讨论与学习会议上做主题发言。安健科技动态DR与普放精准诊断的联系已经深入用户心中，守护人民健康的行动在祖国大江南北兴起。&　　产品的进步，往下挖掘是企业的进步，再细看，是整个行业的进步。反过来看，用一个词形容动态DR的风靡，不是&横空出世&，而是&水到渠成&。
(来源：医药网 原标题：观行业大咖——动态DR在市场的表现如何呢？)
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所谓“动态DR”之辩
笔者听行内朋友言某公司研发了一款“动态DR”产品，兼具DR、透视、胃肠造影检查等功能，影像质量甚好价钱还不贵，与目前市面上各大厂家的高端平板多功能胃肠相比也不遑多让。现正在全国基层医院推广，网上也常见其宣传文章大有拳打西门子、脚踢飞利浦，多功能机的传统强企岛津、万东等更是不在话下。初闻甚喜，愚从事放射影像已三十余年，常盼国内能有厂商开发出创新的技术，世界级的产品、今有国内企业能以创新的技术挑战业界诸强不禁心向往之，遂特意关注此产品，并赴医院实地参观考察。考察的结果令笔者大失所望，发现所谓动态DR不过是把摄影DR系统中，濒于淘汰的CCD探测器装到胃肠床上，再附加上性能极差的低帧率透视而已。这样的产品十年前俄罗斯的Dira公司曾在中国推销过，并未得市场认可，不得不放弃。怎么现在成了新技术了呢，遂心下怆然。此产品不过是用过时技术包装出来的一个营销概念，有误导用户之嫌。圣人云“细查之，慎思之，明辩之，谨言之”市场上厂家夸大宣传亦是常事，作为一个从业者不便多言，但观近来网上颇多鼓吹之语，作为一个对此所谓新技术有所了解的人有如哽在喉不得不言之感，笔者谨从本人所了解的情况及所见所知来谈一谈所谓动态DR，笔者既非专家更谈不上权威，如有不妥之处愿闻指正。其一、所谓动态DR是一个臆造的概念。医学影像设备源于临床，普通放射设备按照临床应用划分为摄影和胃肠造影两个大类。所谓DR是指数字摄影设备其根本的应用是通过X射线照射获取静止的人体影像，常用于呼吸系统和骨骼系统，最基本的要求是要有高清晰度和低的剂量，以达到让病人以轻微的射线伤害换取疾病诊断的目的，放射摄影从胶片到CR，从CCD-DR到平板DR皆充分体现了业界的这一追求。平板DR日益成为主流，自有其技术发展规律，在此不加赘述。所谓胃肠检查设备是以透视检查为基础发展起来的临床应用，它是以X射线透射作为引导和定位，从而达到获取运动器官的特定时间点的瞬间影像，以实现疾病诊断和治疗的目的，常与造影术相配合进行消化系统、泌尿生殖系统以及循环系统等疾病的检查和治疗。这种设备最基本的要求在于：1）动态：需要持续不断的观察特定部位的影像，以达到捕捉病变信息的目的，无论是血管或者消化道莫不如此。这就是为什么各大厂商一定要研发30帧每秒实时透视的原因，唯其如此才能够实现对运动部位的追踪观察，设备的技术难度大幅增加，贵也就贵在这里了。2）快速捕捉高分辨影像：与传统DR相比，必须在大概十分之一的时间内完成对高分图像的曝光，否则由于器官运动让图像变得模糊。这也是为何动态探测器与普通DR探测器比要更加昂贵。3）低剂量：动态检查本身病人承受的剂量数十倍于DR摄影，为了尽可能减小病人辐射，通常胃肠检查的单次曝光剂量仅为DR曝光的五分之一左右，因此多功能系统厂商会采用低噪声探测器并设计不同的模式组合来满足不同临床应用的要求，其根本目的在于以最小的病人辐射代价来满足诊断要求。 所谓“动态DR”究竟是个什么产品，就必须从它能满足哪些临床要求，以及这些要求被满足的水平如何来判断了。从其宣传看首先它是个DR，可以做数字摄影，其次它可以透视点片，可以进行消化道造影及泌尿系统造影，并可以进行治疗引导。究竟是不是这样呢，笔者想就此谈谈。其二、所谓动态DR具有普通DR的基本功能，但技术落后使用不便。“动态DR”采用的是CCD探测器进行数字化采集，而CCD探测器不能得到高质量的临床图像，CCD探测器已经是行业内即将被淘汰的技术，取代它的是更为高端的平板探测器技术。虽然目前能生产平板探测器的厂商还限于西门子、飞利浦、岛津、万东等少数企业，但平板DR凭借其优秀的图像质量，正在快速淘汰容易误诊的低质量CCD产品。其三、所谓动态DR难以实现造影检查，存在过量辐射和漏诊的风险。透视图像，有一个关键采集数据是30帧/秒，动态平板及影增的透视图像都能达到这个基本透视要求。而“动态DR”采集速率只有8帧/秒，远远低于透视的临床需求。过低的采集速率容易出现图像伪影和图像不连贯的问题，从而造成漏帧而错过病灶，导致误诊。这也是为什么国内外众多拥有强劲研发能力厂家不生产该类型产品的重要原因。医院在使用这类“动态DR”做胃肠检查时，为了躲避这些弊端，需要受检者不断吞钡，不间断透视患者上千帧，并且脉冲透视给患者带来了不必要的剂量隐患。其剂量是传统影像增强器的1.4倍，是动态平板探测器的1.8倍，受检者受到的辐射高出动态平板设备30%。从以上分析可以看出所谓动态DR只不过是一个性能不算好的DR，附加了一个低帧率透视功能的摄影设备，与真正满足临床要求的数字多功能产品是有天壤之别的。其与CCD-DR相比能提供的附加价值甚微，以远高于DR的价格购买就显得得不偿失。从卫生经济学的角度看，如果希望功能强大可以购买多功能平板胃肠，如果希望能满足基本要求可以购买一台平板DR再购买一台数字胃肠，如果工作量小可以购买双管位产品，如果透视功能可有可无购买个DR就可以了。毕竟把一个三轮车即便加上一个棚子也还是变不成轿车，因为没有发动机没有安全性，上路了也就有体会了。一家之言愿与业界诸君共讨论之。来源：科讯医疗网（不代表本平台观点，仅供大家了解）
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