5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察--《中国病毒病杂志》2015年01期
5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察
【摘要】：目的观察5-氨基酮戊酸光动力治疗(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效,探索适合中国国情的宫颈癌防控模式。方法 97例宫颈高危型HPV感染患者来自湖州市中心医院妇科门诊,经第二代杂交俘获试验(hybrid capture test-Ⅱ,HC-Ⅱ)确诊,且感染时间大于1年,采用5-ALA-PDT治疗,治疗前和治疗后3个月采用HC-Ⅱ定量检测宫颈HPV DNA的含量。采用χ2检验比较治疗前后HPV负荷量的变化,以P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后宫颈HPV DNA含量下降幅度≥50%者76例,占总治疗人数的78.35%(76/97),下降幅度≥90%者66例,占68.04%(66/97);下降幅度50%者17例,占17.53%(17/97);未下降反而上升者4例,占4.12%(4/97)。治疗后宫颈高危型HPV转阴率64.95%(63/97);治疗前HPV DNA负荷量越高,治疗后HPV转阴率越高(P0.05)。结论 5-ALA-PDT是治疗宫颈高危型HPV感染,降低宫颈HPV DNA负荷量,减少子宫颈癌及其癌前病变发生的有效方法 。
【作者单位】：
【分类号】：R737.33
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
李淑敏,章文华,吴令英,赵芳辉,黄曼妮,李楠,陈凤;[J];中华妇产科杂志;2004年06期
赵方辉,马俊飞,乔友林,戎寿德,李凌,章文华;[J];中华流行病学杂志;2004年11期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
叶丽;赵湘婉;黄小敏;;[J];北京医学;2009年06期
李微;;[J];当代医学;2011年21期
张洁文;蔺莉;王建捷;;[J];中国妇产科临床杂志;2008年02期
李萍;李亚里;张全;杨怡卓;付玉荣;;[J];中国妇产科临床杂志;2008年02期
李惠珍;;[J];华夏医学;2007年06期
杜娟;李晓强;刘跃;;[J];国际检验医学杂志;2012年04期
梁雯;;[J];广西医学;2007年09期
梁凌云;杜辉;Jerome L B渠新风;张薇;王纯;吴若松;杨斌;翁雷鸣;吴瑞芳;;[J];中国妇产科临床杂志;2012年05期
兰旭青;王默琪;王琳;;[J];标记免疫分析与临床;2012年05期
兰旭青;白海峰;王默琪;;[J];国际检验医学杂志;2012年24期
中国重要会议论文全文数据库
尹格平;王丽;黄海士;何君梅;;[A];妇科肿瘤疑难病例讨论会暨妇科微创技术研讨会会议资料汇编[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库
陈汶;[D];北京协和医学院;2010年
陈会波;[D];山东大学;2006年
郭社珂;[D];郑州大学;2007年
肖静;[D];广州中医药大学;2008年
张小燕;[D];中国协和医科大学;2007年
肖巍;[D];中国协和医科大学;2009年
张荣;[D];北京协和医学院;2012年
陈志芳;[D];中南大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库
焦桢;[D];新疆医科大学;2010年
秦丽丽;[D];山东大学;2010年
边立华;[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
陶林;[D];石河子大学;2009年
王倩;[D];山东大学;2011年
王之艾;[D];山西医科大学;2005年
章锦曼;[D];昆明医学院;2005年
祖菲娅·艾力;[D];新疆医科大学;2006年
石菊芳;[D];山西医科大学;2006年
张莉华;[D];河北医科大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
乔友林,章文华,李凌,潘秦镜,杨玲,吴令英,戍寿德,李爱玲,张询,任生达,Belinson J;[J];中国医学科学院学报;2002年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
何若英;郭真真;古敏英;李力;梁杰安;李红;黄少妤;;[J];临床医学工程;2012年06期
徐月红;;[J];中国医药指南;2012年24期
吴帆;;[J];中国中医药现代远程教育;2014年08期
龚文波;唐曙明;方红辉;杨自华;何林;;[J];检验医学;2008年04期
陈斌;雷秀霞;汪安石;张佳宇;尹爱华;刘大渔;周小棉;;[J];热带医学杂志;2009年11期
单玉珍;马向东;刘明晖;王建;;[J];中国现代医药杂志;2012年04期
李红岩;侯振江;;[J];医学综述;2012年10期
杨佳;冯阳春;黄艳春;;[J];中国病原生物学杂志;2012年07期
李合莲;付剑;钟玲;孙晓萍;;[J];中外医学研究;2013年22期
李晓梅,林江,汪杨,范玉娇;[J];现代诊断与治疗;2005年06期
中国重要会议论文全文数据库
岑坚敏;钱德英;王丁;曾仁海;舒焰红;洪淡华;黄志宏;林爱华;;[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年
欧阳敏珊;叶敦敏;;[A];第九次全国中医妇科学术大会论文集[C];2009年
沈云岳;刘华;王蕾;高锋;;[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年
张立冬;谢威;裴静;赵旦;;[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科肿瘤会场（妇科肿瘤学组、妇科病理学组）论文汇编[C];2012年
张为远;武明辉;张凇文;谢争;冯静;王军华;蒋京伟;;[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年
许锴;张德亭;童郁;;[A];2007年浙江省医学检验学学术年会论文汇编[C];2007年
李肖甫;智艳芳;李雁青;;[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
黄一统;郑飞云;柯晓慧;胡芝;徐律;;[A];2013年浙江省妇科肿瘤学术年会暨省级医学继续教育项目“宫颈癌筛查及子宫颈疾病规范化诊治”学习班资料汇编[C];2013年
游珂;郭艳利;耿力;乔杰;沈晓野;范晓红;;[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年
王玲;姚红霞;吴红;;[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库
王丹;[N];健康报;2010年
杨六香;[N];中国医药报;2008年
孟庆普;[N];健康报;2011年
孙爱达;[N];健康报;2007年
中国博士学位论文全文数据库
张魏芳;[D];山东大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
赵薇;[D];浙江大学;2013年
单玉珍;[D];第四军医大学;2012年
冯婷;[D];浙江大学;2010年
毛静月;[D];第二军医大学;2008年
赵娜;[D];大连医科大学;2011年
姚岚;[D];大连医科大学;2011年
欧阳敏珊;[D];广州中医药大学;2009年
崔春子;[D];延边大学;2011年
杨赟平;[D];重庆医科大学;2013年
李明霞;[D];青岛大学;2009年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993医学会议频道
聚焦转化医学和多学科融合
MedSci梅斯医学APP下载
大家还在关注：
光动力治疗 不只是“美颜神器”
作者：刘玮&&&来源：健康报医生频道
日前，由中华医学会北京分会继续教育部和空军总医院针对激光技术在皮肤美容的应用，对医学美容从业者进行规范培训，以杜绝和减少因不规范激光技术操作导致患者利益受损。而刘玮教授对光动力治疗的一番，更是让很多人茅塞顿开。医生运用一项技术，一定要先了解它的机理，所谓“知其然，知其所以然”。这样不仅可以避免在应用中出现差错，又可以积极拓展现有技术的应用领域。比如光动力治疗，在很多人的印象中已经被固化为皮肤美容利器，而事实上，在了解它的工作原理后，我们就可以轻松理解它还有很多潜力待挖掘。光动力疗法并非新技术激光技术可以解决多种皮肤病问题，如光动力疗法借助光敏剂+病灶区激光照射的方法，可以解决痤疮、鲜红斑痣、尖锐湿疣等多种皮肤性病问题，同时应用于一些肿瘤的及治疗。光动力疗法原称光辐射疗法、光化学疗法，它是利用光动力反应进行疾病和治疗的一种新技术。光动力治疗的根本就是在光和光敏剂同时参与下的光生物化学变化。最早有报道的光敏化作用是1900年慕尼黑医生大学生Oscar Raab发现的用吖啶作为光敏剂，光照下杀死草履虫，到今天已经有一个多世纪了。1903年Van Tappeine 报道在有氧的条件下用曙红敏化使一些酶光照失活，他将这种作用称为“光动力”失活。光动力的治疗原理主要是将光敏剂输入人体，经过组织吸收后，以特定波长的光照射病变部位，通过一系列光生物光化学反应，在分子氧的参与下，产生单态氧，氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子，使异常增生活跃的细胞发生不可逆的损伤，最终使细胞死亡。抑制皮脂腺分泌用于防控痤疮光动力疗法可以治疗痤疮、皮肤癌、日光性角化病、尖锐湿疣、增生性瘢痕等，其中对于痤疮和尖锐湿疣的治疗已存在于其治疗指南中，是最为常见的适应证。光动力对于痤疮的治疗适用于中重度以及难治性痤疮，痤疮主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的堵塞、细菌和炎症反应等因素密切相关。在正常皮肤中，皮脂腺对光敏剂摄取，转化成光敏剂原卟啉IX（PpIX）在皮脂腺内聚集。当接收特定波长的光源照射后，PpIX被激活，发生光化学反应，破坏皮脂腺，导致分泌旺盛的皮脂腺可逆性萎缩，直接减少皮脂腺的分泌。同时光动力疗法可有效清除痤疮丙酸杆菌，改善毛囊口角质形成细胞的过度角化，促进皮损愈合，或减少痤疮瘢痕残留。杀伤活跃癌细胞用于诊治皮肤癌对于一些损容性或泛发型皮肤癌患者，手术治疗会遗留较大的手术瘢痕，甚至需分次手术对其进行治疗，对治疗尽量不影响面部美容提出了更高要求，而光动力治疗恰好能满足临床需求。当外源性光敏剂进入体内后，肿瘤组织及其他增生旺盛的细胞选择性吸收，转化为具有光敏特性的原卟啉IX（PpIX），聚集于靶细胞，经特定波长的激光照射，产生活性氧物质，杀死肿瘤细胞。而对于代谢正常的组织，光敏剂的吸收量少，治疗中不会累及，因此对暴露部位的损容性皮肤肿瘤或面积极大的泛发性肿瘤有着优越的治疗价值。治疗中光敏剂吸收后，使用特定波长的光照射可观察到恶性肿瘤组织会发出荧光，并显示出其明确的边界，对于肿瘤的诊断和定位也有良好的应用意义。清扫微小病灶让尖锐湿疣不复发尖锐湿疣是皮肤性病科的常见性病之一，是由HPV人乳头瘤病毒皮肤黏膜引起的。尖锐湿疣是临床治疗比较棘手的问题。传统治疗方式主要有激光、电烧灼、手术、冷冻等，但术后复发率较高。随着技术革新，在传统治疗后增加光动力治疗，可有效降低复发率，传统治疗对于肉眼可见的疣体进行治疗，但对于不可见的感染灶无法起到治疗作用，光动力疗法将光敏剂涂抹于患处，待药物吸收后照光，可以对肉眼不可见的亚临床感染灶一并起到治疗作用，使复发率降至10%左右。现在，大家对于光动力技术的探索仍在进行中，在了解其机制的情况下，与很多疾病相关的研究报道仍在不断出现，相较于传统光电技术，光动力疗法的应用更简单、更贴近于临床疾病的治疗。在临床应用于美容领域的同时，其在其他领域的治疗潜力也应受到关注。当然，这需要临床医生能在科学的基础上敢于挑战难题，勇于创新。最后，希望提醒同行的是，大家学术交流时展示治疗效果的图片一定要用科学数据支撑，比如有效率究竟是多少等。而且，不要“报喜不报忧”仅展示效果良好的病例，还要把效果一般的甚至是失败的病例拿出来与同行分享，吸取经验与教训，从而为患者提供更好的诊治。（文/空军总医院皮肤科主任 刘玮）
小提示：78%用户已下载，更方便阅读和交流，请扫描二维码直接下载APP
学习了很有用不错
相关资讯：
猜你感兴趣
资讯分类阅读
关注Medsci
免责声明：MedSci(梅斯医学)登载此文出于传递信息目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。内容仅供专业医生学习，不可替代医师诊断或处方，具体诊断和治疗请咨询专科医生，本站不承担由此导致的相关责任。
MedSci备案号
扫码领取IF曲线
IF连续增长的期刊本站已经通过实名认证，所有内容由张云杰大夫本人发表
光动力做完多久可以复查
状态：就诊前
你好，你可以一个月后复查一下。
状态：就诊前
可以吃海鲜吗？因为过年有吃蛮多海鲜，要不要紧？月经来的时候可以做复查吗？
你好，可以吃海鲜，月经期间不能够复查。
状态：就诊前
张大夫，我在温州这里的三等甲级医院复查时，是用刷子在宫颈处刮的，还出了血，检查结果是阴性的。但在上海皮肤病专科医院周平玉那，她是用棉签里里外外包括宫颈和外阴等擦了一遍，结果还是阳性。我都做了5次光动力了，宫颈和外阴都有做，为什么还是阳性，该相信哪个结果？
先观察一段时间再说，先不要做治疗了。过三个月在复查一下。
张云杰大夫通知通知:大家好！由于工作调整出诊时间变更为每周一至周五上午，出诊电话变更为010-，出诊地点不变，谢谢大家，祝大家身体健康，万事如意。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张云杰大夫通知通知:大家好！由于工作调整出诊时间变更为每周一至周五上午，出诊电话变更为010-，出诊地点不变，谢谢大家，祝大家身体健康，万事如意。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张云杰大夫通知通知:各位患者朋友大家好，我是304医院皮肤科的张云杰大夫，近期在好大夫在线网站录制了一场有关尖锐湿疣的访谈，有兴趣的朋友可以点击查看，专题链接如下：http://www.haodf.com/paperdetail/niaodaokoujrsy.htm
希望通过这种方式，能帮助大家更好地了解尖锐湿疣这种疾病，同时对光动力治疗有更好的认识~
谢谢各位！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张云杰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张云杰大夫通知通知:各位病友，你们好！我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务，如果你距离比较远，工作比较忙，来医院不方便，你的病情又需要长期随访或需要长期指导治疗，建议您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波劳累，我会每天抽出晚上下班后的固定时间回复你的信息，指导你的用药和就诊。祝各位病友早日康复！操作方法参考我的个人网站首页文章：如何申请家庭医生服务？http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyunjie_.htm
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张云杰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张云杰大夫通知通知:各位患友大家好，我是张大夫，2017年对于我们是来讲是非凡的一年，马上我们将迎来新的一年2018，在过去的一年有更多的患者得到治愈，回想过去的日子，我深感职业的神圣与责任的沉重，我肩负着去除病魔和擦去“天使之吻（红胎记）”的重担，为了提高临床疗效在新的一年我将一如既往的钻研专业技术，勤勤恳恳做医生，关爱患者，治愈疾病，希望通过我的治疗能够给更多的患者带来福音………
由于日常患者较多，对于没有及时回复请大家表示谅解，对于疾病有问题的患者，可以选择我在好大夫上给我留言，我会抽空回复。
最后祝您身体健康，元旦快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张云杰大夫通知出停诊:4月19号停诊1天！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：hpv58阳性，发现人乳头状瘤病毒感染&&
希望得到的帮助：是性病吗?还是癌前病变?需要确诊还是治疗?怎么治疗?
病情描述：前两天我母亲林**因外阴瘙痒去二院就诊，方教授诊断外阴营养不良，白斑。开了外用药和TCT等检查。但因我们自身时间准备不充分，只等到第二天检查结果拿到就回县城了。今天我看检查结果显示有hpv...
疾病名称：看体检报告&&
希望得到的帮助：请问用药
病情描述：您好医生 病情：人乳头瘤病毒53阳性，请问怎样治疗，用什么药
病情描述：医生这个上面显示的阳性情况严重吗，怎么治疗，买了阴道冲洗的还有阴道塞得，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张云杰大夫的信息
皮肤病、性病、各种疣病的治疗、新药（海姆泊芬）光动力治疗鲜红斑痣（红胎记）、儿童及成人鲜红斑痣（尤其...
担任中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组委员，北京中西医结合学会医学美容专业委员，中国医药教...
皮肤科可通话专家
北京协和医院
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务相关常见疾病已帮助患者：23826
病情分析：
你好，你的情况考虑是尖锐湿疣感染。属于性病。
指导意见：
你有不洁性接触吗？局部有疣体吗？如果有疣体是需要去医院激光打掉然后口服抗病毒药物即可。禁止性生活三个月。
病情分析：
黏膜低危型如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜
指导意见：
国际上目前已经有预防性的四价疫苗（HPV6，11，16，18）等可以预防这四种病毒类型感染，可以选用
有的女性宫颈筛查，单纯HPV阳性，这个跟湿疣HPV病毒还是有区别的，通过您的描述，您应该同时有妇科问题，建议先解决妇科问题。妇科问题好转后，用玖澜k草本凝胶清除干净HPV病毒感染就可以，一段时间后可以复查下。不用太担心。同时也需要注意饮食，作息，提高免疫。
以上是对“危型人乳头瘤病毒hpv6”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
已帮助患者：409612
指导意见：
已帮助患者：114437
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：2731
病情分析：
指导意见：
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：89789
指导意见：
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通
相关疾病：
关注此问题的人还看了
用微信扫一扫