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看到论坛里有妈纠结到底做不做无创DNA，今天就给大家整理了一些这方面的内容哦~
1 什么叫做唐筛？
唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。另外早唐和中唐只是在时间上有差异，检查的项目都是一样的。
2 如何通过血液看比值？
16w-18w的中唐，其实是通过血液测了三项数值，AFP（甲型胎儿蛋白），HCG（人绒毛促性腺激素）和uE3(雌三醇)，这三项就是所谓的三联筛查。做过的童鞋会注意到数值的后面有一个校正MOM，其实就是指你的数值与和你同样的孕周的孕妇的中位数值（一般孕妇高于这个数，一半孕妇低于这个数）的一个比值，我们主要看正常与否是看这个比值的。
正常的比值范围如下：
AFP 0.65-2.5MOM ； HCG 小于2.5MOM&&；uE3 大于0.71MOM
为神马不看数值看比值呢，因为我们不同的孕周在这三项检查中会有不同的数值。而这个检查是建立于概率性筛查基础上的，也就是说是通过许多孕妇的追踪，发现某一个孕周某一个数值是多少多少，生下来的孩子异常了，统计统计，发现比例很高，于是就作为一个筛查的标准了。为求准确，我们要和这些取样了的孕妇们中正常的那部分取了一个中间值来做校正。所以去做唐筛的孕妈妈们，记得要称一下体重，报一下真实的年龄，这些都对唐筛的准确性有影响。
3 如何通过比值看高危和低危？
我们医生根据我们的MOM看单项的数值，然后将数值写入到一个表格中，这个表格中统计了这个孕周，不同年龄，不同体重的孕妇的加成，比方说年龄越大，风险的加成就越大，体重超标越多，风险的加成也越大。然后一计算，就得出了我们的比值。有些孕妈问体重和唐筛有没有关系，当然有关系，所以我们在做唐筛以前，一定要过秤，如果医生问你体重，你不能确定的时候，一定要要求称量一下。
得出比值以后就有一个标准值给你参考了，比方说21三体综合症，截断值是1:270，我是1:200，显然就被列为高风险了，18三体综合症，截断值是1:350，我是1:72000，自然就是低风险了，我们就看分母，分母越大越好（学好数学啊，分母越大数值就越低）。为什么我们就查这两个染色体呢，染色体的一场虽然比例不高，但是是散发的，偶发的，也就是说在没有家族史，没有任何异常的情况下也会出现染色体异常的孩子，所以在中国乃至世界都是采取普遍筛查的形式。而21和18三体综合症的孩子，很多在外观上看不出异常，因此仅仅依靠b超（四维大排畸）是无法排除的。
的确18和21三体综合症筛查的是唐氏儿，也就是痴呆儿，脑部的发育不健全，内脏器官的发育不健全，在b超上很难看出，而13三体综合症的孩子是伴有明显的畸形和发育缓慢的，兔唇和腭裂就是这一类的综合症的特征，并不是严格意义上的唐氏儿筛查范围，是可以在后面的大排畸予以排除的。
造成染色体异常的原因其实并没有很好的解释，高龄产妇、孕妇有病毒感染史、夫妻一方染色体异常、滥用药物、习惯性流产等都有可能诱发唐氏综合征，还有一些是找不到原因的异常，所以就变成了普筛的项目了。
&谢谢宝妈分享这么实用的内容~&
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4 高龄产妇和双胎宝妈为何不建议做唐筛？
作为高龄的产妇，也就是35岁及以上的产妇，会直接被要求做羊穿而不建议只做唐筛呢？因为经过统计25岁以下女性怀唐氏儿的比例是1:2000,35岁以上就飙升到1:300,44岁的时候更是高达1:40。也就是说越高龄生唐氏儿的比例越大。其实很好理解，高龄产妇的卵子质量，宫内环境，卵巢功能都跟不上了，卵子的染色体可能提前老化，受精卵分化的时候就会出现问题，某一条染色体多分裂了，或者少分裂了，造成了本来是双倍的染色体链条，变成了单倍或者是三倍，四倍，这就是我们说的染色体整倍数的异常。
另外双胎的妈妈做唐筛意义也不大，万一有问题，不知道是哪个宝宝出的状况，而且数值也不准，所以可以直接选择不做或者去做羊穿。
5 如果高危，选择羊穿还是无创？
羊穿也就是羊膜穿刺术，也叫羊水穿刺，算是小手术的一种。做羊穿的最佳时间是16-20周，小于16周羊水过少，不容易取样，大于20周胎儿过大，不利于取样。有些医院在22周也可以做，不过要医生的手法很好，而且胎儿过大如果一旦有问题，进行处理的风险和心理创伤也比较大，所以建议要做羊穿就要尽早做。
因为高龄产妇都做羊穿，而羊穿的医院少，所以预约多，需要排队。羊穿是高风险的检查项目，有0.5%-1%的流产率，主要是因为大夫手法不当，宫缩刺激以及术后感染。同时，羊穿也是个高报酬的检查，我们可以通过羊水穿刺，获取胎儿的DNA，并且进行全DNA的分析，不仅仅是21,18这几条染色体，也不仅仅是整倍数异常的筛查，是可以分析出整个DNA链条上的异常。这就保证了百分之百的准确率。
手术以前有些需要注意的地方：
1.术前三天禁止AA；2术前一天请沐浴;3术前10分钟请排尽小便。
4.术后至少休息2小时后再离开医院，不要长途跋涉，住得远就住一个晚上再走。
5.术后72小时内不沐浴，多注意休息，尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。
6.术后半个月禁止AA。
7.术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。
穿刺以前医生可能会要求你左右翻动一下，让胎儿的细胞能漂浮在羊水中，这样采样才能多一些。然后会有一个b超师做b超确定胎儿的位置，还可能有一个医生帮忙把胎儿往一边定位，然后就是羊穿的大夫上场。先给你肚皮上抹一点麻药，然后用一根很细很细的针刺进去，因为要刺穿皮肤，子宫和羊膜，所以会需要一些时间。然后抽取羊水，如果是胎盘前壁的孕妇要提前告知大夫，因为如果扎到胎盘，那么可能会抽出血性羊水，导致取样失败。正常的取样是淡黄色清亮的液体20ml。
取样完毕抽出针以后伤口贴个ok绷就可以下床了，下床以后还会有监听胎心的过程，表示没有影响胎儿，回家静养三天，如果一周内没有出现流产的迹象那么说明就安全了。开始等报告。羊水报告会有很多种不同染色体核型的图，其中xy染色体只给x染色体是防止你知道性别的。有时候会出现某种染色体核型因为采样或者培养的时候缺失导致偶见丢失的字样，这个不用紧张，是采样的问题。有问题的报告中会指出的。
羊穿是不是真的能保证百分之百准确呢，是可以的，但是有一个问题就是采样和培养的过程，如果操作不符或者采样不准确，那么也会有很少很少几率的不准确率，只要是人操作的，所有的检查都不可能达到百分之百。
无创DNA是基因公司（生物技术有限公司）的行为，和医院属于合作科研，医院承担的只是协助采血，所以会收一个采血费。无创DNA的价格在不等。和羊穿的费用上是差不多的。
无创的检查很简单，就是抽血，大约需要5ml以上，针会比平时抽血的稍微粗一点。事前会有一个说明，告诉你21,18,13三体的整倍数准确率是百分之百，不过只要是有人为的过程都不可能到百分之百。然后会有一个20万的免费保险，另外还会告知你如果无创检查有问题，那么还是要去做羊穿。
无创的检查其实就是针对18,21,13三个染色体的，而且是针对的整倍数的检查，其他的染色体也会顺带检查，如果有问题会告知，当然其他染色体的检查不会写在报告中。针对染色体的其他异常，比方说染色体结构的异常就不能排除了，另外如果是双胎，那么无创也不能确定是哪个胎儿的问题，所以双胎也不能做无创。
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6 网友案例
以下的内容是网友自己纠结在做羊穿还是无创的时候的考量。
首先我是16周做的中唐，中唐结果出来就已经接近17周了，如果我预约做羊穿，一个月的时间，正好会掐着21周的点做羊穿，运气不好就会排不上。昨晚以后等结果要到25周拿到，那个时候我都6个月了，万一有问题我是打胎还是不打胎，对我的伤害会很大。而无创的检查只需要5个工作日，事实上，这五个工作日也非常的煎熬，如果要煎熬一个月，不知道情况会如何。
其次是流产率的问题，我的唐筛指数是比较接近截断值的，而且NT是正常的。正常孕妇患唐氏儿的比例是两千分之一，而羊穿的流产率是百分之一。显然这个比例看羊穿对我而言不是很值当。
另外医生曾经建议我做羊穿，是因为羊穿的准确率高些，无创DNA在北京曾经有一例漏筛，所以有医院叫停了，这个医院我查到了，是301医院。不过羊穿也有过漏筛，这个我在网上也查到过，就是我说的赔偿100万的那起。
最后是关于羊穿检查的染色体更多这个问题，其实对于染色体异常的情况，除了18,21,13染色体异常的孩子会足月生产以外，其他染色体异常的孩子出生率非常的低，早期流产或者中期流产的大部分都是其他类的染色体异常。也就是说其他染色体检查与否意义并不大。还有就是关于整倍数异常之外的异常的检查，我是这么考虑的，唐筛的验血检查也是关于染色体整倍数的检查，如果唐筛通过了，不是高龄也就不再做进一步的筛查了，说明整倍数异常是比较常见的染色体异常情况，而其他的异常情况发生率非常的小。那么只要整倍数异常被排除了，基本上孩子也就安全了。
所以最后我选择了无创DNA检查，我愿意承担无创的漏筛和非整倍数异常的风险，当然这是我个人权衡利弊的结果。
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1 什么叫做唐筛？谢谢宝妈分享这么实用的内容~
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不客气哟，希望可以给大家一点参考
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说真的，这些专业的东西都不太懂，我都是听医生说哪个好
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直接不做！
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不是说唐氏和糖筛是两回事吗？
简单生活 简单快乐
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谢谢宝妈的用心分享！
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有个国际 基因组的 推广网站
geneticsmadeeasy.com/preguntas/pregunta46.html&&
NT (nuchal translucency).
This is the most important ultrasound marker and the most influential on risk calculation. No pathologies associated with a NT below 1 MoM are known. The thicker the NT is, the worse foetal prognosis is. Pathological values of NT usually range between 1.8 - 2 MoM or a measure greater than 3 mm (regardless of the MoM).
按照网站说法&&早期筛查 nt mom &1的 到现在为止都没有问题
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经验值66 &爱心活力豆0 &宝宝生日&地区:雁塔区街道:小寨路街道
写的非常详细，非常好
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6 网友案例
以下的内容是网友自己纠结在做羊穿还是无创的时候的考量。
首先我是16周做的中唐，中唐结果出来 ...
只懂了一半
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我21体数值说不好，帮忙看看，
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谢谢了，因为34岁了，直接选择羊穿了，预约了，19或20周做。
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经验值25 &爱心活力豆0 &宝宝生日&地区:街道:
我做了无创DNA，唐筛里18三体高，不晓得无创DNA能不能过，舍不得我的宝宝！愿宝宝健康！
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经验值19 &爱心活力豆0 &宝宝生日&地区:未央区街道:大明宫街道
建议你做无创DNA，我有朋友做过，挺好的，不伤胎儿，没有流产风险，长安医院有，我都准备去做。
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我觉得吧，准妈妈和宝宝的安全是最重要的，为了安全放心，我愿意选技术准确，而且无风险的无创，每个生命都是来之不易的，做了必要的检查，才可以安心养胎。
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经验值7 &爱心活力豆0 &宝宝生日&地区:罗湖区街道:东门街道
谢谢分享这么实用的帖子，普及推广无创dna检测是利国利民的好事！
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无创需要空腹嘛？来自[]
选择羊水穿刺or无创DNA？唐筛高危怎么办？
指尖上的城市生活
给生活加点料
宝宝成长时光相册
&&增值电信业务经营许可证：粤网安备案号：7公安机关备案号：Copyright
All Right Reserved版权所有&&&&官方微信怀孕30周江苏省2周前做了无创DNA检测，结果很好，比例极低，顺便知道了是个男宝宝。
之前家里人都猜是个很乖的女宝宝，因为我的反应和我妈一样，一次孕吐也木有，有点恶心，有点累而已。我婆婆嘛，就用一些“不知名推测法”算出是女生&&不过我自己有感觉，我觉得是男孩。
有次散步，一个小朋友看到我就喊“小弟弟”。。。嘿嘿 有点神哦
我自己做过个胎梦，抱着一只仙鹤，仙鹤说会来找我。。。
昨天去做了Early Anatomy Ultrasound，就称它小排畸吧，医生说“发育的很好”。数数他的小手小脚，都是2个，看看头部，心脏，胃等等。
希望一切都顺顺利利的吧～回复 09:45:13来自
怀孕29周福州市这么早就做无创了，我还没去预约了，听医生说16至18周做最好 09:50:41来自
|怀孕30周江苏省:我的心愿 发表于
这么早就做无创了，我还没去预约了，听医生说16至18周做最好医生让我做的
10:42:02来自
|怀孕31周昆明市没做唐氏筛查吗？ 14:25:58来自
|怀孕30周江苏省MSXZ062217 发表于
没做唐氏筛查吗？无创就是唐筛啊 比nt准 14:53:42来自
|怀孕30周成都市你们那里无创多少钱？ 15:30:56来自
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|怀孕30周江苏省五月一朵 发表于
你们那里无创多少钱？2000多 15:57:17来自
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纠结做唐筛还是无创我看无创准确率高 就做的无创 15:57:40来自
|怀孕30周江苏省sweet漠月 发表于
无创能知道男女么？验dna，可以知道的 15:58:04来自
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我做胎梦没梦到什么龙呀，仙鹤啊，一般都梦到巨蟒，吓死她妈的那种 ...好多人梦到蛇呢 15:58:23来自
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做无创DNA，要怀孕多少周可以做，结果
发病时间：不清楚
做无创DNA，要怀孕多少周可以做，结果最准确应该在第几周做
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(7)
副主任医师
威县妇幼保健院
擅长：擅长妇产科常见病及多发病的诊治。
你好，如果你怀孕了，做唐氏筛查，应该是15到20周加六。如果做无创DNA，应该是12到25周，最准确的应该是22到24周左右。无创DNA，相对的准确率高一些。所以准确的应该是羊水穿刺。怀孕期间的每一次检查都是排畸。必要的时候做胎儿心脏彩超的检查。怀孕期间尽量的避免感冒和病毒感染。
温岭大溪（民营）东方医院
擅长：妇产科疾病
在孕12至24周进行检测,其检出率高达99.9%,准确率达到99.7%,具有准确性的优点。你有做唐氏筛查吗？
威县第二人民医院
擅长：在妇科及计划生育方面具有丰富的临床经验。
怀孕四个月是做唐筛，只有唐筛高风险，才需要做进一步检查，羊水穿刺比无创准确，注意检查，
阳谷县中医院
擅长：比较擅长孕期常见病，和妇科炎症等常见病的诊断治疗
做无创的话，怀孕12到28周都可以做，孕期定期产检，适当多休息，饮食起居规律有利于养胎
北京市昌平区马池口镇北小营村卫生室
擅长：妇科炎症，不孕症，月经失调，内分泌紊乱，卵巢疾病，小儿消化不良，消化内科等常见病
建议还是26周附近就进行检查较好，注意休息的，平时应该避免劳累较好，可以首先进行唐氏看看，如果有风险，再考虑进行无创较好的，注意休息和卫生
南宫市第二人民医院
擅长：妊娠期合并症，孕期保健，妇产科常见病，多发病等的诊断与治疗
你好，做无创DNA检查在怀孕14到24周之间都是可以做的。不过在怀孕16到20周做比较好。
邢台威县贺钊乡张陈村卫生室
擅长：不孕不育
你好根据你的情况，一般在怀孕十六周左右可以检查的，注意休息，饮食营养，避免辛辣生冷的食物。
好的！谢谢
回复追问：
你好，不用的，孕期保持良好的心情，避免辛辣生冷的食物。
回复追问：
向医生提问
（急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）
感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群：所有人群,一般体弱的人经常发病
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）做了无创dna，怀疑是唐宝。【唐氏综合症吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0可签7级以上的吧50个
本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：8,125贴子：
做了无创dna，怀疑是唐宝。
今天老公去医院拿报告单，刚才来电话了，结果很不乐观，是标准型的唐氏综合症。
十多年经验,独家专利技术,大量海外订单.超大市场份额,一流质量标准,尽在北京奥维亚联系热线
楼主，抱抱。那么，一定要找到当时做无创的凭据，起码能有一些赔偿，以后也宽松些。
唉……很不愿意看到这吧里又多一个孩子。不知道能说什么，一切语言都是苍白无力的。不过相信楼主一定会很快振作起来勇敢面对的。
天哪，无创不是查标准型的很准么？这么多人都做无创，我也做了无创，怎么会这样。
楼主，我也做了无创，担心啊。有一个保险单的，评单子走，程序不复杂，有单子上写的很清楚。我那个保险单上写的是人保赔的。
我唐筛低危然后也是无创，无创结果还没下来。看到楼主的结果，又得纠结了。
我的是华大检测的，赔偿金额是40万，真心希望不要用到
标准型居然没做出来！太可气了
宝妈，孩子四十天吃奶有力吗？能抬头吗？手脚有力吗？爱哭吗？求解答，急！谢谢！
看到宝妈的帖子我不知道该说什么了，还是标准型的唐宝，真不知道该怎么相信医学了。。真是像医生说的那样，永远都是不会给你准确的保证。。宝妈值得庆幸的是你有个好老公，其他的我真不知道该怎么安慰了。看到这帖子，我心里也挺乱的。
你做的华大还是？我只知道贝瑞和康索赔不复杂 有凭有据就可以
为什么不羊穿。都是无知害的
很多人都说无创不准的，心放宽些！我以前高危的时候医生建议我做穿刺，她说无创准确率不是很高的！相信宝宝
唉，无创就该取缔
楼主是华大做的吗，我前几天因为唐筛中危刚去做了，看见你的帖子我难到要做个全套
谢谢，今天是母亲节，给你和宝宝送上祝福！宝宝有你这样坚强的妈妈是他的福气
我那时高危，直接做的羊穿，确定不是
嫁了个好老公，有你们这样坚强的父母，相信宝宝是幸福的！我也在等结果，好怕！每天都提心吊胆的！
我有过唐宝，现在怀孕个把月纠结中
唉，，看来以后无创也没必要做了！都不准！宝宝即然能避过检查来到你身边，，宝妈好好照顾他！宝宝没有错！抓紧给宝查查有没并发症，如心肺，，这类型宝宝很易感染的！多注意，加油！
好想知道楼主拿到保险赔偿金了没有？
我觉得好可怕！都不敢要二胎了！
我老婆也是无创高危，刚做完引产
看了宝妈的经历我也要崩溃了，我孕早期总是出血，说是低引起的，13周1天做Nt3.0，中唐是1/493，做了无创也是低风险，大排畸也正常，下周要做，排畸型时已经做过心脏部分估计问题不大，可是现在也好担心孩子不正常啊！我在排卵期时还做了个胸部Ct，吃了一周的药，真是后悔当时没有做羊水穿刺，现在孕周大了做脐血更是怕流产，老公重度弱精且100%，结婚多年才自然怀上这个宝宝，实在怕穿刺在流产，现在每天晚上睡不好，产期抑郁症不远离，哎！
请问您是几个月去做的DNA，唐筛风险值是多少？
无创哪家做的结果？华大？
华大签协议的，生下来有问题，直接赔偿，不用担心的
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