乙状结肠癌分期患者排出红色囊状物是怎么回事

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结直肠癌发病排第三 腹中总有便意要警惕肠癌
包括和,是世界第三大常见恶性,每年导致近60万人死亡。中国近年来结直肠癌发病率及死亡率均快速上升,结直肠癌在肿瘤发病中排位第三,随着城市化进程和人口老龄化,未来中国结直肠癌发病率预计还将继续升高,结直肠癌疾病防控形势十分严峻。数据显示,结直肠癌已成为我国第三大恶性肿瘤,平均每1.5分钟就有1人被诊断为结直肠癌。诊疗不规范是影响我国当前结直肠癌预后的重要因素。尽管原卫生部出台了结直肠癌诊疗规范,但由于地区间医疗水平的差异和结直肠癌诊疗的杂性,临床实践中,往往存在治疗“过量”或“不足”的情况,结直肠癌诊疗的规范化水平亟需提高。肠癌有什么症状?1。因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种,肉眼可见的便血者占36。5%。这也属于大肠癌的早期症状表现。2。当长期慢性,超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血这种,大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞,当肿瘤长至相当体积,或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。3。腹胀、腹痛原因是由于肠道功能紊乱,或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多为隐痛或胀痛,还有渐渐加重的趋势。4。大便习惯和性状改变大肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时,才可能发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形,有时变形的大便上附着一些血丝。大肠癌的诊断标准如下:一、排便习惯改变:如有一段长时间的便秘,然后腹泻,甚至腹泻、便秘交替出现;或者每天上厕所的次数异常增多,老是觉得排不干净。有的则是大便变细、变硬,或如水状。二、腹部胀痛:初期仅觉得下腹部胀痛,有时可以听到“肠子蠕动的声音”。上厕所时稍微用点力,就感到腹部剧痛。有时也觉得胀气,想放屁却放不出来。三、贫血且体重减轻:出现贫血现象,表示体内有一个地方持续轻微出血所致,如果脸色苍白,体重下降,表示病情已经不妙。四、便血或出血,或带有黏液:最常见的情况是大便中沾有血液或黏液,有时会发觉出血量增多,呈鲜红色,即肛门出血。五、感觉里急后重:腹中老是觉得有便意,肛门口也重重的,有下坠感,因此常想上厕所。
(责任编辑:郑梦雪 )
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验证码输入错误,请重新输入没有便秘也出血,而且是鲜红的。请问是什么回事?用些什么药好?
如果说大便时肛门不痛光有血那说明是“痔疮(内痔)”,如果说大便时肛门痛并有血那说明是“肛裂”,不过不要紧的,这是常见病,自己可到药房买“三七化痔丸”内服再加上买“马应龙麝香痔疮膏(栓)”外涂(内塞)很快会好的。
其他答案(共8个回答)
的,表明是胃出血,如是鲜红的,表明下消化道出血,如果有长达四五天的便秘,最有可能的原因的肛裂,一般来说,便血大多指的是内痔出血,因为就痔疮发病来说,内痔以出血为主。
一般肛裂、息肉、内痔等都会有便血的出现。内痔一般为无痛性的出血,开始只是擦血,慢慢发展为滴血甚至射血,严重了有肿物脱出;直肠癌出血为暗红色,伴粘液。建议你去看肛肠专科医院检查确诊,检查清楚针对性治疗。另外要注意饮食,保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯。
宁波马应龙医院秉承“以患者为中心、以专业塑品牌”的经营理念,以阵容强大的权威专家团队为依托,开设了痔疮疾病、肛门损伤、排泄疾病、女性诊疗中心等专业科室,坚持“病人至上,精益求精”的服务宗旨,实行男女分诊的特色诊疗模式和“全年节假日无休”制度,充分考虑每一位患者的需求。
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消
化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急
性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损
伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的
先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛
中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠
热、止血和补气摄血方法治疗。
自疗注意事项
(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、
荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
1.成药自疗法
(1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。
(2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
(3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
2.验方自疗法
(1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。
(2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。
(3)旱莲草60克,煎汤代茶。
(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、
血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。
(5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚
弱、面色苍白、疲倦无力者。
3.饮食自疗法。
(1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。
(2)每日食数只柿饼。
(3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。
(4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。
(5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜
祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。
(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。
4.外治自疗法
(1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,
加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。
(2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。
(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。
(4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)
鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。
5.其他自疗法
(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。
(2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。
过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者
便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。
由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症
未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血
消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。
如何挂号就诊
1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。
2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。
3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。
4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。
5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。
6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。
7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。
血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。
人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。
直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:
2.脓血便和粘液血便。
3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。
4.大便形状改变。
5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。
对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。
癌前病变:
1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。
2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。
1.全身病变:如血液系统疾病。
2.肛门损伤等。
总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。(
便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。
《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。
「常见证候」
胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。
湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
参考资料:小儿便血||粪便颜色异常
便血的辨别诊断要点:
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者
大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起
大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite? Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
1?鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2?柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。
便血就是内痔吗?
便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。
①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。
③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。
④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。
出现这样的情况,请按以下步骤来做:
首先观察血色,如果是鲜红的,那么恭喜你,是小问题,也就是痔疮之类的,不要紧。
如果是暗红色或深色,那么,就得上医院去看了,那...
“中午大便时有出血现象 颜色鲜红 肚子不疼 肛门不疼”可以肯定:一是可以肯定不是内脏出血,因为内脏出血的话,腹内常会有疼痛且血色就不会是鲜红。二是可以排除肛裂,...
大便干燥排时容易造成肛裂.因此会有出血
痔疮的话也可以引起.
肛裂的血一般是鲜红的
消化道出血是黑色.
你的问题可能是因为大便干燥引起的轻微出血.
分析:根据您的描述,可考虑为痔疮。
建议:建议增加营养补充维生素微量元素,避免不良刺激保持心情舒畅注意休息,药物槐角丸,痔速宁片调理。
你好,这种情况考虑属于痔疮,痔疮 的表现一般为大便带血,平时应该注意饮食不要吃太多易上火的食物,多喝水,防止便秘
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功能主治:调补气血,扶正固本,用于胃炎,慢性肝炎,神经性皮炎及癌症病人的辅助治疗。生产企业:浙江长兴制药有限公司
病人在化疗期间所用药物为:地塞米松,唯坤,胃复安,5%GS,伊立替康,CF(甲酰?氢叶酸钙),5-FU。
08-7-28血液检验报告单:碱性磷酸酶153γ谷氨酰转肽酶149谷草转氨酶47乳酸脱氢酶547白细胞计数14.0淋巴细胞0.102单核细胞计数1.008中性粒细胞计数11.4血小板计数328.0癌胚抗原91.10糖类抗原19-9 818.80
这几项指标都偏高,其它都在范围之内,请问张教授,患者现在伴有轻微咳嗽,是否需要再用其它药物?烦张教授诊断一下,给予答复!急盼!谢谢!
状态:就诊前
张教授:你好!感谢你的回复!现在给患者服用复方班蝥胶囊,成份:班蝥、人参、黄芪、刺五加、三棱、半枝莲、莪术、山茱萸、女贞子、熊胆粉、甘草。功能主治:破血消瘀、攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴癌,妇科恶性肿瘤等。生产企业:西安仁仁药业有限公司
金菌灵胶囊: 成份:金针菇菌丝体
功能主治:调补气血,扶正固本,用于胃炎,慢性肝炎,神经性皮炎及癌症病人的辅助治疗。生产企业:浙江长兴制药有限公司
病人在化疗期间所用药物为:地塞米松,唯坤,胃复安,5%GS,伊立替康,CF(甲酰?氢叶酸钙),5-FU。
08-7-28血液检验报告单:碱性磷酸酶153γ谷氨酰转肽酶149谷草转氨酶47乳酸脱氢酶547白细胞计数14.0淋巴细胞0.102单核细胞计数1.008中性粒细胞计数11.4血小板计数328.0癌胚抗原91.10糖类抗原19-9 818.80
这几项指标都偏高,其它都在范围之内,请问张教授,患者现在伴有轻微咳嗽,是否需要再用其它药物?烦张教授诊断一下,给予答复!急盼!谢谢!
化疗的药物这些可以,但加强支持,增加营养很重要,高蛋白,高维生素,低脂饮食。张卫
状态:就诊前
谢谢张教授!另外麻烦问一下,面对此患者的病况,你有没有更好的治疗方案?或有无必要来找你具体看一下?如来是否需要预约登记还是怎样?谢谢!
可以来看,我看一下能否给你们一些好的建议,挂号可以预约。张卫
状态:就诊前
一定要来上海挂号预约吗?有没有其他方式?
不需到上海预约,好象可以电话预约。张卫
状态:就诊前
张教授你好,又有情况要麻烦你看一下了,这是我母亲最近一次化疗的情况
入院诊断:1.升结肠癌术后并肝转移Ⅳ期 2.肺部感染 3.高血压病3级
入院时间:
出院诊断: 1.升结肠癌术后并肝转移Ⅳ期 2.肺部感染 3.高血压病3级
出院日期:
入院时情况:病历摘要:患者因“升结肠癌术后15月,咳嗽高热四天”入院。有高血压病史30余年,血压最高160/100mmHg,目前口服“波依定”治疗。查体:37°C,BP:120/80 mmHg,神志清,呼吸平。营养一般,慢性病容,皮肤粘膜无黄染。全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音粗,未及干温罗音。HR:70次/分,律齐,无杂音。腹平软,中腹见长约15cm手术疤痕,无压痛反跳痛,肝剑突下5cm,胁下3cm,质中,无触痛,全腹未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢不肿。双膝反射存在,双巴氏征阴性,布氏征克氏征阴性。实验室及器械检查:胸片:两肺纹理增多,右肺门混浊。
住住院经过:入院后各项辅检结果:血常规基本正常,CRP>160mg,血沉68,大便常规正常,尿常规示潜血++,随防观察。肝肾功能示血钾稍低,嘱饮食中增加补钾,血白蛋白偏低,与肿瘤消耗有关,血ALP、GGT、LDH升高,与肝转移有关,无特殊处理肿瘤指标:癌胚抗原(73.17,H,ng/ml);糖类抗原19-9(693.50,H,,IU/ ml);糖类抗原125(60.74, H,,IU/ ml);甲胎蛋白(2.04,N, ng/ml)提示肿瘤进展中。骨扫描阴性。痰培养阴性,查腹部CT示1.结肠Ca术后,肝转移,盆腔少量积液2,右肾小囊肿3,两侧结节性甲状腺肿可能4,左肺上叶少许间质性改变。入院后予头孢唑肟钠,左氧氟沙星,甲硝唑磷酸二钠静脉抗感染治疗,予多潘立酮片缓解消化道症状,参芪扶正支持对症治疗。治疗后体温仍高,改头孢米诺钠加强抗感染。治疗后体温仍高,于08月29日起予全身静脉化疗,方案为“L-OHP 150 mg+CF0.2dl-5+5-FU0.5dl-5” 并予相应止吐对症治疗。化疗后体温仍高,停抗生素,予口服氟康唑胶囊100mgqd预防性抗真菌治疗及塞来昔由胶囊0.2g q12h控制体温治疗后体温峰值下降,病情有所好转后出院。
出院情况:患者每日下午仍有低热,体温:38°C左右,无恶心呕吐,咳嗽咳痰减轻,精神食欲一般,睡眠体力可,大小便基本正常。查体:神志清,呼吸平,皮肤粘膜无黄染。两肺呼吸音稍粗,未及干湿罗音。腹平软,无压痛、反跳痛,全腹未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
出院带药:非洛地平缓释片5mg ,口服qd,塞来昔由胶囊(西乐葆)1粒 口服q12h;玉屏风胶囊2粒口服tid
请问张教授:病人现在的体温还是降不下来,每天17时体温开始上升,最高39°C,一般在38°C到凌晨左右恢复,医院也查不出原因,请问张教授,这是什么情况?怎么会这样?体温能降下来吗?还有没有什么更好的化疗的药物?多谢你的解答了!
疾病名称:结肠癌中晚期&&
希望得到的帮助:请主任帮忙看看是否还能进行二次手术 能否进行进一步治疗 延长患者寿命 减轻痛苦
病情描述:患者三个月前突然肚痛腹泻便血 吃了止泻药好转 一个月前突然又疼痛难忍腹泻便血吃了药物没用化验大便正常有吃药无用12月18日做了肠镜显示结肠癌且多发息肉,于12月27日手术内见肿瘤且27厘米左右...
疾病名称:结肠癌中晚期&&
希望得到的帮助:感谢主任百忙之中回复!饮食方面因为每人的说法都不一,请问主任水果类谷类荤菜类中哪...
病情描述:你好李主任,不知您之前是否在省立肿瘤医院中医科工作过?身边有患者极力向我推荐了您,可是去了肿瘤医院却没找到你,偶然机会在网上查到了你的信息。
我父亲患的是结肠癌中晚期,今年3.9做...
疾病名称:血小板只有36&&
希望得到的帮助:我们想来贵医院检查,请问挂什么科?
病情描述:检查及化验:
血小板只有36,红细胞3.18.血红蛋白100.白细胞,2.3
治疗情况(当前用药或近期手术):
曾是结肠癌中晚期患者,作过手术,复查无癌细胞,至今过了七年了,
曾是结肠癌中晚期...
疾病名称:疑似中晚期结肠癌&&
希望得到的帮助:希望提供用药建议、检查建议事宜。
病情描述:施医生,您好!
我父亲夏永林10月19日(周四)上午在八院接受了您的结肠手术治疗,术后恢复的也很好,今天31日张玉浩医生已给父亲拆线。此次手术的顺利,代表我们全家再次表示衷心的感谢,...
疾病名称:结肠癌&&
希望得到的帮助:非要手术吗
病情描述:结肠癌中晚期术后化疗第七个有复发性,盆腔有肿瘤
疾病名称:结肠癌中晚期&&
希望得到的帮助:主要想咨询结肠癌中晚期术后治疗
病情描述:主要想咨询结肠癌中晚期术后治疗
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张卫大夫的信息
大肠肿瘤及肛瘘、痔疮
张卫,男,肛肠外科主任,主任医师,教授,博士生导师,上海市结直肠肿瘤质控中心专家组组长,全军结直肠专...
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结直肠病专科
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