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健康保健 / 走出亚健康
我为什么总头痛
主编&&& 邵蓓& 编著&&& 王汉F& 唐震宇
插图&&& 童颖
人民卫生出版社
头痛是人们身体不适中最常见的一种症状，人的一生中至少有过一次头痛的经历。许多人经常受头痛的困扰，甚至有一小部分人头痛影响一生的生活和工作。由于缺乏头痛的常见知识，一些人忽视头痛症状，结果延误诊治，导致终身遗憾。而另一些人由于头痛症状，到处求医寻药，痛苦不堪。事实上，头痛是医学领域的一种常见症状，他可能是重要疾病的先兆信号，也可能是机体功能失调的常有表现。因此，人们有必要了解以及掌握有关头痛的常识，如果出现头痛，可以对头痛作出初步判断，选择治疗方法。
本书编写的目的旨在使读者通过对本书的阅读，了解各种头痛的发病机制、诱发因素，了解头痛与全身疾病以及其他因素的相关关系，学会怎样判断头痛的程度与性质。本书还介绍了有关头痛性疾病的先进诊断技术、设备。最后本书着重介绍怎样通过生活调理防治各类头痛。期待读者通过阅读本书，能够使读者有所收获，受益终生，能够使头痛读者走出亚健康状态，保持健康。
在本书的编写中，得到张磊、陈春、黄欢捷、殷为勇等同事、朋友，以及医院各级领导的帮助，在此一并给予致谢。
由于编者经验学识有限，又是初涉科普写作，书中存在缺点与错误在所难免，恳切希望得到读者的批评和指正。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 编者
邵蓓，主任医师、教授、硕士研究生导师。1983年毕业于温州医学院医学系，毕业后一直从事神经病学临床、教学及科研工作。目前任浙江省神经药物流行病学中心副主任，中华医学会神经病学分会温州市专业委员会委员。温州医学院第一临床学院神经病学教研室副主任，温州医学院附属第一医院神经内科副主任。99年被纳入温州市551人才工程培养对象。多年来从事神经系统疾病的电生理研究，其中电生理检查对性功能障碍诊断的系统研究，达国内领先水平。负责完成的电生理方法对神经源性阳痿的诊断探讨课题获省、市级奖励。参加脑血管病，周围神经病等多项研究课题获部级、省级、市级奖励。协作完成国家“九五”攻关课题：急性脑梗塞对照治疗。多年来发表国家级、省级论文20余篇，以副主编编写《精神卫生与神经病学》教材。研究方向为神经病学、神经电生理、神经内分泌。
一、我为什么总头痛
1.我为什么会经常头痛，发生了头痛该怎么办
2.紧张时总头痛，这是为什么
3.青春期女性总头痛会有哪些原因，要紧吗
4.青少年正在长身体时期也头痛，这是为什么
5.中年人的头痛要紧吗，怎样办好
6.更年期女性为什么会经常头痛
7.老年人总头痛、头昏，这是什么原因
8.为什么“白领”阶层发生头痛多，原因何在
9.经常一侧性头痛，这是偏头痛吗
10.什么是普通型偏头痛，常见吗
11.典型偏头痛是怎样发作的
12.头痛发作前总是出现视觉改变，这是为什么
13.经常发作性头痛、半身不遂，这是怎么回事
14.偏头痛会引起眼球歪斜吗
15.儿童反复发作又久治不愈的腹痛与偏头痛有关吗
16.哪些因素会诱发偏头痛
17.吃橘子后总发生头痛，难道头痛与食物有关吗
18.精神因素与偏头痛有关吗，为什么
19.为什么偏头痛对女性“情有独钟”
20.A型性格的人容易患偏头痛
21.偏头痛对血压有影响吗
22.偏头痛与紧张性头痛关系如何
23.频频发作的头痛属于哪一类头痛
24.有哪些促发因素会引起丛集性头痛
25.头痛后眼球活动不灵，这是怎么回事
26. 半夜头痛,怎么回事
二、头痛发生的相关因素有哪些
1.头痛发生与物理、化学、精神等因素有关吗,这是为什么
2.夏天烈日当头总头痛，这是为什么
3.人处于高原地区发生头痛，这是为什么
4.看书时为什么会出现头痛
5.磨牙也会引起头痛吗
6.蜜月头痛，祸根在哪里
7.睡眠与头痛关系密切吗，是否相互影响
8.从梦境中惊醒时头痛，是怎么回事
9.游泳后头痛，原因是什么
10.潜水后就头痛，这是怎么一回事
11.一场麻将大战结束后总头痛，这是为什么
12.运动后发生头痛，头痛与运动有关吗
13.逛街与头痛，请问二者有关联吗
14.电脑前的头痛是怎么回事
15.不良姿势也能引起头痛吗，为什么
16.冰淇淋为什么会成为头痛的罪魁祸首
17.饮酒后总发生头痛，为什么
18.戒酒为什么也头痛
19.宿醉性头痛是怎么一回事
20.头痛是由吸烟引起的吗
21.坐办公室的人员常有头痛，这是怎么回事
22.颈源性头痛是怎么形成的
23.高枕就能无忧吗，其实高枕易落枕
24.中老年人头痛与颈椎病有关吗
25.怎样知道头痛是由颈椎病引起的
26.头痛并伴有耳朵流脓，是耳源性头痛吗，何谓耳源性头痛
27.游泳后出现头痛并耳鸣、耳聋，这是怎么回事
28.鼻塞、流鼻涕也会引起头痛,为什么
29.头痛伴有鼻涕中带血与鼻咽部病变有关吗
30.眼源性头痛是否与眼睛病变有关
31.散光易引起头痛吗
32.年龄大了经常头痛并眼睛痛，还视物模糊，这是为什么
33.停用吗啡类药物为什么会头痛
34.头痛是由发热引起的吗
35.穿上新的羊毛衫就头痛，这是为什么
36.冬天取暖为何会头痛
37.每当呼吸过快时总头痛，这是为什么
38.咳嗽会引起头痛吗
39.头痛与慢性支气管炎有关吗
40.便秘时总头痛，这是为什么
41肝炎也会引起头痛吗
42.为什么尿毒症也是引发头痛的原因之一
43.面色苍白并头痛,这是为什么呢
44.头痛并消瘦、怕热、颈部增粗，这是怎么回事
45.站立时头痛，平卧时头痛减轻，如何解释
46.中老年人头面部电击样剧痛是怎么回事,是三叉神经痛吗
47.头部外伤后一直头痛，这是为什么
48.头痛并发热还出现半身不遂，这是什么病
49.经常头痛并眼睛歪斜是脑血管出问题吗
50.常在晨起时头痛并血压增高，这是怎么回事
51.头痛伴喷射状呕吐，这是怎么回事
52. 慢性头痛还抽筋，与食用“米猪肉“有关吗
53．药物会引发头痛吗
三、如何正确判断头痛的程度和性质
1.头痛是脑子在痛吗，哪些部位的疼痛称为头痛
2.头痛的原因复杂吗，通常有哪些
3.不同部位的头痛，都由哪些原因引起的
4.第一次出现头痛该怎么办
5.血糖过高过低也会头痛吗
6.头痛呕吐并发热需上医院吗&&&
7.头痛与心脏病有关吗，怎么办
8.发作短暂的头痛是癫痫吗，怎么确诊
9.严重头痛、半身不遂需立即上医院吗
10.轻度头痛伴半身不遂，也应立即上医院吗
11.剧烈的头痛伴颈部强硬，是怎么回事
12.不可掉以轻心的老年头痛
13.怎样的头痛要警惕颅内肿瘤
四、如何正确的服药和就医
1.头痛怎么选用非处方中成药
2.天麻治头痛效果好吗
3.治疗头痛有哪些内服单验秘方
27.针刺治疗头痛选穴的原则是什么
4.紧张性头痛怎么治疗
5.紧张性头痛能用中医治疗吗
6.紧张性头痛如何用针灸治疗
7.偏头痛的发作期治疗有哪些
8.怎样用药物预防偏头痛发作
9.如何治疗偏头痛持续状态
10.维生素K能防治偏头痛吗
11.妊娠妇女患偏头痛可以使用麦角胺吗
12.如何正确使用麦角胺治疗偏头痛
13.丛集性头痛发作时应如何快速阻止头痛
14.丛集性头痛的预防性治疗有哪些
15.鼻源性头痛怎样治疗
16.眼源性头痛的治疗原则是什么
17.颈性头痛的牵引疗法有效吗
18.颈椎病性头痛可用针灸治疗吗
19.颈性头痛可用局部封闭疗法吗
20.颈椎病性头痛的中药常用方有哪些
21.颈性头痛的手术治疗效果好吗
22.枕神经痛的综合治疗方法有哪些
23.治疗三叉神经痛可选用哪些药物
24.三叉神经痛能用针灸治疗吗
25.封闭疗法对三叉神经痛有效吗
26.三叉神经痛可采用手术治疗吗
27.什么是介入治疗三叉神经痛
28.低颅压性头痛怎样治疗
29.脑血栓形成的头痛应如何处理
30.如何治疗脑栓塞后的头痛
31.脑出血所致头痛应怎样治疗
32.蛛网膜下腔出血的头痛应如何对付
33.怎样治疗中毒性头痛
34.头痛看病时要跟医生谈些什么情况，才能帮助医生诊断
35.到医院看头痛应找哪个科医生看病最好
36.眼底检查能发现头痛原因吗&&
37.脑电图检查能诊断什么病
38.经颅多普勒超声(TCD)对哪种头痛有诊断价值
39.CT检查是头痛惟一的诊断方法吗
40.头痛时，核磁共振（MRI）检查是否比CT更准确
41.MRI检查与CT检查有什么区别
42.头痛行MRI检查前有何要求
43.CT增强扫描，对诊断头痛有何意义
44.为什么头痛病人要作腰穿检查，安全吗
45.有些头痛为什么要行脑血管造影
46.放射性核素扫描对诊断头痛有何意义
47.头痛屡治不愈，应该选择哪些项目检查
五、怎样从生活上调整，防治头痛的发生
1.头痛能预防吗
2.紧张性头痛的自助疗法
3.偏头痛预防的关键是什么
4.热水泡脚治头痛，效果好吗
5.喝杯浓茶能去头痛吗
6.出游时头痛自我快速止痛法
7.三叉神经痛能自我治疗吗
8.梳头疗法对三叉神经痛有效吗
9.老年人头痛可以不吃药吗
10.如何防治更年期头痛的发生
11.预防脑动脉硬化性头痛有哪些措施
12.高血压性头痛应如何进行生活调理
13.怎样预防血管神经性头痛
14.正确的生活方式和生活习惯有助于防治偏头痛
15.整洁而安静的环境有助于防治偏头痛
16.暗示疗法治疗偏头痛有效吗
17.穴位按摩对偏头痛发作有效吗
18.控制哪些食物的摄入能预防偏头痛发作
19.哪些健脾食疗方有助于防治偏头痛
20.怎样用精神支持疗法治疗偏头痛
21.饭后偏头痛，认真选食谱
22.为什么食物疗法有助于防治偏头痛
23.有哪些行气活血食疗方有助于防治偏头痛
24.什么是偏头痛的行为疗法
25.为什么练气功有预防偏头痛作用
26.偏头痛患者应该注意天气变化
27.紧张性头痛的自我治疗
28.推拿疗法为什么对治疗头痛有一定疗效
29.治疗头痛可采用哪些推拿手法
30.颈椎病性头痛用推拿效果好吗
31.眼源性头痛怎么预防
32.鼻窦炎头痛的自我治疗
33.失眠引起的头痛的自我疗法
34.如何预防过敏性头痛
35.如何预防夏日头痛
36.怎么预防新房头痛
37.新车所致的头痛有办法预防吗
38.警惕空调引起头痛
39.预防电风扇所致头痛的有效方法有哪些
40.怎样摆脱电脑性头痛
41.怎样预防农药中毒引起的头痛
42.如何预防不良姿势引起的头痛
43.怎样既能品尝冰淇淋,又能避免冰淇淋头痛发生
44.高山性头痛能预防吗
45.游泳性头痛能预防
46.怎样预防戒酒时出现的头痛
47.森田疗法的主要内容有哪些
48.怎样用森田疗法治疗头痛
一、我为什么总头痛
1.我为什么会经常头痛，发生了头痛该怎么办
每当我疲劳了，或者因为情绪的波动，如生气、烦躁、睡眠不足的时候，就会感到头部不舒服，有紧缩感，并出现跳痛、胀痛，这是为什么呢？
带着这个问题我咨询了医生，医生告诉我：疼痛是人们生活中常常遇到的事情，而头痛是其中最常见的一种，每个人在一生中至少有过一次头痛的经历。
头痛往往影响人们的日常生活、工作，有时带来许多不便。但头痛的原因是多方面的，它也许是功能性的，也就是说非疾病性的。但也可能是某种疾病的一种表现。
从医学角度来说，头痛发生的机制是比较复杂的，原因也是多方面的。因为，人的头部结构比较复杂，神经分布比较密集。
结构方面，比如说有头颅骨、颈椎骨，还有五官的分布。仅仅大脑来说，在脑组织外面还有脑膜、脑室内的脑脊液、脑组织内的血管、颅骨外面的肌肉、皮肤等等。
而头部的神经分布更是密集，通常来说，头、面部的神经有：三叉神经、舌咽神经、枕大神经、耳大神经等等，还有分布到眼睛、鼻子、耳朵、牙龈、咽喉等部位的神经，上述部位受到病变的影响都会引起头痛。
但是，临床上发生的头痛更多的是功能性的，就是由于精神、神经调节功能失常导致的头痛。
值得一提的是，有些人对疼痛的耐受性差，有的人耐受性强。因而头痛发生时的严重程度也就因人而异，同一个人的头痛也可因当时的身体和精神状况不同而有所不同。
由于引起头痛的原因是多方面的，其程度又跟个体的耐受性有关。因此，人们有必要了解有关头痛的基本知识。一旦发生头痛，就可以对头痛作出初步判断，以便选择治疗措施。如果通过自身综合调节能使头痛减轻，那就是功能性的。如果经过自身综合调节还不能使头痛减轻或消失的，那就有可能是患上了某种疾病，这时就要到医院去作进一步的检查和治疗。
2.紧张时总头痛，这是为什么
人们在工作、日常生活中难免遇到一些问题，如工作紧张压力大；学生面临考试；人际关系处理不好等等，这时就容易发生头痛。还有，那些长期以固定的姿势伏案工作的人群，如会计、文书、教师、裁缝工人等等，他们在日常工作之后，也会经常出现头痛。
这些头痛，他的部位通常出现在头部两侧，后脑勺以及头顶部，或者整个头部，具体表现为钝痛、胀痛、麻木感、有紧箍感，有时会有戴上帽子的感觉，头痛呈长期性。
这种头痛一般不会影响日常生活，但也有人会因这种头痛而影响睡眠和工作。为什么会出现这样的头痛呢？
引起这类头痛的常见是心理因素如：长期的精神紧张，心情烦躁，郁闷以及睡眠不好，工作压力大又缺乏很好的休息和放松。另外，长期同一姿势的低头工作，使头颈部肌肉紧张疲劳也会导致头痛。从医学角度来说，这类头痛被称之为紧张性头痛，也称为肌肉收缩性头痛。
图 1& 为什么我紧张时总头痛
3．青春期女性总头痛会有哪些原因，要紧吗
处于青春期的少女，常在月经期前后发生头痛。
头痛发生时，呈裂开样、跳动感，有时还伴随着头晕、恶心、胃口减退等症状。若遇精神紧张、对月经的焦虑或情绪不稳定时，头痛则会更明显。这种情况往往要持续数天，经常影响学习和生活，给患者造成很大的精神压力。患者因此多次就医检查，均未发现异常，但每当月经来临时，头痛就发生，苦不堪言。
这种头痛，一方面与体内雌激素分泌有关；另一方面与个体差异、家族遗传、生活习惯以及生活环境、气候等许多因素相关。
此外，还有较多的心理因素都会引起头痛，这与青春期少女特有的心理素质和生理素质相关。因为青春期少女正处于性格不稳定期，各种不良的精神刺激、心情压抑、精神紧张或疲劳等均可以诱发头痛。
青春期少女发生头痛，首先要正确对待。月经期应该劳逸结合，不要过度紧张和劳累。头痛剧烈时，可以临时吃些止痛片如芬必得胶囊，200毫克，每天三次，头痛消失即可停用。头痛明显时还可服一些镇静药，经睡眠休息后，头痛也会减轻或消失。平时应该少吃辛辣食物、巧克力糖、柑桔类水果。同时要培养良好的个性和生活习惯。
随着月经正常周期的出现和年龄的增长，青春期头痛的程度和发作次数均会有明显的改善。
&图2& &青春期少女头痛要正确对待
4．青少年正在长身体时期也头痛，这是为什么
正处于长身体与求学阶段的青少年，经常诉说头痛，这是什么原因呢？
主诉头痛发生在长时间伏案看书后，而且还伴随着失眠、记忆力减退，对家长、同学产生反感情绪等症状。长此以往，不仅给孩子造成严重的心理负担，而且学习成绩也逐渐下降。
这种头痛的发生，一部分原因是青少年的眼部疾病。最常见的是屈光不正，如：患了近视眼、散光、角膜炎等。这些原因引起的头痛，医学上称之为眼源性头痛。
青少年出现头痛的另一个重要原因是由于精神、心理因素造成。有些青少年，平时性格比较内向，行为比较孤僻，沉默寡言，对繁重的中学课程、紧张的考试以及家长和老师的不断求全责备产生了逆反心理。况且又处在生长发育期，性格不稳定阶段，这些精神因素反映到身体上，就表现为躯体的症状，而头痛又是最常见的一种症状。
5．中年人的头痛要紧吗，怎样办好
总的来说，青壮年出现头痛的比例要比少年及老年人更高，因为青壮年在社会所占的比例本来就较高。
这种头痛，经常表现为整个头部胀痛，伴随着恶心、饮食不佳、失眠、消瘦、精神紧张等症状，而且，头痛发生后，办事效率变得低下。头痛剧烈时，还不能正常工作。
这种头痛，究其原因，大多来自沉重的工作压力。因为中年人在单位里是顶梁柱，责任重。在家中，上有老，下有小，是家庭的主心骨。中年人又面临着激烈的社会竞争，不留神就会被淘汰。频繁不断的应酬活动，不规律的饮食起居，严重的睡眠不足以及来自家庭的责任和各种负担等等都会引起头痛。
上述原因引起的头痛，一般属于功能性，即由于神经精神功能调节失常，过度的身心疲惫引起。最好的办法是调整心态，正确处理好工作和生活的关系，做到劳逸结合。根据个人的爱好和条件选择不同项目的体育活动，如游泳、跑步、体操、打球，使得紧张的情绪得到放松。如果遇到难以解决的问题，不妨找人聊聊，不管是小字辈或是老者，这样可能会找到解脱的办法。如果头痛仍然得不到缓解，可以预约心理医师作一次心理咨询。
但是青壮年如果在头痛的同时，出现视物模糊，手脚抽搐。有时头痛还以夜间更为明显，甚至在睡眠中被痛醒。随着时间的延长头痛日渐加重，同时还伴有恶心呕吐，这时就要引起足够的重视。有可能患了脑瘤，因为脑瘤是中年人好发的疾病。不要延误时间，应尽早上医院检查。
6.更年期女性为什么会经常头痛
50岁上下的女性正值生理年龄的转折点，在这个时期的女性出现以头痛为主的一系列症状，其原因是比较复杂的。
女性到了50岁左右，生活经历比较丰富；情绪也比较平稳；家庭关系也相对稳定；子女也已自立，这时可谓大功告成，坐享清福的时候。可是偏偏在这个时候出现一些烦恼，如经常出现头痛、头晕、头昏等症状，有时还伴有心慌、多梦、失眠、面部潮红、全身乏力、多愁善感等症状。情绪上常处于焦虑紧张，抑郁悲观，甚至有出现轻生念头。这是为什么呢？
更年期的女性，由于卵巢功能的活力下降、雌性激素分泌减少和缺乏，使中枢神经系统内前列腺素和儿茶酚胺发生变化，引起血管收缩、舒张功能障碍是引起头痛的原因之一。同时，更年期女性头痛还与更高一级的中枢释放一些物质有关。
更年期女性头痛不仅是由于生理因素引起，心理因素也起了一定作用。有些职业女性，知识型的女性，更年期前后，正值退位、退休时刻。从工作了几十年的岗位上突然退下来，或者从领导岗位上退居二线。生活一下子变得平淡，不像从前那么丰富多彩，加上相对狭窄的生活、交际空间等等。社会、环境的变更，产生精神上的不稳定，由精神上的不稳定反映到躯体上，具体会表现为以头痛为主的各种各样的身体不适。
7．老年人总头痛、头昏，这是什么原因
人到老年经常出现头部不适，头痛头昏，头晕耳鸣，提不起精神，睡眠不佳，夜间醒来后不能再入睡，而白天坐着又常打瞌睡，躺着又睡不着等情况。久而久之，出现记忆力衰退，精神萎靡，情绪低落，或者脾气急躁，食欲不佳，严重者会出现悲观情绪，觉得晚年生活痛苦，生不如死。
如果出现这些情况，作为晚辈或老人本人都不要惊慌，首先分析一下可能的原因。可以进行一般的检查如测量一下血压；检验一下血脂是否升高，血糖是否正常。如果这些指标不正常，头痛的原因就有可能与血压的升高、高血脂或者糖尿病等疾病引起脑动脉硬化症有关。因为脑动脉硬化症导致脑供血不足，从而出现头痛、头昏、睡眠障碍、情绪改变等症状。如果患有慢性支气管炎、心脏功能不全等也会由于脑的缺血缺氧引起头痛。&&&&&
如果突然发生头痛并恶心呕吐，同时有神志不清或半身不遂等症状应引起高度重视，中风是最可能的原因，必须立即送医院。
图3& 脑动脉硬化也会引起头痛
8. 为什么“白领”阶层发生头痛多，原因何在
在现代化都市里，人们为了适应竞争的环境，生活、工作节奏明显加快，心理压力也越来越大，因而受头痛的困扰也显得更为突出和普遍。
在“白领”阶层中的职员，尤其是青、中年女性常常诉说头部的前面、两侧或后脑、颈部疼痛，具体表现为头部钝痛、紧箍感或重压感，也可出现抽筋样疼痛，多发生在头部两侧，呈持续性。有的还伴有紧张、焦虑、烦躁、头晕、失眠、记忆力减退、易激动等症状。头痛常常发生在早晨醒来时，或者在起床后不久，随后会逐渐加重或持续数日不缓解。“白领”阶层发生的头痛有以下几种原因：
（1）由于工作的压力使得心情过分焦虑或郁闷，并伴随精神紧张。
（2）由于紧张或伏案工作使得五官或头颈部的肌肉持续收缩。
（3）也可能因为坐着或站着时头、颈、肩部的姿势不对引起。
慢性头痛是现代“白领”阶层的常客，这类头痛大多属于紧张性头痛。这种头痛如果不及时治疗，将会导致头痛者身心失衡、失眠加重。所以，必须争取早日明确诊断，及时、积极地治疗。治疗的关键是给自己减负、减压；减慢生活节奏；做到劳逸结合。
9.经常一侧性头痛，这是偏头痛吗
经常性一侧头痛，是指发生在头部一侧的疼痛或整个头部的疼痛，而头痛又是突然发生，反复发作。表现为头部的闪痛、跳痛、搏动性痛，尤如心脏跳动感，常伴有恶心，呕吐。
有时在头痛发生前会先出现一些征兆，如眼前闪光、昏暗等。头痛时显得特别怕光、怕声响，听到噪声往往会加重头痛。安静卧床休息，经过睡眠后症状可以减轻或消失。
发作次数频繁者每周一到数次，通常每年发作1次或数次，有的人几年才发作一次。在日常生活中，如果过度疲劳、睡眠不足、精神紧张、月经期前后，或食用某些食物，均会使头痛发作次数增多。
这种头痛还具有一定的家族遗传性，其父亲或母亲、兄弟姐妹可有同类的头痛史，而经过各项检查又无异常发现。
上述表现的头痛，医学上称为偏头痛。这是由于血管的舒张、收缩功能障碍引起。中医称这类头痛为阴虚火旺。
10．什么是普通型偏头痛，常见吗
普通型偏头痛，在头痛发作开始时仅仅表现为轻到中度的钝痛感或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性疼痛或跳痛感，并伴有恶心、呕吐。同时发作时怕光线、怕声响，体力活动会使头痛加剧。临床上大约有2/3的患者表现为单侧性偏头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部，头痛可持续4～72小时，睡眠休息后逐渐缓解。发作间隙期不影响正常的生活和工作。若发作与月经周期密切相关的则被称为月经期偏头痛。这类头痛至少发作5次，才能称为普通型偏头痛，临床上最为常见。但要经过各项检查，排除颅内、外各种器质性疾病后方可做出诊断。
11．典型偏头痛是怎样发作的
典型偏头痛在头痛发作前眼前出现闪光、或出现闪烁的锯齿型线条、或暗点、或黑、或一侧视力模糊等症状，这些症状称为先兆。先兆持续5分钟至60分钟不等，然后迅速消失，随即发生搏动性头痛，约2/3发生在单侧头部，1/3为双侧或两侧交替出现。头痛多持续数小时至十余小时。这种头痛称为典型偏头痛。有15%～18%偏头痛患者出现典型偏头痛，大多数有家族史。
预防典型偏头痛发作的最好办法是在先兆症状出现时服药，如口服麦角胺咖啡因片，能阻止头痛的发作；有些人饮一杯咖啡对阻止头痛发作也有效果。若不能预防发作，可以在头痛发作时服用布洛芬、芬必得等止痛药。
12．头痛发作前总是出现视觉改变，这是为什么
有的人在头痛发作前，会出现一些视觉症状被称为偏头痛视觉先兆，这种视觉症状的全过程通常持续20-30分钟。这是大脑皮层功能暂时性障碍所致，先兆之后便开始头痛发作，头痛可以发生在视觉改变的眼睛的同侧或对侧；但有的病人只有视觉症状而无头痛发作。
偏头痛视觉先兆，可以有以下几种表现：
（1）闪光幻视：有75％的人双眼可出现闪光，闪光无一定形状，如星状、斑点状、环状或角状。
（2）有15％的人会出现视觉变形：表现为小视症或巨视症，即看人(物)变大或变小。有时感觉自己或其他人步行时发生倾斜或颠倒，感觉周围环境都颠倒着。
（3）有的人有幻视，表现为城堡样光谱：眼前一种暗点渐增渐消呈锯齿状的线条。
（4）有的人会出现一过性的眼睛失明，也称黑。视力丧失是从两眼外侧视野开始，缓慢进展，逐渐累及两眼内侧视野，最终全盲。亦可由中心暗点逐渐扩大到整个视野。有的人则诉说眼前看到的如同“灰色天空”或“白色天空”，这是因为眼花缭乱的白色光线所致的视觉紊乱。
&&&&& &图4 &视觉改变是偏头痛的先兆症状
13.经常发作性头痛、半身不遂，这是怎么回事
有的患者诉说经常出现单侧或双侧的头痛，头痛呈搏动性，钻痛。头痛持续几小时或1-2天，有时还伴有恶心呕吐。在头痛发作之前发生半身不遂，而半身不遂出现在头痛的对侧，有时还伴有半身麻木。头痛消退后半身不遂症状还会持续10分钟或数周时间不等才恢复。
上述症状反复发作、缓解，家族成员也有类似发作。病人害怕是得了小中风，看过医生后，才知道这并不是中风，是暂时性脑的血管神经功能紊乱引起的。医学上称这种头痛为偏瘫型偏头痛，其治疗与普通型偏头痛一样。
但是，要注意将这种短时间的半身不遂与小中风区分开来。小中风是一种短暂的脑部缺血症状，一般发生在老年人身上。这些人有动脉硬化或糖尿病、心脏病等病史，反复发生短暂的半身不遂，又在24小时内恢复，往往不出现头痛，这就是小中风。有1/3病人反复发作小中风后会发展为大中风。这些表现都与偏瘫型偏头痛不同，可以区别。
14．偏头痛会引起眼球歪斜吗
一些人反复发作的头痛，发生在眼眶周围及眼眶的深部，持续时间至少在48小时以上，有时可达10余天。这些人在头痛减轻或消失时出现一侧眼球活动失灵，眼皮下垂，不能睁眼，瞳孔散大，眼球外斜，视物模糊、双影，此种情况短者持续数小时，长者则持续几周，甚至几个月才能恢复正常。如果反复出现，则会出现永久性眼肌麻痹。
这种类型的头痛也是偏头痛，医学上称为眼肌麻痹型偏头痛，较少见，男性比
女性多。发生这类偏头痛的治疗与普通型偏头痛相同。发病后不要紧张，消除焦虑情绪，它与中风有着根本的区别，但是应与脑内其他疾病相区分。出现这类头痛要去看医生，最好进行头颅CT检查，以排除脑瘤、脑动脉瘤等疾病。
15.儿童反复发作又久治不愈的腹痛与偏头痛有关吗
少数儿童反复发作性腹部疼痛，并伴随呕吐、腹泻，还间歇性出现关节疼痛，有时这些症状与头痛发作交替出现，有时无头痛发作。腹痛发作可持续数小时至48小时。有的儿童还同时出现自主神经功能障碍，如全身发冷颤抖、面色苍白或疲乏。多次上医院检查都未发现异常，而按照腹痛治疗，效果不好，仍有反复发作。
为什么儿童常见的腹痛病难以治愈呢？其实这是一类不容易识别的偏头痛，被称为腹痛型偏头痛，极少见。不过诊断时应该排除了其他的腹部疾病。按照偏头痛的治疗方案，发作性腹痛症状可以减少或消失。
16．哪些因素会诱发偏头痛
很多疾病的发生都是由多种因素引起。偏头痛也不例外，虽然病因与家族遗传有明显关系，但诱发的因素也很多，如果避开了诱因，就可以避免犯病。偏头痛发生的常见诱因有：
（1）精神因素：如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤。
（2）外界物理性刺激：如强光、噪音、异味、花纹图案等。
（3）饮食因素：饥饿或进食较晚，食物种类不适当，如食用巧克力、酒精饮料、冷饮等，因偏食导致体内镁摄入减少也是诱因。
（4）气候的变化：如暴晒、吹风、寒冷刺激等。
（5）睡眠少、头部外伤、过度疲劳、女性月经周期及服用避孕药。
还有少见的诱因：高热、过多睡眠、高原地区、过量服用维生素A、某些药物、长时间阅读、屈光不正等。
因此，对于偏头痛患者来说，了解偏头痛的常见诱因是自我预防的一种很好办法。
&&& 图5& 偏头痛与家族遗传有关，还有许多诱发因素
17．吃橘子后总发生头痛，难道头痛与食物有关吗
许多人都有偏头痛的发作经历，你应该知道你所吃的食物也许与你的偏头痛发作有关系，下列食物有可能会引起偏头痛：
（1）酒精类饮料如葡萄酒、啤酒；
（2）含咖啡因的饮料如茶、咖啡、可口可乐；
（3）发酵的食物如面包；
（4）乳酪或其他乳制品如奶酪、豆腐乳；
（5）黄豆、毛豆等；
（6）过熟的香蕉；腌熏的鱼肉类如香肠、火腿、鱼等；；
（7）巧克力、柑橘、含味精多的食物。
你可以在发生偏头痛时，回忆一下你所吃过的食物，如果你的偏头痛是由食物所引起的，你预防偏头痛的最好办法就是不食用已知会诱发头痛的食品。
18．精神因素与偏头痛有关吗，为什么
精神刺激是诱发偏头痛的常见因素，而各种精神刺激中又以过度精神紧张和焦虑的情绪引起偏头痛发作最为常见。
很多人也许有过这样的经历，在生活或工作中遇到种种不愉快的事件或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪波动后会感到全身不适，头也会隐隐作痛。有研究报告，大约50％的偏头痛首次发作与情绪的剧烈变化有关。
但是，大多数偏头痛发作不是在高度精神紧张和情绪焦虑的当时，而是在紧张以后的松弛阶段。头痛的发作也常使人烦躁不安和易于激动。这是因为在人的大脑中，存在着一个主管情绪活动的高级中枢，称为“边缘系统”。这一系统能接受躯体的各种情感刺激，并引起相应的情绪反应，在致痛和镇痛过程中发挥着重要的作用。紧张和焦虑的情绪之所以会引起头痛的发作，是与边缘系统的功能有关。当人们受到不良情绪影响时，这种感受向上传到大脑皮质和边缘系统，边缘系统很快将情绪变化的信号通知自主神经高级中枢，同时分泌相应激素，通过这种神经―内分泌调节的结果，可使血中致痛物质的浓度增高，血流加快及部分脑血管扩张，这就是紧张和焦虑等不良情绪引起头痛发生的机制。
19．为什么偏头痛对女性“情有独钟”
女性患偏头痛的人数远远超过男性，好像偏头痛对女性“情有独钟”。科学家们研究发现：偏头痛往往在两次月经周期之间的排卵期或月经来潮之前出现，而处于这种时期的女性体内雌激素含量远较平常高出许多。因此，女性偏头痛与雌激素的神经化学作用有着密切关系。
进一步研究证实体内雌激素含量猛增，会大量产生一种名叫“血清素”的神经化学物质，血清素能有效地刺激大脑神经，导致心情烦躁不安，情绪激动，从而出现偏头痛。它是引起偏头痛的“罪魁祸首”。
另外，还有两个“帮凶”在一旁“推波助澜”，一个是患偏头痛妇女月经期前后，血液中前列腺素会大量释放。另一个是由于“血清素”的影响，安多啡分泌减少，安多啡的作用恰恰是镇痛和具有麻醉剂样效果，这样一增一减，使偏头痛明显加重。
医学专家还发现美满的婚姻会大大降低偏头痛的发病率，已婚女性患偏头痛明显少于未婚女性。美满适度的夫妻生活，可促进脑内啡肽的大量释放，从而产生神奇般的止痛效果。
20．A型性格的人容易患偏头痛
偏头痛的发病和冠心病一样，也与A型性格有着密切的关系。也就是说，性情急躁、缺乏耐心、争强好胜的人群比较容易患偏头痛。性情急躁而又把愤怒与敌意压抑在心的人，最容易由于内心的冲突激起偏头痛发作。
头痛前出现畏光、眼前冒金光或火花、眼前发黑、短暂失明等，这是由于精神处于亢奋状态时，血压升高，心跳加快，心肌耗氧量增加，同时引起颅内血管收缩所致。
A型性格容易患偏头痛，但不是绝对的，社会环境、心理因素都可起到调节作用。
21．偏头痛对血压有影响吗
早在1913年国外就有人发现偏头痛病人数年后发生高血压者较多。后来经过研究证实，偏头痛病人发生高血压的机会是正常人发生高血压病的5倍。
国内学者研究发现：确诊为偏头痛的473例病人中有277例病人在数年后发生了高血压病或临界性高血压。
发生高血压后头痛的症状都有了改变，常伴有头昏、眩晕、耳鸣、失眠、心烦、急躁、肢体麻木等。因此，要警惕有偏头痛者发生高血压，经常测量血压，做到早期预防，发现高血压要早期治疗。
22．偏头痛与紧张性头痛关系如何
紧张性头痛与偏头痛的关系极为密切，有些人初起为典型的偏头痛，长期发作之后，便产生焦虑情绪，导致紧张性头痛。因此往往出现偏头痛和紧张性头痛合并存在，临床上对两者合并存在者称为混合性头痛。治疗时，要在预防偏头痛的同时兼顾治疗焦虑等精神障碍。。
23．频频发作的头痛是属于哪一类的头痛
一些30～60岁的男性，常在每年春季或秋季发作1～2次头痛，每次头痛持续30分钟～3小时不等，每日发作一至数次。发作时眼眶周围呈剧烈的钻痛，难以忍受，有时以拳捶打头部，以头撞墙，发作频繁而密集，还出现流泪、流涕、眼睑水肿。患者在一段时间内还出现一次接一次的成串的发作，每天或隔天发作一次，也有每天发作两次的。许多病人往往每天在固定时间内发作，如上午10点或中午时分发作。患者往往于临近发作时显得烦躁不安，在室内苦恼地来回走动，不能静卧。头痛发作时可持续数周至数月不等，这种频繁发作的头痛医学上称为丛集性头痛。虽然发作频繁且严重，发作期影响了病人的正常生活和工作，但是不会留下后遗症。
丛集性头痛的病因及发病机制目前还不清楚，可能与下丘脑功能障碍有关。在治疗方面，发作时，有条件的可以吸氧，多数患者在使用麦角胺咖啡因后有效。糖皮质激素如强的松效果较好，每天30～40毫克，早饭后服用。除了治疗，还应该关注有关丛集性头痛的促发因素，以便采取措施，避免头痛发生。
24. 有哪些促发因素引起丛集性头痛
丛集性头痛的促发因素有：
（l）乙醇：至少有半数患者在丛集性头痛发病期间对乙醇敏感，因此酒精对丛集性头痛具有特征性意义。
（2）硝酸甘油：在丛集性头痛患病期间，几乎所有的人舌下含服l毫克硝酸甘油就可诱发头痛发作，一般在用药后30～50分钟发生。
（3）组胺：大约66％的丛集性头痛的人在患病期间，皮下注射0.35毫克组胺即可诱发头痛发作。
（4）头外伤：头外伤可以诱发丛集性头痛。
（5）其他：紧张、疲劳、过热、过冷、炫目的光照及某些特殊的食物，如巧克力、鸡蛋、牛乳制品等，可诱发少数患者发生丛集性头痛。
发作早期，较强烈的体力活动有时可以使头痛缓解。因此，阻断以上促发因素，即可达到很好的预防作用。
25．头痛后眼球活动不灵，这是怎么回事
某些人头痛发作时，以眼球后及眼眶周围的胀痛、刺痛、撕裂样疼痛为主。较顽固，常常伴有恶心、呕吐，头痛数天后出现疼痛侧眼球活动不灵，视物双影，持续数天至数周才缓解，是怎么一回事呢？医生认为，头痛伴有眼球活动障碍，医学上称为痛性眼肌麻痹，是一种伴有眼肌麻痹的头痛，可以发生于任何年龄，以壮年多见，数月至数年后又可复发。肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等药治疗，效果较好。
26.半夜头痛，怎么回事
早晨睡醒时，或者在半夜里发生头痛，有时在睡眠中被痛醒，从而影响正常睡眠、休息。有时还伴有呕吐，头痛症状还逐渐加重，这是为什么呢？其原因比较多，主要有以下几方面：
（1）夜间睡眠发生的头痛中有丛集性头痛，它是血管神经功能障碍引起的一种头痛。
（2）另一种头痛是入睡困难，半夜醒来，感觉头痛，难以再次入睡，这类头痛往往是由于睡眠障碍引起，如神经衰弱，抑郁症的早期。
（3）清晨时头痛加重并出现鼻塞者，是由于副鼻窦分泌物引流不畅，夜间炎性分泌物的蓄积，引起头痛，称为额窦炎或筛窦炎，每逢感冒头痛易复发，是属于副鼻窦炎的一种。
（4）夜间头痛较多见的病因是颅内占位性疾病引起，如脑瘤、脑脓肿、脑寄生虫病等。头痛往往是由于夜间颅内压相对增高引起。
二、头痛发生的相关因素有哪些
1．头痛发生与物理、化学、精神等因素有关吗，这是为什么
头痛的发生与物理、化学、精神因素是相关的，那是因为：
（1）物理的因素：能引起颅脑内外致痛组织炎症、损伤，如肿块压迫导致血管牵拉、伸展、移位、扩张；脑膜受刺激；头皮肌肉收缩，直接刺激支配头面部的感觉神经等，都可引起头痛。
（2）生物化学的因素：人体内许多物质如去甲肾上腺素可以使血管收缩；5-羟色胺可以使血管扩张；组胺可以使颅内血管扩张；缓激肽可产生炎症反应，这些生物化学物质都可诱发头痛。
（3）头痛的发作和缓解还与内分泌因素有较密切的关系：如偏头痛在月经期发作增多，在妊娠期消失，在更年期却不发，而紧张性头痛在更年期往往发作更多。
（4）头痛还与精神因素有关：当人的心身受到外界环境的不良刺激时往往会产生忧郁、焦虑等情绪，也可导致头痛的发作。
2．夏天烈日当头出现头痛，这是为什么
夏天在烈日下活动经常会出现头痛、头昏、头胀、头晕、全身疲乏、四肢无力、眼花、胸闷、心悸、恶心、口渴、大量出汗、注意力不集中、体温升高，甚至晕厥等症状。这种以头痛为主的一系列症状其实是中暑的表现，其原因是由于人体在高温环境或暑天烈日下受强阳光辐射和高温的作用，致使体温调节中枢功能紊乱所致。体温升高致脑血流量增加，大量出汗，水电解质紊乱使脑脊液压力降低等均为引起头痛的原因。
出现这种情况应采取积极措施，采用物理降温法，如安排在空气流通处休息，多喝凉开水补充水分，将冰块装在塑料袋或塑料瓶里，用毛巾包裹好放在全身大血管周围。如颈部、腋窝、膝盖后、腹股沟等处，也可用酒精或白酒用水稀释后涂擦大血管表面的皮肤，直至皮肤发红，这些都是物理降温的办法。有条件者可吸氧，严重者必须上医院输液，纠正水、电解质及酸、碱平衡失调，以上这些方法都可缓解头痛等症状。如果不及时治疗，病人因高热、脱水容易导致休克或热痉挛而威胁生命。
3. 人处于高原地区发生头痛，这是为什么
初次进入高原地区的人们经常会出现剧烈头痛，而且持续时间较长，反复发作，每次发作的性质、过程基本相似，发作间歇期时恢复正常。同时还出现一些如头昏、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹胀、失眠、乏力等症状，以致影响学习和生活。在同一地区的周围人群也有类似的情况，甚至有的还会出现颜面部发红、多汗、气急、急躁易怒、嗜睡、困倦、浮肿、四肢发麻、心动缓慢、早泄、阳萎、月经不调等症状。
这是为什么呢？医学上认为，这是由于高原地区气压低，使人体内部组织器官缺氧，而大脑皮质对缺氧最为敏感，所以会出现大脑皮质的功能失调，引起自主神经功能紊乱，血管收缩、舒张功能障碍而导致头痛，表现为血管性头痛。医学上称为高原反应。
解决高原反应的办法一般采用吸氧疗法和使用麦角胺类药物，如麦角胺咖啡因每次一片，可以迅速缓解头痛。对于反复头痛发作者，另外可以加用强的松30毫克（6片）/天，钙离子拮抗剂如尼莫地平片每次1～2片，每天三次口服，或西比灵1片，睡前服用。
此外，在高原地区应用生物反馈疗法，进行放松训练，消除紧张情绪，也会对头痛的预防和治疗起到积极的作用。
4．看书时为什么会出现头痛
一些人在阅读、电脑操作、看电视等长时间使用眼睛后出现头痛现象，但是经过休息头痛就缓解或消失。头痛发生在眼眶部及前额、两侧或全头部，多数无明确部位，有压迫和沉重感。表现为持续性胀痛或钝痛，程度轻重不一。还经常伴有眼睛痛、流泪、视力模糊、恶心。晨起时头痛较轻，午后加重。起病缓慢，病程较长，经常影响学习和工作。
其实这是一种视力疲劳的表现。视力疲劳是头痛的一个常见原因，常见于有近视眼、远视眼、散光等屈光不正的人。因此，凡是较长时间使用眼睛，如读书、写作、看电视、用电脑后发生头痛者，不妨到医院眼科去进行一次验光，然后配戴准确度数的眼镜。如果遇到工作需要不能戴眼镜者，可行角膜手术或进行角膜激光治疗以矫正视力，达到预防头痛的目的。
图6& 由视力疲劳引起的头痛应矫正视力
5．磨牙也会引起头痛吗
睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有意无意磨牙者被称为患了磨牙症。长期的磨牙者经常出现头痛，而且在清晨时最为明显。为什么呢？
长期磨牙，可引起颌骨及咀嚼肌肉的疲劳或疼痛，并放射至头颈部，引起肌肉烧灼感或头痛，头痛呈反射性。磨牙症的发病都有心理因素，如惧怕、愤怒、敌对或抵触情绪。消除磨牙性头痛的有效方法是解除心理因素；制作颌垫，一般在夜间使用，干扰夜间磨牙习惯。
6．蜜月头痛，祸根在哪里
新婚，本该甜甜蜜蜜，可是在少部分人的性生活中，有时会出现头痛。其症状为爆炸性或搏动性，疼痛部位出现在前额部或后枕部，短者持续几分钟；长者可以持续几小时；甚至几天。以后转为轻微钝痛，有时伴有心悸。有的疼痛发生在整个头部或枕部，感觉为钝痛或发紧，持续2～3周后好转，再次性交时又出现。&
头痛发生往往在调情，性刺激高峰期或性交快感期，手淫时亦可出现，反复多次出现，使性生活因头痛而不得不停止，明显影响性生活的和谐，久之，甚至影响了夫妻感情。
这是为什么呢？因为在性生活中，随着性高潮的到来，人体处在肉体和精神两方面的高度兴奋状态，脑压突然增高，血管本身易变性增加以及情绪变化等等因素导致性生活时头痛。
另外，对于那些从未有过性生活经历的头痛者，在性活动中突然发生剧烈的头痛，应引起高度注意。因为这种头痛往往是性活动诱发脑出血或蛛网膜下腔出血的常见症状。高血压病控制不佳或隐性高血压病、脑动静脉畸形及脑动脉瘤患者更易发生。一旦出现这种情况，需要尽快上医院。
不正当性交、情绪紧张亦是此类头痛常见的促发因素。若性交时头颈部处于低位状态可避免发作；试用心得安来治疗性交时头痛，可以收到较好的效果。但这种药不能用于心脏有传导功能障碍者，或心率低于每分钟60次的人。
7．睡眠与头痛关系密切吗，是否相互影响
睡眠和头痛关系密切，互为因果。
睡眠在人的一生中占有很重要的地位，人生约有1/3 的时间是在睡眠中度过的。睡眠有助于大脑休息，恢复其兴奋性，使人精力充沛。
睡眠时，心率变慢，肌肉松弛，血压降低。全身各种代谢处于较低的水平。这对于消除疲劳是最有益的。因此，适当的睡眠对人体健康是必不可少的。
短期或长期缺少睡眠可导致许多神经和精神症状，但个体之间所需睡眠时间相差甚大。有些人常年每天只睡2～3小时未见不良反应，而有些人所需的睡眠时间较长，每天约8～10小时，少睡1～2小时就可出现头痛、头晕、乏力等症状。
反之，当头痛发作频繁时，也可影响睡眠质量，睡眠不足，又加重头痛，产生恶性循环，二者互为因果，相互影响。
由此可见，头痛与睡眠关系密切，长期失眠时服用适当的镇静催眠药物，对于改善睡眠，缓解头痛有一定的疗效。每当因头痛而影响睡眠时，则应服用相应的药物，以保证良好的睡眠质量，防止加重头痛。
8. 从梦境中惊醒时头痛，是怎么回事
人们在噩梦中惊醒后，常感头痛、头昏脑胀、记忆力减退，觉得长夜的梦境影响次日的精力，而求助于医生。
其实梦是一种生理现象，在人的睡眠周期中出现，一般做梦后不影响正常的生活。在睡眠中脑神经和其他生理心理过程处于不同的各种状态中。在睡眠过程中，觉醒与睡眠一直有规律地交替进行着，以完成机体正常运转功能。
一个人睡眠周期要经过慢波睡眠，再转入快波睡眠，如此重复，梦境多出现在快波睡眠期，是睡眠中所产生的一种心理活动。一般来说，在快波睡眠期醒来时能清晰回忆梦境。
性格内向的人，睡眠浅而易醒，醒来时常能回忆生动的梦境；性格外向的人对梦境回忆差。能否回忆梦境也随着梦境内容和兴趣而不同。
梦，本身对人并无不良影响，梦是一种自然的心理生理现象。如果认为由于梦而直接造成心理压力而头痛，还不如说是因为对梦的不理解而产生的心理紧张导致头痛。俗话说，日有所思，夜有所梦。白天情绪紧张、焦虑导致夜间噩梦，醒后又紧张头痛，形成不良循环。治疗这类头痛可选用安神中成药如脑力宝、七叶神安片，谷维素等，严重者可少量服用镇静药，或进行心理疏导、放松。
图7&& 为什么梦境醒来总头痛
9．游泳后头痛，原因是什么
游泳，可消暑防热，强身健体，是深受人们喜爱的一项运动。但是，有些人在游泳时或游泳后会出现一些不良反应，如头痛等。游泳活动，为什么会导致头痛呢？
一是由于游泳运动对全身血液进行了重新分配。运动时，尽管四肢肌肉分流的血液较多，但肌肉的不断收缩使血流的速度加快，大脑不致缺血。运动结束后，由于肌肉放松，毛细血管扩张，积滞在四肢肌肉中的血液相对增多，使大脑供血出现相对不足。再加上刚上岸，身体由水平状态突然变为直立状态，更会加重大脑供血不足而引起头痛。
在游泳活动中发生的头痛与水温有关，游泳时水温较低，冷水的刺激，会使头部毛细血管收缩，产生一种头部被箍得很紧的感觉。如果你的游泳技术水平不太高，神经又比较紧张时，颈部肌肉持续收缩，继而使头部血管扩张，也是导致头痛的原因。
但为什么更多的人在相同的条件下，不会发生头痛呢？这与每个人的身体差异，血管反射的调节机能强弱不同有关。
10．潜水后就头痛，这是怎么一回事&&&
潜水员或游泳运动员喜欢戴着潜水镜，在潜水工作或游泳后出现头痛，表现为紧缩感，这是怎么一回事呢？其实这是一种压迫性疼痛，是由于潜水镜过紧地压迫或绑在头部，使受压迫的皮肤神经产生刺激而引起的头痛。头痛一般位于受压的部位，是一种持续性的钝痛。如果去除潜水镜等外部压迫因素，头痛就会消失。
11．一场麻将大战结束后总头痛，这是为什么
人们长时间在麻将桌上酣战后经常出现头痛，颈部酸痛、僵硬、手麻。这是为什么呢？这是由于长时间保持坐姿不动，没有起身活动筋骨，导致肌肉疲劳和紧张。尤其是老年人和患有颈椎病者，低头位导致颈椎椎间盘突出压迫颈神经根引发头痛。
另外麻将桌上的压力与紧张气氛，也是引起头痛与颈部酸痛的原因之一。因此，避免头痛、颈部及背部酸痛的最好的方法就是不要长时间在麻将桌上酣战，尤其是患有高血压、心脏病者，过度的紧张和疲劳还容易诱发中风。
12．运动后发生头痛，头痛与运动有关吗
头痛有时与运动相关。有的人在安静休息后进行运动，运动后出现恶心，持续几分钟，然后开始出现严重的一侧搏动性头痛，持续几小时后逐渐缓解，并可反复发作。
大运动量训练的运动员也可引起头痛发作，在高原地区，此种症状的发生率更高。长期未参加比赛的运动员，当参加体力消耗并不过分的表演项目时，也会发生头痛，但较少出现呕吐。
个别运动员当运动量发生变化时也可出现头痛。包括奥林匹克运动会在内的各种运动会上运动员的头痛，这种头痛统称为运动性头痛。这是由于运动后，机体耗氧量增加，大脑相对缺氧，先造成脑血管痉挛，然后发生脑血管扩张，导致头痛。但麦角胺或消炎痛这些药物对这些病人不能起到预防作用。
图8& 头痛也与运动有关
13．逛街与头痛，请问二者有关联吗
逛街购物对大部分女士来说是一种特有的嗜好，有的女性因为工作、生活中出现情绪压抑，试图通过逛街购物，使不良的情绪随着“战利品”的获得而烟消云散。但是，也有的人对购物不感兴趣，只是碍于面子，陪同朋友逛街，这时，在不良情绪作用下，出现头痛，以胀痛、紧缩感为主，与紧张性头痛表现类似。另外逛街时，观察动作等使视觉疲劳也会导致头痛，这类头痛可以是偏头痛，逛街作为诱因。因此，避免的办法是树立良好的情绪，不要为完成购物任务而逛街，缩短逛街的时间，选择感兴趣的场所或者在这期间穿插一些娱乐休息、消遣活动。
14．电脑前的头痛是怎么回事
电脑已经进入人们的日常生活中，有些人几乎8小时内的工作均在电脑前度过，休闲时间也要上网聊聊天；看看新闻；玩玩牌。长时间使用电脑者，往往会出现头部持续性胀痛或紧缩样头痛，通常在离开电脑，休息后头痛就消失。
这种头痛可以由多种因素引起，首先由于屈光不正，如散光未纠正，两眼球过度聚拢，引起紧张性头痛，即头面部肌肉收缩过度。
其次有颈椎病的人，长时间低头俯视，也会引起颈肩臂痛及枕颈痛。
第三由于长时间不间断的使用电脑，导致精神紧张，引起神经血管舒缩功能障碍，而引发头痛。
治疗时要明确，头痛发生确实与使用电脑有关，休息后症状消失。防治方面，可缩短使用电脑时间，适当服用一些肌松药如妙纳片，每次50毫克，每日三次。少剂量安定类药物，还可选用西比灵，尼莫的平等药改善血管功能，以及中药天舒胶囊均可缓解头痛。
15．不良姿势也能引起头痛吗，为什么
不良姿势也能引起头痛，那些平时说话做事爱低头猫腰者可出现头痛。有试验证明：让一个人试着以向下倾斜30°的姿势保持不动，结果30秒钟到1分钟内他就觉得头的后部肌肉开始紧张，从检测仪器上可以看到其颈部后面的肌肉因支撑头部而收缩，如果这种紧张状态持续2分钟，肌肉中的血液流动就会不畅，使代谢产物堆积，肌肉紧张，从而导致头痛。相反，如果挺胸抬头，肌肉收缩会立即消失。因此，颈后部的肌肉如果过分紧张收缩，是头痛的原因之一。
引起头痛还有另外一种原因即局部供血量不足。头皮的血流量测试结果：当被测者保持抬头向上的姿势时，每分钟血流量为12毫升，保持水平姿势时为7毫升，低头时为4毫升。同样，睡高枕头发生头痛也是同样道理。游泳和降低枕头高度对锻炼颈后部的肌肉是有益的。因此，在生活中我们要注意站、坐、卧的姿势。
图9& 不良姿势也会引起头痛
16．冰淇淋为什么会成为头痛的罪魁祸首
有一种头痛被称之为冰淇淋性头痛。夏日炎炎，酷暑难忍，冷饮冷食，冰棒、冰淇淋等是降温的美味食品。可是每当人们一次性进食过多冷饮，就会出现舌头、上腭和头顶发麻以及短暂性头痛，而由于头痛者不得不舍弃冷饮。
冰淇淋为什么会引起头痛呢？原来它的发生机制是：由于冷饮刺激口腔和食道粘膜，反射性地引起头部血管痉挛，然后随着血管扩张发生搏动性头痛如太阳穴跳痛，有时伴恶心。这种头痛属于血管运动性头痛的范畴，因为最初发现是因吃冰淇淋、冰制品引起的，所以称为冰淇淋性头痛。因此，凡由进食大量冷饮而引起的头痛都被称为冰淇淋性头痛，或冷饮性头痛。
那些性格比较急躁；冬天手足湿冷；易生冻疮的人，也就是交感神经功能亢进的人容易得这种病。对这些易感人群来说，少食冷饮、冰制品是预防头痛的惟一办法。
17．饮酒后总发生头痛，为什么
在节假日、喜庆日子里，亲朋好友欢聚一堂，举杯畅饮。但总有些人还未尽兴，却苦不堪言，不得不提前退场去休息或睡觉。其原因是酒在作怪，才饮了几杯酒后就出现了头痛，表现为搏动性、裂开状、难以忍受。对那些醉酒者来说头痛更是常见。为什么饮酒会引起头痛？这是因为饮酒降低脑血流量，使脑组织缺血、缺氧，使大量代谢产物如乳酸、氢离子、钾离子、腺苷、前列腺素、儿茶酚胺类物质潴留于脑的局部，使脑血管扩张而引起头痛。
此外，进入人体内的酒精能使血液凝血功能增高；还能导致血小板异常；小血管麻痹；其张力和通透性发生异常改变。有些酒类(如啤酒、果酒、米酒等)富含一种称为酪胺的物质，极易诱发头痛；并且刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素。而去甲肾上腺素具有收缩血管和升高血压的作用，也会导致头痛发作。
因此，避免头痛发作必须戒酒或控制饮酒量，尤其对于那些找不到原因的头痛者。
18.戒酒为什么也头痛
有酒精依赖的嗜酒者，长期大量饮酒者，由于某种原因突然停止饮酒或减少饮酒量后即出现头痛、恶心、呕吐、焦虑不安、失眠、头部或肢体的颤抖、幻觉、言语紊乱、烦躁甚至抽搐发作，一般以清晨早起时为严重，但饮酒后头痛即消失。
嗜酒者停酒后出现头痛等许多症状，被称为戒断综合症。头痛症状如同其他戒断症状一样，常反复出现，当血液中酒精浓度下降，戒断症状即可出现。
酒精戒断后出现的头痛等症状，是由于中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮层过度兴奋，自主神经功能紊乱，颅内外血管收缩、舒张功能障碍所致。
19．宿醉性头痛是怎么一回事&&
不会饮酒的人一次大量饮酒；长期饮酒者偶尔数天不喝酒都会发生头痛。不会饮酒的人可能因体内缺乏某种酶，使乙醇分解不完善，以至体内积蓄过量的乙醛，而产生头痛。饮酒者因血管长期处于扩张状态，偶尔不饮酒会使血管收缩而产生头痛。但是慢性酗酒者几乎不发生头痛。
20．头痛是由吸烟引起的吗
现代医学研究已经证明，吸烟与头痛有一定的关系。一些年轻人学会吸烟，觉得领略了成功男人的风光，可是吸烟后却出现头痛、头晕，有的还出现恶心呕吐，不得不放弃吸烟的爱好，可是有的人认为时间长了可以耐受，继续吸。但是头痛总是跟着烟斗走，这是为什么呢？
因为，在燃烧的烟草中，存在着烟焦油、烟碱(俗称尼古丁)、二氧化硫、一氧化碳以及一些致癌物质等。其中烟碱对血管的张力有影响，并引起血流改变，易造成血液高粘滞、高凝状态，血小板易聚集等。血流改变本身就可引起头痛。烟雾中的一氧化碳还可以与氧相竞争与血红蛋白结合，从而形成大量的碳氧血红蛋白，造成血中氧饱和度及氧分压下降，使脑组织供氧不足，引起脑血管扩张而导致头痛。
如果人们处在不良的环境中，如空气污浊、气温高、湿度大，而又高度紧张、休息不好，即使是在被动吸烟的情况下，头痛发生的可能性也会很大。
吸烟除上述直接作用引起头痛外，还会带来远期不良后果。如长期吸烟可以损害小动脉内皮细胞，干扰体内脂质代谢，久而久之形成动脉粥样硬化和小动脉玻璃样变，使血管腔持续变窄，流经大脑的血液减少，导致脑缺氧或是引起高血压病。这种情况所产生的头痛的后果则是器质性的，如脑梗死，脑出血等。因此，戒烟不光是消除头痛，更重要的意义是预防远期的心脑血管疾病。
21．坐办公室的人员常有头痛，这是怎么回事&
会计、教师、医生、以及坐办公室的人，还有一些从事低头工作的人经常诉说头痛，尤其抱怨后脑疼痛，颈部僵硬，肩酸，背痛，手臂酸胀，夜间睡醒手发麻，久坐后症状更加明显。有人以为这是因为工作太紧张，太疲劳的缘故，而进行娱乐活动，找人打麻将；玩扑克；试图放松。可是恰恰相反，反而使头痛更为严重，连脖子都不能转动，这是为什么呢？
其原因是由于长期的低头，固定头位而引起颈部肌肉的紧张，颈椎生理曲度的改变。随着年龄的增长，就会出现颈椎的退行性变，骨质增生。并导致颈椎间盘突出，刺激颈神经引起头痛，表现为持续性，长期性。
对于这类人群的头痛，首先要纠正体位，要有良好的坐姿，睡姿，（低枕伸脖）。作为伏案工作者来说还要定时休息，经常作抬头动作，轻轻活动颈部，自我按摩，用手揉捏后颈部，或用热水冲击颈肩背部，每天一次，可以得到解除头痛目的。如果还难以奏效，不妨服一些肌肉松弛药，如妙纳片50毫克，一日三次。再服用血管扩张剂如地巴唑片10毫克，每日三片，或复方丹参片每日三次，每次三片。有颈椎间盘突出者，最好采取颈椎牵引。可以在医生的指导下进行家庭牵引，每天1～2小时，既方便又不影响工作。
图10& 哎，作业未改完，我的头痛又发作了
22．颈源性头痛是怎么形成的
颈神经的感觉范围可以向前延伸至前额部、眼眶下部。神经受卡压或炎症刺激时可出现牵涉性头部疼痛、耳鸣、眼胀等。颈神经离开椎管后神经纤维大部分行走在颈、肩、上臂柔软的肌肉组织内，如果软组织的炎症、缺血、或损伤、压迫甚至不适当的按摩都会影响神经的功能，由此引起的神经源性疼痛和肌肉源性疼痛统称为颈源性头痛。
发生颈源性头痛的原因大致有：
（1）椎间盘退行性变或骨质增生，压迫、牵拉通过的神经引起疼痛；
（2）椎间盘释放物质可直接引起炎症、水肿，产生神经根疼痛；
（3）神经末梢释放炎性物质,可引起分布区内软组织疼痛。
长时间低头伏案工作，肌肉持续收缩以维持姿式，使肌肉供血减少，继发肌痉挛，损伤韧带、肌筋膜；冗长而乏味的精神活动或体力劳动，在全身各部位中最容易引起颈部神经-肌肉的紧张。这些也是产生颈源性头痛的原因。
23．高枕就能无忧吗，其实高枕易落枕
俗话说高枕无忧，但事实上恰恰相反，凡睡高枕者尤其是中年人经常在睡醒后感到颈部发硬，颈部一侧肌肉紧张、疼痛，头颈歪斜，头歪向一边，不能正常活动颈部。严重者疼痛向头部、背部及两上臂放射。颈部前屈或向一侧旋转疼痛加重。轻者2～5天可自行恢复，重者持续数周。这种由于睡眠时头的位置不当或感受风寒引起的头颈痛，俗称落枕。
人体颈椎关节结构平坦，关节囊松弛，滑动大，稳定性差，睡眠时若枕头过高，颈肌受到牵拉，易发生该病。这时再感受风寒，更容易诱发本病。
落枕发生后，可用热毛巾热敷颈枕部，加以局部按摩，如头痛仍不能缓解可服用消炎止痛药如：芬必得片200毫克，每日3次口服；或英太青片50毫克，每日2次口服，或卡马西平100毫克，每日3次口服。预防主要是注意睡眠姿势，枕头不要过高，使头部与躯干成同一水平。
图11& 高枕易落枕
24、中老年人头痛与颈椎病有关吗
40岁以上的中老年人出现后枕部疼痛；颈肩部酸胀；上肢无力；手指发麻；头晕，有的甚至出现视物模糊等症状，与颈椎病有关吗？回答是肯定的。
颈椎病引起的头痛，除位于颈后及枕部外，有时也放射至一侧的额部或头的两侧，甚至一侧的眼眶周围。如果颈椎活动度过大、颈部过度伸屈或侧转可加重头痛并向上肢放射。颈椎两侧部位可以有压痛。
颈椎病引起头痛，其原因是：
（1）颈椎病累及颈部肌肉，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩引起头痛；
（2）颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部的疼痛敏感组织而引起头痛；
（3）病变刺激、压迫、损伤神经而引起头痛；
（4）直接压迫椎动脉，使椎-基底动脉系统供血不足也会引起头痛。
25．怎样知道头痛是由颈椎病引起的
颈椎病性头痛的疼痛部位在颈、头枕部，经常向头的两侧、额部放射，头颈部的姿势变化可以引起头痛的发作。疼痛的感觉为针刺样或钝痛，而不是搏动性疼痛。同时有肩部，上臂疼痛和麻木感，颈椎旁有压痛，颈椎正、侧位 X线摄片检查有骨质增生。以上这些症状是初步诊断颈椎病的临床依据。
26．头痛并伴有耳朵流脓，是耳源性头痛吗，何谓耳源性头痛
头痛并伴有耳道流脓现象，这种头痛是由于耳部的炎症引起的。耳部炎症为什么会引起头痛呢？原来耳部的神经支配非常丰富，外耳的神经有耳大神经、迷走神经分布；耳朵内的鼓膜有舌咽神经、面神经分布，也有神经分支分布于头颅外结构。外耳道疖肿、感染流脓、急、慢性化脓性中耳炎、乳突炎等引起的头痛，都是由于耳部感染向颅内扩散所致。引起头痛的耳部疾病很多，凡由耳部疾病引起的头痛均称之为耳源性头痛，而耳部疾病严重易累及脑部。因此，耳部病变千万不能大意，要及时就医。
27．游泳后出现头痛并耳鸣、耳聋，这是怎么回事
有的人经常选择在小河中游泳，游泳后出现剧烈耳痛、耳鸣耳聋、头晕，以后又出现头痛，头痛的位置处于耳痛的同一侧面，引起难以忍受的半边头痛。但是出现耳朵流脓现象后，耳痛、头痛反而消失，这是为什么呢？这是由于人们在不清洁的河水中游泳，河水经咽鼓管引起中耳粘膜化脓性炎症，炎症严重时中耳内压力增高引起头痛，直到鼓膜穿孔、脓汁溢出后，压力减轻，耳痛得以缓解，头痛也随之减轻或消失。这就是急性中耳炎引起的头痛。
因此，预防这类头痛必须预防中耳炎。其根本问题是要建立卫生观念，避免在有污染的小河中游泳。若发生急性中耳炎，要及时到医院的耳鼻喉科就诊，正确选用抗生素治疗，以免造成听力下降。严重时，甚至发展为脑膜炎或脑炎。
28．鼻塞、流鼻涕也会引起头痛，为什么
经常发生在鼻根部、额部的疼痛，症状呈持续性，钝痛并伴有鼻塞现象，还流黄绿色鼻涕，患者在遇到感冒、受凉，身体疲劳时鼻塞会更加严重，头痛也加重，这是为什么呢？
这是因为鼻腔炎症致大量黄绿色粘稠状炎性分泌物及脓痂附着于粘膜上，堆积的脓痂堵塞副鼻窦开口，引起通气不畅、引流困难，导致头痛。长期的鼻腔炎症，鼻腔粘膜、粘膜下组织甚至骨质都发生了增生性改变。有的呈乳头状或息肉样病变，直接压迫鼻腔内疼痛敏感区可产生头痛。同时鼻粘膜炎症导致鼻粘膜萎缩，鼻腔宽大、粘膜分泌减少，失去调温、湿润的作用。当呼吸时，鼻腔内进入冷而干燥的空气，直接刺激萎缩的粘膜也会产生头痛。
俗话说治病要治根，鼻子引起头痛当然要治鼻子。首先要保暖，尤其在冬天，外出最好戴口罩，提倡用冷水洗脸。加强体育锻炼，增强体质，避免感冒。鼻塞，流鼻涕严重者可选用药物，如用泰麻滴鼻剂滴鼻，既能解除鼻塞症状，又可以起到消炎效果。
29．头痛伴有鼻涕中带血与鼻咽部病变有关吗
凡是鼻孔往回吸取鼻涕后，发现鼻涕和痰中带有血丝；并感到鼻塞、耳鸣、听力下降、视力模糊，同时存在顽固性头痛者要引起注意；有的人初发头痛部位不恒定、间歇发作，以后转为持续性头痛，具有恒定部位，并伴有上颌及下颌部位的疼痛，这时要高度警惕是否存在鼻咽部的病变。应及时到耳鼻咽喉科检查，颈部淋巴结是否肿大；鼻咽腔是否有增生物；还应进行颅底CT检查或MRI检查，以便确认患者是否存在颅底骨质破坏现象。如果病情需要还应对肿大的淋巴结及鼻咽部组织进行活检，即摘取活组织进行病理检查，以明确诊断。
因为，鼻咽癌晚期患者，癌肿是从颅底直接侵入颅内，侵犯三叉神经时可以出现剧烈的头痛。发现病变应尽早治疗，早期鼻咽癌放射治疗效果很好。头痛可以选用得理多，止痛效果较好。
30．眼源性头痛是否与眼睛病变有关
由于眼的位置是在头部，而且与视觉、眼球活动密切相关的视神经、动眼神经、外展神经、三叉神经均位于眼眶的深部，这些神经传入或传出大脑。当眼部患有各种不同性质的疾病时，常常刺激和损害支配眼部的神经末梢，直接引起眼部疼痛或头痛。&&&&
因此，凡由眼部疾病引起的头痛，统称为眼源性头痛。
31．散光易引起头痛吗
&&& 散光是由于角膜弧度发育不正。散光者用眼时较之正常视力者要过度调焦，这样就会出现头痛、眼睛酸痛等现象。同时也容易引起歪头、斜眼等不良姿势；有人研究结果：散光不予以矫正，容易引起女性月经紊乱，所以散光程度严重者一定要予以矫正。
散光一般都用普通眼镜或隐形眼镜来矫正。散光一般是先天的，但后天的原因也可以引起散光，最简单的例子就是眼皮上长霰粒肿，压迫角膜而造成散光。在很少情况下，散光也会合并假性近视，这时就该用药物去掉假性近视部份，而散光部份，再配戴散光眼镜，预防头痛。、
32.年龄大了经常头痛并眼睛痛，还视物模糊，这是为什么
老年人不知不觉中出现眼睛痛，还出现与眼痛同侧部位的头痛，长期的持续性胀痛或钝痛，程度较轻，但有部分人出现恶心、呕吐。当患者处于低头时间过长或俯卧位、或按压眼球可使头痛加剧。头痛剧烈，呈胀痛样或烧灼样痛感，视物模糊时，还会伴有发热、颤抖、腹泻、便秘等症状。患者常常因头痛而前往内科看病，少数人长期被怀疑为神经科疾病，药物治疗不能解除痛苦。
其实这是眼科疾病引起的头痛，眼科医生检查会发现眼压增高；视力减退；眼部充血和角膜水肿；并瞳孔散大，这种头痛是青光眼的表现。是由于眼压升高所致的一个综合病症，头痛只不过是首发症状。应用药物降低眼压后头痛可减轻，如采用毛果芸香碱滴眼液、噻吗心胺滴眼液、毒扁豆碱滴眼液等等，但这些药物不能长期使用。眼压下降后，要在医生的指导下及时选择适当手术，以防症状复发。
33．停用吗啡类药物为什么会头痛
吗啡类药物包括吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因、美沙酮和镇痛新等。此类药物除镇痛外，可引起欣快感，易于成瘾。小剂量连续使用二次即可成瘾，具有强烈的精神依赖、躯体依赖及耐药性。吗啡类药物中毒的患者一般营养状况差、食欲丧失、多汗、便秘、头痛、头晕、心慌、低血压、动作步行不稳等等。吗啡类药物成瘾者一般很难自主戒断，患者在停服药物5～6小时后即出现十分痛苦的症状，除剧烈头痛外，还有身体其他部位的疼痛、全身颤抖、发冷、打哈欠、流鼻涕、抑郁、恐惧等症状；成瘾者痛苦呻吟，辗转不安，哀求给药，严重时出现心跳过快、虚脱、甚至晕厥。这些表现都是吗啡药物成瘾的戒断症状。这时的头痛出现，是戒断药物后出现的主要症状之一。
吗啡类戒断综合症的产生主要与吗啡受体敏感性增加有关。吗啡受体长期被阻断后出现废用性增敏，患者在停止用药期间受体敏感性过高，而出现戒断症状。&&
因此，吗啡类药物成瘾者戒断药物应在住院条件下进行。在医生的帮助下，使用戒断吗啡类药物，其治疗原则是：采取缓慢撤除成瘾药物的办法，一般成年人成瘾者宜在1周内逐渐停止用药，体弱、成瘾时间比较长的人和年老者，为避免在戒断药物的过程中出现脑中风、虚脱现象，可缓慢减少用药量，通常在10天至2周内完全停止用药。应用维生素B族和维生素C，以及改善病人营养状况，减轻戒断时的痛苦，给予大脑营养代谢药物治疗，如采用能量合剂，脑复康等药物有助于摆脱戒断症状。
34．头痛是由发热引起的吗
当体温升高时，前额、枕部或双侧头部会出现钝痛、胀痛或跳痛。头痛发生可以缘于发热。
为什么发热会头痛？那是因为发热时机体原有的各种平衡条件被打乱，新陈代谢过程加速，产热增加；同时体内储存的糖原、脂肪、蛋白质等分解消耗增大，产生许多有害代谢产物，如乳酸、二氧化碳、腺苷、钾离子等；发热时交感神经处于兴奋状态，还能产生大量儿茶酚胺。这些物质都有致病和扩张血管的作用，而血管扩张牵拉血管的痛觉神经末梢，会引发头痛。
另外致病因素本身也能直接引起头痛，如上呼吸道感染累及鼻窦，会导致鼻源性头痛；病原体毒素直接作用于血管可造成小血管扩张麻痹，通透性增加；感染侵犯脑膜可以引起炎症反应和颅内压增高性头痛。
可以说，发热和头痛不过是被感染的机体对致病因素的不同反应而已。遇这种情况要治疗的是发热而不是头痛。要尽快进行必要的检查，找出发热的原因，明确诊断，对症下药，才能消除头痛症状。假如发热的原因很难短期去除，解决头痛的办法是进行物理降温，如酒精擦浴：用酒精或白酒掺半量水，用棉花浸湿涂檫全身大血管表面的皮肤，也可将冰块装在塑料袋或塑料瓶内置放在全身大血管周围，以利散热降温，缓解头痛；另外，也可间隙使用退热药，如果出汗较多要及时喝水补充水分。因此，凡出现头痛，首先需要确定是否存在发热，然后再去考虑其他引起头痛的因素。
35．穿上新的羊毛衫就头痛，这是为什么
某些人经常出现发作性的头痛，每次发作都是在穿上新的羊毛制品，如羊毛衫或羊毛大衣，鹅毛被子，或进入新装修的居室时。头痛的同时常伴有鼻炎、耳鸣，有时面部的一侧甚至两侧发硬发肿等。头痛发作持续几小时甚至数天。这类头痛是由于过敏引起，医学上称为过敏性头痛。
过敏性头痛的主要原因是过敏原作用于人体之后发生毛细血管通透性增加，组织和脑膜水肿刺激颅内外感觉神经，有过敏素质的人容易发病，各种感染和中毒有激发作用。引起头痛的过敏原除了衣物还有食物、花粉、气味等等。对于有过敏性头痛者应寻找过敏原，避免接触，必要时可以进行脱敏治疗。
36．冬天取暖为何会头痛
在北方的寒冷冬季里，人们往往采取烧炉的办法取暖，但是有时会出现头痛，以头的两侧、前额部或整个头部剧烈的，搏动样的疼痛感，搏动幅度增加为主要特征。严重者还可出现心悸、恶心呕吐、四肢乏力、口唇红润，甚至抽搐、昏迷、皮肤苍白或呈青紫色。这时头痛者经化验检查可以查出血中碳氧血红蛋白。这是为什么呢？这是由于含碳物质的煤燃烧不完全时产生的一氧化碳有害气体，经呼吸道进入人体血液后，很快即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血液丧失了输送氧气的功能，造成低氧血症，从而使全身各种组织缺氧。脑细胞缺氧及头部血管舒缩功能障碍引起头痛，这就是急性一氧化碳中毒。
居室的卫生间发生一氧化碳中毒时有发生，这是煤气淋浴器在作怪，漏气发生在密闭的卫生间，当然要发生中毒。煤矿或工厂的一氧化碳车间发生意外时，也可以造成一氧化碳中毒。如果出现长期的头痛，伴有头晕，恶心，呕吐，全身乏力，记忆力减退以及视力模糊，有可能是患了慢性一氧化碳中毒。若较长时间不能解除，不但患者头痛不能自愈，还可能会造成失明。
因此，在取暖烧煤，或使用煤气时千万要注意通风设施，切不可大意，以免造成不良后果。因为严重的一氧化碳中毒导致缺氧性脑病，轻者成为植物人或痴呆，重症导致脑死亡。一氧化碳中毒的治疗主要及早进行高压氧的治疗，甚至越早治疗效果越好。
37．每当呼吸过快时总头痛，这是为什么
一些人在高空或地下室等空气稀薄的环境中工作、生活，或躯体剧烈疼痛时的不断呻吟；感情波动；癔病等精神紧张引起过快的呼吸时，常引起头痛、头晕、恶心呕吐。有时还出现颜面部麻木、听力障碍、四肢抽搐。这是为什么呢？呼吸频率的加快变浅，使更多的二氧化碳从肺部排出，动脉血中二氧化碳的分压也随之降低，造成呼吸性碱中毒，使颅脑血管扩张，导致头痛和自主神经功能紊乱。预防此类头痛主要是针对病因，如改善环境，解除病痛，凡遇紧张时可做做深呼吸，消除紧张情绪。必要时使用一些抗焦虑药和镇静药缓解紧张情绪，如黛力新、赛乐特等药。
38. 咳嗽会引起头痛吗
有的人因持续、长期的咳嗽而出现头痛。头痛部位常常位于双侧，持续时间不到1分钟，阻止咳嗽可以预防头痛发作。这种头痛称为良性咳嗽性头痛，其产生的原因还不太清楚，有人认为系咳嗽反射性地牵引扩张血管和神经所致；也有人认为系患者在咳嗽时，引起短暂性的颅内压增高而产生头痛。这种头痛的预防主要是治疗咳嗽。
39．头痛与慢性支气管炎有关吗
50多岁的慢性支气管炎、慢性肺气肿、肺源性心脏病患者，会经常出现头痛、头昏、精神疲倦、记忆力减退、工作能力降低。有时还出现兴奋、烦躁不安、忧郁。在慢性支气管炎并发感染时，甚至还会出现胡言乱语、嗜睡、昏沉、神志模糊。为什么会出现这种情况呢？
医生认为这类病人出现头痛等症状，主要是在慢性肺功能不全的基础上由于感染、创伤、镇静剂应用等原因引起。头痛的原因与引起脑血流量增加有关。呼吸功能不全引起二氧化碳不能经肺排出，血液内浓度增高，发生高碳酸血症，也是导致头痛的又一原因。
预防此类头痛主要是改善呼吸功能，治疗慢性支气管炎，预防感染，合理使用抗生素，止咳化痰，扩张支气管以利于痰液的引流排出。必须谨慎使用安定类镇静药物。
40．便秘时总头痛，这是为什么
有些人在消化不良、便秘时出现头痛，有时还出现贫血、消瘦、腹痛、腹泻，这是为什么呢？
主要原因是因为便秘时大便在肠道停留时间过长，而肠道积蓄过多的有害物质被吸收(如细菌代谢产物，食入的有毒物质)，不能充分解毒处理，于是产生自身中毒而出现头痛；便秘者在排便时，过于用力引起血压增高、脑压增高也可发生头痛；还有肠道存在寄生虫如蛔虫、钩虫等致贫血、消瘦、腹痛、腹泻者同时也常常伴有头痛，这是由于虫体及其代谢产物对人体造成过敏、中毒所致头痛；急慢性胃肠炎以及肝功能不全、慢性结肠炎等疾病均可出现头痛症状。
预防头痛主要是消除和控制这些疾病，养成良好的大便习惯，多饮开水，多吃新鲜水果、蔬菜等，增加体育锻炼，促进肠蠕动，饭前便后洗手，避免生食或者食半熟食品，要养成良好的卫生习惯。
41．肝炎也会引起头痛吗
急、慢性肝炎、肝硬化病人除了乏力，胃口差，还常抱怨头痛，这是为什么呢？急性肝炎患者，往往出现发热，发热时机体新陈代谢过程加速，体内储存物质分解消耗增大，产生许多有害物质。发热时交感神经兴奋使得血管扩张，牵拉血管的痛觉末梢神经，引发头痛。肝脏功能受损时，解毒功能下降，导致毒素在体内堆积，毒素促进颅内血管扩张，也会引发头痛。
另外，肝病病人一般思想负担重，易导致焦虑、抑郁，是引起头痛的又一原因。对于这类病人首先要进行心理疏导，解除心理负担，紧张焦虑的心理导致人体免疫功能的下降，会加重肝脏功能的损害；必要时选用一些对肝脏损害小的抗焦虑药物如黛力新等；并注意休息；保证合适的饮食；遵循医嘱服药。通过综合的方法预防头痛。
42．为什么尿毒症也是引发头痛的原因之一
急，慢性肾炎、尿毒症、肾功能不全者、肾性高血压患者等均可引起头痛。主要是由于体内有毒的代谢产物不能及时从肾脏排出，在体内积蓄过多而引起全身血管、组织的代谢紊乱而产生头痛。急性肾炎患者当头痛突然剧烈并伴有恶心、呕吐、视力障碍，应想到是否是因肾性高血压引起脑病的可能。
治疗这种头痛，一是及时降血压，使血压缓和降至正常范围。如由尿毒症引起的头痛的预防措施是保持大便通畅，使毒素从肠道排出，应选用血液透析或腹膜透析，排出有毒代谢产物，条件许可者应进行肾移植手术。
43．面色苍白并头痛，这是怎么回事
自觉头痛、头晕、疲倦、乏力、耳鸣、记忆力减退，直立活动后症状加重，休息后减轻。而且出现面色苍白，嘴唇颜色偏淡，眼睑结膜颜色偏淡等现象，血常规检查结果是血色素低，患了贫血病。贫血为何会发生头痛呢？
因为贫血时病人会出现一系列的组织和器官的缺氧症状，贫血症状的轻重与贫血发生的速度、严重程度、病人一般状况等有关。如贫血发生的速度快、程度严重；病人一般状况差，头痛就更明显。而贫血时头痛机制主要与颅内血管扩张有关；各型白血病引起的头痛，则头痛与贫血、白血病细胞浸润脑组织和蛛网膜下腔出现颅内出血或梗塞等有关。
治疗头痛除了针对贫血外，还要明确贫血的原因，才能有效地治疗。医生建议贫血患者尽快到医院血液内科就诊，查明贫血的原因。
44．头痛并消瘦、怕热、颈部增粗，这是怎么回事
某些人食量大增，容易饥饿，体重却在减轻；并伴有头痛、心悸、气短、多汗、怕热、乏力、情绪不稳、易怒、注意力不集中、工作能力下降、手抖动，有时还头晕、失眠、白天想睡，还发现颈部增粗，这是怎么回事？
头痛并发一系列症状其实是甲状腺机能亢进症，简称甲亢。B超可以发现甲状腺肿大；基础代谢增加致基础代谢率和吸碘试验数值增高；血清检测结果表明甲状腺素升高；发现甲亢者应该及早接受治疗，否则不但头痛影响生活质量，更严重的是机体的高代谢功能影响心脏功能。
如果头痛伴有面部苍白，全身浮肿，表情淡漠，呆板，乏力，精神迟钝，嗜睡，理解力或记忆力减退等症状是甲状腺机能减退症，简称为甲减。甲减是由各种原因引起甲状腺素合成、分泌不足而引起的疾病。头痛因脑代谢障碍、脑水肿及高颅压所致。血清检测结果表明甲状腺素降低。如有上述表现可到医院内分泌科检查，确诊后在医生指导下用药，随着甲状腺机能正常，头痛也会随之消失。
图12& 甲状腺机能亢进症也会头痛
45.站立时头痛，平卧时头痛减轻，如何解释
一周前患者因饮食不当，出现呕吐不止，腹泻多次，当时没有看医生，2天后呕吐腹泻停止，却出现头痛，平卧时轻微，坐起、站立时头痛明显，以致不能起床，不得已去看医生。医生听了病史初步诊断为低颅压性头痛，并给患者做了腰穿，结果脑脊液压力为50毫米水柱，证实了医生的诊断。
呕吐腹泻为什么会导致头痛呢？而且会随体位而变化呢？医师的解答是，正常人颅内压维持在80～180毫米水柱，由脑脊液、脑血流量、脑组织共同构成。如果任何一个因素失衡，如脑脊液分泌减少或吸收增多，脑血流减少或脑组织容量减少，均可引起颅内低压，导致低颅压综合征。原来该患者因为呕吐、腹泻导致血容量减少引发低颅压头痛。医生还分析了其他原因如反复眩晕呕吐；进食少；头部外伤导致颅底骨折，脑脊液从鼻部，耳部漏出，也可导致颅内压力降低；还有的是经多次腰穿后，脑脊液从针眼处流失，这种头痛好发于做腰穿后48小时，持续数天；还有的是脑脊液分泌过少，吸收过多引起低颅压。
治疗时增加葡萄糖盐水输注，预防低颅压性头痛措施：遇呕吐、进食少者要多喝盐开水，及时补充液体，如需腰穿检查，最好选用细针头，术后平卧至少6小时，即可预防低颅压性头痛。
46．中老年人头面部电击样剧痛是怎么回事，是三叉神经痛吗
女性中老年人发生头前部及面部发作性的闪电式、短暂而极剧烈的疼痛，表现为电击样、刀割样、烧灼样或针刺样疼痛，每次疼痛仅持续几秒钟，反复发作。疼痛大多浅表，由一定的疼痛部位开始，逐渐向其他部位扩散。由于疼痛剧烈，患者经常以手用力揉搓疼痛部位，以至疼痛一侧的颜面皮肤被擦伤、增厚、甚至眉毛脱落。在日常生活中，如：谈话、剃须、咳嗽、洗脸、刷牙等都可引起疼痛发作。严重者对自己的行动极为小心，不敢说话、洗脸和漱口，进食也很少。这种头面部疼痛医学上称为三叉神经痛。
对于三叉神经痛患者，最有效的药物是卡马西平或得理多，先从小剂量开始如每次半片，每天三次，若无效，可适当增加剂量。三叉神经痛大部分查不出原因，部分病人误认为牙痛，多次拔牙却无济于事。少数人发现脑内存在病变，多为脑瘤或者为鼻咽癌颅底转移，称为继发性三叉神经痛。最好的建议是行头颅磁共振检查，确定病因。
发现三叉神经痛后，要及时看医生，医生检查眼底是否存在视神经乳头水肿，头颅CT或MRI等检查是否发现病灶如肿瘤等，如能确诊病因应尽早进行手术切除病灶，如病灶小可选γ刀治疗。
图13&& 头面部发作性剧痛是三叉神经痛吗
47.头部外伤后一直头痛，这是为什么&&
患者数年前因车祸致头部外伤，当时头痛、呕吐、神志恍惚，经头部ＣＴ检查后，医生诊断为脑挫裂伤，脑血肿，及外伤性蛛网膜下腔出血。当时医生说有颅内高压，头痛由血液刺激脑蛛网膜引起。经过降颅内压治疗，头痛减轻，两个月后头痛消失，现在一切正常。&
而另一个患者头部外伤较轻，当时也出现头痛，但无呕吐，无神志改变，头颅CT也未发现异常，许多年来一直诉说头痛，头痛发生在受伤的一侧，伴有头皮触痛。头痛的性质为搏动性，重压感，多为持续性痛，而且常因精神因素、体力劳动、声响和亮光等刺激所加重。并且经常由于劳累、血压改变、季节转换、情绪波动时就头痛，同时还出现头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退，严重影响了他的工作和生活。患者痛苦不堪，经常吃药，可总不见好。近来在同事的推荐下看了神经外科医生，当医生了解了病史，对神经系统做了全面检查，并经脑电图、头颅CT和MRI扫描检查其结果均正常。最后医生分析这种头痛的剧烈程度以及持续的时间与头部损伤的程度无平行关系，这种头外伤后产生以头痛等一系列表现颇像一个激动的抑郁症。可能与当时受伤时受惊吓、恐惧等心理因素有关。当然也与个人的性格也有关系，医学上称这类头痛为头部外伤综合症。
治疗应该进行心理疏导，使病人充分认识这种头痛的实质是一种心理障碍，应采取积极的态度，参加一些公益活动，体育锻炼，逐渐忘却这段外伤的经历以及留下来的阴影，也可以吃一些止痛片：芬必得，萘普生等药物，睡眠不良可以间断吃一些镇静药，情绪波动者可以使用抗焦虑药：黛力新、赛乐特、百优解、多虑平等治疗。通过数月的正规治疗，头痛等一系列症状逐渐消失。
48.头痛并发热还出现半身不遂，这是什么病
头痛，还伴有恶心呕吐，畏寒发热，全身不适，严重时体温达39度，逐渐出现神志不清，半身不遂，颈部强硬，这类头痛是怎么回事呢？其实这类头痛是颅内炎症的一种后期表现，身体各部位的化脓性感染病灶，如皮肤疖肿，重症肺炎等，细菌经过血液途径，进入颅内，也有因耳部及附近的组织感染，传播进入脑内，如慢性化脓性中耳炎、乳突炎、面部危险三角区的皮肤感染。痤疮感染挤压后，或颅脑外伤化脓性细菌由创口进入颅内，亦可由颅脑手术，脑室引流，腰穿等操作不慎将细菌直接进入颅内蔓延引起脑脓肿。初起表现为脑部的炎症，数天后，形成脓肿，病人会逐渐出现神志改变，肢体瘫痪，如不及时治疗，可发生脑组织受压导致脑疝，威胁生命。因此，凡头痛伴有半身不遂时应积极上医院就诊。尤其要选择头颅CT或MRI明确诊断，如发现脑脓肿应选择手术切除病灶，合理使用抗生素。
49.经常头痛并眼睛歪斜是脑血管出问题吗
反复发生的头痛，往往固定在眼眶和额部的头痛，发作次数愈来愈多，直至出现眼睑下垂，眼皮不能抬起，眼球活动不灵活，斜视、视物不清，甚至突然出现严重的剧烈头痛，呕吐。这类头痛是由脑血管病变引起的，大多是由于颅内动脉瘤破裂导致脑出血或蛛网膜下腔出血。
颅内动脉瘤有先天性和后天性，先天性占90%，后天性为10%，后天性原因主要与高血压、脑血管炎症、脑外伤等有关系。一般动脉瘤未破裂之前多无头痛，但有的动脉瘤出现固定性头痛，并可以引起动脉瘤进一步扩张时出现眼球活动不灵活或脑组织受损如肢体瘫痪等症状。如果出现头痛长久不能自愈，或眼睛歪斜，应引起注意，要积极上医院检查，尤其有高血压的人，最好选择血管磁共振或CT血管造影，最直观的检查当然是DSA，即数字减影脑血管造影能清楚地观察到动脉瘤的部位和大小，诊断确定，应尽早选择手术治疗，避免动脉瘤破裂威胁生命。
50.常在晨起时头痛并血压增高，这是怎么回事
青壮年出现单侧头痛，老年人整个头部痛，呈沉重性、间歇样钝痛，胀痛及搏动样痛，有的表现为持续性，多在后脑部和额部。患者经常从半夜到凌晨头痛逐渐加重，早晨时较明显，还伴有出汗，心慌，测血压超过160/95毫米汞柱。经使用降血压药物治疗后，头痛通常在一天内消失。这种头痛就是因高血压引起的头痛，但血压的高低与头痛的程度并不平行，与血压波动关系较密切。如头痛剧烈，合并眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花、视力减退、肢体乏力麻木、精神异常时，可能是恶性高血压、高血压危象及高血压脑病。头痛是高血压病常见的症状