咨询标题：孕期服用优甲乐怎么控制用量
可能是怀孕引起的甲减，无家族史，通过服用优甲乐，甲功已正常，就是抗甲状腺过氧化物酶抗体高<br/>陈教授，您好！本人宗*明，36岁，患有甲减，于2017年六月意外怀孕，末次月经6月14日，7月9日查甲功如图一，TSH83.47，抗甲状腺过氧化物酶抗体1027，都偏高，在枣阳一医院医生的建议下，我逐步喝优甲乐半片/天，加量到一片/天，又加量到两片/天。<br/>8月2日复查甲功如图二，TSH30.67，抗甲状腺过氧化物酶抗体1027，优甲乐又加量到两片半/天。<br/>9月30日孕三月复查甲功如图三，TSH2.39，抗甲状腺过氧化物酶抗体835，继续服用优甲乐两片半/天。<br/>之后每个月复查一次甲功，检查单我暂时没有找到，很抱歉，结果都是TSH,FT3,FT4正常，抗甲状腺过氧化物酶抗体高，枣阳一医院的医生一直建议我服用优甲乐两片半/天，后来我自行减为两片/天。<br/>我想请问陈教授，我现在孕28周，甲功情况如上，还需要服用优甲乐吗？如果需要，服用多大剂量？谢谢您百忙之中为我诊断
枣阳市第一人民医院 内分泌科
服用说明：每天早上空腹喝两颗
【慢性疾病】2016年9月重度子痫前期孕28周+引产（填写）
医小助提示：问诊开始。
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2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
优甲乐一定要坚持服，生后也要服的。怀孕6个月后TSH保持在3以下就可以，高了就要加量。
我近三个月做的几次甲功TSH都在3以下，仍然服用两颗优甲乐吗？
怀孕期间不用查抗体，因为也不会吃什么药来降抗体的。优甲乐一直吃到生后一月复查，再看要不要调整剂量。
好的，感谢陈教授！我患有干燥综合症，现在在吃纷乐和强的松。
医小助提示：问诊结束。
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患者信息：女52岁病情描述(发病时间、主要症状等)：甲亢131碘后变甲减，十多年了，现在一直服用优甲乐，不断加加减减，感觉这药很难调整，多一点或少一点就有甲亢或甲减的症状了，很痛... 患者信息：女 52岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
甲亢131碘后变甲减，十多年了，现在一直服用优甲乐，不断加加减减，感觉这药很难调整，多一点或少一点就有甲亢或甲减的症状了，很痛苦。前几天去检查，FT3和FT4在正常范围内，TSH是2.45，正常是0.27--4.5。两个月前TSH是0.03，我就减量，后来觉得身体很累无力，眼胀痛，估计是药量不够，就去检查TSH变成2.45，是不是需要加量呢？现在早空腹吃1片（50UK）下午4点吃1/4片，有时在此基础加一点量。人很瘦，43KG，去年最低39KG，体质很差，不耐体力，精神很不好。
我这几天开始加一点优甲乐了，但是感觉心跳不舒服。到底TSH应该在什么值比较合适，同时希望医生介绍如何调理方法。我觉得得了这个病有时对生活都没有信心了，我是不是有点忧郁啊！谢谢
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优甲乐的血药高峰大概是2~4小时，药物在体内的半衰期大概是8天，也就是说：你今天吃的优甲乐，可以在8天内保持一个大致稳定的血药浓度，换一种说法就是这个药很稳定，当你每天都按时吃的时候，即使你偶尔某天忘记吃了也没什么事，所以不应该出现你说的下午不吃就“周身无力、打喷嚏”，我觉得你可能是心理症状更严重，调整一下心情，不要把甲减看成太严重的病，不要一有个什么不舒服就跟甲减联系到一起（甲减有打喷嚏这个症状的病人非常少见，除非合并呼吸道疾病），也不要一有什么症状就马上调整药量（过于频繁的调整药量反而不利于病情恢复），要注意观察一段时间。
甲减其实非常好控制，你现在的药量是对的，指标也没有任何问题，不要在意每次复查的数值是增多还是减少，只要在正常范围内就行了。你现在可以把你现在一天的药量合成一顿吃，这样会方便很多，理由就是我开始说的，这个药很稳定，分开服用和一次顿服的血药浓度几乎没什么区别。
甲减这一种慢性病，药物调整好了以后跟正常人不会有任何区别，所以绝对不会生不如死。瑜伽和锻炼身体有利于调节身心健康，坚持做肯定有好处，但是绝对不要忘记坚持服用甲状腺素片。
您好，我也是甲减患者，这个病真的很讨厌，让人生不如死似的。但是，我们还得有信心，适当锻炼，做做瑜伽，想办法让自己心情好起来，我的宗旨是，想尽一切办法让自己快乐，其他的都不考虑。心情好了，身体自然会感觉舒服点，这种激素类病，牵一发而动全身，接受它，最好能驾驭它，我们共勉吧。
我也是甲减，可是我没什么不适应的感觉啊。我每天早饭前半小时吃半片优甲乐，半年复查一次。TSH值也保持在二点几的状态，没什么不适应的感觉。你说你下午也吃药，是不是吃得多了呀。我还觉得你应该保持心情舒畅，多锻炼身体，不能光靠药物维持。你天天想着自己那点儿病，那肯定对身体不好。
我也试过把下午的药减掉，可是下午不吃药就觉得周身无力，打喷嚏，不想吃，感觉就是甲减的症状又出现了。如果早上吃一天的药，觉得心跳不舒服，所以改一天吃两次，下午不得不吃，医生也建议我下午吃一点。我的精神状态不太好，自己也感觉了，但是无法使自己高兴起来，总是很悲观
是不是你平时的压力太大了？其实很多病都跟心情有关呢，你应该尽量提醒自己不要悲观，咱这甲减是慢性病也不要命，比那些得糖尿病、高血压的强多了。没事的时候多煅炼身体，你会很快好起来的。
