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奥思平(盐酸度洛西汀肠溶片)
奥思平(盐酸度洛西汀肠溶片) 等药品比一比
奥思平(盐酸度洛西汀肠溶片)
20mg(以度洛西汀计)
说明书对比
吞服,不要咀嚼和压碎。推荐起始剂量为40mg/日（40mg,一日一次或20mg,一日二次）至60mg/日（一日一次）,不考虑进食影响。
一般不良反应头晕、恶心、头疼,也见于度洛西汀停药后,发生率≥5%。在安慰剂对照的临床试验中,度洛西汀治疗伴随小的ALT、AST、CRK从基线至终点平均值升高；与对照组相比,度洛西汀治疗的病人可有罕见的、暂的异常值。
血糖调整-在3项治疗糖尿病性神经痛的临床试验中,平均糖尿病持续时间为12年,平均空腹血糖基线值为176mg/dL,平均血红蛋白（HBALC）基线值为7.81%。在这3项试验的最初12周急性治疗期,度洛西汀治疗组和安慰剂对照组均稳定。在治疗持续到52周时,度洛西汀治疗姐和安慰剂组均出现 HBALC升高,度洛西汀治疗平均增高值比安慰组高0.3%。尽管规治疗组病人显示轻度降低,但空腹血糖和总胆固醇显示小幅增高。
停药后,有报告停药后症状,最常见报告的症状包括下列临床试验中突然停服度洛西汀有头晕、恶心、头疼、感觉异常、呕吐、兴奋、梦魇、失眠、腹泻、焦虑、多汗和眩晕。
度洛西汀肠溶胶囊禁用于已知对度洛西汀肠溶胶囊或产品中任何非活性成分过敏的患者。
单胺氧化酶抑制剂
禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用。（见警告）
未经治疗的窄角型青光眼
临床试验显示,度洛西汀有增加瞳孔散大的风险,因此,未经治疗的窄角型青光眼患者应避免使用度洛西汀。
肝脏毒性-度洛西汀有增加血清转氨酶水平的风险。肝脏转氨酶升高导致0.4%（31/8454）度洛西汀治疗的患者中断治疗。这些患者出现转氨酶升高的时间中位数为2个月。在抑郁症患者中进行的对照试验中,09%(8/930)用度洛西汀治疗的患者ALT升高超过正常上限3倍以上,而安慰剂组中为0.3%(2/652)。所有安慰剂对照研究中,度洛西汀组中有1%（39/3732）的患者ALT升高超过正常上限3倍以上,而安慰剂组中为 0.2%(6/2568)。固定剂量的安慰剂对照研究中,有证据显示ALT升高超过正常上限3倍和AST升高超过正常上限5倍,与药物剂量有量效关系。上市后监测还报道出现腹痛、肝肿大、伴有或无黄疸的转氨酶升高超过正常值上限20倍的肝炎病例,反映了混合性或肝细胞怀损伤,也有出现转氨酶无明显升高的胆汁郁积型黄疸病例的报道。
在排除梗阻的情况下,通常认为转氨酶升高伴有胆红素升高,是严重肝脏损害的重要指标。国外临床试验中,3名服用度洛西汀的患者,出现转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶升高,提示存在梗阻情况。上述患者有严重的过度饮酒的情况,这可能是出现上述异常指标的原因所在。两名安慰剂治疗的患者也出现了转氨酶、胆红素升高的情况。上市后报告显示转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶升高也可以发生在患有慢性肝病或肝硬化患者中。因为度洛西汀和酒精的相互作用可能引起肝损害或者加剧已有的肝病恶化,所以度洛西汀通常不用于有习惯性饮酒和慢性肝病患者的治疗。
在临床试验过程中观察到有些病人肝酶升高,这些现象通常是-对的和自限性的,或者在停药恢复。严重肝酶升高（>正常值上限的10倍）或肝损伤伴胆汁郁积,或混合型肝病罕有报道,有些病例与酒精滥用或既往肝病有关。在酒精使用患者或既往有肝病史的患者中,度洛西汀应慎用。
对血压的影响-与安慰剂相比,度洛西汀治疗引起血压升高,平均升高：收缩压2mmHg,舒张压0.5mmHg,偶尔有至少一次测量的收缩压大于140mmHg。治疗开始前应测量血压,治疗后应定期测量。（见不良反应,生命体征变化）
转为躁狂/轻躁狂-在MDD安慰剂对照试验中,据报导,度洛西汀组中有0.1%（1/1139）的患者转为躁狂/轻躁狂,安慰剂组为0.1%（1 /777）。据报导,用其他已经上市对MDD有效药物治疗的一小部分患者转为躁狂/轻躁狂。因此,与其他抗抑郁药一样,既往有躁狂史的患者慎用度洛西汀。
阗痫-还未系统评价度洛西汀在癫痫障碍患者中的疗效,这些患者从临床试验中排除了。在抑郁症患者的安慰剂对照临床试验中,度洛西汀组中有0.1%（1/1139）的患者出现癫痫发作,而安慰剂组为0%（0/777）。既往有癫痫发作史的患者慎用度洛西汀。
治疗已得到控制的窄角性青光眼-临床试验显示,度洛西汀有增加瞳孔散大的风险,因此,度洛西汀慎用于已稳定的窄角型青光眼患者（见禁忌,禁用未经治疗的闭角性青光眼）。
停药-已对度洛西汀的停药症状做过系统研究。在抑郁症患者中进行的为期9周的安慰剂对照试验中,骤停药物,观察到度洛西汀治疗的患者发生率2%或明显高于骤停安慰剂的症状包括：头晕,恶心,头痛,感觉异常,呕吐,易怒,噩梦。
其他SSRIs和SNRs（五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）上市以来,经常报导因为停用上述药物而引起的药物不良反应,尤其是骤停药物后出现的,包括：恶劣心境,易怒,兴奋,头晕,感觉紊乱（感觉异常和电击感）,焦虑,意识模糊,头痛,情感脆弱,乏力,失眠,轻躁狂,耳鸣,癫痫等等。虽然上述不良反应具有自限性,但胡些很严重。停用度洛西汀后应注意观察患者有无上述症状的出现。建议尽可能的逐渐减药,而不是骤停药物。由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时,可以考虑应用以往的处方剂量。然后,临床医生再以一个更慢的速度减药（见用量用法）。
患者合并躯体疾病-度洛西汀治疗合并躯体疾病患者的临床经验有限。尚无胃动力改变对度洛西汀肠溶包衣的稳定性影响的资料。由于度洛西汀在酸性媒介中迅速水解成萘酚,有胃排空减缓的患者注意避免使用度洛西汀（如一些糖尿病患者）]。
度洛西汀还未在近期有心肌梗塞或不稳定性冠状动脉疾病患者中进行系统评估。药物上市前的临床研究中,上述患者常作为排除者,未能进入研究中。不过,在MDD 安慰剂对照试验中,321名服用度洛西汀患者的心电图与基线时正常心电图比较,度洛西汀不会增加有临床意义的心电图异常（见不良反应,心电图改变）。
终末期肾病（需要透析）和严重肾功能不全（Cr清除率<30ml/min）患者使用度洛西汀其血药浓度会曾加,尤其是它的代谢产物。因此,不推荐终末期肾病患者使用度洛西汀（见药理毒理和用法用量）。
功能不全患者使用度洛西汀其血药浓度会明显增加,因此不推荐此类患者服用度洛西汀（见药理毒理和用法用量）。
医生和其他卫生专业人员应告知患者、家属及照料者度洛西汀治疗的获益和风险,建议他们合理用药。有给患者提供的"在儿童青少年中使用抗抑郁药的用药指南",医生和卫生专业人员应向患者、家属或照料者介绍阅读用药指南,协助他们了解其中的内容。应当给患者讨论用药指南的机会,并能就患者提出的问题给出回答。本文结尾附着用药指南的全文。
应当告戒患者注意以下问题,并且要求患者服用度洛西汀时,如果发生了这些问题,及时向医生报告。
症状恶化和自杀风险-患者、家属及其照料者应当对下列问题提高警惕：焦虑、激越、惊恐发作,失眠、易怒、敌视、攻击、冲动、静坐不能（精神运动性不安）、轻躁狂、躁狂、行为异常改变、抑郁加重、轻生观念,尤其是在抗抑服药治疗早期,和上调或下调剂量时。由于这些改变常突然发生,应告戒患者家属和照料者每天观察这些症状。应当向患者的医生或卫生专业人员报告这些症状,尤其是当这些症状极其严重、突然发生、或不是患者平时的症状表现时。可能导致自杀观念和行为风险升高的这些症状需要密切监测,甚至可能改变治疗。
度洛西汀肠溶胶囊应整体吞服,既不能嚼碎或压碎,也不能洒在食物上或混在饮料中,因为这样有可能影响肠溶包衣。
任何精神活性药物都会损害判断力、思维或运动能力。尽管在对照研究中并未发现度洛西汀会损害精神运动表现、认知功能或记忆力,但由于度洛西汀的镇静作用央操作危险机械包括机动车应加以注意。除非患者能确定度洛西汀对其该方面的能力没有影响。
由于药物之间的相互作用,建议患者如果正在或计划服用其他处方或非处方药物时,要告知其医生。
尽管度洛西汀并不增加酒精导致的精神和运动技能的损害,但度洛西汀伴随大量的酒精摄入时会导致严重的肝损害。因此,对于大量酒精饮用的患者,通常不建议使用度洛西汀。
应提醒患者,如果有治疗期间怀孕或准备怀孕,应当告知其医生,处在哺乳期同样如此。
在治疗的1-4周内度洛西汀的抑郁症患者的病情会改善,但要建议患者维持治疗。
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你好。药物一般不会有这样的副反应。
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出停诊:因出差或国定假日，日至6月26日停诊，9月16日至9月24日停诊，10月1日至10月7日停诊，请周知。
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全部答案（共2个回答）
的指导下采取安非他酮治疗，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。有口干、失眠、头痛或偏头痛等常见不良反应，平时要多做一些自己喜欢的事情，多和朋友们交流沟通，保持心情愉快，效果好。
你好，这个总体是低毒性药物，每天一片是正常的，不用太担心。只要没有过敏，并避免和部分药物同时服用（遵医嘱），是应该长期服用的，抑郁的治疗本身是个较为长期的过程，...
他们扰乱了你的内分泌
您好，盐酸度洛西汀肠溶胶囊是由礼来公司研发的新型双递质抗抑郁药(SNRI)，已于2004年获美国食品与药品管理局(FDA)和欧盟委员会批准用于治疗成人抑郁障碍，...
你好，可以服用的，也可以采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝解郁、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗...
抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：(1)、对日常生活丧失兴趣，无愉快感;(2)、精力明显减退...
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