告诉你逃避心态有多危险,我们应该怎么琴酒发现自己才是卧底在逃避

原来这些都是“假鸡汤”,你被忽悠过吗?
&&首推于&16.05.15
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  温水煮青蛙,教你居安思危;鸵鸟心态,告诉你遇事不要逃避……其实这些都是赤裸裸的误解!青蛙才不会任由自己被煮死,鸵鸟遇到危险也不会把头埋进沙子里。科普一出,鸡汤尽毁……(摘自人民网官方微博)主 编丨杨鸿光 编 辑丨翟巧红
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先投稿稍后认证分手约4个多月了~他公司就在我们租的宿舍附进,下班时间不同要碰到不是很简单的,一天我下班早从他公司走过其实我心里还是在想碰到他,不知他最近如何,在想只要我在远处看着他,他没有看到我就好,无意中还真的看到他就在我的前面,彼此好像看到,他好像很沉漠呀 约20米吧
我突然很害怕,说
分手约4个多月了~他公司就在我们租的宿舍附进,下班时间不同要碰到不是很简单的,一天我下班早从他公司走过其实我心里还是在想碰到他,不知他最近如何,在想只要我在远处看着他,他没有看到我就好,无意中还真的看到他就在我的前面,彼此好像看到,他好像很沉漠呀 约20米吧
我突然很害怕,说了一句不会吧~掉头往回就走 我不是想见他吗?可我还是选择逃避~~~
我刚跟男朋友分手的时候,也是总避着他。后来,我的朋友告诉我,这样很傻,也很没出息。后来,我就大大方方了,见着就见着吧。而且,我要让自己过的更好,更自信更漂亮。当时,他甩了我。可是,离开他,我会过的更好。
其他答案(共12个回答)
,我爱上了一个有家的男人,我们在一起的时候很开心,虽然我不愿意离开,但是我还是走掉了,现在回忆起来,好像也很不错的经历,我不是一个很开放的女子,也没有任何的叛逆的性格,爱上他不是我故意的,我不想的,但是也发生了,我是个很传统的人,但是我把自己的最“宝贵”给了他,直...
有的时候选择放弃是一件很痛苦的事情,尤其是自己还舍不得的时候,但是这样的时候你要是死缠乱打就不好了!就像楼上的说的那样,放弃也是一种美丽,我爱上了一个有家的男人,我们在一起的时候很开心,虽然我不愿意离开,但是我还是走掉了,现在回忆起来,好像也很不错的经历,我不是一个很开放的女子,也没有任何的叛逆的性格,爱上他不是我故意的,我不想的,但是也发生了,我是个很传统的人,但是我把自己的最“宝贵”给了他,直到现在我也没有后悔!因为我选择了离开!回忆的时候是美丽的!如果我现在还和他在一起,我想我不会像现在这样的轻松的!
可以确定地的是你确实放下了你们以前的感情,而他确实没有。
在某一个平淡的场合,平淡的心情闲逛,忽然看到自己心爱的人就在不远的地方走过来,那么近却遥不可及。你又能...
如果是他伤了你,你可以像陌生人一样擦身而过;或是如果他曾经很爱很爱你,你至少也得打声招呼,但记住,你们是朋友
我觉的问题是出在你身上,你心态有题,虽然是前男友,但你的行为在告诉我们,你还不想和过去说拜拜,还想重归于好吗?我觉的希望不大。因为你的前男友并?]有其他意思,现...
是不是觉得世界很小?呵呵,但是这种事要看你是什么心态去对待了。
1,如果他身边或你身边有另一位了,那就当作不认识。
2,2人单独遇见,微笑打个招呼或一笑而过···
答: 这种事别人帮不了你的,内向有很多原因,例如性格就这样,不爱说话,或者不自信,不想在别人面前表现自己,我个人偏向第二种,不知道你是哪种。你的情况,内向已经很严重的...
答: 痴情的孝文帝做梦也没有想到,他所深爱的冯润,在养病期间,不甘寂寞,与一男侍从产生恋情并私通
答: 找我呀,给我发信,看我能不能帮你,不管如何,有烦恼说出来会好受些的,就拿我做诉说的对象吧!
每家运营商的DNS都不同,而且各省的也不同。你可以问问你的网络提供商,他们会告诉你的。(也可以通过分别访问域名和IP来检查DNS是否正常,访问域名不行,而访问IP可以,则说明DNS设置不对)
另外,如果ADSL-电脑没问题,一般ADSL-路由器也没问题的。而且采用ADSL拨号的话,DNS可以不设置的,拨号成功后会自动取得DNS服务器。
问题可能出在路由器设置上。进去检查一下吧。看看上网方式,上网用户名密码是否正确。
(有个问题要注意一下,有些地方的运营商会限制使用路由器或者限制接入数量,一般是采取绑定网卡MAC地址的方式,如果路由器设置都正常,试试路由器的MAC地址克隆功能,把电脑网卡的MAC复制过去)
铝属于两性金属,遇到酸性或碱性都会产生不同程度的腐蚀,尤其是铝合金铸件的孔隙较多,成分中还含有硅和几种重金属,其防腐蚀性能比其他铝合金更差,没有进行防护处理的铝铸件只要遇到稍带碱性或稍带酸性的水,甚至淋雨、水气、露水等就会受到腐蚀,产生白锈。
解决的办法。
铝铸件完成铸造后,在机械加工前,先要进行表面预处理,如预先对铸件进行喷砂,涂上一道底漆(如锌铬黄底漆),在此基础上再进行机械加工,以避免铸铝件在没有保护的情况下放久了被腐蚀。
你用的是工行的卡吗?到工行网站问了一下,下面是它们版主的回答——您好~
1、您可以拨打95588或通过网上银行等渠道查询消费明细。
2、若您的信用卡开通了网上银行。请您按照以下地址进行登录。工行网站地址: 点击“个人网上银行登录”或工行个人网上银行地址: 按照系统提示输入相关信息后即可登录。
“网页错误”请您进行以下操作:
(1)打开IE浏览器,选择“工具”菜单--&“Internet选项”--&“高级”标签--&点击“还原默认设置”,点击“确定”后关闭所有IE浏览器窗口;
(2)打开IE浏览器,选择“工具”菜单--&“Internet选项”--&“常规”标签--&Internet临时文件设置中的“检查所存网页的较新版本”选择“每次访问此页时检查”。并在Internet临时文件设置中点击“删除文件”,在“删除所有脱机内容”前打勾后点击确定关闭对话框,关闭所有IE窗口;
(3)打开IE浏览器,选择“工具”菜单--&“Internet选项”--&“安全”标签,在“请为不同区域的Web内容制定安全设置(z)”窗口内选择“Internet”,然后选择“自定义级别”,将“Activex控件和插件”中“下载已签名的Activex控件”、“运行Activex控件”等设置为“启用”或“提示”,点击确定后,请重新启动电脑;
(4)若您安装了3721上网助手之类的软件,请您将其完全卸载;
(5)请登录工行门户网站 ,点击“个人网上银行登录”下方的“下载”。进入下一个页面后,下载并安装控件程序。
(6)若仍无法正常使用,建议您重新安装IE6.0或以上版本的IE浏览器,并使用WINDOWS系统的UPDATE功能安装补丁。
3、您可以通过网上银行查看对账单进行还款。
4、是可以的。您需要通过网上银行办理跨行转账业务。
如果您想在网上办理跨行汇款,请使用“工行与他行转账汇款”功能,您除了需要申请开通网上银行对外转账功能,还需要您所在地区开通网上跨行汇款功能。若未开通,那么在操作时系统会提示您的(国际卡及香港信用卡无法使用此功能)。
从日起,柜台注册且未申请U盾或口令卡的客户,单笔交易限额、日累计限额以及总支付交易限额均为300元,9月1日前支付额度已经达到300元的客户需到网点申请电子口令卡或U盾(从注册日起计算支付额)。
若目前已达到交易限额但急需支付,建议您可通过下列方法变更交易限额:
1.申请U盾。u盾客户不再受交易限额和支付次数的限制。此外,使用u盾,您可以享受签订理财协议等服务项目,并在您原有使用基础上大大加强了安全性。如需办理U盾,请您本人携带有效身份证件和网上银行注册卡到当地指定网点办理U盾,办理手续及网点信息请您当地95588服务热线联系咨询。
2.申办口令卡。您本人可持有效身份证件、网上银行注册卡到当地指定网点申办口令卡。申办电子口令卡后,个人网上银行单笔交易限额1000元;日累计交易限额5000元,没有总支付额度控制;电子银行口令卡的使用次数为1000次(以客户输入正确的密码字符并通过系统验证为一次),达到使用次数后即不能使用,请及时到我行营业网点办理申领新卡手续。
1、以身作则,如果连自己都做不好,还怎么当班长?
2、人缘好,我就是由于人缘不好,才改当副班长的。
3、团结同学,我们班有一个班长就是由于不团结同学才不当班长的,他现在是体育委员。
4、要有管理能力,首先要有大嗓门,我们班有位学习委员就是由于声音太轻才以3票之差当不了班长;其次要口齿清楚,让同学能听得懂你说的话;第三要说出有道理的话,让吵闹或打架的同学心服口服;第四,不能包庇好朋友,公正;第五,要搞好师生关系;第六,要严以律己,宽以待人,我们班的第一任班长就是因为“严以待人,宽以律己”才不能继续当下去的。
5、要坚持,我们班的纪律委员就是由于没有恒心,原来的大组长、卫生委员、劳动委员、体育委员、学习委员、小组长等(每个学期都加起来)都被免除了,现在的才当1天的纪律委员要不要免除都在考虑中,还要写说明书。
6、提醒班干部做自己要做的事,要有责任心。我们班的纪律委员就是没有责任心,班长的职务都被罢免了。
7、不要拿出班长的架子,要虚心。
8、关心同学(包括学习)。
9、要及早发现问题,自己可以解决的自己解决;自己不能解决的,早日让班主任解决。
10、要发现班级的好的地方,及时表扬。让全班都照做。
11、不要太担心学习,当个班干部,对以后工作有好处,这是个锻炼的机会,好好当吧,加油!
在高中阶段,学校和老师的规定一般都是为了学生的成绩着想,执行老师的话,其实也是为了大家好。即使有时候打点小报告,只要你的心态的好的,也不是坏事。比如A学习不专心,你用个适当的办法提醒老师去关心他,其实也是为了他好。
总的方针:和同学们组成一个团结的班集体,一切以班集体利益为上(当然不冲突国家、社会和学校利益为前提)。跟上面领导要会说话,有一些不重要的东西能满就满,这对你的同学好,也对你的班好。
再说十五点
一,以德服人
也是最重要的,不靠气势,只靠气质,首先要学会宽容(very important)你才能与众不同,不能和大家“同流合污”(夸张了点),不要有这样的想法:他们都怎么样怎样,我也。如果你和他们一样何来让你管理他们,你凭什么能管理他们?
二,无亲友
说的绝了点,彻底无亲友是不可能,是人都有缺点,有缺点就要有朋友帮助你。不是说,不要交友,提倡交友,但是不能把朋友看的太重,主要不能对朋友产生依赖感,遇到事情先想到靠自己,而不是求助!
三,一视同仁
上边说的无亲友也是为了能更好的能一视同仁,无论是什么关系,在你眼里都应是同学,可能比较难作到,但没有这点,就不可能服众。
四,不怕困难
每个班级里都会一些不听话的那种,喜欢摆谱的那种,不用怕,他们是不敢怎么样的!知难而进才是一个班长应该有的作风。
五,带头作用
我想这点大家都有体会就不多说了
六,打成一片
尽量和大家达成共识,没有架子,不自负不自卑,以微笑面对每一个人,不可以有歧视心理,不依赖老师,有什么事情自己解决,老师已经够累的了。
七,“我是班长”
这句话要随时放在心底,但是随时都不要放在嘴上,有强烈的责任心,时刻以班级的荣誉为主,以大家的荣誉为主。什么事情都冲在最前面。遇事镇定。
八,帮助同学
帮助同学不是为了给大家留下一个好的印象等利益方面的事,是你一个班长的责任,是你应该做的,只要你还是一个班长,你就要为人民服务(夸张)为同学服务。
九,诚实守信
大家应该都知道这个,是很容易作到的,也是很不容易作到,然这两句话并不是矛盾的,不是为了建立一个好的形象,和班级责任也没有什么关系,只是一个人应该有的道德品质。但你必须作到,连这样都做不到,就不可能做成一个好的班长。
十,拿的起放的下
学会放弃也同样重要,学会辨别好与坏。知道什么是该做的,什么是不该做的。
十一,谦虚
认真分析同学给你提的意见,不管是有意的,还是无意的。提出来就有他的想法,有他的动机。要作到一日三醒我身。
十二,心态端正
总之要有一个好的心态,积极向上的心态,把事情往好里想,但同时要知道另一面的危机,遇到事情首先想到的应该是解决问题,而不是别的!
十三,合理的运用身边的人和事
主动,先下手为强,遇到不能够管理的,就可以和其他班干部一起对付,实在不行,就迅速找到老师陈述自己的观点,免得他倒打一耙(尽量少打小报告.)
十四,和老师同学搞好关系.
威信可以提高,你说的话老师也比较相信,可以简单一点的拿到老师的一些特殊授权,而这些授权往往对你的帮助很大.
十五,合理的运用自己的权利和魄力
对付难管理的,权利在他的眼中已经不存在的,就运用你的魄力,用心去交流,努力感动身边的人,感动得他们铭记于心,你就成功了.
一点要加油哦
  癫痫是一个古老的疾病,至今病因不明,特别是那些难治性癫痫患者,更让那些神经内科的医生们头痛。然而一些真正优秀的老中医们却往往能创造出奇迹。不久前一个患儿癫痫发作,用抗癫痫效果较好的妥泰,按每公斤体重6毫克还不能。把病人介绍到北京的专家,药量加到8毫克,仍然是一天发作20多次。但是过了些日子,患儿再来时,已经不发作了。原来是吃了一个老中医的20多剂汤药。现在妥泰已经减到2 毫克还没有发作。
  那么中医理论可以指导西医实践吗。专家们对仍然持否定的态度。因为两者对癫痫的认识相去甚远。西医认为,癫痫发作是因为脑细胞神经元异常放电所致,依据脑电图完全可以记录这种放电,而且用手术切除病灶症状就可以减轻或消除,其诊断与治疗全都建立在实验技术和先进仪器基础之上。而中医却自有其独特的诊疗方法,利用中医理论辨证施治。
  为什么这两个理论会有如此大的差别。这主要在于二者的文化背景和思维方式不同。据专家介绍,从《黄帝内经》开始,癫和痫从口语上已有文化来源,如羊癫疯,把疾病和动物联系起来,说明癫痫发作是的动作和声音可能与羊有关。而与 在国外的巴比伦时代,把癫痫看成鬼,要把人活活烧死的认识相比,中医早在两千多年前就在《内经》中明确的记载癫痫是一种疾病。
  但现在,我们不得不承认中医很多地方不能直接与西医抗衡了,如所有抗癫痫的西药,其药效、毒性副作用以及在体内的作用过程和代谢变化都研究得相当清楚,只要对症选择就行了。而中医由于辨证论治体系太复杂,个体辨证不同,没有框架,没有统一的标准,导致真正好的东西无法准确地传给别人,也就得不到快速推广。
目前国内外许多癫痫研究或治疗的方法,汲取的就是中医理论的精华。像从国外引进的迷走神经刺激术,实际就是一种洋针灸。方法是把一个电极埋入患者的颈部,持续进行一定的刺激,调节体内的神经,依靠自身的力量起作用。
 不少专家把目光聚焦在寻找抗癫痫中药的有效成分、采用西药分析的程序、确定其化学结构、为人工进行化学合成的这一切入点上,并且已有了良好开端。医院目前已完成柴胡、石菖蒲的分离提纯研究,下一步要逐一深入揭示这些单味中药不同分离提取物的抗癫痫效用。 随着现代科技的发展和医疗水平的提高,中西医结合治疗癫痫将会得到长足的发展,而中医治疗癫痫的独特风格也将逐渐展现在世人面前。
首先是一些诊断很明确的慢性疾病,比如:慢性肝病、糖尿病、高血压、冠心病等等,西医没有什么太好的办法为病人提供帮助,而中药可以改善症状,相对而言疗效好、副作用小。另外,像气管炎、肺炎这样的常见病多发病;小儿的外感发烧、咳嗽感冒这样的常见急性病;疾病的恢复期,尤其是手术后、癌症放化疗后的调养;诊断不清的疑难杂症和养生保健这6个方面中医都有自己的独到之处,而且经过临床来看效果不错。
一服中药十块钱,物美价廉
以前,中医对于有明确诊断的急性常见病像感冒、气管炎、肺炎等等都没什么有效的办法。但是近几年中医对常见急性病开始重视,也有了一些突破,尤其是通过这两年的流感季节,中医大夫对预防和治疗流感、普通感冒都有很多经验。比如儿科的外感发烧,咳嗽感冒过去多半用西医输液的方法解决,但现在吃中药产生疗效的速度甚至可以超过输液,所以到冬季的时候病人很多,尤其是儿科。虽然中药吃起来没有西药方便,但物美价廉,一服药10块钱左右,和价格昂贵的抗生素比起来效果一点也不逊色。
中医对付疑难杂症有一套
中医讲究的是用“整体观念,辨症施治”,因时、因地、因人而异地治疗,所以中医大夫很擅长治疗那些诊断不清、不太常见的疾病。即使病人做的检查化验等结果没有异常,中医也可以针对症状先对症下药,“摸着石头治病”,病人在医生指导下用药,边发现病因、边调养、边治疗,效果不错。对于西医靠检查看不出问题,没法用药的疾病也能有针对性的治疗。
赶走“亚健康”中医办法多
现代社会压力大,节奏快,亚健康人群日见庞大。据调查显示,目前35岁到55岁年龄组的人各种疾病的发病率和死亡率都有所上升。工作生活的超负荷运转,使很多疾病年轻化,中年人身体出现问题的不在少数,所以更需要调理。现在白领比较迷信的维生素类药物只是单一的补充一种营养,并不是提高整体免疫力、加强身体素质的灵药。王国玮主任说:人的身体像一间屋子,每星期打扫就很干净,可要是一年都不打扫,不仅又脏又乱,而且老鼠、蟑螂等害虫都会滋生出来,所以调养对亚健康人群显得非常重要,在这方面中医的研究比较多,很多八十多岁的中医大夫仍然面色红润、鹤发童颜,是因为中医有独特的保健理论,不仅用于调理手术后、癌症放化疗后的病人,对亚健康人群同样可以起到很好的作用。
1 临床资料
1.1 诊断标准 参照《实用内科诊疗规范》[1]中痛风性关节炎的诊断标准为依据。排除类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、蜂窝织炎、假性痛风、银屑病(牛皮癣)关节炎及其他关节炎与合并其它疾病以及用药禁忌者。
1.2 一般资料 全部病例均为门诊病人,按就诊时顺序为2∶1的比例随机分为治疗组与对照组。治疗组80例中,男68例,女12例,男女比例为5.67∶1;年龄35~76岁,平均45.85岁;病程8个月~15年,平均3.25年。对照组40例中,男35例,女5例,男女比例为7∶1;年龄33~70岁,平均43.75岁;病程6个月~12年,平均3.05年。两组患者资料比较,差异无显着性,具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组在急性发作期采用 (1)秋水仙碱:开始剂量为0.5mg/h或1mg/h,至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应或用至最大剂量6mg而病情无改善时停用。(2)中药基本方:苍术12g,秦艽12g,薏苡仁12g,黄柏15g,白花蛇舌草15g,牛膝10g,茯苓10g,萆?10g,忍冬藤20g,丝瓜络20g。随症加减为:热盛者加金银花20g,蒲公英20g;湿重者加泽泻15g,麻黄4g;疼痛重者加防己6g,元胡15g;血瘀者加丹参15g,桃仁9g,红花6g;上肢痛甚者加羌活10g,威灵仙15g;下肢痛甚者加独活15g。每日1剂,水煎服。缓解期服用中药:党参20g,黄芪20g,茯苓20g,蜈蚣1条,白术15g,防己10g,威灵仙15g,补骨脂10g,赤芍12g,萆30g,海风藤15g,炙甘草8g。随辨证可适当加减,每日1剂,水煎服。疗程共为1个月,并同时交待注意饮食宜忌。
2.2 对照组 急性发作期口服秋水仙碱(服法同上)和扑炎痛(常规用量),缓解期口服别嘌醇0.2g/次,每日3次,疗程共为1月,饮食宜忌同上。
2.3 统计学方法 用X2检验,t检验。
3.1 疗效标准 参考前述资料及《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局医政司,1994年6月)中痛风的疗效标准拟定。治愈:关节肿痛消失,活动如常,化验检查血尿酸正常,治疗后3个月内未复发。有效:症状减轻,关节红肿、热、痛减退,或化验检查血尿酸未降至正常范围,或治疗后症状、体征、化验正常,但在3个月内复发者。无效:症状、体征无明显改善或化验检查血尿酸未降者。
3.2 治疗结果 治疗组,治愈54例(67.5%),有效25例(31.25%),无效1例(1.25%),总有效79例(98.75%)。对照组治愈18例(45%),有效19例(47.5%),无效3例(7.5%),总有效37例(93.5%)。两组治愈、总有效分别比较,经统计学处理差异均有显着性(X 2治 =5.63,X 2总 =3.88,均P&0.05),说明治疗组对改善症状、体征、降低血尿酸等方面优于对照组。
3.3 远期疗效 两组患者在治疗结束3个月后经1年的随访,治疗组复发15例(18.75%),对照组复发14例(35%),两组复发率对照,经统计学处理差异具有显着性(X2=4.26,P&0.05),说明治疗组对减少本病的复发有较好的疗效。
痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致,血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病。病变主要发生于关节软骨、骨骺、滑膜、肌腱、血管等。多发于30~40岁的中年人或老年人,男性显着多于女性。本病属中医“痛风”、“痹症”、“痰核”等病范畴。多因脏腑功能紊乱,气血运行不畅,津液代谢失常,湿浊内生,留滞关节、软组织、软骨、肾脏等组织内而成。湿浊滞久而成痰浊、瘀血,故见“痰核”(痛风石沉积);湿郁化热可见关节红肿、疼痛等症状。可见本病病机关键是脏腑功能紊乱,气血津液运行失调为本,湿热、痰浊、瘀血留滞关节,阻滞经络而致关节红肿、疼痛为标。治宜调理脏腑功能,祛湿化痰,活血通络,软坚散结为主。
治疗中急性期常用西药秋水仙碱,该药对急性痛风有特效,但其作用较大,不宜久用。故配合中药治疗,方中苍术健脾燥湿,祛风除湿;牛膝活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆?利水渗湿,健脾舒筋;秦艽祛风湿,通经络,止痛,清湿热;黄柏、白花蛇舌草、忍冬藤清热燥湿,泻火解毒,利湿通络;丝瓜络祛风通络,解毒化痰;诸药合用共奏健脾燥湿,祛风利湿,清热解毒,通络止痛之效。中西医结合治疗取长补长,可较快地解除患者症状、体征,降低血尿酸。缓解期用党参、黄芪、白术益气健脾,燥湿利尿;补骨脂补肾阳,温脾阳;丹参、赤芍活血祛瘀,通络散结;蜈蚣,防己、威灵仙、海风藤祛风湿,通经络,散结止痛;甘草补心益脾,缓急止痛,调和药性。诸药合用共奏健脾补肾,化瘀散结,祛风除湿,通络止痛之效。急性发作期以祛邪治标为主,缓解期以扶正治本为主,标本分期辩治,能较快地控制症状、体征,降低血尿酸,减少复发,达到较好的疗效,同时应告诉患者注意饮食宜忌,不要狂饮暴食,以免诱发或加重病情。
1 资料和方法
  1.1 临床资料 1997年3月~2002年4月间,入院时伴发褥疮的糖尿病患者72例,男43例,女29例;年龄47~72岁,平均年龄58.4岁;其中Ⅱ期54例,Ⅲ期18例。创面溃破面积2cm×3.5cm~2cm×4cm;褥疮部位:骶尾部34处,股骨粗隆处18处,足根16处,其他部位4处。经细菌培养鉴定:64例有细菌生长,其中厌氧菌感染21例,需氧菌感染29例,混合感染6例,L型菌感染8例。随机将患者均分为观察组和对照组,两组在年龄、病情等方面差异无显着性(P0.05),具有可比性。
  1.2 中药敷剂制法 复方川芎煎方(本院自制):川芎100 g、黄柏100g、白芷100g、茯苓70g、大黄50g。加水4000ml水煎浓缩至2000ml,滤过分装至10ml小瓶内,灭菌加盖。每毫升药液含原生药0.045g。
  1.3 护理方法 两组根据病人的褥疮部位,在病情允许的情况下,采用“单人分位三步翻身法”,每2h翻身1次,也可配合气垫、水褥等器械解除患部压力,做好大、小便护理。保持患者床铺和患部清洁卫生,并控制糖尿病人的血糖6.11mmol/L。对照组使用0.5%碘伏处理创面,每日1次,用1.5%胰岛素加庆大霉素湿敷,每日换药1次;观察组使用5%双氧水处理创面,每日1次,用1.5%胰岛素加复方川芎煎湿敷(冬天将药液适当加热接近体温),每日换药1次;两组均以1周为1疗程,1周后观察疗效。
  1.4 统计学处理 痊愈率、总有效率对比采用χ2检验。
  2 结果
  2.1 疗效标准 痊愈:治疗1周内局部组织基本修复;显效:治疗1~2天渗出液减少,红、肿、热、痛减轻,1周内褥疮面积逐渐减小、变浅;无效:治疗1周后局部无变化或加重。
  2.2 治疗结果 经过1周的治疗和护理,两组患者褥疮创面细菌培养鉴定结果均为阴性,具体治疗结果见表1。
  3 讨论
  褥疮多由于长期卧床使局部组织长期受压,血运障碍, 持续缺血缺氧造成皮肤溃疡;而糖尿病症使微血管基底膜增厚,导致循环机能不全;加重受压组织的循环障碍,加速褥疮的形成和发展。由于糖尿病人免疫系统出现异常变化,多形核白细胞减少并粘连于血管壁,吞噬作用减弱,通过微血管到组织间的穿透力减弱,趋化性降低和高血糖症,为厌氧菌生长提供了良好条件[1],甚至会出现需氧菌和厌氧菌混合感染,滥用抗生素,患者也可以出现L型菌感染。
  在治疗过程中,全身性使用胰岛素和细菌培养药敏指示的抗生素,控制血糖和感染,为创面局部治疗创造健康的大环境。局部湿敷治疗可使药物在破损部位保持较高浓度,有利于药物作用发挥,而且湿敷还可以造成局部创面缺氧环境,可刺激上皮毛细血管的生长和再生,有利于形成健康的肉芽组织,促进上皮再生成[2]。胰岛素湿敷可以分解创面渗出的葡萄糖,加速创面愈合,防止细菌滋生。观察组治疗总有效率和治愈率均明显高于对照组,其原因是:(1)两组使用不同的消毒剂处理褥疮创面,均达到了彻底灭菌的目的。而双氧水依靠其强氧化性,不仅能灭菌还可以清创坏死的创面组织,有利于新生肉芽组织的再生。(2)复方川芎煎方中川芎活血化瘀,改善微循环;黄柏清热解毒;白芷祛风、燥湿、消肿止痛;茯苓利水消肿;大黄凉血解毒、通瘀通经;诸药合用清热解毒、活血化瘀、消肿止痛,从而使患部微循环得以重建或改善,血流可以携带大量药物和养料进入患部,加速创面愈合。
改变药物性质的配伍
如含有多量黄酮类成分的中成药与含铝、镁、钙成分的西药合用,可生成金属络合物而改变其性质和作用;再如含山楂、海螵蛸、鹿角霜、龟版、鳖甲、穿山甲、珍珠母、龙骨、牡蛎等的中成药,因为都含有较多的钙,而钙离子能与四环素类抗生素形成难以吸收的络合物,改变了药物性质,降低了后者的抗菌效率,因而不能同服。
降低疗效的药物配伍
如中药胃宁片除内含海螵蛸、白及等外,还含有莨菪浸膏,后者能松弛胃肠平滑肌,并能延长胃排空时间,如与红霉素同服,由于胃排空减慢,红霉素在胃中的停留时间延长,而影响其在肠道的吸收,使疗效降低。再如麻杏止咳片(糖浆)也不宜与降压西药同用,因为前者所含的麻黄碱能减弱降压药的降压作用。
增加毒副作用的配伍
如含有机酸成分的山楂丸、五味子糖浆等不宜与磺胺类同服,它们可在肾小管中析出结晶,引起结晶尿、血尿、尿闭等。再如含朱砂的安神药朱砂安神丸、安神补心丸等,不能与西药中的溴化物(如巴氏合剂、三溴合剂、10%溴化钾溶液)及碘化物(如碘化钾合剂、复方碘溶液)等合用。因为朱砂成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇到溴和碘后,硫可被溴或碘置换生成溴化汞或碘化汞,而这两种新物质有很强的刺激性,能使胃肠道出血,从而导致严重的药源性肠炎。此外,中成药咳喘片内含麻黄,其主要活性成分麻黄碱对心脏有兴奋作用,使心肌收缩增加,与西药地高辛同用,则可引起心律失常。这些都是应该引起注意的。
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