糖尿病病人吃降糖药时应吃什么护肝清肺补肾喝什么茶护肾

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-07 12:40 标签： 护肝护肾食物有哪些
糖尿病初期护肝还是护肾
糖尿病初期护肝还是护肾
发病时间：不清楚
2型糖尿病。2011年查出，空腹血糖有时9.2有时12.4,餐后2小时血糖11.高时13.6 ，降糖药一般伤肾，请问哪种药护肾护肝效果最好？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
日照市中医医院
擅长：对高血压，冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏病，肺心病，心肌炎心肌病，心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解
你好，糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病，有1型和2型之分，控制不好会引起多种并发症，像心脏，脑血管，肾脏等等，需要积极治疗，预防并发症发生这种疾病，首先要控制饮食，少吃高血糖食物，多吃些蔬菜，多运动，在此基础上用口服降糖药或胰岛素治疗，至于是护肝还是护肾，需要化验肝功和肾脏功能看一下，哪个有问题就需要保护哪个，至于药物，有些通过肝脏代谢，有些通过肾脏排泄，需要具体分析
医生回答(2)
河南省胸科医院
擅长：全科
如果糖尿病病史比较长，血糖控制有不好的话，会导致机体电解质代谢紊乱，体内缺钙的话，会导致抽筋的。请结合自己的病情，看血糖指标控制的如何，要积极地稳定好血糖，定情复查，适当的进行锻炼，如果经常出现抽筋的话，是到医院做一个微量元素检查，如有问题可以针对性的治疗。
武汉市中心医院
擅长：全科
建议在饮食上那个不要吃油腻油炸得先能拉刺激物，要控制食物热量和含糖量，可以用天花粉，枸杞泡水服用或者服用中成药降糖灵效果会好，注意保持心情舒畅有利于疾病恢复，不可有创伤以免造成伤口久不愈合导致感染注意休息劳逸结合
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
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&降糖药物用久了会伤肝伤肾吗
降糖药物用久了会伤肝伤肾吗
很多患者就诊时往往会问这样一个问题，“大夫，我现在血糖控制不错，但这药用了几年了，要不要换一下？我怕会伤肝（肾），这说明书上写的副作用挺多的”，那事实真的是这样吗？详细看药物说明书常见标注：“肝功能不全时慎用”，“肾功能不全时慎用”，个别标注“不良反应：罕见转氨酶升高”。其实，“肝肾功能不全时慎用”是指肝肾功能有问题时应谨慎使用该药，而非该药容易伤肝或伤肾。因为大部分药物都需要经过肝脏或肾脏代谢及排泄，当肝肾功能出现问题时，继续使用该药可能出现血液中药物浓度的异常，特别是使用降糖药物时可能因为药物浓度的升高而诱发低血糖，因此，肝肾功能异常时应当咨询医生明确是否需要修改治疗方案。而当前常有的降糖药物都经过大规模临床研究才上市，已被证明是非常安全的，极个别出现转氨酶、血肌酐升高的情况是非常罕见的，类似于药物过敏，可能与个人遗传体质有关，不具有普遍性。相反，用好降糖药物控制血糖、改善脂质代谢，对于防治脂肪肝、糖尿病慢性并发症之一——糖尿病肾病是至关重要的。同时，对于已有慢性肾脏病合并糖尿病的治疗，控制好血糖也是最基本的措施。因此，伤肝伤肾的忧虑大可不必，在专科大夫看来，降糖药物的作用恰恰是——护肝护肾！本文系陈思永医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载
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发表于： 20:36
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发病时间：不清楚
我是2型糖尿病患者请问可以吃什么护肾药吗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
中西医结合诊所
擅长：中医科、男科、肾虚，前列腺疾病。
您好，根据您的描述，肾虚又分肾阳虚，肾阴虚，主要是看看中医，根据中医辨证，开中草药治疗。
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元使用降糖药物注意保护肝肾功能
核心提示：大多数药物都在肝脏代谢，由肾脏排泄。有些药物可直接经肾脏由尿液排出体外；而有些药物必须在肝脏代谢后，再经肾脏排出体外。
　　老赵患糖尿病3年了，一直服用盐酸二甲双胍片，每天3次,每次1片(250毫克)。现在血糖控制得很好，空腹血糖5毫摩尔/升，餐后血糖7～8 毫摩尔/升。但他心里一直有个隐忧，那就是担心二甲双胍片对肝、肾功能有影响。
　　二甲双胍影响肝肾功能吗
　　大多数药物都在肝脏代谢，由肾脏排泄。有些药物可直接经肾脏由尿液排出体外;而有些药物必须在肝脏代谢后，再经肾脏排出体外。
　　对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量地服用药物，就是安全的。而对于肝肾功能不全的患者，由于药物排泄受到障碍，加重肝肾负担，会影响肝肾功能。
　　二甲双胍不需要经过肝脏代谢，直接以原形从肾脏排泄。大量临床验证，肝肾功能无损伤的患者在常规用药范围内服用二甲双胍，不会对肝肾功能造成损害。
　　二甲双胍多大剂量合适
　　那么二甲双胍的“常规用药范围”是多少呢?二甲双胍在500～2000毫克/日剂量范围内有效。最小有效剂量约500毫克/日，一般为250～500毫克/次，每日3次。降低血糖的最佳推荐剂量约1500毫克/日，超过2000毫克/日则无额外益处。日总量不宜超过3克。
　　换句话说，每天至少要服用500毫克的二甲双胍才会起到降糖的效果，以后随着剂量的增加其降糖效力也随之增加。但当服用剂量超过每日2000毫克时，降糖效果不会再增加，反而会加重肝肾的负担。
　　二甲双胍能够长期服用吗
　　由于二甲双胍在体内经肾脏排泄，当肾功能不全时，体内容易发生二甲双胍和乳酸的堆积，增加酸中毒的风险。因此，当血肌酐大于150微摩尔/升时，医生一般会建议停止服用。此外，出现严重的心、肝功能不全时也应停药。年龄不是考虑是否停药的因素，只要没有禁忌证，老年人也可有效而安全地用药。
　　一般情况下，只要患者肝肾功能正常并且对二甲双胍引起的胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良及腹部不适等)能够耐受，可以长期服用该药。但在服药期间应该定期监测肝肾功能。
　　其他降糖药有影响吗
　　口服降糖药有5大类，除双胍类(包括二甲双胍)外，还有磺脲类(如优降糖、美吡达、达美康、糖适平等)、α糖苷酶抑制剂(如拜糖苹)、胰岛素增敏剂(如文迪雅、艾汀等)和餐时血糖调节剂(如诺和龙)。
　　那么其他4类降糖药是否对肝肾功能有影响呢?在临床应用过程中，其他4类降糖药有出现肝功能异常的个别病例报道(发生率小于1/10000)，多表现为轻度和暂时性转氨酶升高。
　　一些糖尿病患者可能在服用降糖药期间发生肾功能减退，这往往是糖尿病本身所致，跟糖尿病病程长及血糖、血压控制不良等有关。总的来讲，近二三十年国内外的临床实践证明，口服降糖药的应用是非常安全的。
　　控制血糖，才能保护肝肾
　　现在有些患者在用药时，看到药物说明书上标有“影响肝肾功能”，就非常担心，即使该药物对自己的病情非常适合，也会弃之不用，而去另外寻找一些所谓对肝肾无任何副作用的“良药”。但现实生活中又哪能找到这种药呢?
　　对糖尿病患者来说，高血糖对肝肾功能的损害要远远大于降糖药的不良反应。只要能控制好血糖，肝肾就能得到保护。因此，在医生的指导下正规服药、定期监测肝肾功能，降糖药就可以长期使用。
（实习编辑：吴伟棋）
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糖尿病为终生性疾病，降糖药物需使用终生，糖尿病合并肾病患者一旦达慢性肾脏疾病（CKD）3～5期（GFR<60ml/min）时，降糖药物使用需谨慎。

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