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股骨头错位应该怎么办？
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股骨头置换术后脱位的原因及护理措施
　　【文献标识码】B 【文章编号】（7-02 中国论文网 /6/view-5360596.htm　　股骨颈骨折系骨科常见病，以老年人居多，股骨颈骨折后常导致股骨头缺血性坏死。临床上常采用人工股骨头置换术来解决这个问题，但人工股骨头脱位却是置换术最常见的严重并发症之一。脱位多数发生于置换术后早期，置换术后早期脱位发生率为0.2%～6.2%【1】。 　　1 引起脱位的原因分析 　　临床中，引起股骨头置换术后脱位的因素涉及面很广，主要包括几方面，有病人本身因素、外科手术技术方面因素以及置换假体因索等。患者发生脱位时常存在体位不良或动作幅度过大的情况，究其根本原因是因为髋关节稳定性不足引起的。 　　1.1 股骨头置换术后关节不稳是发生脱位的首要因素，包括以下几个方面： 　　1.1.1 置换假体安装匹配不良及手术中操作失误，关节囊修补不严密，植入的位置不当等都会造成人工关节稳定性不足。 　　1.1.2 髋关节周围肌肉软组织的正常张力对维持髋关节的稳定性至关重要。患者因为长期卧床导致下肢肌力下降，髋周肌肉软组织萎缩，张力失衡引起术后关节不稳。 　　1.1.3 置换术本身就是一种创伤，对髋关节囊及周围肌肉组织造成一定程度的损伤，影响髋关节的稳定性。特别是在术后早期患髋大幅度的活动时，更易诱发人工股骨头的脱位。 　　1.2 高龄是术后股骨头脱位的重要危险因素 引起高龄患者易发生术后股骨头脱位的潜在因素有： 　　1.2.1 高龄患者常合并患有多种疾病，如帕金森病、高血压，心脑血管疾病、糖尿病等，在影响患者生活质量的同时，从生理、心理等多方面对患者的术后愈合也产生重要影响【2】。 　　1.2.2 老年患者基础代谢率降低，机体营养状况不佳，肌肉韧带松弛，关节周围肌肉组织支持力量小。 　　1.2.3 患肢血运较差，损伤组织修复能力降低，导致伤口组织愈合慢、囊壁形成受到影响. 　　2 心理护理 　　股骨劲骨折患者常因骨折后患肢疼痛，生活不能自理，担心术后恢复效果等问题而产生焦虑、恐惧等不良心理状态。医护人员应密切协作，针对患者不同的年龄、性格、文化程度等差异，采用不同沟通方法，做好患者及家属的思想工作。必要时向患者解释病情、手术效果等相关疾病知识。我们应采用生物一心理一社会医学模式，从多方面给予支持，尽可能满足患者多方面的合理需要，耐心细致的做好护理工作，为患者创造一个安静、舒适的修养环境，使其心理状态调整到良好状态，更好的适应环境，从而发挥其主观能动性，能够积极配台治疗。 　　3 术后护理 　　3.1 切口及引流管护理，术后切口敷料保持清洁干燥，有渗血、渗液时应随时更换，严格无菌操作。负压引流器要妥善固定于床旁，低于伤口10厘米左右，避免引流液倒流.引起逆行感染。注意观察引流管有无扭曲、受压、脱出，保持负压引流通畅，观察引流液的量及颜色，准确记录引流量，如发现异常，应及时报告医生，负压引流管一般于术后48―72小时给予拔除。 　　3.2 患肢制动及保持正确体位，术后患者回病房后平卧位，膝关节下垫一软枕，防过度屈曲和伸直，无论平卧或侧卧可在两腿间放一个软枕，防止息肢内收、外旋，保持患肢外晨20°―30°中立位，以防患肢过度内收而致股骨头脱出。术后要将患肢置于功能位，妥善固定好患肢部位，必要时给予穿丁字鞋，并避免压迫内、外踝部及足跟。四周内睡觉时不要向患侧卧位，搬动病人时，绝对避免屈髋及内旋，要保持髋部稳定性，应将髋关节和患肢整个托起，保证髋部和患肢的相对固定，防止股骨头脱出，导致失败，术后l周内禁止垂直坐位。 　　3.3 早期功能锻炼 术后麻醉作用消失后，即鼓励病人进行踝关节和足趾主动屈伸运动，每个动作保持5 s后放松，重复练习，术后2～3 d可采取半卧位，协助患者在床上进行患肢功能锻炼，做股四头肌及小腿肌肉的收缩运动，其后协助患者练习膝关节及髋关节的屈伸活动，必要时应用CPM进行患肢功能锻炼，每日2次，每次30min，以促进肌力恢复，骨痂的生长。使用时，要循序渐进地进行练习，活动幅度逐渐增大，以不引起明显疼痛为度，以达到最佳效果。2周拆线后可协助患者扶拐下床进行患肢不完全负重练习，以后逐渐加强肌力训练，加强髋周围肌肉力量以固定股骨头。早期康复训练，可防止废用性肌萎缩，促进患肢肌肉和关节功能的早日恢复，对于维持髋关节稳定性、恢复髋关节功能、减轻关节负载、降低假体松动率具有重要意义【3】。 　　3.4 饮食护理：患者应给予高热量、高蛋白、高纤维素，富含维生素、含钙高，易消化的食物，多食水果、蔬菜，少量多餐，每天饮水≥3 000 ml；增强机体抵抗力，促进切口愈合。 　　3.5 预防并发症：老年患者由于体质较差，抵抗力下降，术后患肢制动、长时间卧床，极易发生褥疮，呼吸道及泌尿系感染等并发症。给予卧气垫床，保持床铺清洁、干燥、平整，每2h给予翻身、按摩受压部位一次，按摩骨突出处，促进局部血液循环，预防压疮。 　　训练患者正确咳嗽，鼓励病人多做深呼吸及有效咳嗽，以保持呼吸道通畅，如患者咳嗽无力，可给予雾化吸入，每日做好会阴部护理，嘱病人多饮水，以防发生尿路感染。密切观察患肢血运，温度、皮肤颜色、肿胀和感觉活动情况，以防下肢深静脉炎或静脉血栓形成，遵医嘱预防性应用改善微循环和抗凝药物。 　　4 出院指导 　　出院时做好健康宣教，嘱其不宜久坐及侧卧，避免长时间站或坐，不可交叉腿或盘腿，不坐矮凳，不要爬陡坡，避免任何会增加髋关节负荷的运动。侧卧时两腿之间放置枕头，避免髋关节过度承受压力和负重。病人出院后半年内扶拐行走，不要用力下蹲或蹲得过低。逐渐增加活动量，加强肌力训练。避免剧烈运动。完全康复后可进行适当体育运动，如散步、骑车等.必须遵医嘱定期复诊，完全康复后每年复诊1次。爬山、跑步等有损关节的活动建议不做或少做。尽量减轻负重，减少关节磨损. 　　参考文献： 　　[1] 陆褚朴，胥少汀.实用骨科学.北京：人民军医出版杜， 　　[2] 刘利 髋关节置换术后近期疗效分析[J].中国现代医生，）：l12―113. 　　[3] 王宁华.关节置换术康复研究与现状[J].中国康复理论与实践，）：260―262.
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我妈股骨头错位一个月一开始是保守治疗的方...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我妈股骨头错位一个月一开始是保守治疗的方法掉牵引了一个多月拍片子错位还能手术曾经治疗情况和效果：
擅长颈椎病、腰椎间盘突出、颈椎、腰椎、肩周炎、腰腿疼痛等
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：口腔
&&已帮助用户：55095
问题分析：你的情况是股骨头错位保守治疗效果不佳的，现在手术也是可以的，意见建议：建议你控制好血糖就没有问题的，这个是可以的，手术的话还是会愈合的快点的，保守时间不长，应该对手术问题不大的，很荣幸为您解答问题，希望我的回答可以解除您的困扰。
问我想问股骨头错位怎么治、没有图片
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
指导意见：您股骨头错位，吃药只能短期改善,停药就没用了,且吃药容易伤胃,长期服药会造成胃溃疡,骨头错位须矫正,矫正回来就会好了。
问左股骨头错位手术好吗？
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
股骨头错位后本来应该卧床休息一到三个月有条件的话配合适当的牵引治疗这样的话位置会好些.现在你的情况不做手术也可以恢复关键是要休息制动.要是觉着不放心可以手术治疗用拉力螺钉或动力髋固定费用需要五六千元左右主要看钢板或拉力螺钉的价位.大部分县级医院都能处理这种病.
问股股骨头瘤可做牵引吗、
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10109
病情分析：你好，如果是肿瘤，牵引治疗是无效的，应该手术
意见建议：
问股骨头积液
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：0
指导意见：股骨头积液是由于关节滑膜炎的临床症状，关节积液较多，张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全 抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，
问请问股骨头错位除了手术还有别的方法吗？
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：45491
病情分析： 你好，股骨头错位是器质性病变，药物治疗是没有效果的，只有手术矫正才能达到根治目的。意见建议：建议择期手术治疗，避免激烈活动及负重。保持平和心态，加强营养，合理膳食。祝早日恢复健康！
问股骨头轴碗错位，囊种
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户：145161
病情分析： 这种情况应该是由于先天性髋臼发育不良导致的髋关节的脱位或者半脱位。意见建议：这种情况应该是和髋关节发育不良有关系，建议去医院检查下髋关节情况，如果厉害的话，可以考虑做髋关节置换.
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评价成功！您好我右侧股骨头脱位做了复位到
患者信息：男
病情描述：您好我右侧股骨头脱位做了复位到现在十五天了能下地走路吗还用吃药吗？谢谢
最佳回答百姓健康网53791位专家为您在线解答
病情分析：您好！从您描述的症状看可能是髋关节脱位手术后15天，暂时不要下床活动，以免影响康复，术后2周不需要吃药。卧床休息，抬高患肢，脚趾和膝关节、踝关节适当功能活动，不要急于下床，可以在术后4-6周左右扶拐下床活动。
回答时间：
Ta帮助了131人
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Ta帮助了1949人
病情分析：要你这种情况需要进行恢复性的训练来进行恢复不能过于剧烈的活动。请一定要注意关节周围的保暖可以配合局部针灸理疗按摩热敷的方法缓解症状。
回答时间：
Ta帮助了2241人
病情分析：你好，根据你描述的情况，考虑是髋关节脱位，关节脱位后会有不同程度的关节囊破解，建议复位后休息一个月在下地。
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Ta帮助了3192人
病情分析：你好你这种情况首先要看你当时韧带有没有受伤，目前你最好是不要有剧烈的活动，以免出现习惯性脱位的现象。
回答时间：
Ta帮助了356人
病情分析：你好骨折后禁止伤处移动，以免位置的改变。多吃钙片及排骨汤以促进骨头的生长。走路的话建议待骨痂形成为好。建议定期到医院照个片子以确定其骨痂形成情况。
回答时间：
Ta帮助了232人
病情分析：您好，看您的描述，现在最好再卧床休息，伤肢要继续保持外展中立位，避免两腿交叉，可间断下床活动，建议使用拐辅助站立，禁止坐低板凳。是否继续服药，建议到您就诊的医院复诊，进行规范的治疗。
回答时间：
Ta帮助了2210人
病情分析：你好，很高兴回答你的问题。你的情况是右侧股骨头脱位整复后，现在经2周恢复，情况良好。根据你的情况，股骨头脱位整复后要卧床休息治疗，给予患肢皮肤牵引，减少股骨头压力，一般都要4-8周卧床，定期复查，有股骨头坏死风险。
回答时间：
18岁提问时间：
病情描述：脸上的痘痘一直在用完美芦荟胶，可是效果不大，医生建议我用炉甘石洗剂，请问医生炉甘石洗剂能和完美芦荟胶一起使用吗
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病情描述：看前列腺增生去哪里比较好？要好多钱。无看前列腺增生去哪里比较好？要好多钱
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14岁提问时间：
病情描述：额头上有很多痘痘，还有鼻子上，热价说那是青春痘，还有人说那是上火了，头上的痘痘真的太烦人了
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病情描述：眉毛处长了个痘，挤掉后肿了起来，痘中心出现了一个眼，痘眼一直在往外冒白色的液体
医生建议：考虑是属于皮脂腺囊肿的可能性比较大。要是这个问题的话那么挤掉的话也是会再出现的。
33岁提问时间：
病情描述：酒糟鼻两年了，西药，中药不断在喝，最近在兰州省医院皮肤科治疗，做了四次激光和照红光，可是慢了之后还是老样子本人女，33岁，求助医生，到底怎么治，问题在哪？
医生建议：酒渣鼻，又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。→ 股骨头错位能治疗吗
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&&&&&&你好，你说的这种情况有可能是患有股骨颈骨折导致的症状，这种情况建议你可以及时去医院做下肢牵引治疗，可以复位并且愈合的，能改善症状，这个年龄手术可能耐受不住的。
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