特发性震颤与帕金森的会演变成帕金森吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-26 00:19 标签： 特发性震颤是最新研究
手不由自主地颤抖就是帕金森病吗？这个病和它极易混淆！手不由自主地颤抖就是帕金森病吗？这个病和它极易混淆！建义看健康百家号一提起帕金森，“手不由自主地抖动”的画面就会映入脑海里，帕金森病与“颤抖”像是孪生兄弟。的确，静止性震颤是帕金森的主要症状之一，但由于帕金森病会手抖的知识太过“深入民心”，只要是颤抖，人们首先就会想到是帕金森病在作怪。但是颤抖并不一定是帕金森病，还有可能是特发性震颤，所谓的特发性震颤是一种常见的运动障碍疾病，又称家族性震颤及原发性震颤。它是最容易与帕金森病混淆的疾病之一。尽管临床上很多特发性震颤患者都被误诊为帕金森病，但实际上，两种疾病还有诸多不同。特发性震颤绝大多数发生在活动时，最常见于持物时（比如拿筷子夹菜、倒水、写字），而在静止时震颤减轻或消失。特发性震颤以震颤为唯一症状，不会出现帕金森病的肢体僵硬、活动不灵等症状；而帕金森病则以行动迟缓为主症，伴随震颤、僵直等症状。在震颤类型上，特发性震颤主要是姿势性或动作性震颤，呈对称性（两只手同时发病），且震颤部位主要集中为手臂、手、头、下颌和语言，而帕金森病多为静止性震颤，不呈对称性，且多为手部搓丸样震颤（拇指与食指每秒4-6次的对合动作，又称“搓丸样”动作）。其实，震颤的出现， 也有可能是因吵架、生气等情绪诱发的心因性震颤：如中老年人在不良生活事件刺激后，出现肢体抖动震颤，可在情绪平复后自行减轻或停止。也有可能是精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛、饥饿及极度疲劳的情况下出现植物神经功能紊乱而发生生理性震颤：如常见于青年人的手抖，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。还有可能见于其他疾病，包括：特发性震颤、甲状腺功能亢进（简称甲亢）、小脑疾病、长期酗酒、某些药物副作用等。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。建义看健康百家号最近更新：简介:健康生活人人爱，幸福家庭常常在。作者最新文章相关文章不是所有手脚震颤 都与帕金森有关_网易新闻
不是所有手脚震颤 都与帕金森有关
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（原标题：不是所有手脚震颤 都与帕金森有关）
运动障碍是帕金森病的突出表现之一，需注意与多种疾病区分
有些老人走路及活动很缓慢，站起来半天迈不开步子，走起路来慌慌张张，手脚僵硬震颤。这些运动障碍症状，很可能意味着帕金森病的来临。一提起帕金森，很多人都会想起拳王阿里震颤的双手。中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性科主任陶恩祥教授指出，其实，仅有震颤或运动迟缓的症状，还不能被确诊为帕金森病。陶恩祥指出，运动迟缓和震颤并非帕金森病人的专利，需要和特发性震颤、甲亢、小脑病变、严重的焦虑症等疾病区别。
频繁接触杀虫剂
帕金森病发生风险高
帕金森病是常见于中老年人的神经系统退行性疾病，65岁以上的老人患病率达1%~2%，主要表现为逐渐出现的运动迟缓、肢体僵硬、静止性震颤及姿势步态障碍。“帕金森病的病理基础是脑组织里多巴胺细胞的退化、变性及减少。但到底是什么原因导致这些细胞减少，目前尚未有结论。”陶恩祥表示，医学界通常认为帕金森病是遗传和环境多因素相互作用导致发病的，其中绝大多数是散发病例，家族性发病不超过10%。
“如果一个人的家里有直系亲属患帕金森病，那他得帕金森病的几率比其他人要稍高一点。”陶恩祥指出，环境中的不良因素，如频繁接触杀虫剂、农药，吸食毒品等也会导致帕金森病的发病风险升高。
帕金森病患者常常如此描述他们的状况：“我觉得自己的手脚很重很乏力，而且硬邦邦的，半天迈不开步子，一走起来又慌慌张张地向前冲。”“我穿衣系扣、转身起床等动作越来越不利索，越来越困难了，就连吃饭、讲话也越来越慢。”“我的手不知从啥时候开始就不停地发抖，而且越安静的时候抖得越厉害。”陶恩祥指出，帕金森病患者除了上述运动症状外，还会合并顽固性便秘、嗅觉减退、 睡眠障碍、情绪焦虑或抑郁等。
运动迟缓和震颤
并非帕金森病独有
在老年疾病中，帕金森病最常和老年痴呆混淆。陶恩祥指出，虽然帕金森病和老年性痴呆都是常见于老人的退行性疾病，但他们却是两种独立的疾病。帕金森病患者活动障碍较突出，但智能和记忆力基本保持完整，用老百姓的话来说就是“心里什么都清楚”。而老年性痴呆主要表现为糊涂，近期记忆力差，思维混乱，但手脚活动基本正常。不过，帕金森病和老年性痴呆到了晚期往往也会出现一些症状上的交叉。
有些人觉得，只要出现运动迟缓，就是得了帕金森病。实际上，得了甲状腺功能减退（也就是俗称的“甲减”）、多发性的脑梗塞、脑积水、严重的抑郁症等，病人也会出现运动迟缓。
“不是所有的震颤都是帕金森病。”陶恩祥强调，除了帕金森病，还有特发性震颤、甲亢、小脑病变、严重的焦虑症等都可以引起震颤，但帕金森病的震颤往往安静时更明显，且合并有运动迟缓，肌肉强直等。
陶恩祥提醒，如果家人出现了运动障碍，最好带他们到神经科门诊做出准确诊断。帕金森病的治疗包括药物治疗、手术治疗、功能锻炼及康复治疗等，其中药物治疗是最重要的治疗手段。他强调，帕金森病是一种缓慢进展的疾病，暂时没有可以根治的办法，但是正规的治疗可以在相当长的时间内控制症状，恢复或改善活动能力，维持正常的工作及生活。
作者：任珊珊 王海芳 曾志芬
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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特发性震颤与帕金森氏病都有“颤”，如何区分?
全网发布： 16:31:12
发表者：好大夫在线小编
(访问人次：257)
　　医学上有些疾病大体表现相同，比如与氏病都是肢体震颤，人们往往容易混淆这两种疾病，但实际上两种疾病不论在病因、发病年龄、疾病表现等很多方面表现都极不相同。上海市东方医院(南院)功能神经科与神经外科医学博士、主任医师吴景文指出，首先必须要明确病情，才能进行对症治疗。　　病的主要特点是静止性震颤，肌肉僵硬，行动迟缓。的主要特点是动作性震颤(肢体静止时不抖动，主要累及双上肢和头部，极少累及下肢)，有家族史，饮酒后好转。　　因为初期的病和很难在表现上区别，最好的办法是使用美多巴进行验证。服用美多巴，1/4片，一天3次;服药一周无效，加量至1/2片，同样一天3次。有效果则是，没有效果是。另可以通过家族病史的筛查和诊断，当然还需要通过必要的检查排除其他脑部病变。　　确诊病情以后，需要进行针对性治疗。早期病和都是服用药物(当然是不同的药物种类)，中后期的患者可以考虑手术(DBS、毁损术、细胞干预技术临床研究等)方式改善症状，缓解痛苦，回归社会。本文系吴景文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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&特发性震颤会引起帕金森病吗
特发性震颤会引起帕金森病吗
可以说是单一症状性疾病，它的出现往往会给患者带来很多的伤害，的发病率一般都随着年龄增大而增加，患病后主要表现为手部或头部动作性和姿势性的震颤，患者精神紧张时加重，不时伴有有肌肉僵直等，下面就为大家详细的来介绍下会引起病吗?　　专家表示伴发病是常见的，据报道，在患者中，病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的老年性患者中，病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。Lou和Jankovic曾报道过350例，其中20%同时伴有病，故可能是病的一个重要危险因素。患者出现姿位性震颤数年后有可能逐步发展转变为病，患者中后期导致病的发病率非常高　　在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害至发病后第6-10年达到高峰86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力包括书写饮水进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大对活动能力的影响也越大　　许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳情绪激动和温度(热水浴)等会加重震颤与大多数不自主运动一样，在睡眠时缓解也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%～75%患者饮酒后震颤减轻但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用，乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。
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神经内科分类问答特发性震颤与帕金森区别
提问时间： 08:08:31|
病情描述：
年龄25岁男。我怀疑我是特发性震颤患者病情表现在静止时双手震颤，有时感觉嘴也有震颤，在做仰卧起坐时，身体起到某一角度（保持在这个角度）上半身会有强烈震颤，无治疗无遗传您好医生！在医院做过脑部CT没啥问题后让我吃盐酸苯海索片，我感觉这个药是治帕金森的我吃这个有用吗？会有副作用吗？我需要怎么去确诊自己到底是什么病？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析：特发性震颤病人在做动作时，比如说夹菜，端水容易洒，这种情况为。而帕金森病正好相反，是在静止状态出现，动作时不震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。意见建议：帕金森症的震颤情绪或疲劳能使其加重，通常震颤在双手，双臂与双腿最为严重，症状出现的先后顺序也是手部最早，腿部最迟，下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤，但发声不受影响，许多病人只表现僵直。根据你描述的震颤症状，考虑符合帕金森病的震颤特点，但帕金森病老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。你出现这种症状考虑是否与神经官能症相关？建议放松心情，前往神经内科就诊，可以考虑针灸治疗，进一步观察病情变化。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析：你好；特发性震颤是运动性颤动，大多数和遗传有关，病程呈良性经过。意见建议：你好；帕金森是静止性震颤，是大脑神经元退行性病变。两者用细胞刀治疗效果不错。
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