甲胎蛋白及肝功能都在正常值内有可能患肝癌吗？急切求助
甲胎蛋白及肝功能都在正常值内有可能患肝癌吗？急切求助
发病时间：不清楚
病情描述：我爱人现住在本院的内分泌科，在本月14日CT照影中发现肝右叶体积增大，于肝右后叶上段可见一大小约9.6*7.0*4.0不规则低密度区，边缘模糊，CT值约28-35HU，可见不完整的假包膜。动脉期肝右动脉增粗，病灶呈不均强化，可见幼稚肿瘤血管，门脉期、平衡期强化密度较肝实质低，余肝实质未见异常密度及异常强化灶，门静脉未见明确充盈缺损。血清检查乙肝两对半正常、AFP0.74、癌胚抗原定量小于0.50、肝功能正常值、肾功能、电解质无明显异常、碱性磷酸酶233U/L，医院的专家分两种意见：一种是原发性肝癌；另一种有可能是肝脓肿。但是CT诊断肝右后叶上段巨快型肝癌。我爱人现在降糖和抗炎治疗，听说还要做肝穿后在化验得结果。这样的治疗会不会耽误呢？每天早上还发烧38°左右，现在还有点轻度贫血了。
副主任医师&
甲胎蛋白及肝功能都在正常值内也有可能是肝癌！可以在肝穿后根据化验得结果来确定治疗方案。
广西南宁市友爱医院&
甲胎蛋白和肝功能检测正常也不能绝对排除肝癌，需对甲胎蛋白动态分析，同时辅以B超等影像学检查
疾病百科&·&肝脓肿
肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。&甲胎蛋白高于1000是不是癌？_百度拇指医生
&&&网友互助
?甲胎蛋白高于1000是不是癌？
患者信息：男 57岁 浙江 杭州 病情描述(发病时间、主要症状等)：我爸爸在今年6月底检查出患了肝硬化，今年7月中在杭州同济医院做了甲胎蛋白的检查结果小于20，8月初我不太放心又带我爸爸去了杭州第六人民医院住院治疗，看了原来的病历医生说没什么大问题，今天医生告诉我说我爸爸的甲胎蛋白高于1000了，但是我爸爸感觉去舒服多了，医生说要做进一步检查可能是癌，但是这1，2天内CT什么的排不上。我现在非常害怕，希望懂的人能够告诉我，我爸爸患癌的可能性有多大？
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权威医生回答
你好，根据你提供的情况，肝癌的可能性还是比较大的。
你好，一般来说，如果甲胎蛋白浓度在500微克/升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。建议复查甲胎蛋白，有时候仪器测量不是特别准确的。
中信惠州医院
你好，根据你提供的情况，肝癌的可能性还是比较大的。
你好，一般来说，如果甲胎蛋白浓度在500微克/升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。建议复查甲胎蛋白，有时候仪器测量不是特别准确的。祝健康
在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。现在这个指标升高这么多，很有可能是出现了问题，可以做一个详细的CT，最好从现在开始就用rh2来控制进一步的发现，为后面的治争取时间。
目前原发性肝癌的潜在治愈性治疗有外科切除（resection），微创消融治疗(ablation)。但是谁也不敢说100%的清除肿瘤，更何况原发性肝癌极易复发。虽然多数患者在精心治疗后甲胎蛋白可以降至正常，但是也不乏越治，持续甲胎蛋白升高的病人，感觉就像肿瘤在和医生捉迷藏，很让人心烦，你找不到它，就治不了它，一旦盯不住，最佳的治疗时机就错过了，通过我的临床观察，分析了一些原因可供参考。北京佑安医院肝胆肿瘤介入治疗中心李睿
1、肝内肿瘤根治不充分：肿瘤大、病灶多、靠近大的血管或重要脏器术后仍有残余，此类最为多见。最可怕的是遇到弥漫性肝癌，误把其中最突出、最典型的肝癌部分认为是结节型小肝癌，这样术后残余肿瘤会相当多。打个比方，就像在一张白纸上铺满细沙，其中有一块石子，谁都去注意石子了，石子拿掉了，就以为万事大吉了，其实白纸上都是沙子，甲胎蛋白升高是必然的事情。还有的肿瘤边界不清，就像螃蟹，螃蟹壳除掉了，留下许多爪子，而术后体质下降，残余肿瘤可以迅速增长，特别是恶性度高的肝癌。这种情况，医生要特别注意患者的门静脉及肝静脉的情况，判断出病情的轻重，尽早告知家属，已是晚期，术后可能甲胎蛋白升高。此外，必定还有那些残余的，不可见的，细胞水平的肝细胞癌（因病灶微小，甲胎蛋白多不高，但是复发的根源）。不过，如今通过靶向药物治疗，也可以进一步将之消灭。
2、肿瘤生长迅速，甲胎蛋白升高迅速：有这样一些病人，肝右叶下部有一个肿瘤，治疗后一个月复查，甲胎蛋白升高，复查CT可以看到，右叶下部的肿瘤已经清除，但是右叶上部原来未见肿瘤区域出现一个新发肿瘤。更有的是，肝右叶肿瘤刚治好没多久（术后2-3各月），肝左叶出现新发肿瘤。除了极少数漏诊外（现在的各大医院影像很清楚），就是因为原发性肝癌患者多有肝硬化，免疫力低，肝癌多中心生长，肝内转移灶术前看不到，术后长出。
3、复发肿瘤病灶不典型，容易导致误治或治疗不充分：以肝动脉供血为主的原发性肝细胞癌，在增强CT上表现明显，但是有些肝癌是混合有胆管癌细胞，或是以门静脉供血为主，或者由于患者肝硬化，脂肪肝使影像不清楚，即使是肝动脉栓塞后仍然不清楚（碘油沉积的不充分），尤其是老病号，肝内还有许多既往治疗过的病变，就更难发现复发灶或残余灶。找到的方法有PET-CT，但是花费高，有时还是找不到，但有利于发现转移灶（如肺转移，淋巴结转移，骨转移等），本着首先考虑肝脏的原则，仔细比对栓塞术前，栓塞术后的增强CT，包括肝脏形态的细微变化（肝被膜下肿瘤会使肝表面局部凸起），手术过程回顾看是否对问题病变治疗，有无定位不准，甚至是对新判定的残余部位再次治疗后，观察甲胎蛋白有无下降，如有明显下降，说明你新的判断及发现是正确的。
这也表明，对于如此难治的疾病，甲胎蛋白升高经常反复的疾病，需要密切随诊并反复治疗的疾病，最好采用微创治疗，把防复发治疗放到重要位置，最好在同一家医院，同一位了解病情的医生下系统治疗，以便比对，及早发现甲胎蛋白升高的原因，及时治疗控制病情进展。
4、因复查时间过早，误以为甲胎蛋白升高：事情的经过是这样的，假设你住院前7月1日查甲胎蛋白为600ng/ml，然后你一周后才住院，又等了3天7月10日才做治疗，而治疗前并没有再复查甲胎蛋白(可能这时经过10天甲胎蛋白已经长到了1000ng/ml)，术后3天复查，甲胎蛋白升高到800ng/ml，这时不要着急(其实还是下降了)，再等一周，甲胎蛋白下降到400ng/ml时你就高兴了，就这样，按照一周降一半的经验，再过一个月没准就正常了。剩下的事就是防复发了，否则按我的经验，早期肝癌，一年后50%的复发，中晚期的半年后几乎100%复发，如果复发灶甲胎蛋白升高还好，能及时提醒你就诊，但是如果复发灶是甲胎蛋白不高的一类，那你要没复查CT的话，等再发现，可能就失去了再治疗的机会了。
5、肿瘤转移至肝外：这个问题很简单，很容易理解，因为转移到肝外的肿瘤也是肝细胞癌来源，甲胎蛋白升高可想而知了。这里告诉大家，只要转移灶不太多，还是可以逐个击破，微创治疗的。
6、肝硬化及病毒性肝炎活动也可造成甲胎蛋白升高：在肝癌的治疗过程中，手术，放化疗等会使机体的免疫力下降，术后肝炎病毒容易复制增强，即使是一些术前无病毒复制的“小三阳”病人，术后复查HBV-DNA也会发现数值明显增高，甚至是因病毒爆发导致肝衰竭的病例。肝癌是在本身有病的器官上发生恶性肿瘤，如果术后甲胎蛋白升高的同时伴有转氨酶升高，病毒复制增强，而增强CT显示肿瘤治疗彻底，无新发及复发病灶的情况下，要考虑到肝细胞破坏，修复引起的甲胎蛋白升高的可能。此时，甚至是术前及术后常规抗病毒治疗是必要的。
如果不是肝炎加重，结合肝癌高位因素一、肝硬化基础，脾大，白细胞降低。二、男性大于45岁，女性大于50岁。三、饮酒、压力大。四、有肝癌家族史。五、甲胎蛋白增高。六、CT或B超有肝脏占位。七、肝外其他肿瘤病史。应该是肝癌，CT看不到就做肝动脉造影加碘化油栓塞。
首选治疗是介入，手术机会较小。
介入后评价效果，因为肿物较大，一次介入成功的机会不高，可以行多次介入治疗，建议去省城大医院就诊。
病情分析：你好，对于患者的情况，甲胎蛋白的量已经严重升高，肝癌的可能性比较大
意见建议：
您好，甲胎蛋白（AFP）一种肿瘤标志物临床上主要是用于诊断原发性肝癌的指标，但是单一的指标升高并不能说明有癌症的存在，临床上肝炎，肝硬化都可能导致甲胎蛋白的指数高，您不要太过害怕，您父亲也不要为此而影响心情，进一步检查后再来考虑何时的治疗方案，目前医疗手段还是很发达的。
甲胎蛋白属于肿瘤标志物之一，可以作为诊断的参考，不能作为确诊依据，要根据CT，MRT，以及组织细胞学病理分析，才能最终确诊，尤其是病理分析，是最权威的诊断依据。
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向医生提问519 条评论分享收藏感谢收起赞同 43 条评论分享收藏感谢收起写回答甲胎蛋白值正常会不会有癌细胞扩散？
以前有肝癌，动过手术后，甲胎蛋白值正常，会不会有癌细胞扩散？
09-08-26 &匿名提问
[组成] 橘皮、法半夏、姜竹茹、枳实各10g，茯苓15g，炙甘草、正沉香、生姜各6g。 [制用法] 每日1剂，水煎服。7日为1个疗程。症状消失(或明显改善)后，改用逍遥丸10g／次，2次／日，口服。与对照组均用奥美拉唑20mg／次，1次／日，西沙必利5mg／次，3次／日，口服。用，2个月。均少食多餐，少用高脂肪之品，禁烟酒、浓茶及咖啡。低斜坡半卧位睡眠。 [疗效] 用上药治疗贲门癌术后返流性食管炎90例(治疗组与对照组各45例)，两组分别显效27，16例；缓解15，18例；无效3，11例；总有效率为93％，76％。治疗组疗效优于对照组(P&0．05)；纤维胃镜复常分别23，13例(P&0．05)。 方1 〔组成〕八角金盘10 个，青木香10g ，八月扎30g ，石见穿15g ，急性 子15g ，半枝莲15g ，丹参12g ，生山碴12g 。 〔用法〕水煎服，每日1 剂。 〔附注〕可随症加减。 方2 〔组成〕黄药子300g ，高度白酒1500g 。 〔用法〕浸泡成药酒，每日服50～100ml ，分数次少量勤饮。 〔附注〕①此药对肝脏有损害作用，可出现黄疸及胃肠道反应，但一般 停用半个月后可恢复正常。②此方用于食道癌。 方3 〔组成〕猕猴桃根75g 。 〔用法〕加水1000ml ，煎3 小时以上，每天1 剂，10～15 天为1 疗程。 休息几天再眼，共4 个疗程。 〔附注〕此方也可用于其他胃肠道癌、乳腺癌。 [组成] 绞股蓝30～60g，黄芪15～30g，白术10～15g，茯苓15g，炙甘草10g。 [加减] 气虚者，加红人参或生晒参；血虚者，加阿胶，当归；食欲欠佳者，加鸡内金、焦三仙、炒谷芽；吐血者，加仙鹤草、白及、土大黄；疼痛者，加延胡索、郁金、罂粟壳；贲门癌梗阻者，含服开管散(鼠妇、青礞石)；化疗致白细胞减少者，加女贞子、鸡血藤、补骨脂；化疗引起恶心、呕吐者，加清半夏，淡竹茹或用磁片贴敷内关。食管癌者，选加石见穿、石打穿等；贲门及胃癌者，选加龙葵、菝葜等；肺癌选加白英、鱼腥草等；乳腺癌选加王不留行，猫爪草等；肝癌选加八月札、鳖甲等；肠癌选加苦参、椿白皮等；恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌选加天花粉、紫草等；甲状腺癌选加夏枯草、山慈菇等；淋巴瘤或锁骨上淋巴结转移者，选加山慈菇、夏枯草、猫爪草等。 [制用法] 每日1剂，水煎服。病情好转后，2～3日1剂，用2个月。与对照组100例，均据细胞类型，选用不同方案化疗，4周为1个疗程。 [疗效] 用上药治疗晚期癌症300例(治疗组200例，对照组100例)，治疗组分别生存2.5～6个月、7个月至5年为83，117例；对照组分别生存1～6个月，7个月至2年为79，21例。两组中位生存期分别为7.8，3.9个月。治疗组生存率显著优于对照组(P&0.01)。 治疗贲门癌偏方秘方1 组成：蛹虫草。 制用法：用蛹虫草4只(约5g)／日，水煎或研末分2次内服。30日为1个疗程。 疗效：应用蛹虫草治疗癌症(病种为贲门癌、胃癌、肝癌、肺癌、淋巴肉瘤等)49例，治疗2—9个疗程后，显效(症状明显改善或癌肿缩小)23例，有效、无效各13例，总有效率为73％。 治疗贲门癌偏方秘方2 组成：党参(或西洋参3g)、黄芪各30g，白术、生地黄、熟地黄、香谷芽各15g，茯苓，当归各12g，水线草、龙葵、半枝莲各15～30g，炙甘草6g。 加减：贲门癌、胃癌者，加白花蛇舌草，铁树叶、蛇毒、菝葜、石见穿等；食管癌者，加石见穿、急性子、鬼针草、臭橘叶、白英；肝癌者，加半边莲、铁扁担、徐长卿、金钱草、七叶一枝花等；肠癌者，加红藤、土茯苓、望江南、瓦松花，黄药脂等。 制用法：每日1剂，水煎分2～3次内服。3个月为1个疗程，疗程间隔1—2周。 疗效：应用益气扶正法治疗消化系恶性肿瘤(包括贲门癌、胃癌、食管癌、肝癌、直肠癌，均不能接受化疗者)26例，治疗0．5～5年后，显效(症状基本或大部分消失，血液检验及物理检查持续正常或明显改善，生存4～7年)11例，有效12例，无效3例，总有效率为88％。 治疗贲门癌偏方秘方3 组成：橘皮、法半夏、姜竹茹、枳实各10g，茯苓15g，炙甘草、正沉香、生姜各6g。 制用法：每日1剂，水煎服。7日为1个疗程。症状消失(或明显改善)后，改用逍遥丸10g／次，2次／日，口服。与对照组均用奥美拉唑20mg／次，1次／日，西沙必利5mg／次，3次／日，口服。用，2个月。均少食多餐，少用高脂肪之品，禁烟酒、浓茶及咖啡。低斜坡半卧位睡眠。 疗效：用上药治疗贲门癌术后返流性食管炎90例(治疗组与对照组各45例)，两组分别显效27，16例；缓解15，18例；无效3，11例；总有效率为93％，76％。治疗组疗效优于对照组(P&0．05)；纤维胃镜复常分别23，13例(P&0．05)。 就知道这几种了，希望对你父亲有帮助。
请登录后再发表评论!如果这个指标检测偏高，你就要小心肝癌了
我国作为“乙肝大国”，也不可避免地成为“肝癌大国”——除不良生活习惯和污染外，肝癌患者很多与乙型肝炎病毒感染相关，乙肝感染者出现癌变的通常过程为：“乙肝 – 肝硬化 – 肝癌”，因此建议高危人群定期进行彩超 + 肿瘤标志物筛查，以便早发现、早治疗；其中常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白（AFP）。
什么是甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白（AFP）是一种糖类蛋白，正常情况下主要来自胚胎的肝细胞。胎儿出生约两周后，甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不足20微克/升，可以作为肝癌筛查的肿瘤标志物。
放射免疫电泳AFP正常值：≤25μg/L
放射免疫分析AFP正常值：≤20μg/L
酶联免疫法AFP正常值：≤25μg/L
最通常用的定量试验为放射免疫法（正常值为0-25μg/L）
25-400μg/L之间为低浓度阳性，超过400μg/L即为高浓度阳性。
甲胎蛋白（AFP）升高就是肝癌吗？
通常在防癌体检中，如果发现AFP升高，我们首先可能想到，会不会是肝癌？事实上，肿瘤与肿瘤标志物之间更多地是一种相关性关系，并不能单纯将AFP升高作为肝癌确诊的指标，而需要结合影像学等检查技术，做出更准确的准段，因为除了假阳性的概率外，某些肝炎和肝硬化患者的AFP也可升高；其他恶性肿瘤也可能表现为AFP异常。
甲胎蛋白偏高的原因
甲胎蛋白来自人类胚胎的肝细胞，当肝细胞发生癌变时，又恢复了产生这种蛋白的功能——据调查，约有80％的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，通常以400μg/L为标准，高于此数值应该考虑肝癌的可能性。此外，甲胎蛋白一般在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期检查。
如前文所述，甲胎蛋白偏高可能与一些非恶性疾病，如急慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化、先天性胆管闭塞、畸形胎儿等相关，但是升高的幅度较小，且持续时间较短。病毒性肝炎慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度或中度升高（一般在50~300μg/L），与肝癌不同之处在于升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。新生儿肝炎患者中，约30%可测出甲胎蛋白升高，发生率随病情的严重度而增加（大多增高明显），此可与先天性胆管闭锁鉴别（后者甲胎蛋白大多正常）。
其他原因，如肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇（3~6个月）、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高——资料显示，约50%患有生殖细胞肿瘤的病人甲胎蛋白高于正常值，因此浓度大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。
首先，早初期肝癌约有1/3不伴有甲胎蛋白上升，因此该指标正常也并不表示没有肝癌的存在。当谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降以后，若甲胎蛋白并未跟着下降，则必须要考虑并发肝癌的可能性。
其次，甲胎蛋白越高，并非表示肿瘤越大。但对于同一患者，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）则相当具有参考价值，其可作为治疗成功与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。
因此，甲胎蛋白偏高必须引起患者的注意，并结合病史、影像学检查等了解升高的原因，及时治疗。
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