高血压糖尿病人二尖瓣反流治疗方法重度反流能手术吗

高血压,二尖瓣重度关闭不全,大量反流,引起心衰,这些药是否是长期服用_百度知道
高血压,二尖瓣重度关闭不全,大量反流,引起心衰,这些药是否是长期服用
高血压,二尖瓣重度关闭不全,大量反流,引起心衰,这些药是否是长期服用:每天服用:施慧达1片/天;倍他乐克1片半/天-早1片,晚半片;阿司匹林肠溶片1片/天;茶碱缓释片2片/天-早1片...
高血压,二尖瓣重度关闭不全,大量反流,引起心衰,这些药是否是长期服用:每天服用:施慧达1片/天;倍他乐克1片半/天-早1片,晚半片;阿司匹林肠溶片1片/天;茶碱缓释片2片/天-早1片,晚1片;异乐定1片/天;补达秀2片/天-早1片,晚1片;速尿片1片天。现在血压平均在130-140/60-70之间。心率在84-98之间。之前血压是155-180/85-100(只服用施慧达半片/天)服用上述药后血压有些差异,这样是正常的吗?这样的病人如何护理和饮食。服用上述药1周后,病人觉得浑身酸痛,但是不发烧,嗓子老觉得有痰咳不出来,这样的病人能服用-沐舒坦这种药吗?
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QQ知道合伙人
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擅长:暂未定制
患者的用药问题建议还是要在医生的指导下进行的,不适量的换药或者是不服都会引起身体的不适的,建议你多咨询医生!!
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。高血压引起的二尖瓣少量返流能否治好?
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  建议:主要在是容易生病、疲劳行心脏彩超是心脏左室增大二尖瓣轻度反流心脏左室增大常见的疾病有高血压、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、动脉导管未闭等心脏左室大常和二尖瓣反流并存因为左室增大后二尖瓣相对变型会出现血液反流  建议:1、是否严重要看心室的具体大小心脏增大的越多越容易引起心衰轻度反流倒不算严重2、注意休息避免劳累避免感染3、若有高血压积极控制血压定期到医院复查心脏彩超祝早日康复
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  指导意见:你好,按照你的描述,多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害,有二、三尖瓣返流的患者,首先应排除心脏病。全面分析病史、症状及相关的实验室检查,有无心脏扩大,心脏杂音等。如果心脏各房室内径大小、瓣膜形态及启闭运动均属正常,并未检出器质性心脏病,检查结论仅提示为二、三尖瓣口轻微返流,应考虑为功能性返流,定期进行临床随访即可。希望我的回答对你有所帮助,祝健康!
擅长: 擅长用简便验廉的方法治疗基层常见病多发病。对脑血管疾病的康复
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  病情分析: 心脏二尖瓣轻度反流如果没有症状,可以暂时观察为好,因为心脏二尖瓣轻度反流的疾病加重等容易导致右心功能不全等。所以,平时注意避免剧烈运动,注意预防感冒。  意见建议:如果出现症状的话,可以考虑手术治疗的。饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物。  以上是对“高血压引起的二尖瓣少量返流能否治好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  病情分析: 你好,二尖瓣返流轻微三尖瓣反流少量可以见于健康人,  意见建议:不需要治疗。不影响健康。心率是多少?如果低于40次/分,要安装心脏起搏器。平时要注意休息,适当锻炼,清淡饮食,不要太劳累,保证充足的睡眠,11点要入睡。
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  指导意见:你好,二尖瓣返流轻微三尖瓣反流少量可以见于健康人,不需要治疗。不影响健康。如果低于40次/分,要安装心脏起搏器。平时要注意休息,适当锻炼,清淡饮食,不要太劳累,保证充足的睡眠,11点要入睡。  以上是对“高血压引起的二尖瓣少量返流能否治好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  问题分析:在临床上很多人会有这种轻度返流的症状。并不一定是一种严重的病理现象。  意见建议:而这种情况需要治疗原发疾病,所以建议患者每天按时口服降压药物,同时要低盐饮食,坚持三十分钟以上的有氧运动。
  病情分析: 反流可能和心脏增大或者瓣膜扩张等原因有关,可能导致血液中的氧成分的变化。  意见建议:这种情况要就诊心内科,检查心脏彩超,明确反流的原因,如果是轻度可能不要紧,重度需要治疗。  以上是对“高血压引起的二尖瓣少量返流能否治好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:你好,二尖瓣微量返流三尖瓣少量返流没有问题的,健康也会产生这种情况.心慌 考虑您有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,平时建议注意休息。
  指导意见:您好,一般情况下 ,高血压,心脏病人,多会彩色超声多是会有轻微的返流的情况,会引起心肌肥大,或者心功能 减退的情况,
  指导意见:二尖瓣返流,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。
  指导意见:你好,如果是轻度返流,大多数都是不需要治疗的,只有吃一些药物就可以了由于高血压引起的心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗?_百度宝宝知道二尖瓣轻度返流及高血压该如何治疗?
二尖瓣轻度返流及高血压该如何治疗?
09-02-19 &
首先我想知道你的父母后高血压么?还有你才30岁就得高血压,排除其他继发因素了么?血压最高到达多少?倍他乐克你吃多少?血压现在控制在什么水平?轻度的二尖瓣返流不会对你的健康造成很严重伤害,只要定期复查就行了.至于根治的方法,如果严重二尖瓣反流出现心力衰竭,可考虑心脏瓣膜置换术。你还不至于。也不用担心会出现到心衰的那一天。因为你现在还有时间避免那一天的到来,况且轻度反流也不会真的进展到心衰那一步。又很多人一辈子就是个瓣膜关闭不全。还有您的女儿,心脏和心电图是不可相互替代的。给胎儿多可行彩超检查的,对您的女儿也不会有太多影响。健康检查一下也行。不过高血压只有在特殊情况下会遗传,即,基因具有严重的高血压倾向,一般不会,只要改善生活习惯,会避免疾病的发生。还有你可以考虑服用阿司匹林,每日100MG清晨口服。
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首先我想知道你的父母后高血压么?还有你才30岁就得高血压,排除其他继发因素了么?血压最高到达多少?倍他乐克你吃多少?血压现在控制在什么水平?轻度的二尖瓣返流不会对你的健康造成很严重伤害,只要定期复查就行了.至于根治的方法,如果严重二尖瓣反流出现心力衰竭,可考虑心脏瓣膜置换术。你还不至于。也不用担心会出现到心衰的那一天。因为你现在还有时间避免那一天的到来,况且轻度反流也不会真的进展到心衰那一步。又很多人一辈子就是个瓣膜关闭不全。还有您的女儿,心脏和心电图是不可相互替代的。给胎儿多可行彩超检查的,对您的女儿也不会有太多影响。健康检查一下也行。不过高血压只有在特殊情况下会遗传,即,基因具有严重的高血压倾向,一般不会,只要改善生活习惯,会避免疾病的发生。还有你可以考虑服用阿司匹林,每日100MG清晨口服。
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首先我想知道你的父母后高血压么?还有你才30岁就得高血压,排除其他继发因素了么?血压最高到达多少?倍他乐克你吃多少?血压现在控制在什么水平?轻度的二尖瓣返流不会对你的健康造成很严重伤害,只要定期复查就行了.至于根治的方法,如果严重二尖瓣反流出现心力衰竭,可考虑心脏瓣膜置换术。你还不至于。也不用担心会出现到心衰的那一天。因为你现在还有时间避免那一天的到来,况且轻度反流也不会真的进展到心衰那一步。又很多人一辈子就是个瓣膜关闭不全。还有您的女儿,心脏和心电图是不可相互替代的。给胎儿多可行彩超检查的,对您的女儿也不会有太多影响。健康检查一下也行。不过高血压只有在特殊情况下会遗传,即,基因具有严重的高血压倾向,一般不会,只要改善生活习惯,会避免疾病的发生。还有你可以考虑服用阿司匹林,每日100MG清晨口服。
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二尖瓣轻度返流及高血压该如何治疗
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什么是二尖瓣脱垂综合征 二尖瓣脱垂综合征又二尖瓣喀喇音一杂音综合征,系指二尖瓣在左心室收缩时向左心房脱垂,伴有或不伴有二尖瓣关闭不全,临床上可出现一系列的症状和体征。 什么原因引起二尖瓣脱垂综合征 本病是一种临床综合征,根据病因可分为原发性和继发性两大类。 原发性二尖瓣脱垂病因还不清楚,部分病人有家族史,可能为常染色体显性遗传性疾患。其病理解剖主要为二尖瓣组织粘液样变性,伴有瓣膜过长和松驰。可见于马凡综合征。 继发性二尖瓣脱垂可见于:冠心病、先心病(继发孔型心房间隔缺血)等。临床诊断本病,习惯上指原发性二尖瓣脱垂。二尖瓣叶过长可在左心室收缩期突入左心房,形成二尖瓣脱垂,易影响二尖瓣的关闭,可伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。 二尖瓣脱垂综合征有什么症状 一、症状:多数病人无症状。部分病人初发症状为疲乏、头晕、心悸。胸痛较多见,常呈发作性似心绞痛但不典型。胸痛部位不定,持续时间长短不一,用硝酸酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现呼吸困难或晕厥,有些患者有神经精神症状如焦虑、精神异常、性格改变等。 二、体征:典型的心脏听诊所见是心尖区出现收缩中晚期非喷射性喀喇音,其后可继以收缩晚期杂音,于左卧位时更为清楚。喀喇音与其后的收缩期杂音可单独存在。单独存在喀喇音提示仅有二尖瓣脱垂,此由于瓣叶向心房面隆起突然停止及腱索被拉紧所产生。如并存收缩期杂音则表示兼有二尖瓣返流。二尖瓣脱垂若伴有中、重度关闭不全时,可有左心室肥大和左心功能不全的表现。心律失常常见。此外,可有胸廓异常,直背、脊柱侧突等。 二尖瓣脱垂综合征需要做哪些检查 一、心电图:约2/3病人有心电图异常,主要为ST段和T波异常,Q-T间期延长,u 波明显,房性或室性心律失常,窦房结功能不全和房室传导阻滞等。 二、X线检查:轻型者心界不大,二尖瓣关闭不全较重者可有左心房、左心室扩大,左心室造影可明确脱垂瓣膜的数目及部位。 三、超声心动图:M型超声显示:二尖瓣闭合线(CD段)的中晚期呈吊床样后突。二维超声心动图显示:收缩期二尖瓣前叶或后叶向左心房突出,越过二尖瓣环水平,超声多普勒检查,若伴有二尖瓣关闭不全,于左心房侧可测出收缩期湍流频谱,二维彩色多普勒超声标测可见二尖瓣返流,并能测定其返流量大小。 如何治疗 无症状者,不需治疗。有症状者,应进行针性治疗。①心律失常,可能是发生猝死的主要原因,对频发室性早搏和阵发性心动过速,可选用心得安30-60mg/日,分3次口服。无效进可用胺碘酮0.4-0.6g/日,或奎尼丁0.6-1.2g/日,分3次。②胸痛,服用心得安未能奏效者,可改服硝苯吡啶或异搏定。③预防感染性心内膜炎,如拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应用抗生素(青霉素,先锋霉素)作预防性治疗。④重度二尖瓣关闭不全,可行瓣膜置换手术。
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血压百科内容来自于:充满心血管系统的血液作用于管壁的压力。心脏的房室和动静脉各部都有高低不同的血压,但通常所说的血压是指一些体检和实验常用的大型动脉的血压,如肱动脉﹑颈总动脉﹑股动脉等处的动脉血压。这几处血压大致接近主动脉血压。较高的血压如封闭型循环动物的动脉血压,历来以毫米汞柱(mmHg)作为测定单位;较低的血压如开放型循环动物的血压和所有动物的静脉血压常以厘米水柱 (cmH2O)作为测定单位。血压的测定值以大气压为基数(0毫米汞柱或厘米水柱)。例如100毫米汞柱的血压就是能把血液推高到比大气压高 100毫米水银柱的血压。水银的比重是13.6,1毫米汞柱=1.36厘米水柱,可依此将厘米水柱换算成毫米汞柱数。正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。 1. 血压的测定测量血压用的血压计 最早用急性实验法在活体动物测量动脉血压的是英国生理学家S.黑尔斯,他1733年在马的股动脉中接以铜插管﹑再连以长玻璃管,当打开股动脉结扎时,马的动脉血冲入玻璃管的血柱高达2.5米,并随马心的搏动而上下波动。这种测定血压的方法叫做直接测定法。由于操作不便,以后法国生理学和物理学家J.-L.-M. 泊肃叶在1823年改用水银测压计接上充满抗凝血剂的动脉插管与实验动物的动脉相接而进行动脉血管的测定。德国生理学家 C.F.W.路德维希在1847年进一步用U形管水银测压计,一端与实验动物的动脉相连,另一端水银柱上加以浮标,上载描记笔尖在转动的记纹鼓上持续记录动脉压的波动变化,是实验生理学方法学上的一大进展。此法在一般急性动物实验中仍广泛使用,但因对身体有严重伤害,故不能用于人体。人体动脉血压测定要用间接测定法,通常使用俄国医师N.科罗特科夫发明的测定法,装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计,将袖袋绑在受试者的上臂,然后打气到阻断肱动脉血流为止,缓缓放出袖袋内的空气,利用放在肱动脉上的听诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声(科罗特科夫氏声,简称科氏声)来测定心脏收缩期的最高压力,叫做收缩压。继续放气,科氏声加大,当此声变得低沉而长时所测得的血压读数,相当于心脏舒张时的最低血压,叫做舒张压,当放气到袖袋内压低于舒张压时,血流平稳地流过无阻碍的血管,科氏声消失。 由于汞的比重太大,水银测压计难以精确迅速地反映心搏各期血压的瞬间变化,所以后来改用各种灵敏的薄膜测压计可以较准确地测得收缩和舒张压。近年来常使用各种换能器与示波器结合可以更灵敏地测定记录血压。 中国人平均正常血压参考值(mmHg)年龄 收缩压(男) 舒张压(男) 收缩压(女) 舒张压(女) 16-20 115 73 110 70 21-25 115 73 110 71 26-30 115 75 112 73 31-35 117 76 114 74 36-40 120 80 116 77 41-45 124 81 122 78 46-50 128 82 128 79 51-55 134 84 134 80 56-60 137 86 139 82 61-65 148 86 145 83 2. 动脉血压的形成心血管系统内血压的形成因素有:由心血管系统内充满血液而产生。这在封闭型循环系统的动物最为明显。当这种动物心搏停止时,心血管系统各部仍有比大气压高 7毫米汞柱的血压。这种由于血液充满心血管系统的压力叫体循环平均压,是一种充盈压;由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量,一部分成为推动血液迅速流动的动能,另一部分转化为位能,表现为动脉血压,它使主动脉骤行扩张,存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环。如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计,则由T形管侧管测得的血压是该部的侧压,关闭侧管,将血压计与直管相连所测的血压为终端压。终端压即侧压与血液流动动能之和的压力。等于1/2   ( 为血液密度, 为血流速度)。人在静息时心输出量每分钟约5升,主动脉血流速度约每秒20厘米,主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。大小动脉血流速逐步减慢,二者之差更小,侧压的位能比流动能量大得更多,因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的,但在剧烈运动时,心输出量大增,此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。3. 心血管系统的压力梯度及其意义心脏停搏时心血管系统存在的体循环平均压各部相等,没有压力梯度或压力差,因此血液不能流动。只有在心搏正常,不断射出足够血量时才能推动血液流动。心血管系统各部血压高低不一,心室和主动脉血压最高,大型动脉与主动脉口径接近,阻力小,因克服阻力消耗的能量少,血压基本接近主动脉。以人为例,收缩压约120毫米汞柱,随着动脉逐步变细,阻力相应加大,血流为克服血管阻力消耗的能量相应加大,血压逐渐降低,小动脉,微动脉的口径变化最大,血压下降最为显著,收缩压由120毫米汞柱下降为60~70毫米汞柱。毛细血管血压进一步下降为30~40毫米汞柱,微静脉﹑小静脉血压约10~20毫米汞柱,大型静脉血压约3~4毫米汞柱(约60~100厘米水柱),颈静脉接近胸腔处由于胸内负压的影响,血压接近于零(与大气压相等)。胸腔内的颈静脉和锁骨下静脉﹑腔静脉的血压可以低于大气压成为负压,约-2~-5毫米汞柱。腹腔内大型静脉的血压较肠腔内的稍高,约100~120厘米水柱。由图可见动静脉系统有明显的压力梯度,正是这种压力梯度推动血液迅速流动由动脉而静脉再回到心脏。肺循环也同样存在着压力梯度。一滴血在压力梯度的推动下流经各类血管的全程需时不过一分钟。可见心血管各部血压的压力梯度是血液循环流动的首要条件。 4. 人动脉血压的正常值心动周期中动脉血压随心脏收缩和舒张而升降。收缩期动脉血压的最高值为收缩压,舒张期血压下降的最低值为舒张压(图2 人心血管系统各部的典型血压  )。收缩压和舒张压之差叫脉搏压。心搏周期全过程中心脏对动脉血的平均推动力为平均动脉压或平均血压。由于心搏周期中舒张期较长,所以平均动脉压不等于收缩压与舒张压之和的平均值,实际更接近舒张压数值,可按下式计算﹕平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3。也有人认为平均动脉压大致等于舒张压加1/3脉搏压。如收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉搏压应为40毫米汞柱则平均动脉压约为 毫米汞柱。体查测定动脉血压以受试者坐位时肱动脉血压为准。 关于健康人动脉血压的正常值,根据上海市1121419人的资料,中国青壮年静息时的收缩压平均约110(100~120)毫米汞柱,舒张压平均约70(60~80)毫米汞柱,脉搏压平均约40毫米汞柱。 男性40岁以后,女性35岁以后动脉血压的升高比较明显,其中收缩压比舒张压升高更为突出。男性比女性稍高,但女性在更年期后有较明显的升高。 健康人动脉血压在日常生活中基本恒定,但也常有生理性变动。运动时﹑进食后﹑情绪激动时升高;睡眠时﹑轻松愉快时血压稍降。吸气时血压先降后升,呼气时血压先升后降,这些血压变化多呈暂时的。瘦弱的人血压多偏低,超重的人血压多偏高。 正常人右臂比左臂血压高5-10mmhg、下肢比上肢高20-40mmhg。5. 高血压 静息时动脉血压长期超出正常变动范围特别是舒张压长期超过90 毫米汞柱就可以认为是高血压,属于病理范畴。高血压和动脉硬化是心脏和肾脏疾病的主要病因。收缩压升高而舒张压并不升高多由动脉硬化心脏瓣膜破损,心门漏血,甲状腺功能亢进,严重贫血引起。舒张压过高多由肾脏病,肾上腺肿瘤或肾上腺功能亢进所引起。轻度高血压危害不大,严重的长期高血压会损伤动脉,导致心力衰竭、脑水肿乃至脑溢血。用部分结扎肾动脉的方法可在狗和其它动物制造实验性高血压。很多降压药处理高血压有效。低盐饮食对10%以上高血压病人有效。超重引起的高血压应进行减肥治疗。药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约10%的病人有效。 6. 低血压 动脉血压长期低于正常值但无明显症状的状态,这种人偶有眩晕等不适感。由卧位或蹲坐突然快速起立时常出现体位性低血压而导致脑供血不足的昏迷虚脱。低血压的人心血管系统受损较少,故能长寿。但大出血﹑严重外伤﹑心脏病猝发或严重烧伤引起的病理性低血压则应采取输血等急救措施以免危及生命。7. 动物的动脉血压无脊椎动物多具有开放型循环系统,动静脉之间有开放的血窦与一般组织液相通,无微循环结构故血压很低。少数无脊椎动物如环节动物的蚯蚓和软件动物的章鱼、乌贼等由于微循环的形成出现了封闭型循环系统。动静脉之间有完整的信道与一般组织液隔离,故血压较高。个别脊椎动物如盲鳗等仍有开放性循环故血压仍很低。鸟类血压都很高,小小的金丝雀的血压竟高达220/154毫米汞柱。温血动物血液循环有保持较高体温的作用,鸟类的高体温可能与适应飞翔时寒冷的气流有关。但鸟类的高血压并不导致高死亡率,相反,鸟类的低血压反而导致较高的死亡率。哺乳动物的血压比鸟类要低得多。大家畜和大型野生哺乳动物血压都比人的高。 8. 影响动脉血压的因素凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。 每搏输出量的多少直接影响动脉血压,心输出量多,血压升高,输出量少,血压下降。输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率,如每搏输出量不变而心搏频率增加,则动脉血压明显上升,一般对舒张压影响较大,心输出量增加使舒张期缩短,舒张压也上升,脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多,则收缩压明显升高,舒张压稍有增加,因而脉搏压加大,收缩压主要反映每搏输出量的多少。 血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响,但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低,脉搏压加大。外周阻力加大,动脉血压流速减慢,舒张期末动脉存血加多,使舒张压升高,脉搏压减小。可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。高血压病患者由于动脉硬化会使外周血管阻力过高,从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高。 大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用,可以降低脉搏压,在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维所取代,血管壁的弹性大减,缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。 循环血量的影响,正常封闭型循环的动物,循环血量与心血管容积基本适应,能使之充盈,可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一数值正常生理情况下变动不大,不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时,如失血量超过30%,循环血量不能维持心血管系统的充盈状态,体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心。由于回心血量不足,会使心输出量减少,严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。 以上影响动脉血压的因素是一些分析性实验得到的结果,在整体情况下常几种因素相继出现,互相影响,出现复杂情况。如心搏率的显著变化会引起心血管系统充盈度和心输出量的相应改变。而心输出量的改变也会引起动脉血流速度和血管外周阻力的改变。在神经体液调节下,凡能引起心输出量改变的因素也常引起血管外周阻力的改变,呈现血压的相应升降。9. 血压的调节机制在整体情况下,影响血压的主要因素是在中枢神经系统的整合作用下进行活动的,另外还有涉及肾上腺﹑垂体等激素分泌和肾功能状态和体液平衡等因素的影响。动物在多种刺激下出现血压的变动,但通过神经体液的调节机制总能保持动脉血压的稳定。按照调节恢复的速度,血压调节机制可分为快速调节机制和缓慢的调节机制。 快速调节机制 作用迅速,在血压突然改变数秒钟后就开始作用。包括动脉压力感受器反射,即减压反射; 中枢神经系统缺血性升压反射(通过交感缩血管神经的作用);化学感受器引起的反射(血中氧分压降低或二氧化碳分压升高时刺激颈动脉体和主动脉脉体的化学感受器所引起的加压反射)。 血压变动数分钟后其它调节机制开始活动,包括:肾素─血管紧张素─血管收缩调节机制;血管应力性舒张反应(血压改变后血管口径也相应改变以适应可以利用的血量); 从组织间隙进入毛细血管或从毛细血管逸出的体液转移以保证必要的血量和适当的血压。 在快速动脉血压调节机制中,颈动脉窦主动脉弓减压反射的作用最为重要,它可以控制动脉血压不致过高,在脑的中枢支配下决定这种反射的加强或削弱,来保证血压的稳定,从而对心血管系统起保护作用。这种反射的命名是因压力感受器分布最集中的部位在颈动脉窦区和主动脉弓区。在窦区和弓区以外还有很散的分布,一般动脉也有分布。当动脉血压显著升高时,压力感受器受到更有力的冲击而被牵张,使其传入冲动频率增加,传到心血管中枢,经整合作用后,能加强迷走神经对心搏的抑制作用,同时减弱交感神经对心脏和外周血管的刺激作用,结果使心搏率减慢,心收缩力减弱,小动脉(阻力血管)和静脉(容量血管)都舒张,这些反应都使过高的血压恢复正常。这种反射属负反馈反射,因为它是由血压过高所引起的。当血压过低时,压力感受器受到的冲击较弱,传入神经冲动减少,心血管中枢支配的迷走神经活动减弱,交感神经活动加强,结果使心搏加强,动静脉收缩力加强,引起动脉血压的上升。这种减压反射也可由广泛分布在小动脉区的压力感受器引起所谓“弥漫性血管张力反射”,这是中国生理学家徐丰彦在1937年发现的,它不如上述反射作用持久而且灵敏度较低。迷走加压反射由右心房内压和大静脉血压显著下降刺激迷走神经加压纤维所引起,在大失血时出现。 长期缓慢调节机制 血压快速调节机制一般在数小时或数月内由于动物适应而失效。在血压长期调节中要依靠肾脏─体液─压力调节机制。这种机制包括通过调节血量所产生的血压调节作用以及由肾素─血管紧张素系统和醛固酮对肾功能的调节作用。其中也有负反馈作用。当血压下降时,肾的泌尿量减少,体液得到保存,部分进入循环系统,血量因之增加,使静脉回心血量和输出量都增加,从而导致血压的回升。在血压过高时肾的泌尿量增加,使一般体液和血液都减少,静脉回心血量和心输出也随之减少,结果引起血压的下降。这种调节机制在血压未恢复正常以前,可以长期起有效调节血量和血压的作用。高血压患者的饮食禁忌有:1、酒:饮酒可使心率增快,血管收缩,血压升高,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。大量、长期饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压。因此高血压患者应戒酒。2、浓茶:高血压病患者忌饮浓茶,尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。3、狗肉:高血压病病因虽多,但大部分属阴虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压,或为肾阳虚,虚阳上扰,痰火内积,瘀血阻络等,食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血,均与病情不利。所以不宜食用。4、多盐:食盐的主要成分是氯化钠,钠溜留可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升。因此,高血压患者应限制盐量的摄入。5、辛辣和精细食物:辛辣和精细食物可使大便干燥难排,易导致大便秘结,患者排便时,会使腹压升高,血压骤升,诱发脑出血,所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。6、动物蛋白质:高血压病患者应限制或禁用动物蛋白(如动物肝脏、蛋类)的摄入,因蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白,如鱼肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黄酸、酪氨酸等)有降压作用。7、高热能食物:高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖,肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以,本病患者饮食上应限制高热能食物。8、鸡汤:鸡汤的营养价值很高,而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此,鸡汤不能盲目地作为病人的营养品,特别是患有高血压的人,不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情,对身体有害无益。
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