您好医生，我家宝宝三个月，男孩，我最近一个月都发现|小儿内科|丁香医生患者您好医生，我家宝宝三个月，男孩，我最近一个月都发现宝宝耳朵里面有硬硬的像皮屑似的东西，颜色发黄，如果用棉签沾湿清洁会好很多，两天不清洁就很不干净，而且这种分泌物有一些臭味，大概像图片那样，不晓得您能不能看清楚，而且耳窝处都会有，请问医生这是什么情况，应该怎么处理呢？第二个问题，从上周末开始，宝宝便便里出现了血丝，之后直到昨天和今天，又出现一次血丝，而且是稀便，之前观察宝宝的便便，基本上没在尿不湿上看过糊糊，刚拉的便便类似奶昔，都是像水分被吸走了，剩下的便便也不是糊状的，请看图9，是不是宝宝肠胃出现问题了？昨天去体检说我们发育偏中下，生长曲线附上了，是不是宝宝发育不快也跟便便性状不好有关呢？孙志文您好，感谢您的咨询。您的问题描述和图片我已仔细看过，答复如下：1 耳部是湿疹的表现。湿疹的发生除了遗传因素外（皮肤屏障功能不好），食物过敏或环境因素会加重。治疗上保湿非常重要，必要时外涂中弱效激素。湿疹的特点是容易反复，随着孩子的生长发育，情况会逐步好转。保湿很重要，每天至少两次，或更多次。如 丝塔芙，艾维诺。如果加强保湿3～5天后湿疹缓解不明显，可以在湿疹明显处外涂 地奈德乳膏 。是弱效的外用激素类药膏，建议连续使用3～5天以控制炎症，每天可用药2次，湿疹明显缓解后可减少次数至一天一次巩固，如有必要，最长连用不超过14天就好。外用的激素类药膏皮肤吸收非常少，被吸收进血液的更少，短期局部使用不用担心副作用的问题。2 大便稀，有粘液和血丝，考虑肠道过敏可能性大。若父母是过敏体质就更支持。肠道过敏的症状表现形式多样，如腹痛，呕吐，腹泻，腹胀，便秘，血便，粘液便，皮疹等。不同的宝宝可出现某个或某些症状。宝宝是母乳还是奶粉喂养？3 生长曲线图动态观察就好，每个宝宝都有自己的生长发育轨迹。生长曲线有下滑不会导致大便性状改变，但若有肠道过敏，严重时会影响生长发育。有问题我们再沟通。患者你好，多谢医生的回复！耳部问题我会按照您的建议去做，多谢！2 大便稀的问题，我目前是纯母乳喂养，据我观察宝宝表现是腹胀和腹泻的症状会多一些，黏液便一直都有，血丝便这周才发现的，是不是最好去化验一下便便，排除肠道感染或者肠炎呢？目前我们有吃妈咪爱，每天排便的次数不多，平均每天3次，但是从昨天的一次血丝，今天到现在已经拉了两次血丝便了，感觉血丝便出现次数多了，还请医生给一些建议3，关于生长曲线问题，我们昨天体检时医生说奶量和睡眠都还好，但是体格发育慢表示很奇怪，我是在想，会不会是因为肠胃不好，导致宝宝便便也不好，营养吸收有问题的话，最终导致体格发育慢呢？孙志文您好。1 母乳喂养宝宝的大便最能反映的是妈妈的饮食状态，妈妈可注意调整一下自己的饮食，烹饪应淡口味（即低盐少油少糖少刺激），尤其尽量不吃高糖（甜腻）、油腻（包括各种肉汤）及辛冷酸辣等各种刺激性食物，包括茶、咖啡、酒类、巧克力。以下食物相对容易过敏：1）含有麸质的谷物及其制品，如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩耳特小麦或它们的杂交品系；2）甲壳纲类动物及其制品，如虾、龙虾、蟹等；3）鱼类及其制品；4）蛋类及其制品；5）花生及其制品；6）大豆及其制品；7）乳及乳制品，包括乳糖；8）坚果及其果仁类制品。您注意下是不是吃了上述食物的某种或某些，或多吃了些，宝宝的症状会更明显。若实在不好回想是什么食物，建议暂时回避鸡蛋、牛奶、海鲜、花生、坚果1周。可疑食物停用，症状明显缓解。再进食该食物症状再现，就可以确诊，然后该食物需回避3-6月。2 粪常规是有必要化验下，根据您饮食调整后的表现再判断是否有肠道细菌感染。3 生长曲线目前下滑幅度下，再观察。肠道过敏严重是有可能出现营养吸吮障碍导致生长发育变缓，您先按照上面的建议调整饮食。患者您好医生，我们今天又腹泻了，但是没见血丝了，我不太放心还是拿到医院去化验了大便，检查结果如下，麻烦您根据这个化验单再给一下建议，多谢！孙志文您好。粪常规化验基本正常，至少说明没有肠道细菌感染的依据，不用太担心。其他的建议同昨天，可疑食物回避很重要。→ 痒，受不了咋办，用的地奈德乳膏不管用
痒，受不了咋办，用的地奈德乳膏不管用
健康咨询描述：
痒大腿根处。太痒，手老挠，用的地奈德乳膏不管用怎么办，求医生给个建议
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述是由于青春期激素分泌过多导致的，不要太担心哦。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您保持愉悦的心情，适量锻炼身体，可以用些纯植物的护肤品；多吃些蔬菜和水果，不要吃太油腻的食物，不要吃太辣的，祝您早日康复。
擅长: 内科常见病,如肺炎,高血压,糖尿病,胃炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好考虑是细菌感染，皮肤过敏，荨麻疹引起的瘙痒等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&可以服用息斯敏，使用皮炎平擦拭，注意饮食避免辛辣刺激性食物，注意个人卫生，必要时到医院做进一步检查与治疗
擅长: 高血压,脑血管病,头痛,脑梗死后遗症等中医内科疑难
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您的这种瘙痒症状多半是属于中医讲的湿热下注造成的。与平时不注意个人卫生，饮食偏嗜等原因相关。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议应用清热利湿中药如皮肤康洗液配合湿毒清胶囊综合治疗。平时注意局部卫生，饮食宜清淡。&&&&&&以上是对“痒，受不了咋办，用的地奈德乳膏不管用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
济宁市中医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，可以使用阿昔洛韦膏以及服用阿昔洛韦片和维生素C片治疗，另外不能吃辛辣刺激性食物&&&&&&指导意见：&&&&&&不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，尽可能地了解这种情况的发生，发展的基本规律，配合医生的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&以上情况，可能是局部湿疹，皮炎，或是股癣等疾病，详细检查明确后，积极治疗即可，&&&&&&指导意见：&&&&&&应用炉甘石洗剂，艾洛松等缓解症状，服用开瑞坦，维生素C，强的松，多可好转，继发感染应用抗生素控制，多可好转，
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地奈德乳膏外阴可以用吗
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这个用白带一来就会痒，无异味，地奈德乳膏可以用在外阴吗
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想得到怎样的帮助：外阴痒，不知道地奈德乳膏是否可以用
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&&&&&&地奈德乳膏治疗湿疹的典型的药物，正常情况下可以进行外阴清洗涂抹。这种情况建议积极的进行，按说明外用，才能够达到很好的治疗效果
朝阳市中心医院&& 副主任医师
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宝宝得了湿疹医生开的地奈德乳膏，可以用多久
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匿名用户知道合伙人
小孩子皮肤娇嫩少用激素膏平时的时候可以涂上小丫霜这个不含激素洗澡不要过于频繁水温不要太高也不要用肥皂之类的
小小大大就是你知道合伙人
小小大大就是你
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引起儿童湿疹的内源性、外源性和皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因：1.湿疹外源性诱发因素：食物过敏：小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋&牛奶&大豆&小麦&花生。2.湿疹内源性诱发因素：肠道粘膜屏障功能障碍：食物过敏首先发生在肠道，因为儿童湿疹发生的部位是在皮肤，所以很难与肠道功能联系起来，但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位，而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视，因此，儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗，由于对儿童湿疹的发病因素不能全面掌握，全面调节，因此，这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。3.湿疹皮肤粘膜损害诱因：皮肤黏膜屏障受损（HDM_蛋白酶）：角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分：【第一层】就是微生物屏障（也叫细菌屏障），把人的皮肤放到显微镜下看，全部都是细菌体，因此，对于湿疹患儿，不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障.【第二层】是物理屏障【第三层】是化学屏障【第四层】是免疫屏障4.金黄色葡萄球菌感染：这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的，这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的，因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环，是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因，因此，宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。湿疹对幼儿生产质量的影响：由于皮肤湿疹长期困扰幼儿生长发育，以及顽固性的皮疹，可以出现在孩子全身的任何部位，头面部湿疹以及四肢顽固性湿疹成为2-6岁学龄期幼儿湿疹最典型的皮疹类型，湿疹最大的疾病特点就是瘙痒，医学上可称其为奇痒，儿童湿疹严重影响到幼儿的睡眠以及马上要踏入的校园生活。随着孩子的长大，湿疹的长期困扰导致幼儿以及整个家庭陷入痛苦与压抑，也会导致幼儿性格孤独。儿童湿疹的发生在各年龄段的比例：（&6个月）早期婴儿湿疹：婴儿出生后30天左右出湿疹，临床发病率为53%，主要是发生牛奶蛋白过敏；（6-12个月）中期婴儿湿疹：临床发病率为23%，起病仍是以食物过敏为主，但过敏原可能会有很多种，此阶段为婴儿开始添加辅食的阶段，也是非常容易发生过敏的时期；（&12个月）晚期幼儿湿疹：临床发病率为25%，而且易发展成异位性皮炎，病程易延长到青少年期。儿童湿疹基础治疗新进展（抗过敏益生菌+皮肤保湿润肤剂+皮肤抗菌）是减少儿童湿疹皮肤激素用药的基础疗法。康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹，肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征，由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
1.及早诊断，避免接触过敏原2.湿疹儿童抗过敏益生菌肠道免疫：在针对儿童湿疹发病因素：过敏体质IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍，这三个与湿疹发病，发展紧密相关的三个病因，康敏元抗过敏益生菌专家汇总治疗湿疹的三个必要条件：一、补充康敏元抗过敏益生菌（不少于3个月），可降低血清IgE 过敏抗体，建全宝宝肠道屏障功能 ，调整过敏体质；康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念：采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹，肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征，由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性，调节TH细胞因子活化，抑制TH2型反应，增强TH1型免疫反应，以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
二、非常必要的抗炎治疗：皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染；减少洗澡，湿疹遇湿就会加重，再者，湿疹宝宝先天性皮肤屏障功能 不健全，皮肤皮脂层合成障碍，应减少洗澡，多用皮肤润肤剂保护皮肤。三、大量应用皮肤保湿箱护理皮肤：对抗干燥恢复皮肤的屏障功能，含药用尿素的润肤剂较好，10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。肠道免疫系统中，存在一种“免疫耐受”机制，会抑制免疫系统随便就针对食物成分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E(IgE）或G（IgG）。而过敏的人，就是因为“免疫耐受”机制出现问题，所以吃到特定的食物时，肠道免疫系统便会分泌过多的免疫球蛋白E(IgE）去攻击该食物成份，于是就产生了过敏。过敏的小孩肠内缺乏好菌过敏原的种类很多，诸如：尘螨、细菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麦、霉菌、肉类......等千奇百怪，许多医学研究指出，有关“免疫耐受IgE分泌过多”所引起的过敏问题，与肠道内的好菌坏菌有着密切的关系。有研究表示：过敏的小孩，肠道里的有益菌如乳酸杆菌属比较少，虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界，但仅有极少数乳酸菌株具有抗过敏的特质，这种对“免疫耐受IgE分泌过多”具有特殊调节功效的菌株是唾液乳杆菌、格氏乳杆菌、约氏乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌，被称为康敏元抗过敏益生菌。唾液乳杆菌功效为降低血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；而格氏乳杆菌功效则为降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，康敏元抗过敏益生菌具有辅助调整过敏体质的能力。
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