风湿性心脏病手术后吃华法林的副作用有副作用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-01 02:52 标签： 华法林的副作用

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咨询标题：服用华法林INR=2.44,但牙龈出血是什么问题

内容：病情描述（主要症状、发病时间）：
今天早上刷牙时出现牙龈出血的情况，后立即到医院检察INR,INR=2.44


曾经因服用华法林剂量不够，在左心耳形成了血栓，后经溶栓治疗后血栓溶解。后华法林的剂量一直控制在INR=2.5左右
出血的原因是什么？如何治疗

最后一次就诊的医院：长宁区中心医院

牙龈出血原因可能与INR有关,但一般情况下,INR2.44不会造成大的出血.建议用软毛牙刷.出血不多的话,不建议治疗.

“风湿性心脏病”问题由邵孟平大夫本人回复 

邵大夫，您好。我母亲按照您的建议更换牙刷后，已经不再有牙龈出血的现象的。再次对您表示感谢！

但是最近我母亲检查出来患有阑尾炎，因为长期服用华法林的关系，不知是否可以接受手术，在哪里可以做这个手术？

可以手术。但要先停用华法林，同时检测INR,INR正常后手术。手术后，再重新服用华法林。

“风湿性心脏病”问题由邵孟平大夫本人回复 

邵大夫，感谢您这么及时和专业的回答，我还想了解一下，停用华法林的期间对身体会不会有什么损害，有没有血栓的危险。

另外，我妈妈现在在老家，如果来上海的话，这种手术是不是入院检查之后，就可以马上安排？

还有二尖瓣置换手术后的病人，有一定程度的心衰，是不是可以做微创手术？

停用华法林可能会有栓塞的风险。这手术要普外科医生做，他们会根据病情决定手术时间。有心衰的患者，应先控制心衰，再考虑手术。

“风湿性心脏病”问题由邵孟平大夫本人回复

  • 疾病名称：关闭不全，偶尔胸闷，能自行缓解，  风湿性心脏病，二尖瓣中重度狭窄并轻度关闭  

    希望得到的帮助：是否需要手术？做哪种手术适合？是球囊扩张？瓣膜修复？换瓣？谢谢啦

    病情描述：季节变换是胸闷加重，深呼吸后感觉舒服些，病史30年，父亲有冠心病，已病逝，有2个姐姐自诉偶尔感觉胸闷，未检查及治疗。余兄弟姐妹均正常

  • 希望得到的帮助：体检发现有风湿性心脏病轻度，希望医生确诊，是否需要门诊就医，建议如何治疗。

    病情描述：从小时候开始，不能长时间用冷水，两只手及胳膊会引发水肿和疼痛比较剧烈。 平常经常性脸部浮肿和手浮肿，经常腰酸，疲劳，没有精神，晚上容易失眠 长期严重便秘（基本3-5天一次大便，大便糖稀...

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咨询标题：吃华法林的量是多少？

二月份牙龈出血，当地医生说药量正常，这个月牙龈出现淤黑色血，20天早上起床右边头部出现麻木摸着没有知觉。当地医生开了三样中成药:野马追，夏天无，独一味。现在头部依然麻木。上楼梯心悸，失眠，当地医生又开了:铝美匹林片，盐酸伊托必利分散片，泮托拉唑钠肠溶片，琥珀酸美托洛尔缓释片

请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？ 

本来是一天吃一粒，一天吃3/4，当地医生说连续两天吃一粒，第三天吃3/4。既然达标现在怎样吃华法林？
今天去看了口腔科，医生说牙周炎，但是因为心脏病没有开药，但是现在每天出血，该怎么办？

既然是牙周炎就要开药呀，跟心脏病有什么关系。找口腔医生开药治疗牙周炎！

“风湿性心脏病”问题由林曦大夫本人回复

患者h***购买了大夫网络咨询（10元/3条回复） 

当地医院口腔科的医生诊断是口腔炎需要清洗牙齿，但是因为吃华法林的原因担心会流血不止所以不给予治疗。但是现在牙龈还是出血不知道该怎么办？还有华法林还剩一瓶，过去广州拿药比较麻烦，检查时间又还没到，不同牌子的华法林可以吗？还是必须同厂家的？

最好不要换牌子，吃完了可以回来拿药顺便也复查一下。
可以洗牙，洗牙前可以停药3天，问题不大。不把口腔炎症解决，肯定反复出血。这也提醒你一定要注意口腔卫生。这几天可以不要刷牙，用漱口水。

“风湿性心脏病”问题由林曦大夫本人回复 

你好林医生，按你的叮嘱两个月去验一次血，今天去验了，医生说吃华法林过量了，我还是觉得发给你看看。之前的吃法是一天吃3/4一天吃1粒的。你看看现在应该怎么吃呢？

偏高了一点，今天不吃药，明天起每天吃四分之三粒就可以了，2周后再抽血复查。

“风湿性心脏病”问题由林曦大夫本人回复 

林医生今天的这个结果正常吗？之前量有点多了，本来是一天一粒隔一天3/4，后来你建议每天3/4，隔离20天去抽血复查，当地医生说这结果正常就这样吃。还是不放心麻烦你看看了。

患者h***购买了大夫网络咨询（10元/3条回复） 

你好林医生！我是患者的女儿。最近我妈妈因为一些事情受了点刺 uv好v也v刚刚复古风关于激以后，居她描述心脏偶尔好像有空大石头压着喘不过气来，然后深呼吸几下就会好点。我们都很担心。她还说四肢无力，疲乏。去看了当地的老中医说是气血不足，心血少，吃了中药买多大好转。那平时吃什么东西补血呢？
林医生按照你之前的嘱咐，三个月再去验血了，之前每晚吃3/4粒华法林，今天我妈妈去验血，医生说又偏少了，不放心还是发您看看到底吃多少？

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