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痉挛性斜颈的治疗方法
说到痉挛性斜颈是很多人不太熟悉的疾病，这类疾病产生原因比较多，对这类疾病治疗，需要根据患者具体情况进行，这样对改善痉挛性斜颈有很好的帮助，那痉挛性斜颈的治疗方法都有什么呢，常见就是以药物治疗，这样对稳定患者病情有很好效果，同时对一些其他治疗方法选择也需要根据患者需求进行。
痉挛性斜颈的治疗方法：
1.药物治疗
肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
其他药物及物理治疗，最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)，安定类药物如安定，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性斜颈获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。
2.外科治疗
(1)适应证和禁忌证：
①药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
②病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。
③肌张力障碍的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。
④最佳的手术指征是旋转型，侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术，后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术，对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰，效果最满意。
⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者，可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是，前屈型斜颈多累及颈前深部肌群，手术效果不佳。有过手术史，存在有纤维化症或关节病，手术效果差。
(2)双侧颈神经根切断术：该术式首先由Cushing和Mckenzie设计，作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下，改为作双侧，目的是想通过彻底治疗得到更好的效果，然而过多切断前支的副作用很明显，如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性斜颈的主要手术方式，被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性斜颈中有何意义，因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉，与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的，保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的，因而此术式已很少应用。
(3)副神经微血管减压术：该术式由Freckman(1981)首先报道，Freckman等人认为痉挛性斜颈病人的症状与副神经根血管压迫有关，其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同，血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根，使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。
(4)选择性周围神经切断术：开始于1978年，目前已成为治疗痉挛性斜颈的一种成功的手术方式，经多年的改良，此术式针对性强，效果较好，并发症少，在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性斜颈的惟一的外科手术方式。其成功的原因是，它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经，因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点，就必须确定异常运动的类型，必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查，结合肌电图描记，局部阻滞，颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史，可以大致确定参与异常运动的肌肉，术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。
选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动，同时保留正常或接近正常的颈部运动功能，这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支，术中单极电阈值刺激是术中确定支配某肌肉的神经的关键，任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外，过多的切断神经，将致使颈部运动受限，应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经，应妥善加以保护，仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。
这些都是痉挛性斜颈的治疗方法，对这些方法的时候，患者也需要按照医生的建议进行，不过在治疗痉挛性斜颈的时候，患者也需要积极配合，尤其是在做矫正治疗的时候，会有疼痛感觉，患者更不能退缩，这点患者需要注意。
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先天斜颈术后效果不理想还能怎样治疗
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你好，我女儿在一岁半的时候做了手术，现在16岁了，脖子右侧的肌肉变硬，头无法摆正，请问还可以怎样治疗，孩子会恢复到正常吗
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兰州市第四人民医院&& 主任护师
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疾病百科| 斜颈
挂号科室：骨科
温馨提示：本病大多为先天性，无有效预防措施，临床上最主要是要做到早期发现，早期诊断，早期治疗，防止给患儿带来进一步的损伤。
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治疗方法：中医疗法、手术治疗、药物治疗
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我的朋友有斜颈，30岁，手术可以治愈吗？ 能不能行手术治疗...
状态：就诊前
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能不能行手术治疗
可以手术治疗，但早期做效果好些
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去哪里做比较好
我们医院可以，别的医院不知道
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对腰脱、颈椎病、颈椎管狭窄、腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折等脊柱常见疾病的治疗有丰富经验。擅长脊柱微创手术...
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我小孩现在5岁了 一个月的时候 发现是斜颈 去医院 医生建议1岁手术。没舍得啊
我妈每天抱着孩子座公交车到医院 推拿 当时每天都有几个在哪里推拿的 小朋友 我亲自开车去了 好多次。一年无果。
我建议小孩手术 孩子的母亲心疼小孩 。我妈带着小孩到临朐 去住了半年 每天去给小孩推拿 没有效果。眼看孩子大了 现在想想都心疼。
决心去医院手术，第一次潍坊人民医院手术当时每周都有几个小孩做斜颈手术吧。家长犹豫的可以自己到大医院小儿外科了解情况。 疤痕不明显 脖子还有一点点歪。
第二年的春天 在青医附院做了第二次手术。每次手术3000元左右吧。目前小孩头挺正的。脖子上略微有疤痕不影响小孩自信心。
大家先按摩 1岁左右 再不行 就手术吧
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你家宝宝斜颈手术后好了吗？我家宝宝也是，还没满月，我好担心
我家宝贝不到2岁，很调皮，担心手术和术后恢复
我家才六个月，昨天看腹泻老大夫说她有点斜颈，让我自己按摩，我都快
谢谢楼主分享
谢谢楼主分享，好人一生平安
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能留微信吗？急需请教！
2岁以前用物理治疗，按摩牵引，其实牵引才是关键，按摩作用不大，一旦发现脸变形或者开始出现斜视就立马手术
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想问下 小孩做手术后护理，术后在医院住院多久？
楼主，在的话给我回复下，我是临朐得
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健康保健 医院诊所
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咨询微信：zjzs0903&&&&&&&&痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜，1792年wepter首先报道此病。该类疾病具有其特殊性，精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起到一定的调整作用，情绪冲动会使此病加速发展。&&&&&&&&痉挛性斜颈在临床症状上分为四种类型：旋转型、后仰型、前屈型、侧挛型。多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性；少数病人肌肉收缩频率少于10次/s，表现为头向一个方向抽动，称为阵挛性。&&&&&&&&对于痉挛性斜颈这个疾病，西医方面：首选药物治疗，但药物治疗效果并不好，后来肉毒素注射药物是痉挛性斜颈的一个重大突破，多数患者案例证明，肉毒素注射后可以再3~4个月里明显缓解，但部分病人无效，肉毒素大多只有第一针有效，第二次时病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。&&&&&&&&在这几方面治疗无效后，西医还有最后一种手段，也就是手术治疗。大部分病人都不愿手术治疗，其一是风险，其二是会切断部分神经，其三是不稳定的治疗效果，容易复发或引起其他并发症。&&&&&&&&咨询微信：zjzs0903&&&&&&&&所以很多患者宁愿不治疗，也不愿做手术。那该怎样解决这个世界难题呢？&&&&&&&&这时候国家大力推荐的中医出场了，众所周知中医治疗慢性病理论与实践是具有一定的优势的，疗效可靠，几乎无副作用，费用相对低廉，特别是注重人体功能的整体调节，激发人体的抗病能力和康复能力，而舒颈扶正汤是北京名老中医研究治疗近半个世纪的成功方剂，经过几十年的大量治愈患者，舒颈扶正汤已经达到非常理想的治疗效果。通过从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式，解决痉挛性斜颈病根不复发。
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北京仁爱堂汇集北京中医药大学及附属医院、北京中医医院的专家，包括当代著名的国医大师、各学科权威专家、各学科学术带头人、国家级名老中医学术继承人及出身中医世家的杰出中青年医师等，在中医临床及养生康复等领域努力攀登高峰!尤其擅长治疗各科的疑难杂症。
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