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国内外常用的治疗大脚骨手术方式有哪些
| 作者：祝联 | 发表时间： 17:49:10
[外翻(hallux
valgus)。也叫大脚骨或脚孤拐是指[趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一。女性发病多于男性，男女比例约1U9～1U15。一般认为[趾的外翻角(hallux
valgus angle)大于200可诊断为拇外翻。
[外翻的发病与多种因素有关：①穿鞋：穿鞋并不是引起[外翻的唯一原因，但穿窄小、高跟的鞋被认为是引起[外翻的重要外部原因之一。②遗传因素：很多[外翻患者都有家族病史，并且在年轻时就出现[外翻畸形。③足结构异常：足的某些结构异常，如平足症、第二跖骨过长、第一趾骨近节过长、第一跖骨内翻等均可引起[外翻。④其它原因：外伤后处理不当、第二趾缺损、跖骨骨折畸形愈合、足部肌力不平衡、类风湿关节炎等也可发生[外翻畸形。
[外翻表现：第一跖骨头内侧骨赘形成，与鞋面摩擦形成滑囊炎，也成[囊炎，随着病情加重后期常出现垂状趾、2趾骑跨、小趾滑囊炎、跖底胼胝形成等症状。
病理变化：第一跖骨头内收、旋前及抬高;第一跖骨头内侧骨赘形成并发[囊炎;第一趾外翻、旋前;籽骨外移;跖趾内侧关节囊松弛，外侧关节囊挛缩，[内收肌腱与[长屈肌腱外侧头挛缩;前足横弓减弱或消失，前足增宽等。
虽然[外翻的治疗有手术与非手术两种不同的治疗方法，但畸形的矫正仍以手术治疗为主。手术治疗是矫正畸形、解除疼痛、恢复足部功能的一个有效途径。
[外翻术式的选择：迄今为止，没有任何一种方法可以治疗所有的[外翻。国内外治疗[外翻的手术方法有百余种之多，各有所长。需要根据病人的畸形的程度、身体状况、是否有骨关节炎、2趾是否畸形、前足是否塌陷、精神状态等来选择手术方法。
来我科做大脚骨手术的患者有很多，我来介绍一位藏小姐的治疗案例，她的年龄是28岁，因为平时喜欢穿高跟鞋，所以说平时[外翻的比较厉害，为了能改变这一现状，藏小姐来我科做大脚骨手术。
现介绍国内外常用的几种手术方式：
1、骨性手术：骨性手术一般比较彻底，矫正畸形效果好，术后复发率低。
①跖骨远端截骨国内外最常用的是Chevron截骨，跖骨远端人字形截骨后将跖骨头向外推移，用单枚克氏针或镙钉固定即可，固定稳定，一般术后即可下地行
走。适用于跖间角轻中度增大的患者。②跖骨干截骨：国内外较常用的是Scarf和Ludloff截骨，适用于跖间角中重度增大的患者，优点是矫正彻底，缺
点是下地时间较远端截骨晚，手术技巧要求较高。
③跖骨基底截骨及第一跖楔关节融合术：基底截骨适用于严重的跖间角增大患者，因其有术后跖骨头抬高的缺点，
所以临床仅用于一些特殊病例。跖楔关节融合常用于第一跖楔关节不稳定或有第一跖楔关节有骨性关节炎的[外翻患者，常用的术式为：Lapidus手术。④第
一跖趾关节有关节炎的患者有3种选择
（1）Keler手术：适用于年老体弱不能耐受长时间手术或仅要求解决局部疼痛者。（2）关节融合术：适用于体力劳动或喜好运
动者。（3）人工跖趾关节置换：适用于要求术后有较好的关节活动，工作轻松、经济条件较好的患者。
小切口微创手术：是骨性手术的一种，在跖骨远端做3个0.5cm切口，切除增生骨赘、外侧关节囊切口、跖骨远端截骨，截骨后将跖骨头向外侧推移，不用克氏
针或镙钉固定，而是用纱布绷带捆扎，临床上常能达到满意的效果。而欧美及国内大型综合性医院为了避免术中盲切损伤神经、血管、肌腱，和术后跖骨的移位，常
常更喜欢直视下手术截骨后，用克氏针或螺钉固定跖骨。
3、软组织手术：主要由3部分组成：①第一跖骨头内侧骨赘切除;②第一跖趾关节外侧软组织松解，包括[内收肌腱切断，外侧关节囊切开;③第一跖趾关节内侧软组织加强，关节囊紧缩缝合。主要方法为Silver、McBride术式，有些需同时配合[趾近节趾骨的楔形截骨(Akin手术)。此类手术多适合于拇外翻畸形较轻，主要表现为[囊炎症状的患者。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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病情描述：我的大脚骨很大可以做手术吗？
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病情分析：您好，这种情况一。般是手术的，具体看个人情况，详细咨’询临床医生的建议
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"网友求助"做这个大脚骨手术大概需要多少钱呢，一般做...已回复
做这个大脚骨手术大概需要多少钱呢，一般做了要好久才可以下地走路呢做这个大脚骨手术大概需要多少钱呢，一般做了要好久才可以下地走路呢
医院出诊医生
擅长：颈椎病，腰椎病等骨科疾病
擅长：颈椎病，腰椎病
共3位网友提供帮助
会员9227841 13:41:07
拇外翻手术一般单侧5000左右，可以采用骨赘切除，内收肌切断，关节囊紧缩手术，一般术后4周下地
会员9227667 13:41:11
你好：大脚骨有几种手术方案：切断足拇收肌，并将其移植到第一跖骨颈外侧；除外侧子骨，以矫正跖骨内翻；切除术：适用于骨关节炎严重者。
会员9227747 13:41:15
一般情况下，二级医院，大概需要3000块钱左右，一般不出意外的话，经临床上观察，约一年左右可恢复。具体费用很难确定的，这个应该根据医院设的等级和所处的城市而言，费用有所不同。术后根据个人情况，一般需要1-3个月的恢复期。术后按照医生的医嘱进行功能锻炼是不会有什么后遗症的。术后一周内走路会比较困难，2个月内不能穿硬鞋。
问我想做拇外翻的微创手术需要多长时间可以下地走路呢我...
职称：主治医师
专长：腹腔镜手术,阑尾炎,甲状腺瘤,淋巴结炎,腹股沟淋巴结肿大
&&已帮助用户：2
指导意见：你好，其恢复一般需要3个月左右的。可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，注意逐渐恢复锻炼。　　
问拇外翻，目前走路脚前撑下地很痛
职称：主任医师
专长：大脚骨，拇外翻，三叉神经痛，带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹，颈椎病，腰椎间盘突出，膝关节病，脑瘫，静脉曲张。
&&已帮助用户：141
问题分析：你这样的情况需要用微创的方法治疗，矫正！
问拇外翻术后多久能下地走路
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
&&已帮助用户：41680
拇外翻术后6--8周后在下地吧，届时拍片及根据患趾的功能而定。
问大脚骨手术治疗
职称：副主任医师
专长：开放性脑外伤,脑损伤后综合征,脑室内出血,脑震荡,神经胶质瘤,脑蛛网膜下腔出血,硬脑膜下血肿,外伤性硬膜下积液,颅脑损伤,蛛网膜囊肿
&&已帮助用户：9660
问题分析：拇外翻，俗称大脚骨，多与遗传（约占 80% 以上），穿鞋不适有关。脚形难看，穿鞋变形，还伴有拇囊炎，疼痛。意见建议：拇外翻一旦形成只能手术治疗。建议采用微创术式，切口只有 1厘米左右， 30 分钟就可将骨赘去平，矫正歪趾，使脚形恢复像正常人一样。因手术不伤关节，不留后遗症，不仅效果好，还从根本上避免了复发。
问股骨颈骨折好久可以下地走路
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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根据你的叙述暂时考虑为股骨骨折的可能性较大Ｉ以使用姜半夏车前子佛耳草当归红花蚤休等参考煎服治疗这些对于你的身体降会有所帮助的在饮食上需要注意的是最好不要食用对胃刺激较大油腻性的食物宜食用香蕉、苹果、梨、西瓜、橘子等含有丰富的维生素c和胡萝卜素的水果增强体质预防感染这些对于你的身体降会有所帮助的
问骨折宝宝一班好久可以下地走路？才下...
职称：医生会员
专长：糖尿病
&&已帮助用户：4197
病情分析：你好，4到6周一般，因为小孩正是长身体时候，很快就可以恢复的，只要骨折对线对位好再加要丰富的营养，建议4周后复查片子看一下是否完全愈合。意见建议：不需要注意什么，就是一定要看好小宝宝不要让他乱动，一定要在安全的地方玩耍千万不要受到第二次伤害，而且可以补充点钙质，愈合的更快
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目前大脚骨的有效治疗方式只有通过手术治疗 因其实进行性发展的疾病 较正规起不了多大作用 其病变程度会越来越严重 最后只能通过手术治疗 手术的方法无论微创还是传统大切口都是截骨方法 温教授的 拇外翻解密 里有更多详细的内容 推荐你买一本看一下 淘宝就有卖 只能在电脑上看 希望可以帮到你&
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。终于做了大脚骨手术，现在美美的
核心提示：我终于做了大脚骨手术.小时候跟小朋友们在一起的时候,就特别羡慕她们有一双工整的小脚,而我的脚脚大拇指旁边总是有一个突出来的骨头(就是所谓的大脚骨).所以我自小都在幻想着哪天有奇迹出现,把我这讨厌的大脚骨给祛了.这么多年终于确定整形，在今年年初把心愿给了啦。
　　　　我终于做了大脚骨手术。小时候跟小朋友们在一起的时候，就特别羡慕她们有一双工整的小脚，而我的脚脚大拇指旁边总是有一个突出来的骨头（就是所谓的大脚骨）。所以我自小都在幻想着哪天有奇迹出现，把我这讨厌的大脚骨给祛了。这么多年终于确定整形去，在今年年初把心愿给了啦。
（#画中画广告#） 　　做这个手术之前，本想通过网络能查到一些有用的资料，尤其想知道一些做过这种手术的人的心得，可是寥寥无几，能查到的大部分都是各个医院的宣传，基本上看不到过来人的经验之谈。今天闲着没事，就发个贴子，谈谈我的微创大脚骨手术。
　　做完手术回来就一直想跟想做大脚骨手术的JJMM们说一说这个过程，可是那会儿正逢年底，虽然都呆在家里，但是也一直闲不下来，偶尔闲着也觉得时间不够，因为这个过程太漫长了，要说的太多了。我觉得小怪物JJ说得很对，做之前一定要认真得多查一些有关这方面的资料，尤其是亲身经历的资料很实用。医生说的话基本上跟广告上说的是一样的----天花乱坠，我算是深有体会呀。
　　建议想做这个手术的JM们，如果去做的话一定要有人陪同，别信医院说的什么术后即可行走，那完全是屁话，一点不负责任，走每一步都必须得有个人扶着，不知道是我特别娇气，还是做过手术的其他人特别坚强，总之个人认为当时刚做完手术的时候没有东西扶着根本走不了。特别是如果要搭车或者像我这样路途遥远还得乘飞机的更不能一个人去。刚做完手术的时候不怎么疼，所以我做完就去机场宾馆等着回去了。到机场后离登机时间还有四个多小时，这四个多小时我一直在机场宾馆里躺着，因为手术后医生要求得把脚脚抬高，有助于血液物质循环。可是脚脚越来越疼，越来越疼，感到剧痛啊，想吃止疼药。术后医生有开止疼药的，但他说能忍受就尽量不要吃，问他用什么他也不说，我想这个药可能是不利于恢复，或者是有其他什么副作用，他还在药盒上写着“疼痛难忍时吃一片”。嘿！！那时候的我岂止是疼痛难忍，简直是疼得都不想活了，（但是没有后悔做这个手术），我跟我男朋友说要吃止疼药，可是他不让，让我忍一忍。真的，那时候真的好想让生命把那天给省了，快痛死我了，我都怕我呆会儿根本没法登机了。（呵呵，现在想起来还真是挺佩服自己的坚强，一片止疼药都没吃过）。还好痛过一阵后，疼痛感在慢慢变小，但还是没法走，到了机场门口，男朋友说要背我，但我不好意思，就自己勉强走。
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