小孩原来是支气管哮喘咳嗽老不好怎么办啊现在咳嗽反复不好星又复发了吗

小孩子,近一年中老是反反复复咳嗽,早晚
小孩子,近一年中老是反反复复咳嗽,早晚
发病时间:不清楚
小孩子,近一年中老是反反复复咳嗽,早晚厉害,看过好多医生,中医西医都有看过,每次好了没几天又复发了!
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
辉县市城关镇卫生院
擅长:内科,儿科。新生儿保健,上呼吸道感染,肺炎,急慢性鼻窦炎,腹泻,腹疼,佝偻病,腮腺炎,麻疹,手足口病,过敏性紫癜
你好,根据你的描述,孩子反复咳嗽这种情况除了考虑支气管炎引起的,还要考虑咳嗽变异性哮喘。变异性哮喘的症状是反复发作的早晚咳嗽,抗生素无效或效果不佳。建议去更高一级的医院做肺功能测试,了解孩子气道通气情况,诊断是否是咳嗽变异性哮喘。如果是可以服用孟鲁司特钠,氯雷他定等药物治疗,平时注意避免烟雾粉尘刺激。
解放军第三零三医院
擅长:全科常见疾病诊治。
根据你的描述,长期的反复咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘引起的,注意避免刺激性气体,可以吸入糖皮质激素治疗
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(慢性支气管炎,慢支,老慢支)
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
多发人群:所有人群,中老年人为多
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 5000元)您的位置: &
& 小孩反复咳嗽老不好
小孩反复咳嗽老不好
1小孩反复咳嗽,老是不好怎么办
问:病情描述:断断续续的咳嗽一个多月了,上个星期忽然咳嗽加重去医院拍了片子大夫说是支气管炎,还伴有发烧39度,吃了一段时间药以后没事了,从昨晚又开始咳嗽,一般白天的时候差,就是一躺下先是听着嗓子有痰打呼噜,一会就不住声的咳嗽,咳得厉害了会恶心,有时会上来一点带点黄色的痰,厉害的时候一晚上都睡不好,白天的时候差,白天的时候听着痰好像就上不来,早晨的时候会有一点黄鼻涕曾经治疗情况和效果:发烧的时候喝了6天的头孢,还有贝莱和念慈庵的川贝枇杷膏,还去医院做了三次雾化治疗想得到怎样的帮助:他怎么老是反反复复啊,这距离上次停药还不到一个星期又开始咳嗽了该给他吃点什么要啊,他这是怎么了
谢红霞主任医师: 病情分析:你好;小儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。指导意见:咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状.咳嗽只是个症状,出现咳嗽多是呼吸道有炎症,一般可吃些阿奇霉素和强力枇杷露来治疗的.
史艳红副主任医师: 孩子反复发作的咳嗽要考虑支原体感染或者是咳嗽变异性哮喘引起的,也要注意是否有结核接触史。建议到医院进行支原体抗体,结核抗体的检查,做一下过敏原检查和气管舒张实验来明确咳嗽的病因。如果是支原体感染需要应用红霉素或者阿奇霉素治疗。可以配合雾化吸入治疗和中药治疗。
2我小孩反复咳嗽不好医生老是说说
问:我小孩 反复咳嗽不 好 医生老是说说支气管炎 要怎样才可以全愈
丁波主治医师: 可以结合中医宣肺止咳化痰,活血化瘀治疗.
刘庆清医师: 您好!慢性支气管炎的西医治疗原则是什么? 针对慢性支气管炎的病因,病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施.在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰,镇咳为主.伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗.对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主.应宣传,教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素. 慢性支气管炎急性发作期怎样治疗? (1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等.能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免2重感染或产生耐药菌株. (2)祛痰,镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等.中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症, 导致病情恶化. (3)解痉,平喘:常选用氨茶碱,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日. (4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂. 慢性支气管炎缓解期如何治疗? (1)坚持锻炼身体:在慢性发病期所采用的一些锻炼不但要坚持,而且因病人的体力有所恢复, 锻炼的强度可以适当地增加. (2)重视感冒的防治:感冒可使缓解期的病人旧病复发.在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用感冒疫苗,或服用预防感冒的中草药. (3)继续药物治疗:一部分慢性发作期的病人,经过一个较短时期的药物治疗,可转入缓解期.这时,咳,痰,喘,炎等4种症状基本消失,但这不等于气管内的病理改变已经完全恢复正常 ,还应连续服药一个时期. (4)扶正培本:气管炎在发作期,治疗是以攻邪为主,在缓解期则以扶正为主来培养身体的抵抗力,防止病情复发.平时自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏风散:黄芪10g,防风10g,白术10g.平时呼吸气短,活动后加重,腰酸,腿软,可用河车大造丸(紫河车,麦冬,杜仲,龟板,熟地) 或紫河车粉. 慢性支气管炎的预后怎样? 慢性支气管炎如无并发症,预后良好.如病因持续存在,迁延不愈,或反复发作,易并发阻塞性肺气肿,甚至肺心病而危及生命. 如何预防慢性支气管炎? (1)戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油,尼古丁,氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生. (2)注意保暖 在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染. (3)加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心,肺的贮备能力. (4)预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒. (5)做好环境保护:避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎. 如何运用呼吸操防治慢性支气管炎? 慢支患者,尤其是老年慢支患者,在发作间期可根据个人体质情况,进行体育锻炼,增强体质, 提高机体的免疫功能.下面介绍一套简单的呼吸操,供参考. 第一节:呼吸运动 预备姿势:立正. (1)深吸气,同时两臂慢慢伸开,抬起,与躯干成钝角. (2)呼气,两臂放下. 注意事项:深呼吸速度要慢. 第2节:扩胸运动 预备姿势:立正 (1)两臂抬起,肘部半屈,双手握拳,手心向下. 挺胸,同时两臂用力向后拉,恢复原来姿势. (2)再做一次. (3)两臂伸举,同时挺胸. (4)两臂放下. 注意事项:胸部要用力挺起. 第三节:体侧运动 预备姿势:立正. (1)左脚向左跨一步当成左弓步,同时右手插腰,左臂经侧向上举带动上体向右侧屈. (2)向右做侧屈一次. (3)向右再做侧屈一次. (4)左脚蹬回,同时左臂经侧放下,右臂自然放下,还原成立正姿势. (5)~(8)同(1)~(4),但方向相反. 注意事项:三次侧屈动作的幅度要逐渐加大. 第4节:腹式呼吸 预备姿势:立正. (1)双脚分开,双手放在腹部,全身放松. (2)吸气时腹部用力鼓起. (3)呼气时用力收缩腹部. 注意事项:可以平卧做.速度要慢,要有节律. 第5节:踏步运动 预备姿势:立正. 原地踏步动作.手和腿的动作尽可能幅度大一些. 什么是慢性支气管炎,哪些原因可引起? 慢性支气管炎,指反复多次的呼吸道感染,病程超过2年,每年发作时间超过2个月,临床上以咳嗽,咳痰或伴有喘息
爱心医生: 上网搜一下咳嗽变异型哮喘,看看有几分相似的地方,这是一种误诊率相当高的病,如果觉得很像就抓紧带他去正规医院的呼吸内科或哮喘专科确诊,然后接受长期治疗,也可以自己进行中医按摩,但要能长期坚持.快!!!
3小孩子总是反复咳嗽不好
问:得了肺炎之后,后面就一直断断续续的咳嗽,好了没几天又咳嗽了,一直都是这个样子,弄得上学都无法去。有哮喘。我小孩子的症状就是:一开始咳嗽就咳得比较频繁,坐在家里看电视不怎么咳,只要一出去外面遇到冷空气、跟小朋友顽皮、哭泣、运动之后就咳得特别厉害。每次咳的痰都是白色泡沫状。最近四个月里总是反复,一个月要去医院一次。曾经治疗情况和效果:每次咳嗽了吃药都没有用,都要带去打吊针,一打就是好几天,想得到怎样的帮助:想知道他的咳嗽是什么原因引起的,是不是跟他的哮喘有关(哮喘一直用喷的药,一天二次)如果不是,像这种咳嗽是不是属于过敏性咳嗽,或者是咳嗽变异性哮喘,须要做哪些检查项目才能知道咳嗽的原因。
尹泽远医师: 病情分析:小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓,
指导意见:但以急性为多见,多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果,亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后,本病对小儿的健康威胁很大,一般需要输液治疗,可以试试磷霉素。
杨双军医师: 病情分析:你好,多是上呼吸道感染导致的炎症引起的咳嗽,应该考虑用些抗菌消炎药物配合祛痰剂沐舒坦来治疗,
指导意见:
如咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸汽;潮湿空气有助于清除肺部的黏液,平息咳嗽。
爱心医生: 根据您的描述多为儿童咳嗽变异性哮喘也就是,过敏性咳嗽,可采取中医的方法来治疗,副作用小不会产生耐药性。建议您确诊疾病积极治疗。
4小孩咳嗽打针吃药反反复复老不好。
问:病情描述:我小孩咳嗽2个多月打针吃药反反复复老不好,吃了几天中药还是咳嗽不好怎么办,急:需要医生帮助提供远程诊断:咳嗽老不好
陈加宏副主任医师: 病情分析:你好,孩子这情况可能是存在上呼吸道感染了,可喝蛇胆川贝液的,指导意见:
但应该注重抗菌消炎的药物同用,配合雾化吸入更好的,可试试这方法。
薛林阳医师: 病情分析:考虑支气管感染.建议看医生听诊和透视确诊,指导意见:必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.祝早日康复。
王凤全医师: 病情分析:您好,孩子出现这咳嗽症状多是存在上呼吸道感染的原因了。指导意见:
这情况一个是注意适当多饮水来稀释痰液,再一个是注意抗菌消炎药物的应用,还快吃些润肺化痰止咳的中药制剂,像这返魂草颗粒就很不错的,多可很快见效。
5小孩老反复咳嗽不好
问:全部症状:发病时间及原因:今年三四月感冒引起咳嗽少打一天消炎针,一直反反复复,好一点以后一吃冷的东西又咳嗽,也做了X光,是好的治疗情况:
吃了好多民间处方,就是不除根,这几天又感冒打了几天针好一点了,就是咳嗽,咳嗽久了严重了就会哮喘想要得到的帮助:怎样才会除根或去上海的那家医院比较好
爱心医生: 指导意见: GetPostFlash('3','18420');
乔平主治医师: 病情分析:首先还是考虑支气管炎或扁桃体或咽喉炎的可能啊 .没有彻底治愈的原因.意见建议:最好还是应该加上抗生素口服.口服药物不见效的,建议输液抗炎治疗为好.因为还是输液血药浓度更高见效更快更好啊 ,有痰的加上鲜竹沥口服试试. 好转需要巩固一定的时间啊.停药不要太早以免复发.如果正规普通抗炎治疗不见效,要注意是否是支原体感染或是变异性哮喘的可能.抗支原体治疗和抗过敏治疗试试.
爱心医生: 病情分析:小孩咳嗽大多都伴扁桃体肿大.吃了几天药见俏好不能马上停药,这样容易反复.意见建议:可以再给他吃两三天的咳嗽药水,直到好的差不多了再停药.你现在阿齐霉素已服5天了,显然不能再用了,如果只是偶尔还咳嗽的话,再吃几天咳嗽糖浆,或再加个蒲地蓝口服液应该就可以了.
6求助:7岁半小孩经常咳嗽老不好,该怎么办
问:7岁半小男孩咳嗽到现在快一个月了,咳嗽有时有痰没有发烧,晚上容易出汗,很怕热,去上学回家衣服经常都是湿的,晚上半夜要起床喝水,连续打过5天吊针也吃过中药,效果都不好,3岁多时得过肺炎后来身体一直很差,经常咳嗽,咳嗽就很难好,看过很多医生可还是伴有咳嗽,我该怎么办?老看见他吃药又没有效果,到底该
王彩红主治医师: 你好,考虑宝宝抵抗力差引起的!建议给宝宝提高免疫力,可以口服吃脾氨太冻干粉!建议平时加强营养,高蛋白饮食!多吃蔬菜和水果!
曾娟护师: 病情分析:你好,要是孩子有运动后咳嗽剧烈的情况,还是要谨慎一些,可能和气管炎未彻底好有关,但是有一种运动诱发的哮喘咳嗽也有这个症状。指导意见:带孩子上过敏科检查是不是过敏性咳嗽或咳嗽型哮喘,你反复咳嗽药和抗生素最多只能缓解,而且长期用药又不对症对孩子也是伤害。做雾化吸入治疗看看,吃一些冰糖川贝炖梨,一定要多喝水。吃点清热的辅食。
74岁小孩老反复咳嗽有5个月了老不好
爱心医生: 指导意见:这种的情况建议服用阿莫西林颗粒 止咳化痰糖浆来治疗.有痰的加上鲜竹沥口服试试。也可考虑食疗去火,用白糖水煮梨,食其汁肉。疗效好,副作用小,孩子容易接受,医生询问:
爱心医生: 首先要排除哮喘或者变异性哮喘。平时讲究卫生,多通风,注意营养。具体治疗建议到正规的大医院,也可以试试汤药。向您推荐:
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三岁半宝宝过敏性哮喘该怎么办呢?之前得了次支气管肺炎,然后一直反复咳嗽。要怎么调理呢。
共有1个答案
文心妈Zhang
宝宝年龄:6岁以上
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文心妈Zhang
3岁的孩子是可以测查过敏源的,这个检核对孩子很重要,如果对某种物质过敏,避免接触是预防发生过敏性哮喘的重要措施。及早规范的治疗是可以痊愈的。孩子的穿着是以适当为原则,即不要过冷,也不要过度包裹。
01-04 15:45
3岁的孩子是可以测查过敏源的,这个检核对孩子很重要,如果对某种物质过敏,避免接触是预防发生过敏性哮喘的重要措施。及早规范的治疗是可以痊愈的。孩子的穿着是以适当为原则,即不要过冷,也不要过度包裹。
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小儿反复咳嗽已有一个多月 小儿连续反复咳嗽1个多月
状态:就诊前
希望提供的帮助:
继续病史:5月2日到宜兴外婆家就留在了宜兴,咳嗽越发严重,晚上基本睡不好,到宜兴医院拍片说是支气管炎,开了4天点滴,挂了阿奇霉素,挂了4天后晚上不咳嗽了,白天还是咳嗽,宜兴医院复诊又开了7天阿奇霉素、头孢、咳嗽糖浆,在吃药期间,晚上不咳嗽,白天轻微咳嗽,大概5月18日停药,停药后只是白天轻微咳嗽,但是到22日又开始加重,晚上咳嗽很厉害,白天咳嗽也加重。在宜兴的这段时间因为老人意识不足,把上海开的过敏药物全都停掉了,顺耳宁也找不到了,一直到现在顺耳宁也没吃。顺耳宁持续吃了整两个月(从3月5日到5月5日),5月6日后到现在没吃过。
5月23日接回上海,因为预约了5月27日殷主任,但是等不及就先到东方医院儿科看了一下,医生仍是说过敏性咳嗽,验血发现白细胞10.28偏高,嗜酸性粒细胞百分比2.9虽然在正常值范围内,但是正常人只有零点几,是偏高的,因此让我们吃三天希舒美阿奇霉素,只吃三天,因为前面抗生素吃太多了,所以这次谨慎用抗生素,另外配了开瑞坦糖浆,让我们把家里的仙特明吃完就吃这个,还有坚持做一周雾化,咳喘宁口服液每天两支,咳嗽没有减轻。
5月27日看殷主任专家门诊,殷主任首先怀疑是气道过敏,开仙特明、顺尔宁、雾化一周每天2次、美普清、阿奇霉素停4天再吃3天,这样过了三天没有缓解,5月29日买了空气净化器,出门带防霾口罩,当天晚上好很多,夜里只咳了几次,这几天都有注意防护,也一直都遵医嘱,晚上咳嗽好很多,但是早上或者夜里都会有一阵非常急促、连续性的干咳,咳得小脸通红,这种急促连续的干咳要持续一分钟以上才能得到缓解,然后是时不时咳嗽直到咳出痰。有时夜里还磨牙,不知道跟咳嗽有没有关系,最近几天倒没听见打呼噜。最近这次咳嗽持续时间已经很长,从4月13日开始到现在,反反复复、轻轻重重,咳嗽基本是干咳,有时睡觉会打呼噜,清晨有干咳,起床后干咳一阵好像有痰。症状白天轻、晚上重。
小女3岁2个月,体重33斤。
想问殷主任:1、接下来还要做哪些治疗?要不要增减药物?为什么这么难好?
2、这种过敏性咳嗽是不是复发一次就要持续很长时间?
3、我们已经约了6月3日您的专家门诊,如果网上可以诊断,还需要去一次吗?
所就诊医院科室:
新华医院、儿中心 呼吸科
用药情况:
药物名称:仙特明、美普清、雾化、顺尔宁、阿奇霉素
服用说明:以上几种药物都是5月27日周三看殷主任的门诊时配的药并开始吃的
还是考虑气道过敏,合并鼻炎。气道过敏短期很难缓解,药物都是控制改善症状,用药的时间取决于临床症状好转的程度,好的越快,用的时间越短,反之则越长。
部分孩子一直处于过敏状态,需要更长时间的治疗,尤其是停药马上复发的病例。
减少空气中的过敏原,可以保护气道,减少或减轻症状。
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
新华医院、儿中心 呼吸科
用药情况:
服用说明:美普清、雾化、开瑞坦糖浆、顺尔宁
殷勇大夫通知通知:儿童呼吸系统疾病是儿童时期最常见的疾病,哮喘,慢性咳嗽非常常见。
哮喘治疗的关键是坚持治疗,不能一好就停药,必须在医生指导下逐渐减量或调整。哮喘治疗的同时,一定要关注鼻炎的同步治疗。
引起慢性咳嗽的原因很多,过敏因素是最常见的,也是一个慢性的疾病,需要规避日常生活中的过敏源,同时抗炎抗过敏治疗。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
殷勇大夫通知通知:各位家长,每年秋季的9月、10月是哮喘的高发季节,空气较为干燥、空气中的花粉和树花粉、新开学孩子间的交叉感染,都是哮喘重要的重要诱因。一定要规范用药,要多关注自己的孩子,要重视每3个月1次的随访!希望我们的孩子安然度过这一季节!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
殷勇大夫通知出停诊:因出差,于日(周五)停诊,外出开会,7/20全天特需门诊暂停一次。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:小儿反复咳嗽已有一个多月&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:所就诊医院科室:
新华医院、儿中心 呼吸科
小儿反复咳嗽已有一个多月
用药情况:
药物名称:仙特明、美普清、雾化、顺尔宁、阿奇霉素
服用说明:以上几种药物都是5月27日周三看殷主...
疾病名称:反复咳嗽&&
检查及化验:10月16日有过血液检查,显示正常,肺部听后一直没问题
治疗情况:头孢丙稀、艾舒、竹沥颗粒、施保利通已用五天。
病史:8月31日,开始感冒发烧,连续六天,将好之际开始咳嗽,验血...
疾病名称:过敏性咳嗽,已有一个多月,看了好几家没效果&&
希望得到的帮助:之前在任医生那看过,吃了中药调理很好。请问医生现在该吃什么药?
病情描述:咳嗽,现在晚上12点左右会咳嗽,白天也会咳。
疾病名称:鼻炎加过敏性咳嗽&&
希望得到的帮助:想问 医生,我儿子这咳嗽是鼻炎引起的还是感冒没好透老咳嗽。
病情描述:检查及化验:
长期流鼻涕拍片说是上颚窦炎。
治疗情况(当前用药或近期手术):
医生说要往鼻子里灌药,我们灌了四次。医生要求吃一个月的克拉霉素,灌完药回来没几天感冒,发烧,咳嗽,克拉霉素...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
殷勇大夫的信息
对儿童哮喘,儿童慢性咳嗽,儿童难治性肺炎,儿童睡眠呼吸障碍性疾病等治疗具有丰富临床经验
殷勇,主任医师,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任,儿童睡眠障碍诊治中心副主任,硕士研...
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西安儿童医院
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
安徽省儿童医院小儿支气管炎 中医高招
核心提示:如果婴幼儿毛细支气管炎每年发作3次以上,家长应高度警惕哮喘的存在。许多毛支患儿在用了几个月的抗生素后,仍然咳个不停,让许多父母揪心不已。儿科专家支招——中药清痰让小儿“毛支”不发威。
  婴儿多脾胃虚弱,化痰止咳很重要
  1岁的丁丁3周前被诊断为小儿毛细支气管炎(简称“毛支”),输液治疗8天后病情得到缓解,就是喉间的痰有点多。丁丁妈想,再接着给宝宝输几天巩固一下吧。可没想到输了十几天液后,孩子又出现了、憋喘等症状,而且症状似乎又加重了。
  河南中医学院一附院儿科医生陈文霞说,小儿毛细支气管炎多见于小婴儿,以2~6个月最为多见,大部分患儿有史,或亲属中多有或等病史。绝大多数不发高热,以咳嗽、喘息、有痰为主,精神状态一般较好。小儿毛支多数是病毒感染,很少合并细菌感染。通常采取抗病毒配合超声雾化治疗,除非合并有细菌感染才应用抗生素。
  若非心脏畸形、异物吸入等特殊原因引起的咳嗽、喘息,采用抗感染、雾化治疗效果不佳时可选用中药治疗。中医认为,小儿毛细支气管炎主要是痰涎堵气道所致,多数患儿形体稍胖,加之婴儿期特殊的生理特点——脾胃常虚,内易生痰浊,外易被风热或风寒侵袭,引起体内伏痰,从而表现喉中有哨音、呼噜声等。临床上多辨为痰湿闭肺、风寒或风热闭肺之证,常选用小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、麻杏石甘汤等加减治疗。
  食疗助宝宝祛痰
  毛支不好治,孩子咳不停、闹不止,家长也难以安心。该科主任医师赵坤说,中医有句话叫“胃不和则卧不安”,在小儿毛支恢复期,家长可根据孩子的症状有针对性地做一些药粥,对宝宝的恢复可起到很大的促进作用。
  脾虚多痰脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄等作用。脾虚则运化失常,因而脾虚多痰的小儿多伴有大便次数多、饮食不佳、面色苍白或发黄、咳白痰等症状,家长可用具有健脾除热、益气安神作用的山药、云苓煮粥。
  肺热多痰此类患儿咳出痰的颜色多为黄稠状,并且伴有鼻腔干燥、手脚心发热等症状,川贝红梨炖冰糖效果不错。具体做法是:取红梨1个用清水洗净,然后在红梨中削一个孔把核去掉,选3~5个川贝(也可把川贝磨成粉)放入孔中,然后放入500克水中煮沸,再放入冰糖。待冷却至适合温度即可给患儿服用,也可把煮好的红梨弄成小块状或糊状喂小儿服下。
  湿盛多痰此类毛支患儿多舌苔厚腻、腹部胀满、咳白痰、喉间有痰鸣、常伴有喘等症状。对于此类患儿,取适量的陈皮、白萝卜熬水喝即可收到一定的效果。
  小儿毛支发作3次以上,应警惕哮喘
  门诊上也有些婴幼儿毛支反复发作数月,家长仍然给孩子进行输液治疗。也有一些婴幼儿毛支反复发作后,到医院检查被确诊为哮喘,家长很奇怪,自己的孩子前阵子还是毛支,怎么就突然变成哮喘了呢?赵坤强调,如果婴幼儿毛细支气管炎发作3次以上,家长应高度警惕哮喘的存在。此时要追问患儿的家族史,患儿以前有无湿疹史,经抗生素治疗无效时用剂是否有效等来综合判断。
  如果上述条件均具备,小儿可能患的是哮喘,这时可在医生的指导下先用白三烯受体拮抗剂治疗,如果药物对小儿有效,即可初步诊断为哮喘。赵坤强调,哮喘是个过敏性疾病,因而哮喘患儿不需要使用抗生素,用口服中药或吸入激素、口服顺尔宁即可,有些家长见喘就用抗生素,结果造成小儿免疫功能受损。
(实习编辑:黄秀杰)
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。 []
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