关于胃食管反流，这些你需要知道
在吃货的眼里，酸溜溜或许会让你食指大动。然而你可知道，反酸、烧心正是胃食管反流病（GERD）的典型症状。
1998年，郑州、西安曾做过一次大规模的胃食管反流病的流行病学调查，调查显示：胃食管反流病的患病率分别为5.77%和3.87%。然而，这只是冰山一角，近年来，受此疾病困扰的患者日渐增多，为此郑州开设胃食管反流专病门诊的医院也越来越多。
城门失守：别小看胃食管反流病
什么是胃食管反流病？
如果把胃比作城堡，那么食管就是向城堡运送食物的唯一单向通道。而在胃与食管之间，有一扇“城门”叫贲门，守卫贲门的还有食管下括约肌，它们共同维持着这条通道上的秩序。当食物到达时，它们会验明正身，迎接来宾；而当城堡中的食物或胃酸想要溜出去时，它们会坚决阻止：这儿是单行道，出口在另一边呢。
但是，有些人天生贲门敏感脆弱，一受刺激，就容易出现城门失守的状况；有些人随着年龄增加，城门出现松动；还有些人由于不当饮食导致胃酸增多，一次次地攻击“城门”，结果导致门被撞开了一条缝……
于是，胃酸夹带着食物乘机逆流而上，在食管和咽喉处搞破坏，导致食管炎、咽喉炎，甚至造成食管溃疡，形成胃食管反流症。
胃食管反流病分为三种类型：
非糜烂性食管炎、糜烂性食管炎和巴雷特食管。
巴雷特食管患者在胃酸的反复刺激下，食管黏膜由正常的鳞状上皮会渐渐变成耐酸能力更强的柱状上皮，但是，与此同时，其罹患食管腺癌的风险也随之增加。
所以，千万别小看胃食管反流病，除了反流、烧心或酸溜溜外，它还可能是“大病”的导火索哦。
哪些人容易得胃食管反流症？
1、体形肥胖者：由于体形关系，胖的人腹压较高，这会增加胃食管反流症的发生概率。
2、喜欢刺激性食物者：咖啡、烟酒、巧克力、麻辣烫，这些刺激食物会增加胃酸分泌从而引发疾病。
3、有食管裂孔疝者：好比门上有条裂缝，胃酸更容易逆流而上。
4、先天内脏敏感者：哪怕生理范围内的反流刺激，也会导致明显不适。
5、年老者：随着年龄上升，贲门也出现老化、松弛的状况。
“八项规定”帮你控制好胃食管反流病
? 戒掉不良饮食习惯。饮食宜清淡，酸、辣、甜等风味浓郁的食物要尽量少吃。
? 少量多餐，忌饱食。
? 减肥，控制好体重。
? 拒做沙发土豆，同时也不能吃完后就平躺在床上着看电视。
? 睡觉时枕头适当垫高，这样胃酸不容易倒流。
? 不要穿过紧的衣服，如紧身内衣之类或是将皮带束得太紧，因为腹压过高也会加重反酸症状，而且束缚太多，不利于胃开展工作将食物排空。
? 睡前4小时不要吃东西。排空胃中食物，胃也就无酸可反了。
? 查看日常口服药中是否有镇静剂（如地西泮）、钙离子拮抗剂（如心痛定）、解热镇痛药（如阿司匹林）。它们会减缓胃动力，加剧症状。
拒绝误诊：认清胃食管反流真面目
当然啦，并非所有的打嗝、反酸都是疾病信号。而且，胃食管反流症的某些非典型症状如胸痛、背痛、咳嗽等很容易和心绞痛、胆囊炎急性发作、慢性咳嗽等疾病混淆，因此胃食管反流症也是极易被漏诊、误诊的疾病之一。
对此，我们该如何鉴别、区分呢？
1、认清它，不能单凭感觉走
人的一生总会遇上反流症状，但这并不意味着都患上了胃食管反流病，而且在临床上，常会遇到患者自我症状和实际病情严重度相差甚远的状况。
例如，我们常在自助餐后出现反胃的症状，这是因为自助餐时，人们往往容易吃多喝高，胃中食物超载，不得不动用更多胃酸来消化食物，于是胃Hold不住了，食物与胃酸你推我搡，夺门而出。然而，这种一过性的经历并不能成为胃食管反流症的证据。
再如，容易焦虑、紧张的人特容易出现顽固的烧心症状，但这和胃食管反流病并不能划等号。此时制酸剂对他们来说效果并不明显，反倒是抗焦虑、抗抑郁药物更管用。
因此，单凭感觉来判断是否患有胃食管反流症并不靠谱，只有专业的检查才能真正说了算。
2、认清它，不能单靠症状说
除了烧心、反流等典型症状外，胃食管反流症还有非典型症状及食管外症状，它们极具迷惑性，致使误诊、漏诊频频发生。看看下面这张表，或许能帮你及早识破它们的真面目，对症下药，消除病痛。
3、认清它，还得靠彻底的检查
怎样的检查才能给你一个放心、准确的答案呢？一般来说，医生会按照以下顺序来逐一排查：
PPI试验★★★☆☆
质子泵抑制剂（PPI）试验是一种诊断性治疗：医生让患者服用标准剂量的PPI（如奥美拉唑）早晚各一次，一到两周后如果症状减轻，那么PPI试验为阳性，说明患者确实有胃食管反流病。它的优点是简便、无创；但缺点是抑酸不充分的患者或存在非酸反流诱发的患者容易被漏诊。
胶囊胃镜★★★☆☆
如果得了胃炎，做个胃镜就能一步到位，那么诊断胃食管反流病胃镜也同样包打天下吗？不一定哦。如上文所提到的，胃食管反流病分为三种类型，胃镜确实有助于确诊糜烂性食管炎及其有无并发症，但多达70%的非糜烂性食管炎则会逃过胃镜的“侦查”。
食管测压★★★★☆
它是将一根直径仅为1/3圆珠笔粗细的高科技导管从鼻孔插入食管下段，观察吞咽时整个食管的蠕动及压力变化。它的优点是能更细致地观察到胃食管连接部的压力异常，此外它还常被用来评估食管功能，预测抗反流治疗的效果以及是否需长期维持治疗等。
24小时pH监测★★★★★
它是将一极细的pH探头经鼻插入食管下端，纪录24小时内食管腔内的酸度变化，它能详细显示酸反流、昼夜酸反流规律，并分析出pH值改变与症状之间的关联度，从而使胃食管反流病的诊断更加可靠。虽然该检查会给患者带来一些不便，但它目前已被公认为诊断的金标准。
四大标准法则，锁定胃食管返流症
1 .胃食管反流
进食后，尤其是晚上或卧床休息时，有酸性液体或苦水或食物从胃食管反流入咽部或口腔，甚至会流入鼻腔，引起刺痛。少数患者伴有胸骨后或心窝处疼痛，有时疼痛可放射至后背、胸口。
2.胸骨后烧热感或灼痛
胸骨后灼热感称为“烧心”，是胃食管反流病的典型症状，多位于胸骨后、剑突下（腹部正中最高处），尤其在餐后特别是饱餐后出现。症状多在食后1 小时左右发生，半卧位、躯体前屈、弯腰或剧烈运动可诱发。在服制酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。
胃酸缺乏者，烧热感主要由胆汁反流所致，称为碱反流，因而服制酸剂的效果常不显著。严重食管炎尤其有瘢痕形成者反可无或仅有轻微灼热感。
3.胃灼热、泛酸
进食后1 小时左右出现，进食后躺卧或剧烈运动更容易出现此症状，服用胃药如抑酸药症状减轻或消失，稍微进食过热或酸性的食物，症状明显加重。
4.吞咽疼痛、吞咽困难
有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，常吞咽食物时一过性疼痛。有时反流物刺激引起食管痉挛，可发生严重剧烈胸骨后刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。
前期，因食管痉挛或功能紊乱，部分患者可发生间歇性吞咽困难，进食时胸骨后梗噎感，感觉无法完全吞咽下去，进一步发展致吞咽困难频率明显增加但症状反而减轻；后期，当发生食管狭窄时吞咽困难持续加重，变成永久性吞咽困难。
对比以上4 个标准，你就能够大致判断是不是患上了胃食管反流病。
胃食管反流病也可发生食管外症状，如：
反流物刺激咽部黏膜可引起慢性咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感；可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘；个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。
如果偶尔一次发生反酸、胸骨后灼热疼痛，可能是饮食不当，如进甜食、进食过饱、饱食后弯腰等所致，适当改变生活习惯就可避免。
如果患者烧心、反酸、胸痛、食物反流、吞咽困难等症状发作频繁，每周大于2~3次，应及时到消化科就诊。
这不仅明显降低患者生活质量，并且病情持续进展可发展成食管狭窄、食管癌等。
积极治疗,拒绝反流
迄今为止，胃食管反流病主要依靠内科药物治疗。最常见和有效的西药是质子泵抑制剂，大家熟悉的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。这类药物凭借强大的抑制胃酸分泌作用，可以有效改善胃酸反流造成的食管炎，包括反酸、烧心、胸痛等症状，但不足之处是停药后很容易出现症状反复。
针对胃食管反流病存在食管、胃动力异常的发病机制，还可配合使用吗丁啉、莫沙必利等消化道动力药，但这类药物效果并不理想。
如果存在严重的下食管括约肌松弛或合并食管裂孔疝，出现较重的食管炎或并发哮喘、咳嗽等情况，可以通过评估，接受胃镜下食管射频治疗或外科手术治疗，达到缩紧下食管括约肌的目的，减轻反流发生。
如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。
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今日搜狐热点反流性食管炎和便秘有关吗？
反流性食管炎和便秘有关吗？
发病时间：不清楚
我今年4月份开始，就有胸闷，胸痛，好象心里有块石头压着一样，作过B超，心电图和透视，都说没什么不正常，本来想去做胃镜但那天是下午，说是要早上空腹才可以做，但天天吃东西是有想反流一样，并长期的便秘！
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
反流性食道炎可以导致泛酸，嗳气，胸骨后疼痛等症状的，对患者的健康造成很大的影响的，是需要及时的护胃，抑酸等治疗的，建议你还是早上空腹到医院做个胃镜，腹部超声等检查明确一下，和便秘是没有关系的，平时清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水
四川省二级综合性医院
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
你好，反流性的食道炎与便秘没有直接的联系的，要确诊反流性食道炎通常是需要作胃镜的。
向医生提问
（胃食管反流病，食管瘅，消化性食管炎）
反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
多发人群： 中老年人，肥胖人群，吸烟者，精神压力大者，等
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）胃食管反流又有点便秘的人，能否喝酸奶
胃食管反流又有点便秘的人，能否喝酸奶
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃食管反流又有点便秘的人，能否喝酸奶
痔疮、便血、老胃病、肠炎等肛肠疾病
医院出诊医生
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擅长：外科
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专长：中医科相关疾病
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问题分析： 胃食管反流是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至LES压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。意见建议：饮食以稠厚为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间，人工喂养儿可在牛奶中加入干麦片或谷类加工食品。年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪饮食为主，睡前2小时不予进食，保持胃处于非充盈状态，避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。
胃食管返流应该注意的问题：
心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。
预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头；严格戒烟和停止饮酒；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2---3小时最好不要进食；如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米，都会有帮助的。
另外我们认为心理因素也十分重要。心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。
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专长：不孕不育
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问题分析： 最好别喝了。
胃酸过多，本来胃就比较虚弱了。
牛奶本来就属于不是很好消化的，胃不好的，牛奶都要少喝。意见建议：酸奶就更不说了，喝了会可能会进一步不好
问胃食管反流病可不可以喝酸奶
职称：三级营养师
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病,维生素B6,维生素C,养生,养血生发,补肾,风湿热
&&已帮助用户：2005
问题分析：胃食管反流病可以喝酸奶意见建议：可以喝，酸奶由纯牛奶发酵而成的，除了保留鲜牛奶的全部营养成分外，在其发酵的过程中还产生了人体营养所必需的多种维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12等，是牛奶中的乳糖和蛋白质分解，更容易被人体吸收
问胃食管反流病可不可以喝牛奶
职称：三级营养师
专长：动脉硬化、肥胖、高脂、高压、冠心病、脂肪肝、糖尿病、痛风
&&已帮助用户：7571
问题分析：胃食管反流病不可以喝牛奶意见建议：牛奶含有优质蛋白质，能增强机体免疫力，还含有钙质，能促进骨骼健康，预防骨质疏松症和骨质软化症，维持神经肌肉正常生理功能，调节体内酸碱平衡，维持血管的正常渗透压，促进凝血功能。牛奶产气，增加胃中负担，胃食管反流病患者不宜饮用。
问胃食管反流病能治好吗？
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。治疗主要是用抗酸剂、抑酸剂、粘膜保护剂以及促胃动力药，严重的需要考虑手术。
问您好！请问胃食管返流疾病能喝酸奶吗
职称：主治医师
专长：冠心病，风湿性心脏病，心衰，心律失常的诊治。
&&已帮助用户：0
问题分析：胃食管返流主要就是胃酸分泌过多导致的，所以不能吃凉的和酸的食物，酸奶是不建议喝的。意见建议：胃食管反流病不是传染病，不过如果有幽门螺杆菌的感染的话，是有传染的可能的。
问胃食管反流病可不可以吃花生
职称：三级营养师
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
&&已帮助用户：10502
问题分析：胃食管反流病可以吃花生意见建议：胃食管反流病宜多吃水果蔬菜、牛奶等碱性食品；多吃些促进肠胃蠕动的食物，比如山楂、葡萄等；建议多喝营养粥类，减轻胃负担。要戒酒，忌辛辣、过于油腻的食物；忌咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮料。花生可以吃，但是要注意细嚼慢咽，以免加重肠胃负担。
问胃食管反流病，什么症状，怎么引起的。
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
病情分析： 胃食管反流性疾病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及（或）食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，尚可有十二指肠液、胆酸、胰液等，意见建议：胃食管反流病是与酸或胆汁相关的上胃肠动力障碍性疾病，是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降，引起攻击因子酸以及胃蛋白酶、胆盐、胰酶等对食管黏膜的攻击作用。胃食管反流病的病理生理机制，主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果。
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评价成功！→ 是胃食管反流吗？还是神经胃肠功能紊乱？
是胃食管反流吗？还是神经胃肠功能紊乱？
健康咨询描述：
胃食管反流？神经性胃肠功能紊乱？
药物名称:雷贝拉错、磨沙比利，盐酸依托比例，威地美，复方消化梅，胃复春，戴力新等等
1、2007年开始出现吞咽食物困难，食物吞咽在食道里感觉下不去，有口气在顶着，然后渐渐的就是感觉食道堵涨，嗳气不断，喉咙也特别难受。吃任何东西都容易往食道上部喉咙处返。
2、消化不好，大便次数少。
3、食物吞咽困难，食道、胸口一直闷涨，感觉总有气堵着出不来。食道不畅通，感觉有粘稠物填充在里面。无论饱饿，吃任何东西会增加上述症状。躺下睡觉会增加难受感，更痛苦
4、在本地看过几个三甲医院的消化内科，有的说是食管反流，有的说是胆汁反流，有的说不是反流，就是一般胃炎。近期做了胃镜和钡餐检查，吃了各种药不见好，一直很痛苦，这个病已经严重影响到工作和生活，烦请医生帮忙确诊治疗。
特向您求医，我这是胃食管反流？还是反流性食管炎？还是神经性胃肠功能紊乱？是否还需做进一步检查，烦请医生帮我确诊。
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邢台医专第二附属医院&& 护师
擅长: 胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好从你的症状来看应该是胃食管返流症&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院检查食管测压钡餐造影等如果确诊可以应用促进胃肠蠕动药物和抑制胃酸分泌药物
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挂号科室：消化内科
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如遇紧急情况，请致电400-临床上对于胃食管反流病的治疗分三步走：第一步，调整生活方式；第二步，药物治疗；第三步，抗反流手术治疗。其中治疗胃食管反流病最主要的药物就是抑酸药，这期为大家讲述的奥美拉唑就是一种常用的PPI类抑酸药。一、奥美拉唑可以治疗哪些病？
奥美拉唑主要适用于：胃食管反流性疾病(GERD)：反流性食管炎的治疗；已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗；胃食管反流病的症状控制。此外，与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。二、为什么奥美拉唑可以治疗胃食管反流病？作用如何？奥美拉唑是一种质子泵抑制剂（PPI），通过特定的靶向作用，对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制效果。从而起到治疗胃食管反流性疾病(GERD)的作用。此外，由于奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPI）对胃食管反流病的稳定治疗作用，因此这类药也是临床上治疗胃食管反流病的首选用药，对初次接受治疗的患者和有反流性食管炎的患者宜予 PPI 治疗，以求控制症状、治愈食管炎。三、哪些人不适合使用奥美拉唑？服药后出现过敏症状（如血管性水肿和过敏性休克）的人不适合使用，但比较罕见。四、长期使用奥美拉唑会有副作用吗？该怎么办？
大多数情况下，患者服药后都能耐受，并且短期使用副作用较少。目前发现的常见不良反应主要有：头痛、头晕、恶心、疲倦、腹痛、腹泻等；相对少见的副作用包括：皮疹、皮肤瘙痒、肛门排气、便秘、焦虑、抑郁、肌病等等。大家服药后须监测不良反应，如有不适及时就诊，考虑在医师指导下换用另一种 PPI 或换用 H2 受体拮抗剂。但切勿自行停药换药。五、用药须知事项
奥美拉唑治疗胃食管反流病要吃多久？很难一概而论，要根据大家的病情而定。目前指南推荐的口服 PPI 标准疗程为 8 周，以达到缓解症状、修复食管黏膜糜烂的目的。此外，胃食管反流病是一种慢性疾病，有复发倾向，部分患者需要服用更长疗程的药物。比如停药后很快复发且症状持续者往往需要长程维持服药治疗，以减轻胃食管反流性疾病对生活的影响。特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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