取材少,易漏查.请问:用超声做胃镜8个月可会变成癌,还需要病理活检吗

副主任医师
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胃间质瘤 超声胃镜诊断为:胃间质瘤
状态:就诊前
希望提供的帮助:
昨天在鼓楼医院做的超声胃镜,诊断为:胃间质瘤,且无活检,医生说瘤子在9天由原来的6*5mm变成了鼓楼医院查的10*5mm,能否有劳张医生提前帮我们安排住院手术准备,或者帮忙提前给予指导,怕耽搁治疗时间
所就诊医院科室:
南京鼓楼医院 消化内科
安徽省天长中医院 中医科
用药情况:
药物名称:尼莫地平片和尼群地平片
服用说明:患有高血压,长期服药,一天一次
&副主任医师
可以安排住院的,请不要着急,2cm以下的间质瘤一般恶性潜能极低,不会有什么危害
状态:就诊前
谢谢张主任抽空回复,因为我们不是南京本地的,而且我们这边医院的医生说瘤长的挺快,所以我们想尽早能够住院手术,目前挂了您下周二上午的专家号,请问我们改提前做哪些安排,住院什么的当天可以安排下来吗?谢谢,还有这个手术可以微创吗?
&副主任医师
胃镜下做就是微创的,当天肯定不能住院,一般等床要7-10天左右
状态:就诊前
您好,我父亲是去年11月份在您那做的超声胃镜,诊断为胃间质瘤10*5mm(患有十年左右的老胃病),按您的建议一年后再次做检查观察大小病情是否有变化,我今天已经电话挂了您的专家号,下周二的。 我这边是外地的,同时工作又比较忙,想请教你的是:超声胃镜是否还是跟上次一样需要预约(下周二当天能做掉就更好了),是不是一定要等到下周二拜访过您后拿你开的单子才能去登记预约接下来的超声胃镜? 谢谢。
&副主任医师
下周二下午可以做,早晨8点后不要吃东西,上午到我门诊开申请单
状态:就诊前
好的,知道了,我们会按照您的吩咐下周二过去约见您,谢谢!
疾病名称:胃粘膜下隆起,怀疑胃间质瘤&&
希望得到的帮助:关于手术方式,内镜(ESD)切除与腹腔镜切除,那种更好,复发风险更低。内镜切除有什么风...
病情描述:两周前胃痛,到医院消化内科做胃镜检查,发现粘膜下隆起,慢性胃炎,HP+。随后医生安排做了超声内镜,医生建议肿瘤较小,在内镜下尽快切除。
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疾病名称:胃间质瘤83*41MM,位于胃窦部位&&
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病情描述:上月发病,胃间质瘤直径82X41MM,呕吐,黑便。
疾病名称:胃底贲门口间质瘤&&
希望得到的帮助:因本人在湖南,如果手术,您那边是否可以安排床位?
病情描述:张教授好!本人女,33岁,2017年12月因胸骨痛入院检查,超声胃镜查0.8cm胃间质瘤,非萎缩性胃炎,医生建议复查,2018年8月复查超声内镜胃间质瘤大小1.1cm,长大3mm,这种情况是不是马上需要手术...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张晓琦大夫的信息
消化道(食管、胃、结肠)息肉、粘膜异型增生(不典型增生、上皮内瘤变)、早癌的内镜下治疗,炎症性肠病(...
张晓琦,医学博士,中华医学会消化病学分会青年委员,江苏省医学会消化病学分会委员,曾先后在美国哈佛医学...
消化内科可通话专家
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超声胃镜需要取活检吗
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普通胃镜和活检后,医生为什么要做超声胃镜
健康咨询描述:
患者男,55岁。此前身体状况良好,此次病情:胃部饱胀、泛酸、食欲减退、胃部隐痛,已有半月多,之前七月也有过一次发病。
想得到怎样的帮助:一周前,做过普通胃镜和活检,今天医生又要求做超声胃镜,可能有什么原因?
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擅长: 各种传染病的诊疗,肝炎肝硬化,甲状腺、乳腺疾病,腮
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&&&&&&普通胃镜可以对尾部肿瘤直接观察,并通过活检病理明确诊断。&&&&&&而超声内镜不同于普通胃镜,超声胃镜是一种集超声波与内镜检查为一体,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。它就能解决普通胃镜对癌肿的深度、黏膜下病变、胃壁外的压迫等情况的判断。在超声内镜的直接探测下可以清楚地分辨出胃壁的四层结构,有助于鉴别病变是来源于胃壁还是胃壁外的压迫。通过结合咬检病理或者细针穿刺病理,可以鉴别肿瘤的良恶性。在胃癌的术前检查中,超声胃镜可以了解肿瘤对胃壁的浸润深度、周围淋巴结是否受累以及周围脏器是否直接浸润,可以更为准确的进行术前分期,指导治疗。是普通胃镜的重要补充检查手段。
擅长: 肝胆胰脾外科疾病,胃肠外科疾病,甲状腺乳腺外科疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&病情分析胃部饱胀泛酸、食欲减退胃部隐痛胃镜检查活检后复查超声内镜,超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值帮助判断病变侵犯程度鉴别胃溃疡良恶性&&&&&&指导意见:&&&&&&据所述病情建议到医院超声内镜检查明确。祝你早日康复。 &&&&&&以上是对“普通胃镜和活检后,医生为什么要做超声胃镜”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
青岛大学医学院附属医院&& 医师
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如果普通胃镜的活检是良性的采取什么方法治疗?如果是恶性的该怎么办?谢谢!
16:48医生回答:
如果活检提示良性也不能掉以轻心,应该综合结合胃镜所见以及患者症状再就是超声内镜综合评估,因为有时候肿物中间恶变,而活检只是在表面取组织,就是所谓假阴性。如果是确实是良性病变,根据病变大小再就是是否会恶变综合制定治疗方案,如果是恶性,立即手术切除。
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我妈做完胃镜然后切片做的活检,病理报告出
病情描述:
我妈做完胃镜然后切片做的活检,病理报告出来说是低分化腺癌部分印绒癌,请问这个报告准不准,如何确定严不严重
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已回答34767条
医生建议:患者的胃腺癌,是胃部的,病理检查结果一般是准确的,是不是严重需要对肿瘤进行分期,癌组织有没有远处转移等。
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&做胃镜时为何需要做活检
做胃镜时为何需要做活检
做胃镜检查时,常常医生会给患者进行活检病理检查,那么为什么要进行活检呢?活检又是怎么回事呢?胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法,主要是研究食管胃十二指的病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的一些功能变化。与其他病理学检查不同的是,胃黏膜活检是在胃镜出现以后才得以快速发展起来的一门技术。因为只有通过胃镜才能比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本,并对其进行病理学检查,胃镜诊断提供病理依据,对于鉴别病变的性质起着决定性作用。对于恶变可以确定浸润的范围、类型。对于慢性可以确定的类型、严重程度、病情判断。对于溃疡病、隆起变可以了解其性质、对于肠化生、不典型增生可以定期复查,了解病情进展情况。胃黏膜活组织检查的方法大致有如下几步:1. 首先应该进行胃镜检查,在胃镜检查过程中医生通过胃镜对食管、胃、十二指肠粘膜的情况进行详细观察,做出初步肉眼判断,对需要进一步明确的或肉眼难以 分辨的病变应该进行粘膜活检,以便准确诊断。但是活检取材的部位对于得出准确诊断非常关键。为了提高活检的阳性率,正确选择活检的部位就显得尤为重要了。对于各种不同病变活检部位的选择也有不同。(1)如对隆起变,应该重点在隆起的顶端取材,其次是在隆起的基底部取材。(2)对于怀疑为粘膜下肿瘤,应该在中央凹陷处取材;(3)对于凹陷变,如溃疡病,应该在溃疡四周取材,而白苔部分多为坏死组织,阳性率较低。(4)对于慢性的取材常有两种方法,即选择性活检法或定位活检法。选择性活检法就是对肉眼所见病变最可疑或最显著的部位进行活检。为了进一步研究的性质、分布、范围及程度等,可采用定点活检,定位活检法有多种,如三处、四处、八处等。目前也有采用超声定位活检、染色内镜活检法等。 常用的三处活检法取材部位多为胃窦小弯、胃体中部小弯和胃体大弯各取一块胃黏膜组织。四处活检法是在三处活检法的基础之上,再加胃角小弯。八处活检法的取材部位为胃窦小弯、胃角小弯、胃体下部小弯以及该三处同一水平小弯以外病变明显处,和胃体上部小弯、胃体大弯各一块。2. 钳取组织时,活检钳应尽可能与粘膜面垂直,取材最好深达粘膜肌层,活检组织正位放在吸水纸上,然后分别放在有固定液的瓶中,固定液一般为10%的福尔马林液,并标明取材部位,送病理科做病理学检查。3. 活检时,部分患者除了有抽拉感及延长一些检查时间外,一般不会增加患者的痛苦。活检引起的出血或穿孔的情况非常少见。为了避免大量出血,不宜在一处做多次活检,凡事怀疑有血管性疾病或凝血机制障碍者,谨慎活检或禁止活检。4. 内镜活检最好由有经验的医生进行操作。
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发表于: 21:25
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