概述/眼科重症肌无力
重症肌无力(myasthenia&gravis，MG)是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜的乙酰胆碱受体，导致神经-肌肉间兴奋传递障碍，具有反复复发与缓解倾向的慢性自身免疫性疾病。
病因/眼科重症肌无力
眼科重症肌无力是由什么原因引起的？
(一)发病原因
重症肌无力的病因至今尚不完全明确，综合国内外文献，以往认为与乙酰胆碱的合成或胆碱酯酶代谢过程紊乱及某些抗生素的毒性作用有关，近年来由于免疫学方面的研究进展，认为本病属于自身免疫性疾病。
(二)发病机制
1.代谢紊乱学说&引起本病的病变位于横纹肌的神经-肌肉结合部，症状类似箭毒素作用，阻碍神经冲动的传导，神经与肌肉之间的传导是由神经产生冲动后，释放出乙酰胆碱，引起终板膜产生电位差，而后传导至肌肉使其纤维收缩，在重症肌无力患者，神经冲动传来时，释放出的乙酰胆碱不足，或胆碱酯酶活性过盛，以致乙酰胆酰破坏过速，导致神经-肌肉兴奋传递障碍而发病。
2.药物的毒性作用&某些抗生素对重症肌无力病人的神经-肌肉传导具有阻滞作用，Hokkane报道6例重症肌无力病人，在用药物治疗病情平稳后，加用链霉素族抗生素(15min～2h)后，使本病加重，此类药物有：链霉素，双氢链霉素，新霉素，多黏菌素，卡那霉素，巴龙霉素，紫霉素等，Lillmann等指出，假定d-tubocurarine(一种箭毒素)对神经-肌肉的阻滞作用为1000，则多黏菌素B为5，新霉素为2.5，链霉素为0.7，双氢链霉素为0.6，卡那霉素为0.5，而在临床上应用抗生素的剂量却比箭毒素高100倍以上，因此，重症肌无力病人的神经-肌肉传导已受阻滞，或依靠药物来维持平衡，在此情况下，一旦应用上述抗生素，必然使这种阻滞作用加重，病情进一步恶化，关于某些抗生素对神经-肌肉传导的阻滞作用，目前尚不清楚，有人认为链霉素和箭毒素一样，可以减低终板对乙酰胆碱的敏感度，也有人认为它可以减少递质(transmitter)的释放。
3.自身免疫学说&近年来国内外学者认为重症肌无力属自身免疫性肌病，Simpson和Nastk在患者血清中发现抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体，故提出自身免疫反应学说，认为AChR在某种情况下可以成为自身抗原，刺激机体产生抗体(AChR抗体)，主要是IgG，抗原抗体结合激活补体，沉积于运动终板，引起神经肌肉传导障碍，导致肌无力症状，Patrick和Lindstron用实验模型证实了运动终板有IgG和C3，免疫复合物沉着及运动终板微细结构变化，同时发现接合部AChR减少，并证明其减少的原因是：
①AChR抗体对AChR活性位点起免疫药理学的阻断作用;
②AChR的翻转变化，促进AChR的降解作用;
③补体依赖性AChR破坏，AChR的减少使其与乙酰胆碱结合量减少，使神经肌肉的兴奋性降低甚或传导障碍，临床设法提高局部乙酰胆碱(AChR)的浓度将是有效的治疗方法，AChR抗体的产生主要是淋巴细胞，临床上患者也多有胸腺异常，同时可合并其他自身免疫性疾病，这是因为胸腺是免疫中枢器官，如果免疫中枢器官的功能减弱或消失，淋巴细胞将随之减少，抗原刺激时产生很少甚至不产生AChR抗体，AChR不受破坏，即能维持正常的神经-肌肉兴奋性，因此，临床上摘除胸腺对本病有时起到较好的治疗效果。
文献报道重症肌无力患者的胸腺异常者高达50%～70%，其中10%～20%伴有胸腺瘤，约50%的病例有胸腺增大，40%血沉增快，30%～50%血清球蛋白增高，组织内(骨骼肌，心肌，甲状腺，肾上腺)的免疫球蛋白升高，同时血清中出现抗肌抗体，抗核抗体，抗甲状腺抗体，有时还有抗胃抗体等，血清补体效价低，且特异性地随症状缓解而增高，随症状加重而降低，有阻碍神经-肌肉结合部兴奋传递的因子(体液，淋巴细胞等)，病人的胸腺髓质内淋巴样改变与自身免疫性甲状腺炎的甲状腺改变相似，因此本病常并发甲状腺功能亢进，类风湿性关节炎，红斑狼疮，支气管哮喘等自身免疫性疾病，应用大剂量皮质类固醇和其他免疫抑制剂治疗获得较好的疗效，以上事实证明本病与自身免疫有关。
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于www.baike.com。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：3次
参与编辑人数：2位
最近更新时间： 21:47:02
贡献光荣榜
扫码下载APP重症肌无力患者体内的乙酰胆碱含量与常人一样吗？谢谢_百度拇指医生
&&&普通咨询
重症肌无力患者体内的乙酰胆碱含量与常人一样吗？谢谢
重症肌无力患者主要是乙酰胆碱受体出现抗体，乙酰胆碱的含量没有变化，这就是一种功能改变，出现相对应的肌肉无力。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问大风号出品
重症肌无力发病九种前兆和发病原因？
重症肌无力确实很难发现，但也有一些方法可自测：1.每日波动性这就是我们上面所说的晨轻暮重，休息后减轻而活动后加重。例如以眼肌无力为主要症状的患者早上起来像正常人一样，两眼睁得大大的，可是几小时后上眼睑就不自觉地耷拉下来（可不对称），到了傍晚则更加严重。以肢体无力为主要症状的患者也会觉得早上起来有力，稍微运动就没有劲了，休息一下情况又有所改善。这些给重症肌无力的诊断提供了重要的线索。重症肌无力的发生给患者的生活带来严重的影响。很多疾病的发生都有自己的前兆特点。重症肌无力发病会有哪些前兆呢?一、咀嚼无力牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。二、复视即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。三、面肌无力由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。四、呼吸困难这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。五、眼睑下垂又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。六、全身无力从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。七、颈肌无力严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。八、说话鼻音，声音嘶哑就像患了伤风感冒似的，有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。九、吞咽困难没有消化道疾病，胃口也好，但是好饭好菜想吃却吃不下，甚至连水也咽不进。喝水时候，不是从鼻孔流出来，就是呛入气管引起咳嗽。一些患者因为严重的吞咽困难而需要依靠鼻饲管吃饭。上述是关于重症肌无力发病前兆的简单介绍，希望给大家带来帮助，发现症状要尽早的去医院检查确诊。祝身体健康!发病原因重症肌无力是一种常见的病症，，是一种慢性自身免疫性疾病，这种病会复发，可发生于任何年龄，但是多发于儿童及青少年，女性占多数，患者常表现为极易疲劳，不能随意运动等，那么重症肌无力的发病原因是什么呢?想必大家都很想知道吧，不要着急，下面就给大家说说。1.过度劳累、精神紧张如果患者长时间的坐在电脑前玩游戏，或者长时间的玩麻将，就会导致发生重症肌无力，所以大家一定要保证劳逸结合，并且要保持愉悦的心情，这样能很好的预防该病。2.遗传因素重症肌无力这种疾病还和遗传因素有很大的关系，所以如果家族中有该病史者，一定要当提高警惕，要定期到医院进行检查，看是否患有了重症肌无力。3.病毒感染重症肌无力还和感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有很大的关系，那么大家就要严格防止感冒的发生，并经常进行体育锻炼，增强自身的抵抗力。4.食物中毒与污染有很多患者是由于吃了不洁食用油炸的油条，或者喝了被化学物品污染的劣质饮料后而感染了重症肌无力，这些是常见的引发重症肌无力的病因之一。5.营养因素大多患有重症肌无力的患者家庭条件都比较困难，这可能和长期的营养不足或者长期劳累有关系，这方面也可能引发重症肌无力疾病。6.自身免疫异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
本文来自大风号，仅代表大风号自媒体观点。
用微信扫描二维码
分享至好友
用微信扫描二维码
分享至朋友圈
凤凰争鸣微信号
来点暖心的！扫这里
健康的宁先生运动神经元病与重症肌无力是一样的病吗？
运动神经元病与重症肌无力是一样的病吗？
脖子、腰、腿都发沉。尤其走路的时候，感觉浑身发沉，脖子僵硬，两条腿就像坠块大铅球一样。说话无力、气短。恶心、吃不下饭，不想饭吃，总想吐。运动神经元病与重症肌无力是一样的病吗？运动神经元病能不能引起重症肌无力？
重症肌无力, 中风, 帕金森, 脑萎缩, 头痛, 三叉神经痛, 截瘫, 神经内科, 脑外伤后遗症, 肌肉萎缩, 神经外科, 脑积水,
医院出诊医生
擅长：重症肌无力、眼球转动不灵活、视力模糊
擅长：肌无力、容易疲劳、讲话大舌头
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肺病科常见病慢性咽炎，上呼吸道感染，慢性支气管炎，...
&&已帮助用户：69205
目前状况建议针灸疗法治疗，配合使用中药调理。
问重症肌无力、运动神经元病
职称：医师
专长：胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,高尿酸血症,高血压
&&已帮助用户：78671
指导意见：脑梗塞是由于年纪大了脑血管硬化等原因导致，他也会出现麻木活动不力或者出现偏瘫的症状。目前的话可以配合针灸理疗等治疗。
问渐冻人与重症肌无力是一样的吗？
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
意见建议：差不多同属神经元变性疾病治疗延误不当都会慢性继续发展导致瘫痪.
问小儿重症肌无力与哪些疾病相鉴别？
职称：三级营养师
专长：恶性营养不良病
&&已帮助用户：3272
健康指导：小儿重症肌无力与其他疾病相鉴别：一、慢性进行性眼肌麻痹。二、脑动脉瘤及颅底脑膜粘连均能引起动眼、滑车及外展神经损害,故可发生多数眼肌麻痹,与眼肌型重症肌无力相似,但这些疾病的发病较急,常有明显的头痛和瞳孔改变,脑脊液或脑血管造影检查有相应的改变。三、脑千肿瘤多见于儿童中脑肿瘤如松果体部从外向内压迫,则出现两眼向上运动不能。桥脑肿瘤,则出现病灶侧的面神经和外展神经麻痹及对侧肢体瘫痪。
问重症肌无力什么病
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：19258
病情分析： 重症肌无力是神经原变性的一种,治疗除用西药新斯的明调节神经供养平衡外,需以中药增强受累神经血供以养神经,兴奋激活并调节神经才能控病继发获得早日康复!
问重症肌无力与肌无力一样吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：26042
病情分析： 同为神经系统疾病，病理不一样。治疗也不相同。意见建议：建议去医院检查一下。
问看病重症肌无力
职称：医生会员
专长：淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,反流性食管炎,慢性胃炎
&&已帮助用户：47560
问题分析：你好，重症肌无力患者的呼吸困难是由于呼吸肌严重无力所致，患者感到喘气很困难，只能坐着喘。意见建议：大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等，主要是溴比斯地明和强的松类的激素药物，病情能很快得到控制，恢复期可中医辨证调理
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
重症肌无力给其患者都带来很大危害，身体在受到免疫力下降受病毒
肌无力治疗需要多少钱、肌无力早期症状是什么
对于儿童出现了重症肌无力的情况，首先家长应该知道孩子的重症肌无
百度联盟推广
重症肌无力相关标签
重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力，它是一种自身免疫性疾病。在重症肌无力中，免疫系统...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！